Resumen primer certamen ILCA

1.1.Comunicación humana desde la perspectiva de la CIF y el enfoque comunitario:

1.2 Enfoque Comunitario:

1.3 Concepto de Comunicación:

Comunicación
2.1. Lenguaje y Cognición:

Atención
 La atención permite la selección de información específica entre múltiples fuentes
disponibles.

Atención y lenguaje:

Memoria
  Es un proceso dinámico asociado con la codificación, almacenamiento y recuperación de la
información. Es el medio por el cuál obtenemos y mantenemos el conocimiento de
nuestras experiencias pasadas para ser usadas en el presente.

Tipos de memorias:

Memoria semántica:
 Es fundamental para el procesamiento lingüístico, ya que es ahí donde se almacenan todos
los significados, conceptos, objetos que vamos adquiriendo a lo largo de la vida.
 A nivel cerebral existe una red ampliamente distribuida para el conocimiento semántico y
acceso al medio, que también es especifica según su modalidad. Esto nos da cuenta de
que mediante un objeto se puede acceder a su significado por distintas vías.
Memoria procedural y gramática:
 La memoria procedural es aquella
que nos permite el aprendizaje de
secuencias, ya sean seriales
abstractos, sensoriomotoras y
cognitivas.
 La gramática involucra la manipulación de patrones de secuencias de tipos abstractas,
como, por ejemplo, ordenamiento de los componentes en una oración como lo es el
sujeto, verbo y complemento.

Memoria de trabajo:
 Es encargado de mantener la información en mente o
en línea mientras realizamos otras tareas, como por
ejemplo razonar, comprender y aprender. La memoria
de trabajo cumple un rol importante en la producción
del habla, en la producción de oraciones, adquisición
del vocabulario y la lectura.

Funciones ejecutivas
Resumen:

2.2 Afasias I:
Resumen tipos de afasias

Etiologías de las afasias: Variables Asociadas:

- Accidente Cerebro Vasculares o ACV. - Lateralidad.

- Traumatismos Encéfalos Craneanos o TEC. - Género.
- Tumores. - Escolaridad
- Enfermedades Neurodegenerativas.
- Infecciones del SNC.
Clasificación según:
Criterio anatomo-clínico:
Es principalmente lo que yo puedo observar en una neuroimagen, para poder tener mayor
claridad del sitio de la lesión.

Criterio según producción verbal:

Fluentes y no fluentes. ¿Cómo diferenciar
una Afasia fluente de una no fluente? A
través de las dimensiones propuestas por la
escuela de Boston:

Criterio sindromático:
La clasificación sindromática propuesta por la escuela de Boston es la más usada por
fonoaudiólogos en Chile, y clasifica las Afasias en Fluentes y no fluentes, de acuerdo con diferentes
características.

Alteraciones del lenguaje en afasia:

Dificultades en la denominación (anomia):

 Dificultad en la capacidad para evocar palabras cuando se quiere poner nombre a objetos,
acciones u otros, o mientras se está conversando
 La anomia es un signo característico a TODAS las Afasias.

Dificultades en la fluidez, comprensión auditiva, repetición y morfosintaxis (agramatismo y

paragramatismo).

*Agramatismo: reducción de los morfemas gramaticales a su mínima expresión. *Paragramatismo:

Producción anormal o aumentada, aparecen palabras inadecuadas.
Localización afasias corticales:

Algoritmo para diferenciar afasias fluentes de no fluentes:

Clasificación de afasias: *La anomia es un signo característico de todas las afasias (tiene relación
con la denominación).
2.3. Afasias II. Diagnósticos diferenciales:

Afasia cruzada

Pronóstico: Tener en consideración:

- Extesión y localización de la lesión,
- Edad.
- Etiología.
- Factores temporales.
3.1 Afasias no fluentes:

Afasia de Broca
 Localización de la lesión: tercera circunvolución frontal inferior (área de Broca).
 Puede comprometer áreas adyacentes. También se ha visto que las lesiones pueden ser
cortico o sub corticales que es lo más habitual.

Afasia global
 Se presenta con una severa dificultad para comprender como producir el lenguaje.
 Este tipo de afasia predomina en la etapa aguda, con el paso del tiempo tiende a presentar
afasias de tipo más leve.
 Cuando es tipo crónica, es decir que se mantiene en el tiempo, está asociada a extensas
lesiones en el territorio cerebral media izquierda (afecta a toda el área del lenguaje) con
alteración de área fronto-temporo-parietal.
 Afasia no fluente mixta
 Corresponde a una fase que está en el límite de la Afasia de broca y la Global.
 Prácticamente tiene el mismo patrón que la Afasia de Broca y, lo que la diferencia, es que
la comprensión auditiva se presenta un poco más alterada que la Afasia de Broca.

Afasia transcortical motora

 Se caracteriza por lesiones extrasilvianas. En este caso predominan lesiones pre frontales.
 Habitualmente estos pacientes debutan con mutismo y posteriormente pueden aparecer
ecolalias (repetir lo que oyen).
 A nivel escrito pueden presentar errores gráficos como las paragrafías y a nivel de lectura
cometer errores de tipo paraléxicos.

Afasia transcortical mixta

 Hay una severa dificultad tanto en la comprensión como en la expresión del lenguaje
como ocurre en la afasia global, salvo que la repetición se encuentra conservada.
 El lenguaje espontáneo se encuentra ausente y la expresión se reduce a la repetición de lo
que oye (ecolalia).
 La topografía de la lesión es infarto en la arteria cerebral anterior y también las ramas de
la posterior.
Análisis del algoritmo para clasificas las afasias no fluentes:

3.2. Afasias fluentes:

La persona tiene una mayor facilidad en la articulación, logra decir series de palabras con una gran
diversidad gramatical, pero tiene dificultad para encontrar cierto tipo de palabras (sustantivos y
palabras cuyo significado sea representable).
 Afasia de Wernicke
Es considerada la afasia
más severa, dentro de las
afasias fluentes.

*Expresión verbal:
Circunloquios.

*Repetición: Ansiedad.

Lectura y escritura:
 Ambas se encuentran severamente alteradas. La escritura no se ve afectada en cuanto a
la grafía (es decir no tiene dificultades en hacer trazos) pero el contenido puede ser
ininteligible.
 Escritura fluente con paragrafías de todos los tipos (fonológicas, semánticas, verbales).
 Puede haber uso repetitivo de ciertas palabras en ausencia de verbos y sustantivos.
Cuando escriben, al igual que el lenguaje conversacional, no entregan información, hay
un lenguaje ininteligible carente de contenido lo que dificulta mucho la interacción.

En el caso de las personas con A.W. se correlaciona también con la presencia de anosognosia, es
decir, no son consciente de su error (dificultad).

Afasia transcortical sensorial

 Tienen un perfil bastante similar a la afasia de Wernicke en cuanto a comprensión
auditiva, expresión verbal, lectura y escritura. Sin embargo, la repetición esta conservaba.
 Afasia de conducción
 A diferencia de la A.W. y la A.T.S. estas personas presentan una buena comprensión, es
decir, se dan cuenta de sus dificultades.
 Por lo tanto, en el habla espontánea hacen constantemente esfuerzos para corregir las
parafasias fonológicas, es por eso que se frustran, hacen ensayo y error.

Afasia anómica

3.3. Afasias subcorticales:

Modelos de participación subcortical en el lenguaje:

1) Afasia talámica:
 Son un tipo de afasias más homogéneas que las afasias estriatocapsulares, pero aun así
existe variabilidad en la presentación.
 Se ha reportado que lesiones en la región izquierda del tálamo conllevan a alteraciones en
tareas de memoria verbal, sintaxis y comprensión de relaciones semánticas.
 Se le asemeja a la afasia transcortical por el desempeño en tareas de repetición.
 En este tipo de afasia, se muestra mayor retención a nivel fonológico que semántico, lo
cual se evidencia en un mayor número de parafasias semánticas que fonológicas
 2) Afasia estriato-capsular:

 Es importante considerar que la región estriato-capsular comprende los ganglios basales,

los cuales a su vez incluyen, por lo general, al núcleo caudado, putamen, globo pálido y la
cápsula interna.
 En general se describe como no fluente, sin embargo, existe variabilidad en esta
presentación, ya que en ciertos grupos se observa presencia de esfuerzo articulatorio con
una alteración en línea melódica e hipofonía, mientras que otro grupo presenta
agramatismo y reducción de la longitud de los enunciados.
 Pronóstico variable.

Clasificación según la dicotomía anterior-no fluente y posterior fluente:

En global: severidad
variable.

3.4. Afasias progresivas primarias:

1) APP NO FLUENTE O AGRAMATICAL:
  Tanto la repetición de palabras y frases y la comprensión de frases sintácticamente
complejas pueden estar deterioradas, pero la comprensión la comprensión de frases
sencillas está preservada.
 Presencia de anomia.

Evolución:

Afasia
anómica leve: presentación como afasia anómica leve, donde van a tener episodios de anomia con
una comprensión relativamente indemne.

Afasia de Broca: Cuando la fase de anomia leve empieza a evolucionar y está en una intermedia va
a tener características muy similares a las de una afasia de Broca, donde va a tener pérdida de
expresión oral principalmente.

Afasia global: en unas etapas más avanzadas y final, los pacientes van a tener emisiones
estereotipadas verbales y, en no muchas ocasiones, van a tener sonidos guturales para poder
expresarse para llegar, finalmente, a un mutismo global que es de las etapas finales de una afasia
global severa.
 2) APP SEMÁNTICA O FLUIDA:

*Hay una importante anomia.

3) APP LOGOPÉNICA O FONOLÓGICA:

Realizando un símil con la clasificación que se ha visto de las afasias los pacientes en una etapa
inicial van a tener conductas de una afasia anómica leve, para pasar a una etapa intermedia en la
cual se van a parecer mucho a la afasia de conducción (por esta característica de ensayo y error y
abundantes parafasias fonológicas) y, finalmente, se llega a un estadio final con características de
una afasia global con
mutismo severo.

Comparación entre afasia por lesión cerebral y afasia progresiva: