ARTROPLASTIA

La intervención quirúrgica consiste en retirar las estructuras del fémur y acetábulo (hueso de la pelvis) donde articula con la cabeza
del fémur.

Un vez retirada todas las estructuras que están desgastadas se procede a cambian por un implante que dependerá de las distintas
aleaciones y superficies.
 GUÍA PARA
ESTUDIANTE
DE ENFERMERIA
EN

INTERVENCIÓN PREOPERATORIA

Es un conjunto de
pruebas y
evaluaciones que nos
permiten
comprobar el estado
general de salud de los
pacientes
propuestos para
cirugía. Y evitar
posibles
complicaciones del
intraoperatoria y del
postoperatorio.
DATOS GENERALES

Nombre del Paciente: Florencia Cespedes...............................tipo de cirugía: artroplastia total de cadera

Edad...61.... Servicio..Viedma...cama..15-B.......... Fecha......23/04/22............

REQUISITOS PREOPERATORIOS SI NO
Identificación del paciente *
explico el procedimiento a realizar *
Ayuno: especificar cuántas horas (8 hrs.) *
Enema evacuante
Diuresis: especifique la última hora *
Formato de autorización de la cirugía, debidamente elaborado y firmado *
 Valoración pre-anestesia registrada en el expediente *
Preparación del área quirúrgica *
Tricotomía *
Exámenes de laboratorio
Hemograma , orina *
glicemia , BUM *
Solicitud de componentes sanguíneos:
Paquete globular *
Plasma
Otros: especificar
Exámenes complementarios que lleva
Placas de Rayos X: especificar cuantas
Tomografía especificar cuantas
Electrocardiograma *
Endoscopia
Ecografía
Eco Doppler
Radiografía, resonancia magnética *
Alergias conocidas
Especificar cuáles *
Retiro accesorios como:
Joyas *
Prótesis dentales *
Maquillaje *
Esmalte de uñas *
Lentes *
Prendas de vestir Ropa interior *
Signos Vitales Somatometría Básica
P.A F.C. F.R. glasgow St. 02 TEMPERATURAGLUCEMIA Peso Talla Índice de masa corporal

115/80 80 12 15 95 36 98 87 kg 1,60 m 32,74 kg/m2

OBSERVACIONES
Sin alteraciones para la intervención quirúrgica
Lic. Responsable Estudiante
Lic. Amelia Villca Choque Quia Leon Laura
Lic. Amelia Villca

DATOS GENERALES
Nombre del paciente Nª de H. Clínica Fecha Consciente Intubado Edad Hora
Florencia Céspedes 123456 23/04/22 no si 61 Inicio conclusión
12:00 15:00
DATOS DEL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO……artroplastia total de cadera…………………….....................................................
DIAGNOSTICO POSOPERATORIO: ..tromboembulsmo venoso………………………………………………………………...............
CIRUJANO..............................Dr. Gerardo Ruiz Guzmán
ANESTESIÓLOGO………Dr. Ángel Villarroel………………...TIPO DE ANESTESIA………general…………………………
 TORNIQUETE SITIO…………-
……………….inicio………………….termina……………………..pulso……………………………
ANTISEPTICO UTILIZADO…povidona jabonosa, tópica…………POSICIÓN DEL PACIENTE……decúbito lateral……
CONDICIÓN DE HERIDA: - Limpia - Limpia contaminada (entero) - Contaminada (Abdo.Agu) Sucia (infecta.)
SEGÚN LA GRAVEDAD Mayor ( ) Menor ( * )
ORGANO INTERVENIDO (Ortopédica) (Neurocirugía) (Torácica) (Maxilofacial) (Plástica) (Abdominal) (Vascular) SEGÚN
SU FINALIDAD Cirugía Curativa Reparadora Paliativa Estética
TIPO DE INCISIÓN: longitudinal profunda
LONGITUDINAL O VERTICAL TRANSVERSAL OBLICUA o semi circular
Abdominal (mediana y para mediana supra e infra-umbilical) Cuello semi circular Cirugía de pulmón (subcostal)
Renal incisión retroperitoneal Mastectomía incisión Cráneo incisión colgajo o herradura
Tórax Toracotomía mediana y lateral Cirugías del corazón fusiforme Mc Burney y Pfannenstiel.
PLANOS QUIRÚRGICOS
Superficial: -piel - Tejido celular subcutáneo
Profunda: -Piel - Tejido celular subcutáneo - Músculo - Aponeurosis -Peritoneo abdominal -Tejido óseo
ESTUDIOS TRANSOPERATORIO
Laboratorio Gasometría Estudio histopatológico pieza Radiografía de cadera para ver Ecografía
la prótesis
SOLUCIONES ADMINISTRADOS MEDICAMENTOS BALANCE HIDRICO
Sol. Fisiológica 1000 cc Ingreso
Egreso
total

MEDICAMENTOS DE ANESTESIA : general

General PROPOFOL SEVOFLURANO MIDAZZOLAM FENTANILO
10 mg/ml inyectable 250 ml inhalación 5mg/ml inyectable 0,5mg/10ml
e.v. e.v.
Sedación
Bloqueo
REGIONAL
Raquídea
Epidural
REPORTE DE GASAS COMP RESA REVISIÓN DE EQUIPOS EN QX
S
Completo SI NO
Máquina de anestesia (Respirador, Monitor, oxímetro) Lámparas cialíticas, tomas de
Aspiración y Oxigeno. Desfibrilador, instrumental, paquete de ropa, placa de
electrocauterio electro bisturí
FUNCIONES DE LA ENFERMERO CIRCULANTE EN QUIROFANO

ACTIVIDAD PRE OPERATORIA INTERVENCION EN LA ADMISION

 Llegar puntualmente al servicio.
 Indagar sobre las actividades de quirófano.
 Revisar el equipo de quirófano (el monitor,
respirador, oximetro).
 Valorar al paciente utilizando la guía preoperatoria.
 Saludar, presentarse, identificarse al paciente.
 Revisar la historia clínica, que los consentimientos sean los
correctos.
 Preparar al paciente para cuando ingrese a quirófano.
 Vestir al paciente de manera adecuada para su cirugía.
 Trasladar a paciente a sala de quirófano
 ACTIVIDAD TRANS-OPERATORIAS
 Verter adecuadamente al equipo de quirófano.
 Colaborar a la instrumentista durante la cirugía.
 Proveer de instrumental en caso de faltar.
 Mantener el área de quirófano limpio durante la cirugía.
 Contar constantemente las gasas.
 Sujetar muestras y rotular y posterior mandar a laboratorio.
ACTIVIDAD POST-OPERATORIA
 Observar si hubo alguna complicación.
 Recoger quirófano después de que paciente haya sido
retirado.
 Ayudar con cambio de ropa a equipo de cirugía.
 Clasificar y desechar lo residuos (basura).
 Contar y recopilar el material usado para posterior
lavado y secado (llevar a CEYE).

DESCRIPCION DE INTERVENCION QUIRURGICA Y TIEMPO QUIRURGICO:

INCISION (corte)
HEMOSTASIA (ligad.) DISECCIÓN (exposición) TECNICA QUIRURGICA ESPECIFICA (Exéresis) SÍNTESIS (sutura).
INCISION: electro bisturí, bisturí

HEMOSTASIA: compresas. Aspirador quirúrgico pinza

hemostásica Lavado con suero fisiológico

DISECCION: pinzas de disección ,separadores de hohmann,

retractores de cadera 30456090, ángulos de curvatura, pinza de
agarre artrostomia, palanca de dos dientes con un extremo romo,
tres palancas de dios puntas con 8na inclinación sierra
oscilante , Separadores grandes masa

TECNICA QUIRURGICA ESPECIFICA mínimamente invasivo

SINTESIS porta agujas y agujas 5/8 circulo.

DRENAJES
TIPOS UBICACIÓN
Emobac Ubicado levemente el en glúteo, ligeramente hacia el muslo tercio superior externo
SINTESIS (Sutura)
ABSORBIBLE NO ABSORBIBLES
Catgut ( ) Vicryl ( ) Dexón( 1-0 ) Seda ( ) Mononaylon ( 2-0 ) Alambre ( ) Prolene (
)
EQUIPO DE ENFERMERÍA
Instrumentadora Lic. Amelia willica
Circulante Lic rut flores.
Estudiante Quia león laura

FECHA 22/04/22 HORA DE INGRESO 12 : 00 HORA DE EGRESO 15:35

NOMBRE DEL PACIENTE: Florencia céspedes
CIRUGIA REALIZADA: artroplastia total de cadera
TIPO DE ANESTESIA: general
HORA INGRESO 15 minutos 30 minutos 45 minutos EGRESO
Presión Arterial 115/70 110/70
F. Cardiaca 80 82
Temperatura 36 35,5
F. Respiratoria 12 12
Sat. - O2 95 95
 Glasgow 15 14
Respiración Sin ruidos aéreos Sin ruidos aéreos
agudas agudas
Consciencia Despierto al Despierto al
llamado llamado
Circulación + 2gr +2 gr
Color de piel Normocolor normocolor
Actividad Mueve 4 Mueve 4
extremidades extremidades
Herida- ubicación Lado derecho del Lado derecho del
glúteo, levemente glúteo, levemente
hacia el muslo tercio hacia el muslo
superior externo tercio superior
externo
Tipo de Drenajes Emobac Lado derecho del
ubicación glúteo, levemente
hacia el muslo
tercio superior
externo
TEST DE ALDRETE
RESPIRACION CONSCIENCIA CIRCULACION SATURACIÓN ACTIVIDAD
• Respira y tose (2) • Alerta-despierto • Llenado capilar +2sg • 92% ambiente. • Mueve las 4 extremidades.
normalmente • Despierta al llamarlo • Sudoración profusa • Necesario 02 litros • Mueve 2 extremidades
• Disnea-respiración • No responde • Piel fría y pegajosa suplementario para 90% • No mueve extremidades
limitada.(1) • SpO2>% con 02suplementrio
• Apnea (0)
MEDICAMENTOS VIA Y DOSIS HORA SOLUCIONES PARENTERALES HORA
Suero fisiológico 100cc

CONTROL DE LÍQUIDOS
ADMINISTRADOS Sol. fisiologica 1000 cc total 1000cc
ELIMINADOS sangre 50 cc total 50 cc
INTERVENCION DE ENFERMERIA
CUIDADOS POS-OPERATORIO INMEDIATO CRITERIOS DE ALTA DE RECUPERACION
 Informar al medico cirujano sobre estado de paciente. Respira, tose, despierta al llamado, llenado capilar +2 seg,
 Prepara al paciente para traslado al piso, previa mueve 3 extremidades.
autorización.
 Informar a enfermería sobre el estado del paciente.
 Controlar signos vitales constantemente y líquidos

DESTINO Y HORA: NEURO C.V M.M. U.T.I. M.V. TRASP TRAUN

15:35 UCIM INFECTO C.M

MEDICAMENTOS EXAMENES COMPLEMENTARIOS OTROS 0BSERVACIONES

Queterol Ninguna
Ceftriaxiona
ranitidina

Enfermera de Recuperación Estudiante