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PERINEO MASCULINO

PERINEO MASCULINO

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PERINEO MASCULINO

CHINCHAY PINEDA NESSKENSS OBREGON HUACANCA BLANCA

¿QUE ES EL PERINE O PERINEO?

PERINE O PERINEO
 

ROMBO PERINEAL ANGULO SUBPÚBICO. RAMAS ISQUIOPÚBICAS. TUBEROSIDADES ISQUIÁTICAS LIGAMENTO SACROTUBEROSO COXIS

        

PERINE ANTERIOR O UROGENITAL
 

    

ANGULO SUBPÚBICO. RAMAS ISQUIOPÚBICAS. LINEA BIISQUIÁTICA

RELACIONES DE GENITALES MASC. Y FEM.

HOMBRE  MUJER PLANO SUPERFICIAL   PIEL: gland. Sebáceas y sudoríparas PLANO SUPERFICIAL  PIEL  T.C.S.C - F.SCARPA – F.COLLES  VULVA - ORG. GENT. EXT.  AP. PERINEAL SUP.  T.C.S.C- F. SCARPA-COLLES PLANO SUBAPONEUROTICO  AP. PERINEAL SUP.  PLANO SUBAPONEUROTICO CELDA PENEANA
     

PERINE ANTERIOR PLANOS ANATÓMICOS

PLANO PROFUNDO  (Limite superior)
 

CELDA BULBOCLITORIDEA

PLANO PROFUNDO  (Limite superior) DIAFRAGMA UROGENITAL DIAFRAGMA UROGENITAL Fascia perineal media y m. transverso Fascia perineal media y m. transverso profundo del periné profundo del periné

GENITALES EXTERNOS - ANALOGIAS
 

HOMBRE


 BULBO DE LA URETRA

MUJER

 G. DE COOPER O DE MERY.

 BULBO DE LA VAGINA ( 2 )

 ART. DORSAL DEL PENE.

 G. PARAURETRALES DE SKENE

 GLANDE   ESCROTO.   PREPUCIO

 ART DORSAL DEL CLÍTORIS   CLÍTORIS.   LABIOS MAYORES.

 CUERPO DEL PENE

 CAPUCHÓN DEL CLÍTORIS

 RAFE PENESCROTAL   UTRICULO PROSTATICO  

 CUERPO DEL CLÍTORIS

 LABIOS MENORES   GENITALES INTERNOS FEMENINOS ( CONDUCTO DE MULLER)

PLANO SUBAPONEUROTICO CELDA PENEANA
 LIMITES:  ABAJO : AP. PERINEAL SUP.  ARRIBA : DIAF. UROGENITAL.  LADOS : R. ISQUIOPÚBICAS

 CONTENIDO



 

PORCIÓN FIJA DEL PENE : CUERPOS CAVERNOSOS ( 2) CUERPO ESPONJOSO.


MUSCULOS BULBOCAVERNOSO O TRANSVERSO SUPERF. DEL P. GLAND DE COOPER. V.A.N.

 ISQUIOVABERNOSO.




 

BULBOESPONJOSO.

 


Periné Masculino

Forma Externa :

El ano situado en la región anal.

Anteriormente al ano se aprecia una eminencia; Bulbo del pene.  Cuerpo esponjoso del pene.  Músculos bulboesponjosos.  Una rafe medio.
 

 

El borde inferior de los músculos glúteos mayores sobresale el límite posterior de la región.

Generalidades el Periné Masculino

El periné anterior del hombre y mujer difieren mientras que el periné posterior en ambos sexos es idéntica. El espacio pelvirrectal superior, situado entre el peritoneo pélvico y el periné propiamente dicho.

Introducción al Perine Masculino PLANOS

PLANO PROFUNDO
Plano profundo (2): ambos músculos forman un tabique cóncavo llamado diafragma pélvico principal o rectal (diaphragma pelvis) que con un gran hiato permite el paso de la uretra, y de los vasos y nervios del pene.  músculo elevador del ano (musculus levator anii)  músculo coccígeo (musculus coccygeus)

MM. ELEVADOR DEL ANOPorciones
Porción

ØSe inserta en la cara posterior del pubis siguiendo la línea oblicua y lateral. ØSe inserta en la fascia obturatiz siguiendo la línea curva ligeramente cóncava. ØSe fija también en el arco fibroso que limita dicho orificio.

lateral: (esfinteriana o iliococcigea)

Porciones (lateral)
Las

fibras del músculo forman el anillo tendinoso del músculo elevador del ano. El cual se confunde con la fascia obturatriz un engrosamiento que es ligeramente arqueado arco tendinoso de la fascia pélvica

Presenta

Termina

en las ultimas dos vértebras del cóccix , algunas de sus fibras presentan continuidad con el ligamento sacrococcigeo fibras están separadas de la próstata y del recto por la porción elevadora

Sus

Porción elevadora
Porción

ØEs mucho mas estrecha se inserta anteriormente al pubis, superior, medial e inferior a los fascículos de la porción esfinteriana. Ø ØCruza la próstata de la cual esta separada por la fascia prostática y termina en la pared anterior y lateral del recto.

medial o pubococcigea:

Sus

fibras tendinosas forman arcos alrededor del ano Sus fibras inferiores atraviesan hasta el esfínter interno del ano, aunque otras logran llegar al esfínter externo. Los músculos elevadores del ano forman una apertura llamada hiato urogenital.

PLANO MEDIO
 Plano

medio o urogenital (2): estos músculos se sitúan completamente en el triángulo anterior (perineo urogenital).  músculo transverso profundo del periné ( musculus transversus perinei profundus)  músculo esfínter externo de la uretra (musculus sphincter urethrae)

Músculo transverso profundo del periné
Descripción:

triangular. Insercione: se inserta por su extremo lateral, ancho, en el isquion y en la rama isquiopubiana, superiormente a los musculos isquiocavernoso y transerso superficial. Termina posterior a la uretra, en el centro del perine.

Es aplanado, delgado y

Acción:

Contribuye en gran medida a formar el plano urogenital que sostiene la vejiga y la prostata. Ademas la contracción de este musculo tiene por efecto comprimir las venas de los cuerpos erectiles que los atraviesan. Estos musculos intervienen por lo tanto en la erección.

Músculo esfínter externo de la uretra
Ubicado

en el plano medio o urogenital del periné masculino. Rodea la porción membranosa de la uretra y se prolonga superiormente sobre una parte de la próstata, está comprendido entre las dos láminas fasciales del diafragma pélvico.

INSERCIONES Y DESCRIPCIÓN
Sus

fibras profundas son anulares, otras fibras en la periferia se dirigen en sentido post, bordeando las caras laterales de la porción membranosa de la uretra y terminan post al conducto uretral donde se entrecruzan con las del lado opuesto.

Es

de carácter estriado y forma alrededor de la uretra membranosa una vaina completa. A la altura de la próstata, está desgarrado como consecuencia del crecimiento de la glándula. Se encuentra solamente en la cara ant de la próstata

Acción
Cerrar

la porción membranosa de este conducto

SUPERFICIAL :  músculo esfínter externo del ano (musculus sphincter ani externus)  músculo transverso superficial del periné (musculus transversus perinei superficialis), músculo isquicavernoso (musculus ischiocavernosus)  músculo bulboesponjoso (musculus bulbo spongiosus)

 PLANO

Músculo transverso profundo del periné
Descripción:

Es aplanado, delgado y

triangular. Insercione: se inserta por su extremo lateral, ancho, en el isquion y en la rama isquiopubiana, superiormente a los musculos isquiocavernoso y transerso superficial. Termina posterior a la uretra, en el centro del perine.

Acción:

Contribuye en gran medida a formar el plano urogenital que sostiene la vejiga y la prostata. Ademas la contracción de este musculo tiene por efecto comprimir las venas de los cuerpos erectiles que los atraviesan. Estos musculos intervienen por lo tanto en la erección.

DESCRIPCIÓN MÚSCULO TRANSVERSO SUPERFICIAL DEL PERINÉ
Es

un músculo muy variable, que en ocasiones se encuentra ausente. Se encuentra en el grupo anterior del plano superficial.

Lengüeta

muscular delgada constituida por dos tipos de fascículos:

Inserciones

ØUnos nacen de la cara medial del isquión y de la rama isquiopubiana, sup. al cuerpo cavernoso y al músculo isquiocavernoso e inf. la fascia superios del diafragama pélvico y al músculo transverso profundo del periné; desde ahí se dirigen transversalmente en sentido medial y terminan en el centro del periné. Ø

ØOtros fascículos proceden del músculo esfínter externo del ano y de la porción elevadora del músculo elevador del ano.

Acción
Comprimir

la parte anterior del conducto anal, colaborando así en el proceso de la defecación.

Músculo transverso superficial del periné

FASCIA PELVICA

Recubre el diafragma pélvico, formado por:
 Músculos

elevadores del ano y coccígeos  Plano fibroso que recubre partes blandas de las paredes de la cavidad pélvica constituido por:
 Músculos y plexos sacro , pudendo y coccígeo 

1 1
2 2
1.Músculo Elevador del ano 2.Músculo Coccígeo

Se continúa :  Lateral y superiormente Fascia obturatriz  Posteriormente Fascia que recubre plexo sacro Presenta engrosamientos :  Arco tendinoso de la fascia pélvicaSe insertan posteriormente en  Arco tendinoso del m. elevador del ano la espina ciática  De la espina ciática parten 2 engrosamientos :  Ascendente Bordea de inf. a sup. el borde ant. la escotadura ciática mayor

FASCIA PELVICA

De

 Oblicuo inferior y medialmente

entre m. piriforme y m. coccígeo

Intersticio plexo sacro /

Caras

Presenta a cada lado: 2caras y 2 bordes
Bordes Superior o lateral Línea de inserción de la fascia pélvica, inicia en la cara posterior del pubis, sup. A inserción del m. elevador del ano. Cruza la parte sup. Del de la escotadura ciática mayor y se inserta med. En los agujeros sacros. Inferior o medial Anterior al recto : Se une a lo largo de borde inferior del m. elevador del ano con la fascia prostática y por medio de esta, con el diafragma pélvico. Posterior al recto : Se adhiere al ligamento anococcígeo y se continúa con la fascia del lado opuesto. A la altura del recto : Se une a la vaina fibrosa del recto.

Inferior Se apoya en músculos, plexos sacro, pudendo y coccígeo.

Superior Se encuentra separada del peritoneo por el espacio pelvivisceral: Uréter Conducto deferente Vasos y nervios de vísceras pélvicas
 

DIAFRAGMA UROGENITAL
 APON. PERINEAL MEDIA  MUSC. TRANSVERSO PROFUNDO DEL P. ( MUSC. DE GUTRIE )  GLAND. DE COOPER.  - 2 SEPARADOS POR LINEA M.  -EN ESPESOR DEL DIAF. UROG.  -TAMAÑO DE UNA LENTEJA.  -CONDUCTO 4 mm.
     

RELACIONES: - ABAJO : CARA SUP. DE BULBO - ARRIBA.: M. TRANSV. PROF. - ADELANTE: INTRAMEMBRANOSO -ATRÁS : NUCLEO CENTRAL DEL P.

PERINE ANTERIOR - MASCULINO

  
   

A.- M. ISQUIOCAVERNOSO CUBRE A CUERPOS CAVERNOSOS. M. DE HUSTON - V. DORAL DEL P. ERECCIÓN B.- M .BULBOCAVERNOSO BULBOURETRAL INSERTA EN RAFE MEDIO Y ANOBULBAR ERECCIÓN , EYACULACIÓN. TRIÁNGULO ISQUIOBULBAR (TALLA) C.- M. TRANSVERSO SUPER. PARTE MEDIA DE T. ISQUIÁTICA LINEA MEDIA. RAFE ANOBULBAR O NUCLEO CENTRAL DEL P.

  
  

B C

A

  
     

PENE - CORTE TRANSVERSAL
1.- PIEL. 2.- T.C.S.C. 3.- VENA D0RSAL SUPERF. 4.- V. LATERALES SUPERF. 5.- FASCIA SUP. – COLLES Y DARTOS. 6.- FASCIA PENNIS  O BUCKS ENGROSAMINETO DE LA F. COLLES (SCARPA) 7.- V. DORSAL PROF.DEL P. 8.- ART. Y N. DORDAL DEL P. 9.- TÚNICA ALBUGINEA. 10.- CUERPO CAVERNOSO 11.- ART. CAVERNOSA. 12.- SEPTUM DE F. DE BUCK`S 13.- CUERPO ESPONJOSO 14.- URETRA.
 

1 2 11 10 9

3 7 8 4 5 6 9

10 12

13 14

ARTERIAS DEL PENE DORSAL DEL PENE .( 2 ) ART . CAVERNOSAS ( 2 ) ART . BULBOURETRALES ( 2

GENITALES EXTERNOS - IRRIGACIÓN
 
   

ARTERIAS: - ESPERMÁTICA : ( AORTA ) - DEFERENCIAL :( VESICAL INF. - FUNICULAR : ( EPIG. INF). VENAS: - PLEXO PAMPINIFORME ANTERIOR Y POSTERIOR ( vena epigástrica inferior) - plexo anterior: V. ESPERMÁTICAS: DERECHA .- V.C.I.. IZQUIERDA.- V. RENAL I


   

ARTERIAS DE LA CELDA PENEANA.

    

1.- ART. PUDENDA INTERNA. 2.- ART. PERINEAL SUPERF. 3.- ART. ESCROTALES POST.

3 2 1

CELDA PENEANA - INERVACIÓN

          

1- N. PUDENDO INTERNO. 2.- N . PERINEAL. 3.- N. PERINEAL SUPERF. 4.- N. PERINEAL PROF. 5.- N. DORSAL DEL PENE 6.- N. ESCROTALES POST.

6 5 3 4 5 2 1

GENITALES EXTERNOS- DRENAJE LINFATICO

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