Neuropsicología del lenguaje.

1.- Áreas implicadas.

 ÁREA DE BROCA (B):
Localizado en el lóbulo frontal izquierdo, al pie de la tercera circunvolución. Sus funciones:
la formulación verbal (morfosintaxis) que corresponde a la expresión y comprensión de
estructuras sintácticas, y cumple un rol en el procesamiento de verbos. Tiene participación
en la planificación y programación motora para la articulación del habla. Relacionada con
procesos de secuenciación (eje sintagmático)
 ÁREAS DE BRODMANN (AB) 46 Y 47:
El área 46, cumple un rol en la comprensión de oraciones. El área 46 y 47 participan en el
procesamiento sintáctico.
 ÁREA DE WERNICKE (W):
Se localiza en el lóbulo temporal izquierdo, en la primera circunvolución temporal
posterior. Las funciones de estas áreas son la comprensión auditiva y el procesamiento de la
selección del léxico (eje paradigmático).
 CIRCUNVOLUCIÓN SUPRAMARGINAL (SM):
Se localiza en el lóbulo parietal inferior, AB 40. Las funciones de esta región son
principalmente el procesamiento fonológico y la escritura.
 CIRCUNVOLUCIÓN ANGULAR (A):
Se localiza en el lóbulo parietal izquierdo. Corresponde al AB 39; integra la visión,
audición y tacto en el procesamiento semántico, cálculo, lectura y escritura.
 LÓBULO TEMPORAL (LT):
La memoria semántica. ubicada en la región lateral de los lóbulos temporales. Formado por
el polo temporal, la segunda circunvolución temporal, la tercera circunvolución temporal y
parte de la circunvolución fusiforme. Existiría conexión entre estas y la primera
circunvolución temporal, crucial para el procesamiento léxico-semántico.
 LÓBULO DE LA ÍNSULA (I):
Estructura que convierte fonemas en información motora para ser leída en el área de Broca
(premotora). Se determinó que la ínsula anterior está relacionada con el procesamiento
articulatorio complejo como palabras de larga metría y dífonos.
 FASCÍCULO LONGITUDINAL SUPERIOR (FLS):
Es un tracto dorsal que conecta varias regiones relacionadas con el lenguaje. Compuesto
por 5 componentes:
 El (FLS-I) llega al lóbulo parietal superior.
 El (FLS-II) finaliza en la circunvolución angular.
 El (FLS-III) concluye en la circunvolución supra marginal.
 El (FLS-IV) conecta el área de Wernicke con el área de Broca. Conexión
bidireccional fundamental para repetición de palabras y enunciados. Crucial en el
aprendizaje del lenguaje y forma parte del circuito fonológico.
 El (FLS-V) conecta la región temporal con la parietal. Relacionados con diferentes
funciones del lenguaje como fonología, evocación léxica y articulación.
 FASCÍCULO UNCINADO (FU):
Conecta la zona temporal anterior con el lóbulo frontal. Tendría implicancia en la
nominación de nombres propios y comprensión auditiva.
 FASCÍCULO LONGITUDINAL INFERIOR (FLI):
Une la región occipital con el lóbulo temporal, donde está representada la memoria
semántica. Tiene un rol importante en la denominación de objetos vivos. Se conoce en el
sistema visual como la vía del qué.
 FASCÍCULO FRONTO-OCCIPITAL INFERIOR:
Es una vía ventral que conecta el lóbulo occipital con la región órbito-frontal. Podría
participar en la lectura, atención y procesamiento visual. Los fascículos se encuentran en
ambos hemisferios, pero en el dominante tienen mayor representación. Las áreas y tractos
del sistema funcional del lenguaje se agrupan dos grandes vías: dorsal y ventral.
 ÁREAS SUBCORTICALES:
Hay evidencia que estructuras subcorticales, tales como el tálamo y ganglios basales,
participan en el lenguaje.
 HEMISFERIO DERECHO (HD):
Procesa la información de manera sinóptica, cumple un rol en las habilidades pragmáticas.
Otras funciones son la interpretación del lenguaje no literal en un contexto determinado, la
apreciación de la ironía, humor y sarcasmo; identificación de emociones, prosodia y
procesamiento semántico.
 ÁREAS PREFRONTALES:
Participan en la habilidad discursiva, a través de la función ejecutiva, relacionada con la
iniciación de la actividad verbal; planificación de que se va a decir; mantenimiento del
tópico; objetivo de que se quiere lograr; monitoreo de que se está diciendo; cambiar (si es
necesario) para cumplir el propósito, verificar que se dijo y detener la conducta verbal.
 CEREBELO:
El cerebelo participa en la modulación de la función verbal como fluencia verbal,
evocación de la palabra, sintaxis, lectura, escritura y habilidades metalingüísticas.

2.- Procesamiento del lenguaje en el niño y en el adulto.

Los componentes principales del lenguaje están en el hemisferio dominante (izquierdo), en
la zona perisilviana. La dominancia para el lenguaje se relaciona con la lateralidad.
El sexo; influye en la representación cerebral del lenguaje. Las mujeres tienden a tener en
forma bilateral. El hombre está más lateralizado a izquierda. Esto repercute en la incidencia
de la afasia; con más frecuente en hombres que en mujeres. La función visoespacial está
representada en ambos hemisferios en hombres y en mujeres más lateralizado a derecha.
La escolaridad; determina la lateralización del lenguaje. Los diestros con mayor escolaridad
tienen el lenguaje más lateralizado a izquierda. Los sujetos con baja escolaridad tienden a
una representación bilateral del lenguaje.
La edad; influye en la organización del lenguaje en el cerebro. Al nacer el lenguaje estaría
representado en forma bilateral. Lo primero que se lateraliza a izquierda es la porción
anterior, relacionada con la expresión; en etapas más tardías lo hace la región posterior,
relacionada con la comprensión.

3.- Alteraciones que se pueden observar como consecuencia de lesiones de las áreas y
tractos que forman parte del sistema funcional del lenguaje.
 ÁREA DE BROCA
Afasia de Broca: Trastorno caracterizado por un discurso oral no fluente y moderadamente
informativo. Repetición alterada y comprensión auditiva relativamente conservada.
Apraxia del habla: Trastorno adquirido, afecta la articulación y la prosodia debido a un
daño cerebral. Se altera la capacidad para programar espacial y temporalmente los
movimientos de la musculatura del habla.
 ÁREA DE WERNICKE
Afasia de Wernicke: Alteración del lenguaje donde el síntoma es la dificultad en la
comprensión auditiva. Discurso fluente, no informativo, acompañado de parafasias de todo
tipo, llegando en ocasiones a una jergafasia. Repetición alterada
 CIRCUNVOLUCIÓN SUPRAMARGINAL
Afasia de conducción: Trastorno que se destaca por la dificultad en la repetición. Discurso
oral fluente, caracterizado por parafasias fonémicas. Comprensión relativamente
conservada.
 CIRCUNVOLUCIÓN ANGULAR
Afasia transcortical sensorial: Trastorno que se destaca clínicamente por la conservación
de la repetición y la presencia de una severa anomia. Discurso oral fluente, poco
informativo con abundantes parafasias. Se puede observar ecolalias. Comprensión
severamente alterada.
Alexia: Trastorno adquirido para comprender el lenguaje escrito por un daño cerebral.
Agrafia: Trastorno adquirido para expresar a través del lenguaje escrito por un daño
cerebral.
Acalculia: Trastorno adquirido de la habilidad de cálculo secundario a una lesión cerebral.
 LÓBULO TEMPORAL
Afasia de Wernicke: Alteración del lenguaje, el síntoma preponderante es la dificultad en
la comprensión auditiva. Discurso fluente y no informativo, acompañado de parafasias de
todo tipo, llegando en algunas ocasiones a una jergafasia. Repetición alterada.
Afasia anómica: Dificultad para encontrar palabras en la denominación por confrontación
visual y discurso. Lenguaje expresivo fluente, poco informativo. Comprensión y repetición
conservadas
 LÓBULO DE LA ÍNSULA
Apraxia del habla: Trastorno del habla adquirido, afecta la articulación y la prosodia
debido a un daño cerebral. Se altera la capacidad para programar espacial y temporalmente
los movimientos de la musculatura del habla.
 FASCÍCULO LONGITUDINAL SUPERIOR (FASCÍCULO ARQUEADO)
Afasia de conducción: Trastorno que se destaca por la dificultad en la repetición. Discurso
oral fluente, caracterizado por parafasias fonémicas. Comprensión relativamente
conservada.
 FASCÍCULO UNCINADO
Afasia anómica (nombres propios): Dificultad para encontrar palabras en la
denominación por confrontación visual y discurso. Lenguaje expresivo fluente y poco
informativo. Comprensión y repetición conservadas.
 FASCICULO LONGITUDINAL INFERIOR
Afasia anómica: Dificultad para encontrar las palabras en la denominación por
confrontación visual y el discurso. Lenguaje expresivo fluente y poco informativo.
Comprensión y repetición conservadas.
 FASCÍCULO FRONTO-OCCIPITAL INFERIOR
Alexia: Trastorno adquirido para comprender el lenguaje escrito por un daño cerebral.
 ÁREAS SUBCORTICALES (TÁLAMO Y GANGLIOS BASALES)
Afasia transcortical sensorial: Trastorno que se destaca clínicamente por la conservación
de la repetición y la presencia de una severa anomia. Discurso oral fluente, poco
informativo con abundantes parafasias. Se observa ecolalias. Comprensión severamente
alterada.
Afasia transcortical motora: Trastorno que se destaca clínicamente por la conservación
de la repetición. Discurso oral no fluente, moderadamente informativo. Frecuente hay
ecolalias. Comprensión relativamente conservada.
 HEMISFERIO DERECHO
Afasia pragmática
 ÁREAS PREFRONTALES
Trastorno cognitivo-comunicativo: Trastorno no afásico. Discurso fluente, pero la
organización de contenidos alterados. Gramática a nivel comprensivo y expresivo
conservada. No presenta deformaciones fonológicas. El trastorno sería explicado por una
deficiencia a nivel de las funciones ejecutivas. Puede coexistir con dificultades de memoria
y desorientación témporo-espacial. La causa es por un daño de las zonas prefrontales como
consecuencia de un traumatismo encefalocraneano.
 CEREBELO
Anomia: dificultad para encontrar palabras. Existen tres tipos de anomia de naturaleza
afásica: anomia de producción, anomia de selección y anomia semántica.
Alexia: Trastorno adquirido para comprender el lenguaje escrito por un daño cerebral.
Agramatismo: Trastorno neurológico caracterizado por la manifestación de deficiencias
morfológicas y gramaticales en la construcción de frases.