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Clase práctica Nº 7

Manual de Anatomía I Ciclo I – 2018

Organización general del sistema nervioso.


Receptores, Placa motora,
Actividad refleja

Para esta clase práctica utilizará los textos Ross(R) 7ª. Edición, Barr (B) 10ª. Edición y
diapositivas.

OBJETIVO TEMATICO
Interpretar la organización general del sistema nervioso y los elementos que participan
en el arco reflejo, destacando la importancia de la médula espinal y el tallo cerebral en
la actividad refleja.
Mediante el debate de los contenidos, resolución de los casos de aplicación de esta clase
práctica, con la ayuda del libro de texto, diapositivas y laminas de cortes histológicos, el
estudiante será capaz de:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS
1. Analizar la organización  Clasificación de los receptores según las características
general del sistema estructurales, localización y de respuesta a los estímulos
nervioso con la e histología de algunos de los receptores exteroceptivos y
contribución de los propioceptivos, enfatizando en el huso neuromuscular.
 Morfología y ubicación de las neuronas primarias
receptores, las fibras
aferentes y su importancia en la conducción de impulsos
nerviosas, la placa hacia los centros nerviosos
motora, los tipos de  Localización de las neuronas eferentes como vías de
neuronas sensitivas, transmisión del impulso hacia los efectores y tipos de
motoras e internunciales y neuronas motoras: alfa, gamma y visceral.
los nervios espinales.  Importancia de las neuronas de asociación o
internunciales
 Clasificación de las fibras nerviosas según la velocidad
del impulso
 Concepto de vía final común, unidad motora. y placa
motora.
 Componentes funcionales de un nervio espinal mixto.
2. Interpretar la actividad  Arco reflejo y el equipo neuronal básico para su ejecución
refleja del sistema  Clasificación de reflejos: superficiales, profundos,
nervioso, con la viscerales y patológicos
participación de la medula  Ejemplos de reflejos monosinápticos, polisinápticos,
espinal y tallo cerebral somáticos segmentarios e, intersegmentarios y viscerales
e importancia del fascículo propio en los reflejos
como los centros intersegmentarios.
nerviosos para los reflejos  Reflejo miotático, asa gamma y flexor
y de procesamiento de  La médula espinal y tallo cerebral como centros nerviosos
información, con énfasis para reflejos y de procesamiento de información que se
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en el estudio del reflejo envía a centros superiores y segmentos de la médula


miotático, el reflejo asa espinal en los que se integran los reflejos bicipital,
gamma, el reflejo flexor, tricipital, cuadriceps, gastronemio, cremastérico, vesical y
erección.
la inervación reciproca y
 Concepto de arreflexia, hiperreflexia e hiporreflexia.
en algunas alteraciones
 Ejemplos de los posibles sitios de lesión que alteren el
que puedan presentarse arco reflejo.
en la actividad refleja.  Mecanismos reflejos que se realizan en la inervación
recíproca, esquematizando un ejemplo.

Lea el caso de aplicación No 1 (ver fig. 1) y luego de desarrollar la parte IA y IB de esta clase
práctica podrá darle respuestas a las preguntas que se plantean en relación al mismo.

CASO DE APLICACION Nº 1 1

Usted se encuentra realizando el examen físico a la Sra. Zoila Martínez quien llega a
su consulta de rutina, en la evaluación neurológica, evalue las siguientes funciones
sensitivas (Leer, pag. 350 B):

1. Utilizando un depresor lingual (bajalengua) roto, como se ve en la


figura 1, usted estimula la planta del pie con la punta del bajalengua,
se observó malestar en la cara del paciente.
2. Con dos puntas de agujas estériles usted toca al mismo tiempo la
piel del dedo, como en lafigura 2.

Con la información anterior responda:

a) Qué sensación se percibe en la evaluación 1) ________________ y cuál en la evaluación


2) ____________.
b) Qué receptor capta el estímulo en cada una de las evaluaciones
c) De acuerdo a su estructura, localización y por el tipo de estímulo al que responde
clasifique al receptor que percibe la sensación en la evaluación 1) _________________ y
en la evaluación 2)____________.
d) Por la velocidad de conducción del impulso nervioso, clasifique a las neurofibras
(según el cuadro 2-1) que conducen la sensación de la evaluación 1)_____________ y de
la evaluación 2) ____________.
e) ¿Cuál de las dos sensaciones es conducida más rápido y porqué?
______________________________________________________________________________________

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Figura 1 Figura 2

PARTE I

RECEPTORES

Los receptores son estructuras especializadas que se localizan en las terminaciones nerviosas
sensitivas, son responsables de captar o recibir estímulos que provienen del medio interno o
externo, se pueden clasificar según:
 Su estructura o morfología,
 Su localización y
 Por el tipo de estímulo o función básica a la que responden.

Según su estructura o morfología pueden ser: NO ENCAPSULADOS Y CAPSULADOS.

A) NO ENCAPSULADO O ACAPSULADOS. Carecen de cápsula de tejido conjuntivo, se


encuentran ampliamente distribuidos en el organismo y se caracterizan porque cuando
penetran a los tejidos pierden la vaina de mielina y las terminales nerviosas quedan
desnudas.

A este tipo pertenecen:


1. Las terminaciones nerviosas libres propiamente dichas se encuentran en el tejido
conjuntivo subcutáneo, la epidermis y dermis de la piel, en casi todos los epitelios,
musculos y membranas serosas. Son el tipo màs frecuente de receptores, responden
principalmente a dolor y temperatura, este receptor lo puede observar en las figs. 3-3A
(B) y 15-12 a (R).
2. Terminaciones nerviosas peritriquiales o del folículo piloso, estas terminan en forma
de plexo alrededor del folículo piloso y se estimulan con movimientos del cabello, por lo
que están especializadas para captar tacto ligero, simple o grueso y la presión, este
receptor lo puede observar en la fig. 3-3 B (B) y 15-14 (R).
3. Discos, corpúsculos o terminaciones de Merkel (meniscos tactiles), son
terminaciones discoides que se localizan entre las células basales de la epidermis de la
piel y son sensibles al tacto ligero, el cual se percibe, por ejemplo, cuando alguien nos
coloca la mano sobre el hombro, observe este receptor en las figs. 3-3 C (B) y 15-11, 15-
12b (R)

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B) ENCAPSULADOS. Se caracterizan por estar rodeados por una cápsula de tejido conjuntivo
que envuelve a la terminal nerviosa, y ésta al penetrar la cápsula pierde la vaina de mielina.

Ejemplos de estos receptores son:

1- Corpúsculo de Meissner.

Con ayuda de las figuras 3-3 F (B) y 15-12e y 15-13b, lámina 46, pags. 566-567 (R), observe la
diapositiva NA3-1 que muestra un corpúsculo de Meissner situado en una papila dérmica. Note
que presenta el aspecto de una masa ovoide o fusiforme, con una delgada cápsula de tejido
conjuntivo conteniendo células epiteloides (que algunos autores las consideran como células de
Schwann modificadas). Dentro del corpúsculo, las terminales nerviosas amielinicas se disponen
en espiral pero no son visibles en esta preparación, ya que no se tiñen con hematoxilina o eosina
utilizada.
Este receptor tiene unas 50 a 100 micras, responde a los estímulos de tacto en especial tacto
discriminativo, que es el tacto que nos permite darnos cuenta por ejemplo cuando nos tocan
simultáneamente 2 puntos o sitios en la piel y somos conscientes de su localización aunque esos
2 puntos estén separados por pocos milímetros, también nos informa sobre la textura de un
material o superficie.

2-Corpusculo de Pacini o Vater Pacini.

La diapositiva NA3-2 muestra dos corpúsculos de Pacini figs. 3-3 D (B) y 15-12c ,15-13a, lámina
46, págs. 566-567 (R), los cuales aparecen como masas ovoides, compuestas como láminas
concéntricas, alrededor de la terminal nerviosa amielínica, es el receptor encapsulado de mayor
tamaño pudiendo medir de 1 a 4 mm, se localiza en la dermis, tejido conjuntivo subcutáneo,
manos, pies, pezones, genitales externos, ligamentos, cápsulas articulares, periostio, músculos y
peritoneo.
Este tipo de receptor responde a presión y vibración. La vibración se percibe cuando se golpea
un diapasón y éste vibra, al ponerse el diapasón en contacto con una región corporal la persona
puede sentir ese estímulo vibratorio.

3-Huso Neuromuscular o Muscular

El huso neuromucular se localiza en el músculo estriado esquelético donde se dispone en forma


paralela a las fibras musculares. Es uno de los principales receptores propioceptivos. La
propiocepción o cinestesia es la modalidad que nos informa de la posición de las diferentes
partes del cuerpo en el espacio, a través de ella nos enteramos por ejemplo si la pierna la
tenemos extendida o flexionada, así como del alcance y dirección de un movimiento, también
nos proporciona el conocimiento de la forma, tamaño y peso de un objeto sostenido en una
mano.

Observe la fig. 3-4 C (B) para constatar que este receptor es alargado, fusiforme y está rodeado
de cápsula de tejido conjuntivo. En el músculo esquelético se localiza cerca de las inserciones
tendinosas, presenta su eje paralelo a las fibras musculares, esta orientación le permite
alargarse cuando el músculo se relaja y acortarse cuando el músculo se contrae, por lo que

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actúa como receptor de reflejos miotaticos o de estiramiento, registrando los cambios en la


tensión muscular.

El huso neuromuscular es único en el sentido que además de presentar fibras nerviosas,


presenta fibras musculares estriadas en su interior (hasta 14 fibras musculares) que reciben el
nombre de fibras intrafusales, las cuales se diferencian de las fibras musculares estriadas
esqueléticas extrafusales del músculo, en que las fibras musculares intrafusales se
caracterizan por ser más pequeñas, el centro carece de estriaciones transversales, pero
presenta numerosos núcleos. Hay 2 tipos de fibras intrafusales: de bolsa nuclear, que
presentan en la parte central una expansión semejante a bolsa donde están contenidos los
núcleos y las de cadena nuclear que tienen un diámetro constante con los núcleos dispuestos
en cadena en la parte central de la fibra.

Otra característica importante de este receptor es que contiene 2 tipos de fibras nerviosas
sensitivas o aferentes y presenta también inervación motora, siendo el único receptor que
contiene fibras motoras o eferentes. Las fibras sensitivas son: La anulo espiral o sensorial
primaria o Ia que es la principal fibra sensitiva y la terminación racimosa o en flor abierta, o
en racimo de flores o terminal secundaria o II. La fibra anulo espiral atraviesa la cápsula y se
enreda en espiral alrededor de la parte central de ambos tipos de fibras intrafusales. La
terminación racimosa se localiza a cierta distancia del centro de las fibras intrafusales.

Las fibras motoras que llegan al huso pertenecen a las neuronas motoras gamma, éstas
terminan en los extremos de las fibras intrafusales, que es el sitio donde hay estriaciones
transversales, en sus terminaciones hay pequeños abultamientos que se denominan placas
terminales o placas motoras.

La diapositiva NA3-3 Figs. 3-4 (B) y 11-16a (R), presenta la sección de un músculo estriado en el
centro del corte, localice el huso neuromuscular cortado transversalmente, distinga la cápsula
de tejido conjuntivo conteniendo las fibras musculares intrafusales, note un haz de fibras
nerviosas cerca de la cápsula del huso y las fibras musculares extrafusales.

La diapositiva NA3-4, presenta un corte longitudinal del huso neuromuscular, con ayuda de la fig.
3-4 C (B), reconozca la cápsula delgada del tejido conjuntivo, las fibras musculares
intrafusales de bolsa nuclear y de cadena nuclear. Identifique también la terminal nerviosa
anulo espiral o sensorial Ia, las terminales motoras gamma en el extremo de las fibras, en
forma de pequeñas placas.

4- Huso Neurotendinoso o huso tendinoso u organo tendinoso de Golgi

Son receptores propioceptivos que se encuentran a nivel de los tendones en las inserciones
musculares, se estimulan por tensión en el tendón, registrando principalmente la intensidad de la
contracción muscular. La diapositiva NA3-5, presenta un huso neurotendinoso, en la fig. 3-4 A
(B), note que el huso está formado por una cápsula de tejido conjuntivo que envuelve fibras
tendinosas delgadas, sobre las cuales se ramifican fibras nerviosas sensitivas Ib, terminando en

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pequeñas varicosidades. Este receptor propioceptivo interviene en los reflejos amortiguando la


excesiva tensión de la contracción muscular.

Otros ejemplos de receptores encapsulados son:


1- Los corpúsculos, terminaciones o cuerpos de Ruffini.
2- Corpúsculos bulbosos o bulbos terminales de Krause.

INVESTIGUE:
1. ¿A qué tipo de estímulo responden estos receptores y donde se localizan?
2. ¿En que parte del cuerpo son más abundantes los corpúsculos de Meissner?

DE ACUERDO A LA LOCALIZACIÓN LOS RECEPTORES SE CLASIFICAN COMO:

 EXTEROCEPTORES (se encuentran en tejidos superficiales como la piel)


 PROPIOCEPTORES (se localizan en músculos estriados, tendones, articulaciones y oído
interno).
 INTEROCEPTORES O VISCEROCEPTORES (se encuentran en vísceras y vasos
sanguíneos).

POR EL TIPO DE ESTIMULO O FUNCION BASICA AL QUE RESPONDEN PUEDEN SER:


 MECANORRECEPTORES que responden a estímulos mecánicos como el tacto y la presión.
 TERMORRECEPTORES que están relacionados con cambios de temperatura (frío o calor).
 NOCICEPTORES funcionan ante cualquier estímulo que produce daño.
 ELECTROMAGNÉTICOS (fotoreceptores) que son sensibles a cambios en la intensidad de
la luz y longitud de onda.
 QUIMIORRECEPTORES que responden a cambios químicos asociados a gusto, olfato o
concentraciones de O2 y CO2 en la sangre.

INVESTIGUE:
1. ¿A qué tipo de estímulo responden los barorreceptores, los osmorreceptores y
los telerreceptores?
2. ¿Especifique en donde se localiza cada uno de éstos receptores?

CLASIFICACION DE LAS FIBRAS NERVIOSAS O NEUROFIBRAS

Las fibras nerviosas pueden variar en tamaño, diámetro y cantidad de mielina que contienen y de
acuerdo a ello depende la velocidad de conducción del impulso nervioso, por lo que se pueden
clasificar en 3 grupos: A, B y C.

Las fibras del grupo A y B son mielinizadas y las del grupo C son amielínicas. Constate en la
tabla 2-1 de Barr la clasificación de las fibras de acuerdo al diámetro, velocidad de conducción
del impulso nervioso y función.

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Lea el caso de aplicación No 2 y luego de desarrollar la parte correspondiente a neurona motora


de esta clase práctica podrá darle respuestas a las preguntas que se plantean en relación al
mismo.

CASO DE APLICACION Nº 2 2

Rafael Alegría de 35 años llegó al hospital y consultó por notar la caída de los
párpados superiores de ambos ojos, debilidad muscular para masticar y fatiga
muscular al realizar sus actividades cotidianas, se le determinó una afección en la
placa motora por inhibición de la transmisión neuromuscular:

Para resolver el caso ayúdese de las páginas 117 y 120 (B) y CUADRO 11-3 (R) con la
información anterior responda:

1. ¿Qué enfermedad presenta el paciente por estos síntomas?


2. Clasifique por su tipo las neuronas motora afectada, ¿el axón de cual de ellas forma la
placa motora?
3. De acuerdo al órgano efector, ¿qué tipo de músculo presenta la debilidad?
4. Con base al número de fibras musculares inervadas, ¿como clasificaría la unidad motora
de los músculos del párpado?
5. ¿Cuál es la diferencia entre placa motora y unidad motora?
______________________________________________________________________________________

NEURONAS MOTORAS

Las neuronas motoras conducen respuestas a los órganos efectores, es decir aquellos que
realizan la acción, éstos pueden ser:
1- GLÁNDULAS
 exocrinas y
 endocrinas
2- LOS 3 TIPOS DE MÚSCULOS:
 Estriado esqueletico
 Estriado cardiaco
 Liso

Los cuerpos de las neuronas motoras que llevan respuestas a músculos estriados esquelético se
localizan en las astas anteriores de la médula espinal y núcleos motores de los nervios craneales
y las que conducen respuestas a músculo liso, cardíaco y glándulas presentan su cuerpo
neuronal en núcleos del asta lateral de la médula espinal, núcleos de nervios craneales y
ganglios del sistema nervioso autónomo.

A las neuronas motoras que inervan directamente al órgano efector, músculo estriado también se
les conoce como neuronas motoras inferiores y a las que inerva directamente a músculo
cardíaco, liso y glándulas se le conoce como neurona posganglionar.

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LAS NEURONAS MOTORAS PUEDEN SER DE TRES TIPOS:


 NEURONAS MOTORAS ALFA. Son neuronas grandes con axones gruesos,
mielinizados, responsables de inervar las fibras musculares estriadas extrafusales
para la contracción del músculo esquelético.
 NEURONAS MOTORAS GAMMA. Son más pequeñas que las alfa, con axones poco
mielinizados, encargadas de inervar las fibras musculares intrafusales del huso
neuromuscular.
 NEURONAS MOTORAS VISCERALES. Presentan axones delgados, pertenecen al
sistema nervioso autónomo, por lo que dan inervación a glándulas, músculo liso y
cardíaco.

La neurona motora alfa también recibe el nombre de vía final común porque a ella llega una
gran cantidad de impulsos de otros centros nerviosos, representando la única vía de salida de la
respuesta al órgano efector, por lo que constituye la unión final entre el sistema nervioso central
y los músculos estriados voluntarios.

Esta neurona puede inervar varias fibras musculares, para ello el axón se divide en su extremo
terminal y cada fibra nerviosa inerva una fibra muscular y el conjunto de la neurona motora y las
fibras musculares inervadas por ella forman la unidad motora, que varía de tamaño de acuerdo
a la especialización del movimiento que realiza el músculo.

INVESTIGUE:
1. ¿En qué músculos las unidades motoras son pequeñas y porqué?
2. ¿En qué músculos las unidades motoras son grandes y porqué?

La terminal nerviosa de la neurona motora alfa entra en contacto con la fibra muscular
esquelética y a esa zona de contacto se le denomina placa motora o unión neuromuscular
figs. 3-5 (B) ó 11-13 (R), la cual es una sinapsis modificada entre la fibra nerviosa y la fibra
muscular. En esa sinapsis neuromuscular, el axón en su extremo terminal se ensancha y forma
el botón terminal que presenta la membrana presináptica con mitocondrias y vesículas
membranosas que contienen al neurotransmisor. El sarcolema de la fibra muscular presenta la
membrana postsináptica que aloja a los receptores de la acetilcolina. Entre la membrana
presináptica y la postsináptica se localiza la hendidura sináptica.

Constate en la fig. 11-13 (R) la sinapsis neuromuscular donde pueden visualizarse botones
terminales y observe en la diapositiva NA3-6, y fig. 3-5 (B), algunas placas motoras en la unión
neuromuscular de las fibras musculares estriadas extrafusales, note que las fibras nerviosas
motoras Alfa, terminan en cada fibra muscular, formando una ligera elevación que constituye la
placa motora donde la terminal nerviosa presenta pequeños ensanchamientos o botones
terminales.

NEURONAS INTERNUNCIALES
La transmisión del impulso nervioso puede hacerse directamente de una neurona sensitiva a una
neurona motora, sin embargo puede haber neuronas más pequeñas que se interponen entre las
neuronas sensitivas y las motoras que hacen sinapsis con ambas. Estas neuronas se denominan

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neuronas internunciales, neuronas de asociación, interneuronas o neuronas intercaladas,


fig. 5-12 (B) y figs. 6 y 7 de esta clase práctica. Pueden ser excitadoras o inhibidoras, de suma
importancia para la integración de los movimientos y procesamiento de respuestas que requieren
elaboración, son las más abundantes en el organismo, se encuentran en el sistema nervioso
central y en ganglios autónomos del sistema nervioso periférico.

Recuerde: a qué tipo de neuronas pertenecen las internunciales de acuerdo al tamaño del axón.
COMPONENTES FUNCIONALES DE UN NERVIO ESPINAL

Esquematice los componentes funcionales de un nervio espinal, fig, 3-1 (B)

La neurona sensitiva localizada en el ganglio espinal es de tipo pseudo unipolar y que la rama
periférica de estas neuronas conducen los impulsos a partir de los receptores que se localizan en
diferentes regiones del cuerpo; la rama central conduce la información hacia la médula espinal,
donde se integra esta información, la cual puede ascender a centros superiores o ser conducida
por la neurona motora hacia el órgano efector.

Las fibras sensitivas que ingresan a la médula espinal con información y las fibras motoras
que salen de la médula espinal y que conducen respuestas forman al nervio espinal ó
raquídeo.

Las fibras sensitivas del nervio espinal pueden ser:


 Aferentes somáticas generales (se originan en tejidos somáticos o sea todos los tejidos
excepto vísceras y vasos sanguíneos).
 Aferentes viscerales generales (se originan en vísceras o vasos sanguíneos).

Y las fibras motoras del nervio espinal también pueden ser:


 Eferentes somáticas generales (conducen respuestas a músculos esqueléticos).
 Eferentes viscerales generales (conducen respuestas a músculo liso, cardíaco y
glándulas)

Estos 4 tipos de fibras constituyen los componentes funcionales de un nervio espinal típico.
Identifique la fibra que conducen los impulsos Aferentes Somáticos Generales (ASG) y Aferentes
Viscerales Generales (AVG) desde los receptores al centro nervioso, luego ubique las neuronas
eferentes o motoras, trazando los impulsos Eferentes Somáticos generales (ESG) y Eferentes
Viscerales Generales (EVG) hacia los efectores.

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PARTE II

Lea el caso de aplicación No 3 y luego de desarrollar las partes I y II de esta clase práctica
podrá darle respuestas a las preguntas que se plantean en relación al mismo.

CASO DE APLICACION Nº 3 3

Pedro Lopez se encontraba en una discoteca cuando de repente un joven le disparó un


balazo en la parte baja de la espalda. El tiro le daño las estructuras señaladas con 1, 2 y
3 de la figura 3 de su manual, pag. 105 B.
Auxíliese con las pags. Pags. 76- 77 B.

Y responda:

1) ¿En qué estructura se localiza el cuerpo de la neurona aferente?


2) ¿Qué nombre recibe la prolongación de la neurona sensitiva que conduce el impulso
desde el receptor al cuerpo de la neurona?
3) ¿Qué nombre recibe la prolongación de la neurona aferente que hace sinapsis con la
neurona motora alfa?
4) Qué neuronas fueron dañadas en:
En la lesión 1_______________________________.
En la lesion 2 ______________________________.
En la lesion 3 ______________________________.
5) De acuerdo a la figura ¿qué reflejo ha perdido el paciente?
6) ¿En qué segmentos medulares se integra este reflejo?
7) Con base a su localización, ¿qué tipo de receptores participan en este reflejo?
8) Cómo clasifica a las fibras que conducen la información sensorial de este reflejo.
Utilizando el cuadro 2-1 B
9) Qué componentes funcionales presentan las fibras dañadas:
En la lesion 1_______________________________.
En la lesion 2 _______________________________.
En la lesion 3 _______________________________.
______________________________________________________________________________________

ACTIVIDAD REFLEJA

Los reflejos son mecanismos automáticos de estímulo-respuesta. El arco reflejo donde sólo
participan una neurona sensitiva y una neurona motora se denomina monosináptico, obsérvelo
en la fig. 5-11 (B). Los reflejos en los que además de la neurona sensitiva y neurona motora
participan neuronas internunciales se denomina reflejo polisináptico fig. 5-12 (B).

Todo arco reflejo requiere de los siguientes elementos:


 Un receptor que capta el estímulo
 Una neurona sensitiva que conduce el impulso al S.N.C
 Un centro nervioso (médula espinal o tallo cerebral) que integra la información.
 Una neurona motora que conduce la respuesta que se procesa en el S.N.C
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 Un órgano efector que ejecuta la acción.

Si el arco reflejo se interrumpe a cualquier nivel de estos elementos, no se obtiene respuesta.

Tanto la médula espinal como el tallo cerebral son centros nerviosos que procesan información
que les llega a partir de los receptores, sin embargo la médula espinal representa el principal
centro integrador de reflejos.

Recuerde que a nivel de la médula espinal se encuentra el fascículo propio, éste rodea a la
sustancia gris y conecta diferentes segmentos medulares, por lo que se establecen reflejos
intersegmentarios, en los cuales el estímulo ingresa por un segmento de la médula y la
respuesta se obtiene en segmentos superiores o inferiores al nivel de ingreso del estímulo.

Por otro lado, si el estímulo ingresa al lado izquierdo de la médula y en ese mismo lado se
obtiene la respuesta, ese reflejo será ipsilateral, figs. 5-11 y 5-12 (B), si por el contrario el
estímulo ingresa al lado izquierdo y la respuesta ocurre del lado derecho, el reflejo se denomina
contralateral.

Los reflejos también se pueden clasificar en 4 tipos: superficiales, profundos, viscerales y


patológicos o anormales.

En el siguiente cuadro se resumen estos tipos de reflejos, algunos ejemplos y los segmentos de
la médula que participan.

SEGMENTOS MEDULARES
REFLEJOS EJEMPLOS
QUE PARTICIPAN
SUPERFICIALES: Se originan Abdominal: cuando se estimula la
en piel o mucosas. región del abdomen, el ombligo trata T3-T11
de movilizarse a la zona estimulada.
Cremastérico: Si se estimula la cara
medial del muslo, se eleva el T12-L2
testículo.
PROFUNDOS, MIOTATICOS O Bicipital C5-C6
TENDINOSOS: Resultan al Tricipital C6-C8
estimular músculos, Patelar o rotuliano L2-L4
articulaciones o tendones. Gastronemio o aquiliano S1-S2
VISCERALES: Se originan en Vesical: Produce vaciamiento de la
S3-S5
vísceras. vejiga.
Erección : por estimulación sexual se
S2-S4
produce erección del pene
Signo de Babinski: Al estimular la
PATOLÓGICOS O planta del pié con un objeto
ANORMALES punzante, el dedo grueso se L4-S2
dorxiflexiona y los demás se abren en
abanico.

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REFLEJO PATELAR O DE ESTIRAMIENTO

El reflejo patelar, que es intersegmentario, es un ejemplo de reflejo profundo, también se le


conoce como miotático ó de estiramiento muscular, interprete con las fig. 5-11 (B) y fig. 3 de
esta clase práctica, que este tipo de reflejo es monosináptico y se realiza cuando se golpea el
tendón patelar o rotuliano con un martillo de reflejos, como consecuencia del golpe se estira el
músculo cuadriceps que se inserta en el tendón, por lo que se estimula el huso
neuromuscular y origina al impulso nervioso que ingresa a la médula espinal a través de la
fibra sensitiva Ia, luego ésta hace sinápsis con la neurona motora alfa, que conduce la
respuesta al mismo músculo cuadriceps que se contrae para producir la extensión de la
pierna.

El reflejo patelar es un típico ejemplo de reflejo de estiramiento y forma parte de la exploración


de los reflejos en un examen clínico. Verifique con la fig. 5-11 (B) y fig. 3 de esta clase práctica,
que en este reflejo participan:

 El huso neuromuscular (receptor).


 La fibra Ia (fibra nerviosa sensitiva)
 La neurona motora alfa (que conduce la respuesta).
 El músculo cuadriceps (órgano efector).

Los reflejos miotáticos o de estiramiento muscular son importantes para mantener el tono
muscular; es decir, la contracción sostenida que mantienen los músculos aún cuando estèn en
reposo.

REFLEJO ASA GAMMA: TONO MUSCULAR

El tono muscular se mantiene a través del arco reflejo Gamma o reflejo Asa Gamma, en el
cual participa la neurona motora Gamma (recuerde que esta neurona inerva las fibras
intrafusales del huso neuromuscular).

Observe la fig. 4 de esta clase práctica, para interpretar que la neurona motora Gamma está
bajo el control de centros nerviosos superiores a través de tractos descendentes (como el
vestibuloespinal) que constantemente le envían impulsos nerviosos, por lo que esta neurona
descarga impulsos motores que provocan la contracción de las fibras intrafusales, a fin de
estimular el huso neuromuscular, la estimulación de este receptor origina impulsos nerviosos
que viajan por la fibra Ia, y ésta hace sinapsis con la neurona motora alfa que inerva al
músculo estriado (para que se contraiga) y así se mantiene el tono muscular.

Es importante hacer notar que el arco reflejo Gamma se inicia con la descarga de la neurona
motora Gamma lo que origina un reflejo miotático (monosináptico), para la contracción del
músculo estriado, lo anterior lo puede constatar comparando la fig. 5-11 (B) y fig. 4 de esta clase
práctica.

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Manual de Anatomía I Ciclo I – 2018

En el reflejo patelar el músculo cuadriceps que interviene en la ejecución del movimiento es el


músculo agonista, ya que es el que participa activamente en la elaboración del acto. La
contracción de ese músculo produce a la vez estiramiento de las fibras del tendón al cual se
inserta, ese estiramiento tensa al tendón lo que ocasiona la estimulación del huso
neurotendinoso de Golgi.

INERVACION RECIPROCA: HUSO NEUROTENDINOSO

El huso neurotendinoso juega un rol importante en el registro de la tensión muscular


ejerciendo un mecanismo amortiguador sobre la contracción del músculo agonista, de
manera que su estimulación evita en una contracción muscular potente, que las fibras
musculares o tendones del músculo agonista puedan lesionarse.

En la Fig. 5 de esta clase práctica, observe que al activarse el huso neurotendinoso por la
contracción muscular ejercida por el músculo cuadriceps (músculo agonista), el impulso nervioso
viaja por la fibra Ib, llega a la médula espinal para hacer sinapsis con la interneurona que
inhibe a la neurona motora que inerva al músculo agonista, pero constate que a la vez la
fibra Ib hace sinapsis con otra interneurona que excita a la neurona motora que inerva al
músculo antagonista. Esta dualidad de acción de inhibición del músculo protagonista (agonista)
y excitación del músculo antagonista es lo que se conoce como inervación recíproca.

En la inervación recíproca puede producirse excitación del músculo agonista en forma


simultánea a la inhibición del músculo antagonista o viceversa, de manera que este
interjuego de reflejos mantiene una actividad sincronizada que regula la actividad motora.

REFLEJOS POLISINAPTICOS:
La mayoría de reflejos que realizamos son polisinápticos; ejemplo el reflejo flexor, que se
establece como mecanismo de defensa ante un daño (como cuando nos quemamos la mano con
una plancha caliente o cuando nos pinchamos un dedo).

El reflejo flexor es intersegmentario y polisináptico, interprete en la fig. 5-12 (B) y Fig. 6, de


esta clase práctica, que el estímulo captado por el receptor, al ingresar a la médula espinal hace
sinapsis con neuronas internunciales, las cuales a la vez establecen contacto sináptico con
neuronas motoras alfa que inervan al músculo estriado que se contrae para producir el
movimiento de flexión, así cuando nos pinchamos un dedo, como medida de protección
inmediatamente flexionamos el miembro superior para alejarnos del objeto injuriante y ésta
acción la realizamos de forma inconsciente.

En la Fig. 7 de esta clase práctica, verifique que cuando el brazo izquierdo se flexiona en
respuesta al estímulo doloroso causado por el pinchazo del dedo, el brazo derecho también
responde pero con la acción contraria, es decir, hay inhibición de músculos flexores y
excitación de músculos extensores de ese brazo, lo cual se explica por la inervación recíproca
que en este caso es de tipo cruzada, de manera que cuando se flexiona el brazo izquierdo, en
forma simultánea se produce extensión del brazo derecho y todo ello se realiza para que haya
sincronización en los movimientos.

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Manual de Anatomía I Ciclo I – 2018

INVESTIGUE:
1. ¿Qué tipo de receptor participa en el reflejo flexor (pinchazo del dedo)?
2. A qué grupo pertenecen las fibras nerviosas sensitivas que conducen el estímulo
captado por ese receptor.
3. ¿Qué tipo de receptor participa si usted se quema el dedo?

Tanto el reflejo patelar como el reflejo flexor son clasificados como somáticos ya que en
ambos el órgano efector es el músculo estriado (músculo derivado de los somitas).

Daños en el sistema nervioso pueden afectar la actividad refleja, los siguientes términos nos
indican la intensidad de la afección.
 Arreflexia (ausencia total de reflejos)
 Hiporreflexia (disminución de reflejos)
 Hiperreflexia (aumento de reflejos)

INVESTIGUE:
En qué casos puede producirse arreflexia, hiporreflexia e hiperreflexia.

? PREGUNTAS DE COMPLEMENTO AGRUPADO VII

Sobre la organización general del sistema nervioso se afirma que:


a) Los receptores son estructuras que se localizan en las terminaciones nerviosas sensitivas
b) Las neuronas motoras se clasifican de acuerdo al órgano efector que inervan
c) La mielina permite a las fibras nerviosas conducir los impulsos con mayor velocidad
d) En los reflejos pueden participar músculos involuntarios

Alternativas de respuesta:
1. Si solamente a, b y c son correctas
2. Si solamente a y c son correctas
3. Si solamente b, c y d son correctas
4. Todas son correctas
_____________________________________________________________________________________

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Manual de Anatomía I Ciclo I – 2018

Fig. 3
Axon of sensory neuron

1 Cell body of sensory neuron

Dendrite of sensory neuron


Spinal cord
Receptor – ends of sensory neuron

Effector – quadriceps femoris muscle


group

Dendrite of motor neuron


2 3
Patellar

Cell body of motor neuron

Axon of motor neuron

Direction of impulse
Patellar
ligament

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Manual de Anatomía I Ciclo I – 2018

Fig. 4

Neurona
aferente

Fibras de un tracto
descendente

Neurona motora alfa


Huso
neuromuscular Neurona motora gamma

Placas motoras terminales

Circuito del reflejo gamma


Reflejo Asa Gama

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Manual de Anatomía I Ciclo I – 2018

Fig. 5

Ib

M. Protagonista M. Antagonista

Reflejo del Órgano Neurotendinoso (Golgi)

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Manual de Anatomía I Ciclo I – 2018

Fig. 6

Interneuron Axon of sensory neuron

Spinal cord Cell body of sensory neuron

Dendrite of sensory neuron

Cell body of Direction of impulse


motor neuron

Axon of motor
neuron

Effector - flexor
muscle contracts and
withdraws part being
simulated

Tack
Pain receptors in skin

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Manual de Anatomía I Ciclo I – 2018

Fig. 7

Sensory neuron

Right arm Left arm

Motor neurons Motor neurons


Interneuron

Flexor inhibited Flexor stimulated

Arm movement
Extensor Extensor
stimulated inhibited

Sensory nerve
fiber

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