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PERINEO MASCULINO

CHINCHAY PINEDA NESSKENSS


OBREGON HUACANCA BLANCA
¿QUE ES EL PERINE O PERINEO?
PERINE O PERINEO

 ROMBO PERINEAL

 ANGULO SUBPÚBICO.

 RAMAS ISQUIOPÚBICAS.

 TUBEROSIDADES
ISQUIÁTICAS

 LIGAMENTO
SACROTUBEROSO

 COXIS
PERINE ANTERIOR O UROGENITAL

 ANGULO
SUBPÚBICO.

 RAMAS
ISQUIOPÚBICAS.

 LINEA BIISQUIÁTICA

RELACIONES DE GENITALES MASC. Y FEM.
PERINE ANTERIOR
PLANOS ANATÓMICOS
 HOMBRE
PLANO SUPERFICIAL
 MUJER
 PIEL: gland. Sebáceas y sudoríparas PLANO SUPERFICIAL

 PIEL
 T.C.S.C - F.SCARPA – F.COLLES
 VULVA - ORG. GENT. EXT.
 AP. PERINEAL SUP.
 T.C.S.C- F. SCARPA-COLLES
PLANO SUBAPONEUROTICO
 AP. PERINEAL SUP.

PLANO SUBAPONEUROTICO
CELDA PENEANA

 PLANO PROFUNDO CELDA BULBOCLITORIDEA



 (Limite superior)

PLANO PROFUNDO
DIAFRAGMA UROGENITAL
 (Limite superior)
DIAFRAGMA UROGENITAL
Fascia perineal media y m. transverso
Fascia perineal media y m. transverso
profundo del periné
profundo del periné

GENITALES EXTERNOS - ANALOGIAS
 HOMBRE
  MUJER
 BULBO DE LA URETRA 

  BULBO DE LA VAGINA ( 2 )
 G. DE COOPER O DE MERY. 

 G. PARAURETRALES DE SKENE
 ART. DORSAL DEL PENE. 

 ART DORSAL DEL CLÍTORIS
 GLANDE 
  CLÍTORIS.
 ESCROTO. 
  LABIOS MAYORES.
 PREPUCIO 

 CAPUCHÓN DEL CLÍTORIS
 CUERPO DEL PENE 

 CUERPO DEL CLÍTORIS
 RAFE PENESCROTAL 
  LABIOS MENORES
 UTRICULO PROSTATICO

  GENITALES INTERNOS FEMENINOS
 ( CONDUCTO DE MULLER)
PLANO SUBAPONEUROTICO
CELDA PENEANA
 LIMITES:
 ABAJO : AP. PERINEAL SUP.
 ARRIBA : DIAF. UROGENITAL.
 LADOS : R. ISQUIOPÚBICAS

 CONTENIDO

 PORCIÓN FIJA DEL PENE :

 CUERPOS CAVERNOSOS ( 2)
 CUERPO ESPONJOSO.

 MUSCULOS

 ISQUIOVABERNOSO.

 BULBOCAVERNOSO O

 BULBOESPONJOSO.

 TRANSVERSO SUPERF. DEL P.

 GLAND DE COOPER.

 V.A.N.


Periné Masculino
 Forma Externa :

El ano situado en la región anal.

Anteriormente al ano se aprecia una eminencia;


 Bulbo del pene.
 Cuerpo esponjoso del pene.
 Músculos bulboesponjosos.
 Una rafe medio.

 El borde inferior de los músculos glúteos mayores sobresale el


límite posterior de la región.

Generalidades el Periné
Masculino
 El periné anterior del hombre y mujer
difieren mientras que el periné
posterior en ambos sexos es idéntica.

 El espacio pelvirrectal superior,


situado entre el peritoneo pélvico y
el periné propiamente dicho.

Introducción al Perine
Masculino

PLANOS
PLANO PROFUNDO
 Plano profundo (2): ambos músculos forman
un tabique cóncavo llamado diafragma
pélvico principal o rectal (diaphragma
pelvis) que con un gran hiato permite el
paso de la uretra, y de los vasos y nervios
del pene.
 músculo elevador del ano (musculus
levator anii)
 músculo coccígeo (musculus coccygeus)

MM. ELEVADOR DEL ANO-
Porciones
Porción lateral: (esfinteriana o
iliococcigea)
ØSe inserta en la cara posterior del pubis
siguiendo la línea oblicua y lateral.
ØSe inserta en la fascia obturatiz siguiendo
la línea curva ligeramente cóncava.
ØSe fija también en el arco fibroso que limita
dicho orificio.
Porciones
(lateral)

Las fibras del músculo forman el anillo


tendinoso del músculo elevador del
ano. El cual se confunde con la fascia
obturatriz

Presenta un engrosamiento que es


ligeramente arqueado arco
tendinoso de la fascia pélvica
Termina en las ultimas dos vértebras
del cóccix , algunas de sus fibras
presentan continuidad con el
ligamento sacrococcigeo

Sus fibras están separadas de la


próstata y del recto por la porción
elevadora

Porción elevadora
Porción medial o pubococcigea:
ØEs mucho mas estrecha se inserta
anteriormente al pubis, superior, medial e
inferior a los fascículos de la porción
esfinteriana.
Ø
ØCruza la próstata de la cual esta separada
por la fascia prostática y termina en la
pared anterior y lateral del recto.
Sus fibras tendinosas forman arcos
alrededor del ano
Sus fibras inferiores atraviesan hasta
el esfínter interno del ano, aunque
otras logran llegar al esfínter
externo.
Los músculos elevadores del ano
forman una apertura llamada hiato
urogenital.

PLANO MEDIO
 Plano medio o urogenital (2): estos
músculos se sitúan completamente en el
triángulo anterior (perineo urogenital).
 músculo transverso profundo del
periné ( musculus transversus perinei
profundus)
 músculo esfínter externo de la uretra
(musculus sphincter urethrae)

Músculo transverso profundo
del periné

Descripción: Es aplanado, delgado y


triangular.
Insercione: se inserta por su extremo
lateral, ancho, en el isquion y en la
rama isquiopubiana, superiormente
a los musculos isquiocavernoso y
transerso superficial.
Termina posterior a la uretra, en el
centro del perine.
Acción: Contribuye en gran medida a
formar el plano urogenital que
sostiene la vejiga y la prostata.
Ademas la contracción de este
musculo tiene por efecto comprimir
las venas de los cuerpos erectiles
que los atraviesan. Estos musculos
intervienen por lo tanto en la
erección.
Músculo esfínter externo de la
uretra
Ubicado en el plano medio o
urogenital del periné masculino.
Rodea la porción membranosa de la
uretra y se prolonga superiormente
sobre una parte de la próstata, está
comprendido entre las dos láminas
fasciales del diafragma pélvico.
INSERCIONES Y
DESCRIPCIÓN

Sus fibras profundas son anulares,


otras fibras en la periferia se
dirigen en sentido post, bordeando
las caras laterales de la porción
membranosa de la uretra y terminan
post al conducto uretral donde se
entrecruzan con las del lado opuesto.
Es de carácter estriado y forma
alrededor de la uretra membranosa una
vaina completa. A la altura de la
próstata, está desgarrado como
consecuencia del crecimiento de la
glándula.
Se encuentra solamente en la cara ant
de la próstata
Acción

Cerrar la porción membranosa de este


conducto
 PLANO SUPERFICIAL :
 músculo esfínter externo del ano
(musculus sphincter ani externus)
 músculo transverso superficial del
periné (musculus transversus perinei
superficialis), músculo isquicavernoso
(musculus ischiocavernosus)
 músculo bulboesponjoso (musculus
bulbo spongiosus)

Músculo transverso profundo
del periné
Descripción: Es aplanado, delgado y
triangular.
Insercione: se inserta por su extremo
lateral, ancho, en el isquion y en la
rama isquiopubiana, superiormente
a los musculos isquiocavernoso y
transerso superficial.
Termina posterior a la uretra, en el
centro del perine.
Acción: Contribuye en gran medida a
formar el plano urogenital que
sostiene la vejiga y la prostata.
Ademas la contracción de este
musculo tiene por efecto comprimir
las venas de los cuerpos erectiles
que los atraviesan. Estos musculos
intervienen por lo tanto en la
erección.
DESCRIPCIÓN MÚSCULO TRANSVERSO
SUPERFICIAL DEL PERINÉ
Es un músculo muy variable, que en
ocasiones se encuentra ausente.
Se encuentra en el grupo anterior del
plano superficial.

Inserciones
Lengüeta muscular delgada
constituida por dos tipos de
fascículos:
ØUnos nacen de la cara medial del isquión y
de la rama isquiopubiana, sup. al cuerpo
cavernoso y al músculo isquiocavernoso
e inf. la fascia superios del diafragama
pélvico y al músculo transverso profundo
del periné; desde ahí se dirigen
transversalmente en sentido medial y
terminan en el centro del periné.
Ø

ØOtros fascículos proceden del músculo
esfínter externo del ano y de la porción
elevadora del músculo elevador del ano.

Acción
Comprimir la parte anterior del
conducto anal, colaborando así en el
proceso de la defecación.
Músculo
transverso
superficial del
periné
FASCIA PELVICA

 Recubre el diafragma
pélvico, formado por:
 Músculos
elevadores del
ano y coccígeos
 Plano fibroso que
recubre partes
blandas de las 11
paredes de la
cavidad pélvica 22
constituido por:
 Músculos y plexos
sacro , pudendo y 1.Músculo Elevador del ano
coccígeo 2.Músculo Coccígeo


FASCIA PELVICA
 Se continúa :
 Lateral y superiormente Fascia obturatriz
 Posteriormente Fascia que
recubre plexo
sacro
 Presenta engrosamientos :
 Arco tendinoso de la fascia pélvicaSe insertan
posteriormente en
 Arco tendinoso del m. elevador del ano

la espina ciática
 De la espina ciática parten 2 engrosamientos :
 Ascendente
Bordea de inf. a sup. el borde ant. De
la escotadura ciática mayor

 Oblicuo inferior y medialmente Intersticio


entre m. piriforme y plexo sacro /
m. coccígeo

Presenta a cada lado: 2caras y
Caras
2 bordes Bordes
Inferior Superior o lateral
Se apoya en músculos, plexos sacro, Línea de inserción de la fascia pélvica,
pudendo y coccígeo. inicia en la cara posterior del
pubis, sup. A inserción del m. elevador
del ano.
Cruza la parte sup. Del de la
escotadura ciática mayor y se inserta
med. En los agujeros sacros.

Superior Inferior o medial


Se encuentra separada del peritoneo Anterior al recto :
por el espacio pelvivisceral: Se une a lo largo de borde inferior del
m. elevador del ano con la fascia
Uréter prostática y por medio de esta, con el
Conducto deferente diafragma pélvico.
Vasos y nervios de vísceras pélvicas Posterior al recto :
Se adhiere al ligamento anococcígeo y
se continúa con la fascia del lado
opuesto.
A la altura del recto :
Se une a la vaina fibrosa del recto.
DIAFRAGMA UROGENITAL
 APON. PERINEAL MEDIA
 MUSC. TRANSVERSO
PROFUNDO DEL P. ( MUSC. DE
GUTRIE )
 GLAND. DE COOPER.
 - 2 SEPARADOS POR LINEA M.
 -EN ESPESOR DEL DIAF. UROG.
 -TAMAÑO DE UNA LENTEJA.
 -CONDUCTO 4 mm.

 RELACIONES:

 - ABAJO : CARA SUP. DE BULBO
 - ARRIBA.: M. TRANSV. PROF.
 - ADELANTE:
INTRAMEMBRANOSO
 -ATRÁS : NUCLEO CENTRAL
DEL P.

PERINE ANTERIOR - MASCULINO
 A.- M. ISQUIOCAVERNOSO
 CUBRE A CUERPOS CAVERNOSOS.
 M. DE HUSTON - V. DORAL DEL P.
 ERECCIÓN

 B.- M .BULBOCAVERNOSO
 BULBOURETRAL
A

 INSERTA EN RAFE MEDIO Y


ANOBULBAR
B
 ERECCIÓN , EYACULACIÓN.
 TRIÁNGULO ISQUIOBULBAR (TALLA)
C

 C.- M. TRANSVERSO SUPER.


 PARTE MEDIA DE T. ISQUIÁTICA


 LINEA MEDIA.
 RAFE ANOBULBAR O NUCLEO
CENTRAL DEL P.


PENE - CORTE TRANSVERSAL
1.- PIEL.
2.- T.C.S.C. 3
3.- VENA D0RSAL SUPERF.

4.- V. LATERALES SUPERF.


1
7 8 4
5.- FASCIA SUP. – COLLES Y DARTOS.

6.- FASCIA PENNIS

 O BUCKS ENGROSAMINETO DE LA
F. COLLES (SCARPA)
7.- V. DORSAL PROF.DEL P.
2
8.- ART. Y N. DORDAL DEL P.

9.- TÚNICA ALBUGINEA.


11 5
10.- CUERPO CAVERNOSO

10 10
11.- ART. CAVERNOSA.

12.- SEPTUM DE F. DE BUCK`S


6
13.- CUERPO ESPONJOSO

14.- URETRA.
9 12
13 14 9
ARTERIAS DEL PENE
DORSAL DEL PENE .( 2 )
ART . CAVERNOSAS ( 2 )
ART . BULBOURETRALES ( 2
GENITALES EXTERNOS - IRRIGACIÓN
 ARTERIAS:

 - ESPERMÁTICA : ( AORTA )
 - DEFERENCIAL :( VESICAL INF.
 - FUNICULAR : ( EPIG. INF).

 VENAS:
 - PLEXO PAMPINIFORME
ANTERIOR Y POSTERIOR ( vena
epigástrica inferior)
 - plexo anterior:
 V. ESPERMÁTICAS:
 DERECHA .- V.C.I..
 IZQUIERDA.- V. RENAL I
ARTERIAS DE LA CELDA PENEANA.

 1.- ART. PUDENDA INTERNA. 3


 2.- ART. PERINEAL SUPERF.


2

 3.- ART. ESCROTALES POST.

1
CELDA PENEANA - INERVACIÓN

 1- N. PUDENDO INTERNO.


2.- N . PERINEAL. 6


3.- N. PERINEAL SUPERF. 5
 4.- N. PERINEAL PROF. 3

5
5.- N. DORSAL DEL PENE
4

 6.- N. ESCROTALES POST.


2
1
GENITALES EXTERNOS- DRENAJE LINFATICO