SNER

Sistema Nervioso, Endocrino y Reproductor

Tema 2.Organización del sistema

nervioso. Reflejos medulares.
 Pregunta inicial # 1
¿Cuáles son los factores que generan y mantienen el PMR?

1. Diferencia de concentración iónica a ambos lados de la

membrana.

2. Presencia de una membrana selectivamente permeable. Fuga

de K+. (Mucho más permeable al potasio en reposo)

3. Presencia de aniones no difusibles en el interior celular.

4. Bomba metabólica sodio/potasio.

 Pregunta inicial # 2
Mencione al menos tres características del
Potencial de Acción
1. Cumple con la ley del “todo o nada”.

2. La polaridad de la membrana es positiva en el interior y negativa

en el exterior.

3. No es estable, varía en el tiempo con dos fases: despolarización y

repolarización.

4. Se propaga a lo largo de toda la fibra a partir del punto donde se

origina.

5. No se suman, ni espacial ni temporalmente, porque deja períodos

refractarios.
El sistema nervioso regula las diversas actividades del
organismo, lo hace a través de recibir información del
medio externo e interno, integrarla y procesarla
centralmente, almacenar la información y conducir una
respuesta hacia los efectores.

El funcionamiento del SN se sustenta en sus

circuitos neuronales, el arco y el acto reflejo.
Arco reflejo

receptor

aferente
PPS

eferente

efector
 Principales divisiones funcionales del SNC

Mapas corporales
Nivel Almacén de memoria
cortical Procesos mentales complejos
Finalidad, propósitos

Control de la presión arterial

Nivel
Control de la respiración
encefálico
Mantenimiento del equilibrio
inferior Reflejos de alimentación entre otros

Circuitos de la marcha
Nivel Reflejos miotático y osteotendinoso
Medular Reflejos de retirada (flexor y extensor cruzado)
Reflejos de sostén contra la gravedad
Nivel segmentario:
La médula contiene MN (motoneuronas)  y  en astas anteriores y un sector intercalado.
intercalado
En su sustancia gris se integran numerosos reflejos simples o complejos, según el número
de sinapsis.
En las astas anteriores se encuentran las MN anteriores que
inervan directamente las fibras de los músculos esqueléticos.

Las MN  son f. motoras grandes de tipo A  que inervan las

grandes f. musculares esqueléticas. Una sola MN excita cientos
de f.m. esqueléticas, la unidad motora.

Las MN , mucho mas pequeñas, y menos que las MN  , transmiten impulsos al huso
muscular,
muscular y participan en el control del tono básico del músculo.
músculo

Interneuronas 30 veces mas numerosas que las MN anteriores, pequeñas y muy excitables.
Realizan múltiples inter conexiones y sinapsis directas con las MN ant.
 La médula espinal y la actividad motora

 Estructura segmentaria que mantiene contactos directos con la

periferia (receptores y efectores).

 Integra reflejos segmentarios heredados (somáticos y viscerales).

Constituye vía de paso desde y hacia los suprasegmentos.

 Posee los circuitos neuronales básicos del control de la postura, la

marcha, el movimiento coordinado y simultáneo de las extremidades.

Cada segmento medular inerva un área determinada del cuerpo.

Las áreas cutáneas inervadas por un segmento medular:
medular Dermatoma.
Los grupos musculares inervados por un segmento medular: Miotoma
 Reflejos medulares

Son respuestas rápidas, automáticas y programadas

de los circuitos neuronales contenidos en la médula
espinal, provocadas por estímulos adecuados, que
actúan sobre los receptores específicos que se
encuentran en el dermatoma y el miotoma
correspondiente a cada segmento. Por su naturaleza
pueden ser somáticos o viscerales. Están modulados
por los suprasegmentos.
 Clasificación de los reflejos

Según el número de sinapsis en serie del circuito:

Monosinápticos, Bisinápticos, Polisinápticos.

Según la ubicación del receptor.

Exteroceptivos, Propioceptivos, Visceroceptivos.

Según nivel de ubicación en el SNC.

Segmentarios, Intersegmentarios, Suprasegmentarios.
 Reflejos medulares

1. Reflejo miotático o de estiramiento.

2. Reflejo tendinoso.

3. Reflejo flexor.

4. Reflejo extensor cruzado.

5. Reflejos autónomos.
 La actividad refleja se debe a la organización
estructural básica del SN. El Arco Reflejo.

Sector Aferente: Lleva información de los receptores al SNC

Sector Intercalado
Integra la
información

Sector Eferente : Lleva los comandos de respuesta a los efectores

 Arco Reflejo es la
Arco/Acto Reflejo
estructura Receptor
Neurona
Médula espinal
organizativa básica aferente

del SN que permite

la actividad refleja. interneuronas

MN alfa
eferente
Órgano efector
Acto Reflejo es la
descripción
fenomenológica, relación
estímulo-respuesta .

Receptor Vía aferente Centro Integrador Vía eferente Efector

 Receptores de músculos y tendones
Los músculos y sus tendones poseen dos tipos de receptores sensoriales:

Situados en el vientre muscular, envían

información sobre la longitud del
 Husos musculares músculo o velocidad con que esta varía.
Base del Tono muscular

Situados en los tendones musculares

 Organos tendinosos de Golgi informan sobre la tensión tendinosa o su
ritmo de cambio. Transmiten
información a la ME, al cerebelo, y a la
corteza cerebral.
 Reflejo Miotático

Arco Reflejo
Receptor: Huso Neuromuscular (propioceptor)
Vía Aferente: Fibras I
Centro integrador: Asta anterior (ME)
Vía Eferente: MN 
Efector: Músculo propio
 Reflejo miotático o de estiramiento

Acto reflejo:
cuadriceps F. aferente Ia
Al estirarse bruscamente un músculo,
músculo Huso
muscular
los husos se activan y causan la
+
contracción refleja de las fibras m. -
MN 
esqueléticas. (Reflejo de Estiramiento)
Biceps crural

El adecuado funcionamiento muscular exige

la excitación del músculo por parte de las
MN anteriores de la ME y su
retroalimentación por información sensitiva.

El reflejo se opone a los cambios súbitos en la longitud muscular:

función amortiguadora
 Reflejo Miotático

Huso Neuromuscular

Receptor encapsulado.

≈ 12 a 14 fibras (dispuestas en
forma de huso)

Especializado en detectar los

cambios de longitud del músculo
(estiramiento)
Reflejo Miotático

Huso Neuromuscular

Dispone de fibras intrafusales

en paralelo con las extrafusales.

Cada músculo tiene varios husos

musculares ubicados en el
vientre

Número varía según el tamaño

del músculo.
Inervación Aferente:

Fibras I a (gruesas mielínicas) inervan la región central de todas las

fibras.

Fibras II (delgadas mielínicas) se enroscan en las regiones yuxtacentrales

de las fibras en bolsa nuclear 2 y en las de cadena nuclear

Dinámica Estática Ia II Fibra de la bolsa

o saco nuclear
dinámica

Fibra de la bolsa
o saco nuclear
estática
Fibra de la cadena
nuclear
 Tono muscular

Tensión ligera y permanente que desarrollan los músculos

en estado aparente de reposo, se modifica en diferentes

condiciones fisiológicas. Su base es el reflejo miotático.

La actividad normal de las neuronas medulares depende en

gran medida de su estimulación tónica continua por la

descarga de f.nerviosas que llegan a la ME desde los C.Sup.

Reflejo Miotático

El componente tónico del reflejo

miotático constituye la base del

tono muscular.
 Características del reflejo Miotático.

 Es monosináptico (bineuronal).

 Es base del tono muscular.(Suprasegmentos envían señales a ME).

 Detecta los cambios de longitud del músculo. Evita oscilaciones o

sacudidas de los movimientos corporales (función amortiguadora).

Permiten respuestas rápidas sin la intervención de suprasegmentos

 Su exploración permite valorar la integridad de los segmentos

medulares y como influyen las estructuras superiores del SNC.
La exploración clínica de los distintos reflejos
miotáticos evalúa la integridad de la médula
 Reflejo tendinoso de Golgi. Arco Reflejo
Receptor: Órgano de Golgi
Vía Aferente: Fibras Ib
Fibra Ib Centro integrador: Neurona
intercalada inhibitoria
Vía Eferente: MN  (inhibida)
Efector: Músculo esquelético

Acto Reflejo
Al aumentar la tensión del
Órgano Interneurona
tendinoso de
músculo se estimula el receptor
inhibitoria
Golgi tendinoso cuya aferencia hace
MN 
sinapsis inhibitoria con la MN
inhibiendo la activación musc.
(relajación muscular brusca)
 Características del reflejo tendinoso de Golgi

 Es bisináptico. Presenta una interneurona inhibidora (PPSI sobre

las MN)
Informa sobre la tensión del músculo sobre el tendón.

 Es un reflejo protector, impide que el músculo reciba tensiones

excesivas, mediante mecanismo de inhibición autógena (importancia).

 Posibilita la contracción simultánea y simétrica de las f. musculares.

Reflejo flexor o de retirada Estímulo nociceptivo o táctil

Acto reflejo
Neuronas aferentes hacen sinapsis
con circuitos interneuronales

inhibida
Las interneuronas hacen sinapsis
excitada excitatorias con MN que van hacia
el músculo flexor (agonista)

Otras interneuronas hacen sinapsis

inhibitorias con MN que van hacia el
músculo extensor (antagonista)

Retirada del miembro

 Reflejo Flexor
Acto Reflejo

Ante un daño, como respuesta se

produce la contracción de los
músculos flexores de la región
dañada y la relajación de los músc.
extensores de la misma región.
La retirada flexora por estímulo
nocivo es un reflejo defensivo
Extensor cruzado
Estímulo nociceptivo más intenso

Neuronas aferentes hacen sinapsis

excitatorias con circuito interneuronal del
m.flexor y a la vez inhibitorias con el m.
extensor ipsolateral

Interneuronas hacen sinapsis

inhibitorias con MN que van hacia el
músculo flexor contralateral

Otras interneuronas hacen sinapsis

excitatorias con MN que van hacia el
músculo extensor contralateral

Retirada del cuerpo

Reflejo extensor cruzado Arco reflejo:
cruzado
Receptor: TNL nociceptores.
Arco Reflejo
Aferencia: Fibras Aδ y C.

Centro integrador:
integrador Neuronas
intercaladas excitatorias e
inhibitorias en ambas
extremidades.

Efector:
Efector en el miembro
estimulado el m.flexor y en
el contralateral,el m.
Acto Reflejo: extensor.
Un estímulo nociceptivo o mecánico provoca
flexión de la extremidad
estimulada y extensión de la contralateral.
Características del reflejo flexor y extensor
cruzado
 Reflejo cutáneo en respuesta a estímulos nociceptivos.

 Presenta un patrón característico según la zona estimulada

y la intensidad del estímulo.
estímulo

 En la flexión y en la extensión cruzada, está implicada la

inervación recíproca.

 La descarga ulterior permite mantener alejado el miembro

del estímulo dañino.

 Es un reflejo protector que evita el daño tisular.

 Reflejos autónomos o viscerales
El receptor situado en las vísceras, la vía eferente es por los axones
de neuronas de las astas intermediolaterales de la médula que hacen
sinapsis con una MN de los ganglios viscerales del SN Periférico.

Muchos tipos de reflejos autónomos se integran en la ME:

Cambios del tono vascular (Pr. Arterial).

Sudoración.

Reflejos intestinointestinales.

Reflejos de vaciamiento vesical o del colon (micción y defecación).

Erección.
Reflejos autónomos

g. visceral
del SNP

Reflejo de la
defecación

Intestino grueso
 Choque espinal

Después de una sección transversal de la ME, por debajo de esta

ocurre un periodo de choque espinal, durante el cual se deprimen
profundamente todas las respuestas reflejas. La duración del
mismo depende del grado de encefalización.

Pasadas horas o semanas, las neuronas medulares recobran

gradualmente su excitabilidad, característica de estas células,
que al perder su fuente de impulsos facilitadores, potencian su
excitabilidad y compensan parcialmente esta ausencia.
ausencia
Choque espinal: manifestaciones inmediatas

1. Arreflexia.

2. Hipotonía.

3. Parálisis.

4. Pérdida del control visceral:

- Caída de la presión arterial.

- Relajación de esfínteres.

5. Pérdida de la sensibilidad.
sensibilidad
Choque espinal: manifestaciones tardías.

1. Hiperreflexia.

2. Hipertonía.

3. No atrofia muscular.

4. Pérdida de la sensibilidad.

5. Parálisis.
 Conclusiones

1. La médula espinal es el sitio común de salida de la eferencia motora

somática y visceral.

2. Tiene como función la integración de reflejos segmentarios

heredados.

3. El reflejo miotático constituye la base del tono muscular.

4. Estos son controlados o modulados por los suprasegmentos.

5. Cuando la eferencia suprasegmentaria es abolida, se pierden de

inmediato los reflejos y el tono (Choque Medular), recuperándose
posteriormente de modo exageradamente anormal..
La exploración clínica de los distintos reflejos
miotáticos evalúa la integridad de la médula

El acto reflejo
requiere la integridad
del arco reflejo.
 Bibliografía

Morfofisiología III. Colectivo de autores UCMH (En formato Digital,

pendiente de publicación, Capítulo 4. Sistema somatosensori al y sus
reflejos Asociados).

Guyton – Hall Tratado de Fisiología Medica Novena Edición. Cap 54

(traducido) La Habana, Edición Revolución, 1999.

Colectivo de autores. Morfofisiología III ELAM (En formato

Digital,).
Estudio independiente
Próxima conferencia

Sistema
somatosensorial