UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES.

FACULTAD DE MEDICINA
II CÁTEDRA DE MICROBIOLOGÍA, PARASITOLOGÍA E INMUNOLOGÍA
Profesor Titular: Dr. Norberto Sanjuan

MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA I
SEMINARIO Nº 13:

VIRUS Y OTROS AGENTES

PRODUCTORES DE INFECCIONES
RESPIRATORIAS LOCALIZADAS

2018
INFLUENZA
 ULTRAESTRUCTURA

CORTE ULTRAFINO: VIRIONES BROTANDO TINCIÓN NEGATIVA

ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
 CULTIVOS

• HUEVOS EMBRIONADOS

• CULTIVOS CELULARES (MDCK ó VERO)

REPLICACIÓN VIRAL
PATOGENIA
 PATOGENIA: IMPORTANCIA DE LA POLARIDAD
CELULAR

BROTACIÓN POLARIZADA DESDE UNA CÉLULA EPITELIAL. INFLUENZA SÓLO LO

HACE POR EL BORDE APICAL (Ap)
 LESIONES PULMONARES PRIMARIAS

INFLUENZA FATAL EN EL CERDO: A: NECROSIS FOCAL DE CÉLULAS ALVEOLARES

(FLECHAS). B:PULMÓN CON LESIONES EN «TABLERO DE AJEDREZ». C: ANTÍGENOS
VIRALES (EN MARRÓN) DETECTADOS POR INMUNOPEROXIDASA EN EL EPITELIO
BRONQUIAL.
 BRONCONEUMONÍA

FLECHAS: LONJAS DE EPITELIO RESPIRATORIO NECRÓTICAS Y DESPEGADAS.

NÓTESE LA PÉRDIDA DE LA HISTOARQUITECTURA PULMONAR, EL
ENGROSAMIENTO DE LOS TABIQUES Y LA CONGESTIÓN VASCULAR
 FUNDAMENTOS DEL DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO

• ASPIRADO NASOFARÍNFEO E IFI. «SHELL VIAL»

• ELISA

• CULTIVO

• SEROLOGÍA
EPIDEMIAS Y PANDEMIAS
PROFILAXIS Y BLANCOS DE ACCIÓN DE LOS
FÁRMACOS ANTIVIRALES.
BRONQUIOLITIS
 BRONQUIOLITIS

RX EN EL CENTRBRONQUÍOLO OBSTRUÍDO POR

SECRECIÓN Y LEUCOCITOS

RESPIRACIÓN ASISTIDA
 AGENTES CAUSALES DE BRONQUIOLITIS

• VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO (RSV). 70% DE LOS CASOS

• ADENOVIRUS

• PARAINFLUENZA

• INFLUENZA

• BRONQUIOLITIS: RESPONSABLES DEL 50% DE LAS

INTERNACIONES PEDIÁTRICAS EN INVIERNO. CAUSAN EL
15% DE LAS MUERTES
 FAMILIA PARAMIXOVIRIDAE
• VIRUS DE 200 nm.
• CONTIENEN RNA DE CADENA SIMPLE Y POLARIDAD
NEGATIVA (RNA POLIMERASA PROPIA)
• ENVUELTOS.
• ESPÍCULAS DONDE COEXISTEN LA HEMAGLITININA Y LA
NEURAMINIDASA.
• FORMAN SINCICIOS (CÉLULAS DE WARTHIN-FINKELDAY)
• PARAINFLIENZA, PAROTIDITIS, SARAMPIÓN, SINCICIAL
RESPIRATORIO (RSV), METAPNEUMOVIRUS
 VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
• INFECCIÓN RESPIRATORIA A PARTIR DE UN ADULTO.
• AVANCE POR CONTIGÜIDAD DE CÉLULA A CÉLULA.
• FORMACIÓN DE INMUNOCOMPLEJOS
• INFLAMACIÓN Y OBLITERACIÓN DE LOS BRONQUÍOLOS
RESPIRATORIOS
• INCUBACIÓN 2-4 DÍAS
 METAPNEUMOVIRUS

- CLINICA INDISTINGUIBLE DE LA DEL RSV

- BRONQUIOLITIS; NEUMONÍAS
ADENOVIRUS ADENOVIRUS

• CONTIENEN DNA DE DOBLE CADENA.

•DESNUDOS; SIMETRÍA ICOSAÉDRICA. FIBRAS EN LOS CAPSÓMEROS
•ESTABLES ANTE EL pH ÁCIDO Y LAS SALES BILIARES
• 51 SEROTIPOS
• INFECCIONES:
RESPIRATORIAS
OFTÁLMICAS
GASTROINTESTINALES
SISTÉMICAS
PERSISTENTES EN EL RIÑÓN Y EL TEJIDO LINFOIDE
•GRAN CARIABILIDAD ANTIGÉNICA
•RESPUESTA INMUNE ESPECÍFICA DE SEROTIPO
INCLUSIONES INTRANUCLEARES DE ADENOVIRUS
«FLUZZY CELLS»
SECUELAS DE LAS BRONQUIOLITIS Y NEUMONÍAS
VIRALES (SOBRE TODO ADENOVIRUS)

• BRONQUIOLITIS OBLITERANTE

• ATELECTASIAS

• BRONQUIECTASIAS

• SÍNDROME DEL PULMÓN HIPERLÚCIDO

• HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL
FUNDAMENTOS DEL DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO
 DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO

IFI RT-PCR ó PCR CULTIVOS, ECP E IFI

SE PREFIEREN LOS MÉTODOS RÁPIDOS; EJ: ASPIRADO

NASOFARÍNGEO E INMUNOFLIORESCENCIA INDIRECTA
SOBRE EXTENDIDOS DE LA MUESTRA.
NEUMONÍAS INTERSTICIALES
NEUMONÍA INTERSTICIAL
 AGENTES ETIOLÓGICOS

• VIRUS: Influenza, Parainfluenza, Adenovirus, Virus

Sincicial Respiratorio.

• Mycoplasma pneumoniae

• Chlamydophila pneumoniae

• Legionella pneumophila
 Mycoplasma pneumoniae

CULTIVO M.E. «C» CILIA; «M» Mycoplasma

 Chlamydophila pneumoniae

IFI: CUERPOS RETICULADOS M.E. : CUERPOS ELEMENTALES

 Legionella pneumophila

CULTIVO MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA