ORIGEN, ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO

Al finalizar la primera unidad, el estudiante elabora un glosario sobre embriología del

sistema nervioso, empleando información actualizada, demostrando coherencia y claridad
en los conceptos.

SESIÓN #3
“Sensibilidad somática general y
nervios craneales ”

Logro de sesión:
Al término de la sesión el estudiante identifica la sensibilidad somática general y los nervios
craneales relacionándolo a los procesos cognitivos en un gráfico creativo demostrando precisión y
coherencia.

La sensibilidad somática del cuerpo es la propiedad del SN que se conoce como sistema nervioso
somático, que con su par del sistema nervioso autónomo forman la comunicación desde las
periferias (sistema nervioso periférico) y el centro de nuestro sistema. Dicho en otras palabras es el
ingreso de información desde el medio externo a través de nuestro sistema sensitivo que incluye a
los niveles de percepción reconocidos como: propiocepción y exterocepción.

Casi la totalidad que ingresa al SNC lo hace a través de la sensibilidad somática y de las estructuras
que conectan el medio externo con nuestro mundo interno. Para entender lo que nos pasa al activar
estas funciones debemos conocer sistema de más básico de comunicación del SN.

El arco reflejo y sus partes.

Los movimientos del cuerpo están controlados de manera inconsciente como también
consciente, este último se da por la capacidad de operaciones superiores que el ser
humano tiene en su repertorio, mientras mayor sea la experiencia mejor será el control
consciente de los movimientos corporales. “Todo movimiento es una conducta y la
conducta es tan solo el signo externo de la actividad cerebral” (Thompson, 1977).
Para que exista el movimiento en el ser humano debe existir una comunicación
sináptica entre los nervios o ganglios periféricos y la corteza cerebral específicamente
la parte que controla los movimientos del cuerpo, la corteza motora. Esta comunicación
es conocida como “acto reflejo, Bustamante” (1988).
Los componentes del acto reflejo más simple qu e pueda existir son, una neurona
sensitiva del ganglio espinal , cuya ramificación periférica da inervación al huso
neuromuscular y cuya ramificación central hace sinapsis con la neurona motora del asta
anterior de la medula espinal que a su vez da inervaci ón a las fibras extrafusales del
músculo cuyo tendón se ha percutido. Es claro en este ejem plo que sus componentes
nerviosos dentro del sistema nervioso central se encuentran en la médula espinal; aún
más se encuentran confinados a un segmento medular det erminado.
Los movimientos voluntarios, a diferencia del acto reflejo más simple, se
caracterizan por tener la participación de niveles medulares superiores e inclusive de
niveles corticales. Por entonces entendemos 2 clases de reflejos.

Circuito del acto reflejo: huso muscular, neurona sensitiva o aferente del ganglio y la neurona
eferente o motora del asta anterior de la medula espinal.

Fuente: http://www2.uca.es/dept/enfermeria/

2. Reflejos monosinápticos
Llamado así por se necesita solo una sinapsis para llevarse acabo, u n ejemplo es el
reflejo miotático . Es decir la sinapsis causada entre la neurona en el ganglio o nervio
espinal, neurona aferente. Y la neurona eferente o motoneurona, ubicada en el asta
anterior de la medula espinal. El reflejo se circunscribe al seg mento medular donde se
localizan las neuronas motoras del múscu lo estimula do y esta blece un arco
mono sináptico entre las gruesas fibras anuloespinales del huso y las neuronas eferentes
del asta anterior medula r.

Ejemplos de reflejos monosinápticos o medulares

 Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus

3. Reflejos polisinápticos

Estos reflejos se diferencian del reflejo monosináptico, por que antes de que el
impulso nervioso llegue a la neurona eferente en el asta anterior de la medul a,
hace contacto a otros niveles medulares, es decir con otras neuronas y entonces
existen más sinapsis. Notemos como ejemplo el reflejo de flexión este no está
limitado a un solo segmento medular, sino que abarca varios seg mentos por
encima y por debajo del segmento dermató mico estimulado, debido a la
distribución por varios seg mentos de una sola fibra exteroceptiva, por lo cual el
reflejo también ha recibido el nombre del reflejo multi sináptico (Bustamante
1988:88). En efecto podemos observar cómo un pinchazo en la mano provoca, no
solo la flexión de la mano, sino del brazo y del antebrazo y aun del hombro.

Los reflejos de flexión de más interés en la clínica son los reflejos abdominales,
inconstantes, consistentes en la contracción de los músculos abdominales, como
resultado de la estimulación de la piel del abdomen; el reflejo cremasteriano, por
medio del cual se obtiene la contracción del cremáster y elevación del testículo
como resultado de la excitación superficial de la piel de la región interna del
muslo y el reflejo plantar, que produ ce la reflexión de los dedos como resultado
del estímulo de la plan ta del pie. Este último reflejo es de gran impor tancia
clínica, ya que en distintos tipos de lesión de la vía piramidal está abolido y en su
reemplazo se obtiene el llamado signo de Babinski, consistente en extensión del
dedo gordo, acompañada a veces de separación de los dedos.

4. Control de los impulsos aferentes

La manera como los estímulos aferentes nos afectan varía notoriamente según múltiples
circunstancias, como en la novedad que ellos representan o el acostumbramiento que de ellos
tengamos, su concurrencia con otros estímulos o el contenido afectivo que puedan tener. Para el
reconocimiento de estas condiciones existen en el sistema nervioso mecanismos a distintos niveles,
supra segmentales unos, y confinados otros al mismo segmento medular que recoge los estímulos
de cada uno de los dermatomas.
Pensemos en un fakir en la india, este puede caminar sobre brasas calientes y encendidas, clavos,
vidrios rotos, se clava alambres, como vidrio. Todas estas conductas en una persona normal llevan a
causar reflejos del tipo monosináptico; el fakir un maestro del poder mental y de la inhibición del
dolor, logra controlar los impulsos eléctricos destinados a causarle dolor, ¿cómo lo hace?. El reflejo
medular o monosináptico lo eleva a un nivel segmentario superior, inclusive, de todas maneras con
utilización de procesos corticales que permiten cortar el circuito del acto reflejo.

El control suprasegmentario de los impulsos afe rentes puede manifestarse en la

"supresión" de estímu los mediante el acostumbramiento o cuando la atención se
enfoca en otros hechos. Según este mecanismo, aun que el estímulo existe, el
sistema nervioso disminuye su efectividad mediante estímulos inhibitorios que
actúan sobre las neuronas secundarias de la vía sensitiva, y re presentan un filtro
Los estímulos distractores de la ac titud del momento(Bustamante 1988).

Fuente: http://www2.uca.es/dept/enfermeria/

EN LA CORTEZA CEREBRAL.
 Figura 6: Organización de la corteza motora y sensorial según Penfield.
Fuente: http://galeria.sld.cu

El lóbulo parietal tienen las funciones aferentes somatosensitivas, áreas 3,1,2 s.B. , Situado por
detrás del surco central o de rolando, se extiende hasta una línea que en la superficie externa es la
fisura parieto-occipital. Forman cortex sensorial, que son de representación sensorial, sensibilidad
somática general, superficial y profunda. Esta área se encarga de las sensaciones globales y se
organiza de la misma forma que el área motriz frontal. Funciones en el reconocimiento de relaciones
espaciales, respuesta graduada a estímulos de diferentes intensidades, la diferenciación y
semejanza de objetos externos puestos en contacto con la superficie del cuerpo. Áreas 5 y 7 según
Brodmann de asociación somato sensorial.

NERVIOS CRANEALES

Los pares craneales tienen un origen aparente que es el lugar donde el mismo sale o entra en el
encéfalo. El origen real es distinto de acuerdo a la función que cumplan. Las fibras de los pares
craneales con función motora (eferente) se originan de grupos celulares que se encuentran en la
profundidad del tallo encefálico (núcleos motores) y son homólogas de las células del asta anterior
de la médula espinal. Las fibras de los pares craneales con función sensitiva o sensorial (aferente)
tienen sus células de origen (núcleos de primer orden) fuera del tallo encefálico, por lo general en
ganglios que son homólogos de los de la raíz dorsal de los nervios raquídeos. Los núcleos sensitivos
de segundo orden se encuentran en el tallo encefálico.
Según su aspecto funcional, se agrupan así:
Los pares I, II y VIII están dedicados a aferencias sensitivas especiales.
Los pares III, IV y VI controlan los movimientos oculares, los reflejos fotomotores y la acomodación.
Los pares XI y XII son nervios motores puros (XI para el esternocleidomastoideo y el trapecio; y XII
para los músculos de la lengua).
Los pares V, VII, IX y X son mixtos.
Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpáticas.
 Nervio olfatorio (par craneal I)
El nervio olfatorio es un nervio únicamente sensitivo, conduciendo impulsos olfatorios de la nariz al
sistema nervioso central, siendo clasificado como fibras aferentes viscerales especializadas.
Es posible encontrar células olfatorias especializadas ante todo en la mucosa pituitaria, con una
prolongación periférica y una prolongación central, siendo verdaderas células nerviosas, homólogas
de las células del Ganglio de Corti y del Ganglio de Scarpa de la vía auditiva y homólogas, por
consiguiente, de las células constituidas de los ganglios espinales.
Anexo al nervio olfativo va el nervio terminal cuya función es hasta ahora incierta; se presume de un
nervio atrófico.

Nervio óptico (par craneal II)

El Nervio óptico es un nervio craneal y sensitivo, encargado de transmitir la información visual desde
la retina hasta el cerebro.
Se origina en la capa de células ganglionares de la retina, siendo su origen aparente el ángulo
anterior del quiasma óptico.

El nervio oculomotor, nervio motor ocular común (M.O.C.) o III par craneal es un nervio craneal.
Tiene una función completamente motora, es uno de los nervios que controla el movimiento ocular y
es responsable del tamaño de la pupila. El nervio se encarga de dar inervación a los músculos
extrinsecos del ojo. Inerva al elevador del párpado superior, músculo recto medial o interno, recto
superior, recto inferior y oblicuo inferior. Se origina del mesencéfalo y su función es básicamente el
movimiento del globo ocular junto con el nervio troclear y nervio abducens.

El nervio troclear (también llamado nervio patético o IV par craneal) es un nervio craneal
pequeño que tiene una función motora, ya que inerva al músculo oblicuo superior del ojo.

El nervio trigémino o nervio trigeminal (del lat.: trigeminus, de tres mellizos) es el nervio craneal
más importante de la cara y el mayor de todos, también llamado quinto par craneal o V par. Es
llamado así porque presenta 3 divisiones o gemaciones:
• el nervio oftálmico o V1, que atraviesa la hendidura esfenoidal por la fisura orbitaria superior
para pasar a la cavidad órbitaria.
• el nervio maxilar superior o V2, que atraviesa el foramen (agujero) redondo mayor para
pasar a la fosa pterigomaxilar.
• el nervio mandibular o V3, que sale por el agujero oval para pasar a la fosa cigomática. Se le
considera un nervio mixto somático. Por sus filetes sensitivos tiene bajo su dependencia la
sensibilidad de la cara y la mitad anterior de la cabeza. Por sus filetes motores inerva a 8
músculos, incluyendo los músculos masticadores.

Nervio abducens (par craneal VI) o nervio motor ocular externo.

El nervio abducens, también conocido como nervio motor ocular externo, nervio abducente o VI
par craneal, es el nervio que se genera al lado del bulbo raquídeo y posee como función el
movimiento del músculo recto externo por lo que permite la abducción del ojo.1
Este nervio emerge en el borde inferior del puente por arriba de la pirámide bulbar y pasa hacia
adelante y arriba de un lado a otro en la cisterna póntica por detrás, a veces por delante, de la arteria
cerebelosa anteroinferior.
El nervio atraviesa la duramadre del compartimiento craneal posterior y llega hasta el vértice del
peñasco del hueso temporal; dispuesto bajo una delgada banda ligamentosa, se dobla hacia
adelante en el ángulo que forman los senos.
El motor ocular externo atraviesa el seno por fuera, y después por fuera y afuera de la carótida
externa. en seguida se introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal; dentro del anillo tendinoso
común de los músculos rectos (de zinn), está colocado por debajo del motor ocular común, y,
asándose al recto, termina en su cara interna.

Nervio facial (par craneal VII) o nervio intermediofacial.

El nervio facial es un nervio craneal mixto, es decir contiene fibras sensitivas como motoras,
presente en mamíferos incluyendo humanos en el cual forma el séptimo par craneal o VII par. Por
ser un par craneal, emite dos fibras, una que corre por el lado derecho de la cara y el contralateral
por la izquierda. Parte del tallo cerebral, justo entre el puente troncoencefálico y el bulbo raquídeo y
controla los músculos de expresión facial, así como el sabor en los dos tercios anteriores de la
lengua. También suple inervación preganglionar parasimpática a varios ganglios nerviosos de la
cabeza y el cuello.

Nervio estatoacústico (par craneal VIII).

El nervio vestíbulococlear, también denominado nervio auditivo o nervio estatoacústico, es el
octavo de los doce nervios craneales. Es responsable del equilibrio y la función auditiva.
Está compuesto por el nervio Cóclear, que transporta la información sobre el sonido y el nervio
vestibular, que transporta la información sobre el equilibrio.
El equilibrio se evalúa por la marcha y la estabilidad general del cuerpo que conecta el oído al tallo
cerebral, transmitiendo los impulsos nerviosos desde las células pilosas en el oído interno hasta el
cerebro, donde se realiza realmente la percepción auditiva.
En rigor, su origen se encuentra en ganglios periféricos. Así, el nervio coclear comienza en el ganglio
de Corti, y el vestibular, en el de Scarpa.
La función auditiva se evalúa haciendo sonar los dedos bilateralmente en los oídos y preguntando al
paciente si escucha los sonidos bilateralmente y si son parejos en intensidad. Las tumoraciones
(neuromas acústicos) son frecuentemente responsables de disturbios (desequilibrio y la audición) en
este nervio.

Nervio glosofaríngeo (par craneal IX)

El nervio glosofaríngeo es un nervio que emerge del bulbo raquídeo del encéfalo y pasa
anterolateralmente para abandonar el cráneo a través del foramen yugular. En este foramen están
los ganglios superior e inferior del nervio craneal IX, que contienen los cuerpos celulares para los
componentes aferentes del nervio. El nervio craneal IX sigue al estilofaríngeo y pasa entre los
músculos constrictores superior y medio de la faringe para alcanzar la orofaringe y la lengua.
Contribuye al plexo nervioso faríngeo. El nervio glosofaríngeo es aferente de la lengua y la faringe,
de ahí su nombre, y eferente para el estilofaríngeo y la glándula parótida.
El nervio vago (del lat. nervus vagus) o nervio neumogástrico es el décimo (X) de los doce pares
craneales (actualmente se los denomina nervios craneales). Nace del bulbo raquídeo e inerva la
faringe, el esófago, la laringe, la tráquea, los bronquios, el corazón, el estómago, el páncreas, el
hígado ,el diafragma y vísceras que irriga la arteria mesentérica superior por plexos periarteriales
que llegan a los plexos mientéricos o de auerbach donde se localizan las fibras postsinápticas
parasimpáticas.

Nervio espinal (par craneal XI) o accesorio

Principalmente es un nervio motor. Además facilita la inervación propioceptiva de los músculos por él
movilizados y de esta forma desempeña un importante papel en relación con el tono de los músculos
del cuello.
Es el responsable del movimiento cefalogiro por su inervación del musculo esternocleidomastoideo y
produce de esta forma la rotación de la cabeza hacia el lado opuesto, al mismo tiempo que la inclina
hacia su lado.

El nervio hipogloso, nervio hipogloso mayor o XII par craneal es un nervio craneano que se
encarga especialmente de coordinar los movimientos de la lengua. Se encuentra en el cráneo y se
extiende hasta llegar al borde lateral de la lengua. Tiene 7 ramos colaterales: