INFORME CASO 1

Subjetivo

El paciente refiere dolor de cabeza al despertar y al caminar.

Además, la cefalea es un síntoma recurrente desde hace cinco días y dura

aproximadamente dos horas. Durante ese episodio, también experimenta disnea

El paciente con cuadro de somnolencia durante casi todo el día. Sin embargo, se
incrementa alrededor del mediodía. Además, con taquicardia por más de 20
minutos cuatro veces al día. Estos episodios también van asociados con
parestesia Asimismo presenta diplopía

Objetivo

- Valoración al paciente:
- No presenta alteraciones craneanas.
- Dificultad para mover los músculos faciales.
- Frecuencia respiratoria disminuida a seis por minuto.
- Debilidad en brazos y piernas.

Palpación al paciente:

- No hay alteración en cráneo palpable.

- Consistencia torácica firme.
- Temperatura normal, integridad en arcos costales y esternón.
- Movimientos de ampliación y amplexación exagerados.
 

Reflejos del paciente:

- Frecuencia cardiaca aumentada.

- Tórax anterior con ruidos de intensidad y frecuencia.
- Presenta tórax posterior con ruidos respiratorios disminuidos.
- Zona de hipoventilación bibasal.

Análisis

Electromiografía:

o Velocidad de conducción disminuida.

o Lentitud de la onda F.

Radiografia de toriax

o Sin signos de complicación y

Plan

El síndrome de Guillain-Barré no tiene cura. Por ello, el tratamiento está

enfocado a:

o Reducir los síntomas

o Tratar complicaciones

o Acelerar la recuperación
Dieta por vía enteral:

Se sugiere alimentar al paciente mediante sonda nasogástrica.

Se pide:

o Monitorear constantemente la función respiratoria y cardiaca.

o Incluir la toma horaria no invasiva de la tensión arterial.

INFORME CASO 2

SUBJETIVO

PACIENTE PRESENTA UNA TEMPERATURA AXILAR DE 36.80 C. FAMILIAR

COMENTA QUE DESDE HACE UNOS MESES NOTA QUE SE FATIGA O SE
CANSA MUCHO CUANDO REALIZA CUALQUIER ACTIVIDAD. PACIENTE
PRESENTA TOS SECA CON EPISODIOS DE DISNEA, CUANDO SE HA
FINALIZADO. EL PACIENTE DICE PRESENTAR DOLOR DE CABEZA EN LA
ZONA PARIETAL Y FRONTAL, PACIENTE QUE REFIERE QUE ULTIMAMENTE
PRESENTA SENTIR CONSTANTEMENTE QUE LE FALTA EL AIRE.
FINALMENTE, EL PACIENTE EN ALGUNAS OCASIONES PRESENTA EDEMA EN
LOS MIEMBROS INFERIORES.

OBJETIVO

DURANTE VALORACION SE ENCUENTRA QUE EL TORAX TIENE UN COLOR

NORMAL, SE EVIDENCIA PEQUEÑO HEMATOMA INFRACLAVICULAR EN LA
LINEA MEDIO CLAVIVULAR, TORAX ES EN TONEL DIAMETRO
ANTREOPOSTERIOR AUMENTADO. SE OBSERVA EVIDENTE TAQUIPNEA DE 22
RESPIRACIONES POR MINUTO, FASE RESPIRATORIA PROLONGADA.

ANALISIS.

DE ACUERDO CON LA VALORACION AL PACIENTE SE PRESENTA SOSPECHA

DE ENFSIEMA PULMONAR

- SE SOLCIITA REALIZAR RADRIOGRAFIA DE TORAX, GASOMETRIA Y

UNA ESPIROMETRIA
- EN CASO DE ASFIXIA APLICAR BUSEDONA VIA ORAL 1 PUFF

PLAN

- SE LE RECOMIENDA AL PACIENTE EVITAR ACTIVIDADES QUE

REQUIERAN DEMASIADO ESFUERZO, Y EVITAR LUGARES EN DONDE
SE EXPONGA A HUMO DE CIGRRILLO O GASES TOXICO
- SE DA INFORMACION AL PACIENTE DE EDUCACION Y CUIDADOS
-