UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO, FACULTAD DE MEDICINA

INSTITUTO NACIONAL DE INVESTIGACIONES NUCLEARES

MAESTRÍA EN FÍSICA MÉDICA

Unidad de Aprendizaje : RADIOBIOLOGÍA

Profesor Titular : M. en C. Eleni Mitsoura

TAREA 21
Modalidades alternas de radiación
(Capítulo 25 – libro de Hall

NOMBRE: Juan Manuel Hernández Esquivel

FECHA: 12 de junio de 2022

1. Elaborar un resumen del capítulo 25 (Modalidades alternas de radiación), traduciendo el

apartado “Summary and pertinent conclusions” del mismo.

Para el uso de neutrones se tienen las siguientes consideraciones:

• Los neutrones son indirectamente ionizantes. En tejido biológico, ceden su energía para
producir protones de retroceso, partículas alfa y fragmentos nucleares pesados.
• Los neutrones provocan mucho más daño que las partículas ligeras debido a su alto LET.
• Tienen un bajo OER y menor variación de la sensibilidad en el ciclo celular.
• Se ha demostrado una pequeña ventaja en ensayos clínicos para neutrones en el
tratamiento de tumores de próstata y glándulas salivales y sarcomas de tejidos blandos,
pero no para la mayoría de los sitios de cáncer probados. La desventaja de los neutrones
es el nivel de daño al tejido.
• Una nueva generación de ciclotrones hospitalarios con monturas isocéntricas y
generadores de neutrones por la reacción (p → Be) se hizo disponible, pero para
entonces, el entusiasmo por los neutrones se había desvanecido.

Para el caso de la terapia de captura de neutrones en boro, se resume lo siguiente:

• El principio es entregar un boro que contiene drogas que se localiza solo en tumores y
luego tratar con neutrones térmicos de baja energía que interactúan con boro para
producir partículas alfa.
• El boro es una sustancia adecuada porque tiene una gran sección transversal para los
neutrones térmicos y emite partículas densamente ionizantes de corto alcance si es
bombardeado por neutrones térmicos. Su química es tal que se puede incorporar a una
amplia gama de compuestos.

• Se han hecho muchos intentos para sintetizar compuestos que contienen boro que son
selectivamente localizables en tumores, en relación con tejidos normales, pero con
éxito limitado. Se dividen en dos categorías:

1
 1. Agentes de bajo peso molecular que simulan los precursores químicos necesarios
para proliferación de células tumorales, y
2. Agentes de alto peso molecular como anticuerpos monoclonales y anticuerpos de
doble especificidad.
• Los neutrones térmicos penetran poco en tejido, con una capa de valor medio de tan
solo 1,5 cm.
• Los neutrones epitermales son algo más penetrante. Se degradan a neutrones térmicos
por colisiones con átomos de hidrógeno en el tejido. La dosis máxima es de 2 a 3 cm, y
se evita la dosis superficial alta.
• Los resultados de ensayos clínicos sobre la eficacia de BNCT son tentadores, pero no
definitivos pues existen formidables dificultades prácticas para convertirlo en una
modalidad de tratamiento incluso para tumores relativamente superficiales.

Para el caso de los protones:

• Los protones resultan en una excelente distribución de la dosis física debido a que su
trayectoria se mantiene uniforme y su energía se deposita distribuyéndose con un Pico
de Bragg.
• Los protones tienen propiedades biológicas similares a los de rayos x.
• Se han realizado tratamientos de melanoma coroideo y tumores cerca de la médula
espinal, en los que es importante un corte preciso de la dosis.
• Los ciclotrones de alta energía para hospitales con utilizan montajes isocéntricos para
tratar un espectro más amplio de pacientes, pero aún no se ha probado su eficacia en
ensayos clínicos.

Radioterapia con iones de carbono:

• El uso de iones de carbono de alta energía inició un renacimiento en Europa y Japón ya

que la distribución de la dosis también sigue el comportamiento del Pico de Bragg.
• Tiene la capacidad de realizar una modalidad de tratamiento hipofraccionado con solo
uno o dos fracciones de dosis grandes.
• Una atracción única de la terapia de iones de carbono es que el volumen objetivo se
puede visualizar por PET a medida que algunos iones de carbono-12 se descomponen
en carbono-11 y carbono-10 radiactivos.