INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA

MATERIAL DE
SUTURA Y TIPOS DE
PUNTOS
MATERIA: CIRUGÍA Y ANESTESIOLOGÍA
DOCENTE: DR. MONTES- DR SIERRA
ALUMNA: TEJACAL ACOSTA MITZI NEREYDA
GRUPO: 9PM3

17 DE FEBRERO DEL 2022

 KITGUT

Rhazes
Siglo XIX, Joseph Lister
introdujo el catgut para
suturar tejidos.
 UNA SUTURA QUIRÚRGICA ES EL
MATERIAL EMPLEADO PARA LIGAR
VASOS SANGUÍNEOS Y APROXIMAR
TEJIDOS.

EL VERBO SUTURAR EQUIVALE AL

ACTO DE COSER O APROXIMAR LOS
TEJIDOS EN CIRUGÍA,
MANTENIÉNDOLOS EN APOSICIÓN
(YUXTAPUESTOS) HASTA QUE
TENGA LUGAR LA CICATRIZACIÓN.
Características del material de sutura
Estéril
Resistente
Flexible
Suave
Deslizarse con facilidad
Anudarse con firmeza
Mantener su estructura
Causar mínima reacción tisular
Aplicarse en todos los tejidos en cualquier condición
Económico
No debe
Favorecer el desarrollo de bacterias
Cortar los tejidos
Ser alergénico
Ser cancerígeno
Ser capilar
Ser electrolítico
Características del material de sutura
CALIBRE
 Características de las
suturas
CAPILARIDAD

MEMORIA

REACCIÓN TISULAR

FUERZA TENSIL

 Características de las
suturas

 Clasificación del material

de sutura
Número de hebras Absorción Origen

Monofilamento Absorbibles Naturales: animal,

Multifilamento No absorbibles vegetal, mineral
Sintético
 Monofilamento vs Multifilamento
VENTAJAS DE MONOFILAMENTO
MENOR RESISTENCIA
< REACCIÓN TISULAR
< RISGO DE INFECCIÓN
MENOR CICATRIZ

DESVENTAJAS
Riesgo a sufrir roturas
> Memoria
Requieren más nudos
SUTURAS ABSORBIBLES
Absorbibles:
– Naturales:
Catgut simple
Catgut crómico
– Sintéticos:
Ácido poliglicólico: Dexon II
Poliglactina 910 . Vycril
Polidioxanona: PDS
Poligliconato: Maxon
Poliglecaprone 25: Monocryl
 No absorbibles
Vegetales: algodón, lino
Animales: seda
Minerales: acero inoxidable, alambre, titanio
Sintéticos:
1. Nylon: Ethilon
2. Poliéster: Mersilene
3. Polietileno: Dermalene
4. Polipropileno:
5. Polibutéster:
Selección del material de sutura
CICATRIZACIÓN RÁPIDA:absorbible
TIPO DE TEJIDO
CICATRIZACIÓN LENTA: no
absorbible

REGIÓN ANATÓMICA RESISTENCIA DEL TEJIDO

MULTIFILAMENTO
HERIDA INFECTADA O
MONOFILAMENTO
NO
Selección del material de sutura
Piel, aponeurosis,
Materiales no absorbible
tendones

Absorbibles Vejiga, vías urinarias, vías

biliares

SE CONTRAINDICA UTILIZAR
MULFILAMENTOS EN HERIDAS
CONTAMIADAS
 Aponeurosis: Piel: suturas no
absorbibles absorbibles (nylon o
sintéticas: polipropileno )
polipropileno/
Nylon Tejido adiposo: catgut
simple, ácido poliglicólico,
poliglactin 910
Vasos arteriales y
venosos : suturas no Músculo: catgut
absorbibles- polipropileno, crómico
poliéster trenzado,
polidioxanona Tendones: Poliéster
*vasos pequeños: catgut trenzado,polipropileno,
simple nylon
*peritoneo: catgut crómico Hueso: alambre de acero
inoxidable

VIAS RESPIRATORIAS:Material
no absorbible/Monofilamento
ESTOMAGO, INTESTINO
DELGADO,HÍGADO, BAZO,
COLON:Catgut crómico
VÍAS URINARIAS: Catgut simple o
crómico
*NO SE UTILIZA MATERIAL NO
ABSORBIBLES ( CÁLCULOS
URINARIOS)
OJO: poliglactina 910, polidioxanona,
poliglecaprone
SN: seda, nylon trenzado
BOCA Y FARINGE: Materiales absorbibles
ESOFAGO: No absorbibles
APARATO CARDIOVASCULAR: No
absorbible, nylon, polipropileno, poliéster
recubierto con silicona
Genitales femenínos y
masculinos :catgut crómico

¿Cómo leer una sutura?

AGUJAS
Facilita la operación

Evita daños
innecesarios en la
integridad estructural
de los tejidos
Reducir el riesgo de
necrosis tisular,
infección y defectos en
la cicatrización.
 Sistema cardiovascular, cavidad nasal, faringe,
Cirugía oftálmica y microcirugía lechos amigdalinos, organos pélvicos, sistema
urogenital

Vías biliares,aparato digestivo, boca, músculo, tejido adiposo

Aponeurosis, vías biliares, fascias, subcutáneo, peritoneo, pleura, sistema urogenital, piel
aparato digestivo, músculo,
miocardio, nervios, tendones, piel
 Puntos

Piel: suturas subdérmicas

Cirugía abdominal: aponeurosis: puntos simples
separados, estomago, ID, colon: sutura
contínua.
Cirugía cardiovascular: suturas contínuas,
colchonero,puntos simples.
SN: puntos separados
Cirugía torácica: suturas contínuas
Suturas discontinuas
Son aquellas en las que cada punto
realizado es independiente del siguiente.
Son las más apropiadas en cirugía menor
Favorecen el drenaje de la herida
Los puntos se retiran con más facilidad.
Sin exceso de tensión
Suturas continuas
Dificultan el drenaje de la herida
Los puntos se retiran con más dificultad
Puede aplicarse con gran rapidez
La tensión se distribuye uniformemente a lo largo de
toda la sutura
Deja menos cantidad de cuerpo extraño en el
organismo.
Ideal para heridas largas
Punto simple (percutáneo) Punto simple con el
Es adecuada para heridas nudo invertido
anfractuosas, irregulares o colgajos.
(enterrado)
Se puede utilizar en piel, fascia,
subcutáneo, músculo, párpado,
cornea, etc
Aproximar los
planos profundos,
disminuyendo la
tensión, y para
obliterar espacios
muertos, antes de
suturar la piel.
Punto de colchonero o en U
("de ida y vuelta")
Punto de colchonero vertical.
Es una sutura útil en zonas de
piel laxa (dorso de la mano,
codo), donde los bordes de la
herida tienen tendencia a
invaginarse.

Punto de colchonero horizontal

Este tipo de sutura también
proporciona una buena eversión de los
bordes de la herida, sobre todo en zonas
donde la dermis es gruesa (p. ej,.
espalda, palma y planta del pie)
 Sutura continua intradérmica
(subcuticular)

Permite realizar una sutura sin atravesar la piel,

evitando las cicatrices por "marcas de puntos"
y proporcionando un resultado estético
óptimo.

 Punto en X o en Cruz (Afrontamiento)

Este tipo de sutura se aplica para

aumentar la superficie de apoyo de una
sutura con fines de aproximación o
hemostasia
Suturas en Bolsa de Tabaco

Son suturas continuas que se

colocan entorno a un lumen y se
aprietan en forma de cierre
corredizo para invertir la abertura.
Pueden usarse tras apendicetomía,
o para sujetar un drenaje.
 Bibliografía

1. Abel Archundia. (2014) Cirugía 1. Educación Quirúrgica.México: Mc Graw Hill.

2. MartíneZ, S., . (2013). Cirugía: Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma.
México: McGrawhill.
3. Schwartz. (2010). Principios de Cirugía. México: McGrawhill.
4. Blanco J., Castello F.,Rodriguez B., Sanchez A., Marin M.. (2002). Suturas básicas y
avanzadas en cirugía menor . febrero 15,2022, de ELSEVIER Sitio web:
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-suturas-
basicas-avanzadas-cirugia-menor-13026434