PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

PLAN DE CLASE
Asignatura: Morfofisiología Humana II
Año: Primero
Semana: 10
FOE: Orientación de contenidos.
Método: Expositivo Ilustrativo.
Medios: Pizarra, Video Orientador y Data show
Duración: 100 minutos
Tema: 2 Sistema Nervioso Central.
Titulo: Integración de las vías nerviosas generales
Sumario: Integración de las vías nerviosas generales. Vías de la sensibilidad general:
propioceptiva consciente y táctil discriminativa, vías del tacto superficial, dolor, temperatura y
presión, vías propioceptivas inconscientes. Vías Motoras: vía piramidal, vía extrapiramidal, vía
motora cerebelar. Integración sensoromotora. Lesiones y manifestaciones clínicas.

Objetivos específicos:
1. Describir las características morfofuncionales de las vías de la sensibilidad general, así como la
integración de las mismas, utilizando la bibliografía básica y complementaria en la formación del
Médico Integral Comunitario.
2. Describir las características morfofuncionales de las vías motoras, la integración de las mismas
y el papel que desempeña la corteza cerebral en el control extrapiramidal de la función motora,
utilizando la bibliografía básica y complementaria en la formación del Médico Integral Comunitario.
3. Interpretar las expresiones funcionales sensoriales y motoras producto de lesiones, en
situaciones reales o modeladas auxiliándote de la bibliografía básica y complementaria en la
formación del Médico Integral Comunitario

INTRODUCCION.
 Se realiza el pase de lista.
 Se realiza trabajo educativo desde la instrucción acerca de algún acontecimiento social,
científico- técnico, político o cultural relacionado en los ámbitos nacionales internacionales.
 Rememoración de la clase anterior en la actividad anterior se recibió el contenido referente
a las funciones nerviosas superiores donde pudieron apreciar que la a nivel de corteza se
 desarrollan funciones muy importante relacionados con las percepciones, las sensaciones
la conciencia y se a su vez permite el cumplimiento de procesos tan complejos como el
aprendizaje y memoria y el sueño y vigilia relacionado con la formación reticular entre otras
actividades que garantizan el adecuado funcionamiento del organismo.
 Preguntas de control
1. Sobre el EEG diga:
a) Concepto.
b) Ondas o ritmos del EEG. Explique uno de los ritmos
c) Importancia clínica.
2. Compare el sueño REM y el NREM.
3. Explique los tipos de Aprendizaje

La imagen que muestra al libertador Simón Bolívar trae a nuestras mentes una frase que pudiera
sintetizar su mayor aspiración: La integración latinoamericana como una necesidad para asegurar
el destino de nuestras naciones. De igual forma, en el estudio del sistema nervioso, la integración
de sus partes integrantes también constituye una necesidad para alcanzar un fin numerosos
sectores del SN actúan de conjunto para lograr acciones compartidas esto permite una mejor
comprensión de sus características morfofuncionales

En las diferentes actividades hemos tenido la oportunidad de abordar el estudio de la estructura y

función de los diferentes componentes de los sistemas nerviosos periférico y central, los que
partiendo de las propiedades y funciones fundamentales del sistema, que conocimos en la clase
de generalidades, nos han permitido comprender la forma en que nuestro organismo se encuentra
interrelacionado con el medio tanto informándose de sus cualidades como respondiendo de forma
adecuada y oportuna ante los diferentes estímulos. Estos aspectos que han sido abordados de
forma separada o parcelada en las diferentes actividades anteriores, en la actividad de hoy y
vamos a integrarlos para conocer como están sistematizadas las vías nerviosas.
Es conocido que el sistema nervioso regula las actividades corporales contribuyendo a la
homeostasis además es responsables de nuestras percepciones, conductas y recuerdos.
Motivación:
Se recomienda utilizar las ITS (Sífilis) cuando no es tratada adecuadamente sigue su historia
natural y origina la sífilis terciaria con manifestaciones neurológicas con degeneración del cordón
posterior de la medula espinal caracterizada por pérdida de las sensaciones somáticas con
marcha incoordinada y espasmódica llamada marcha talonéante. Puede utilizarse la esclerosis
lateral amiotrófica

DESARROLLO.
 Se presentan el tema y los contenidos de la clase el tema y el sumario debe estar expuesto
en la pizarra con letra clara y legible
El estudio de estos contenidos les permitirá realizar una caracterización morfofuncional de los
centros y las vías nerviosas aferentes y eferentes teniendo en cuenta el tipo de información que
conducen así como la integración sensomotora y su importancia para la práctica médica(que todos
conocemos que solo cuando los impulsos alcanza la corteza cerebral es que adquirimos
conciencia de los estimulos sensoriales como son tacto, dolor, audición y gusto) al igual que el
conocimiento conciente y la interpretación de las sensaciones(percepciones) y es primordialmente
una función de la corteza cerebral , lo cual les permitirá interpretar las manifestaciones producidas
por las lesiones de las mismas a diferentes niveles (medular, subcortical y cortical.
 Se enuncian los objetivos de la clase.
 Se presenta el video orientador se enfatiza las características técnicas (duración 25
minutos y un total de 28 diapositivas
 y los contenidos que serán abordados en el tema)
 Se inicia la proyección, se realizan las paradas correspondientes con los resúmenes
parciales integradores, las preguntas de comprobación y la orientación del estudio
independiente.

El estudio sistematizado siguiendo las invariantes tratadas en cada una de las actividades
relacionada con los distintos centros y vías nerviosas tanto aferentes como eferentes, nos
permitirá lograr una integración de los contenidos anteriores de forma dialéctica y una adecuada
comprensión morfofuncional más objetiva del sistema nervioso como un todo, capaz de controlar
el funcionamiento de los distintos órganos conjuntamente con el sistema endocrino, y sus
relaciones con el medio exterior.
La alta incidencia de las afecciones de los centros y las vías nerviosas en distintas etapas de la
vida hace muy pertinente su estudio para la formación del médico integral comunitario
Los centros y vías aferentes se dividen en generales y especiales. Ahora nos ocuparemos del
estudio de los centros y vías aferentes generales.
Los Centros y vías aferentes generales son el conjunto de estructuras que permiten la conducción
del impulso nervioso desde los receptores sensoriales hasta los centros donde se efectúa el
análisis, síntesis e integración de la información.
Las diferentes modalidades sensoriales generales son conducidas y procesadas por los centros y
vías aferentes. Estas se clasifican como los de la:
Propioceptividad consciente y táctil discriminativa.
El Tacto superficial, dolor, temperatura y presión y la propioceptividad inconsciente.
Dada la diversidad morfofuncional de las vías nerviosas, es necesario un algoritmo de
estudio que facilite su caracterización individual y su vinculación con las situaciones de
salud y enfermedad existentes en la comunidad por lo que se hace necesario la caracterización de
cada una de las vías para su estudio para la cual se tendrán en cuenta un algoritmo común o
invariante agrupan los siguientes aspectos que son:
Receptor. Situación y tipo.
Localización del cuerpo de la primera neurona.
Localización del cuerpo de la segunda neurona.
Nivel de decusación de la vía.
Localización del cuerpo de la tercera neurona.
Localización del cuerpo de la cuarta neurona.
Sistematización de las fibras nerviosas según las distintas partes del sistema nervioso hasta
llegar a la corteza correspondiente.

Existen diversas vías nerviosas con diferentes clasificaciones taxonómicas pueden ser clasificada
como: motoras (eferentes), sensitivas (aferentes) ascendentes o descendentes
Vías de la sensibilidad se clasifican en:
 Vías de la sensibilidad general
1. Exteroceptiva: Tacto, temperatura y dolor.
2. Interoceptivas: Actividad visceral.
3. Propioceptiva: Presión, vibración y posición de los segmentos corporales.
Vías de la sensibilidad especial
Óptica.
Auditiva.
Vestibular o del equilibrio.
Olfatoria.
Gustativa
Vías nerviosas aferentes.
 Vías espinotalámicas anterior y lateral: (sistema anterolateral).
 Tractos Grácil y Cuneiforme (dorsal lemniscal)
 Vías espinocerebelares anterior y posterior
 Vía trigeminal
Vías nerviosas eferentes
 Vía motora voluntaria o vía piramidal
 Vía motora involuntaria o vía extrapiramidal

VIAS DE LA SENSIBILIDAD

Vía de la propiceptividad consciente y táctil discriminativa.

Los impulsos nerviosos de la propiocepción consciente y de la mayoría de las sensaciones táctiles
ascienden a la corteza a través de la vía del cordón posterior y del lemnisco medial
Los receptores para estos tipos de estímulos (Tacto fino, estereognosia, propiocepción y vibración)
de la mitad superior e inferior del cuerpo se encuentran ampliamente distribuidos, con una amplia
distribución espacial. Están localizados en la piel y las distintas estructuras del sistema
osteomioarticular(es decir los músculos, tendones, cápsulas articulares, ligamentos)
La neurona de primer orden se extiende desde los receptores sensitivos del tronco y de los
miembros hasta la medula espinal y asciende al bulbo raquídeo sin decusarse; el cuerpo o soma
de la primera neurona se localiza a nivel de los ganglios anexo a la raíz posterior (ganglio espinal
sensitivos) tanto espinales como craneales según la región corporal. Los axones de estas
neuronas entran a la médula espinal formando parte de la raíz posterior de los nervios espinales y
forman el cordón posterior que se divide en dos partes los Fascículos Grácil y Cuneiforme (los
tractos Grácil y Cuneiforme en el funículo posterior), para hacer sinapsis con la segunda neurona
cuyo cuerpos están localizados en los núcleos Grácil y Cuneiforme en la parte posteroinferior de
la médula oblongada Los impulsos nerviosos provenientes del cuello, miembro superiores y parte
superior del tronco se propagan a lo largo de los axones del fascículo Cuneiforme y arriban al
núcleo homónimo mientras que los impulsos provenientes de los miembros inferiores y de la parte
inferior del tronco se transmiten por el fascículo Grácil y llegan hasta el núcleo grácil del bulbo
raquídeo. Los axones de las segundas, cruzan al lado opuesto de la línea media a nivel del bulbo,
formando el tracto bulbotalámico o lemnisco medial un haz de proyección que se extiende desde
el bulbo hasta el núcleo ventroposterolateral del tálamo, allí los terminales axónicos de las
neuronas de segundo orden hacen sinapsis con las neuronas de tercer orden localizadas a nivel
del tálamo las cuales proyectan sus axones a través de la cápsula interna a la corteza del giro
postcentral y parietal superior específicamente al área somato sensorial de la corteza cerebral.

Esta vía cuenta con fibras mielínicas gruesas de tipo A alfa y A beta son capaces de transmitir los
impulsos a altas velocidades, circunstancia que unida a la abundante distribución espacial de sus
receptores y su amplia representación cortical le permiten transmitir y procesar la información que
da lugar a sensaciones finas o discriminativas como por ejemplo las vibraciones
La organización de esta vía en la región cefálica tiene particularidades, ya que su primera neurona
está situada en el ganglio del trigeminal. Sus prolongaciones se extienden hasta el núcleo
mesencefálico del trigémino donde se encuentra la segunda neurona, cuyas prolongaciones se
dirigen hasta el núcleo ventroposteromedial del tálamo donde se localiza la tercera neurona; la que
envía los impulsos hasta el pie del giro postcentral.

Vía del tacto superficial.

Los receptores de esta vía se localizan en la piel, su distribución espacial es mucho menor que los
de la vía anterior y están relacionados con las prolongaciones periféricas de las primeras neuronas
localizadas en los ganglios sensitivos espinales y craneales. Las prolongaciones centrales de
estas neuronas entran a la médula espinal y el tronco encefálico y hacen sinapsis con las
segundas neuronas localizadas en los cuernos posteriores y en el núcleo sensitivo principal del
trigémino localizado en el puente.
Los axones de las segundas neuronas localizadas en los cuernos posteriores cruzan la línea
media (decusan) por la comisura blanca de la médula espinal 2-3 segmentos por encima del nivel
de entrada y forman el tracto espinotalámico anterior en la parte más anterior del funículo
lateral; hasta llegar, después de recorrer el tronco encefálico, al núcleo ventroposterolateral del
tálamo donde se localizan las terceras neuronas de la vía. Por su parte los axones de las
segundas neuronas localizadas en el puente se incorporan al lemnisco trigeminal y se extienden
hasta el núcleo ventroposteromedial del tálamo.
Los axones de las terceras neuronas localizadas en el tálamo, pasando por el tercio posterior del
brazo posterior de la cápsula interna se proyectan a la corteza del giro postcentral donde se
encuentra la cuarta neurona. La vía cuenta con fibras mielínicas relativamente finas que
transmiten información a velocidad de sólo cuarenta metros por segundo, lo que unido a la menor
distribución espacial de sus receptores y a una menor distribución cortical determina la poca
capacidad de discriminación para este tipo de sensibilidad.
Conduce impulsos nerviosos para el prurito, cosquilleo, presión, tacto grueso o burdo
(sensaciones escasamente localizadas)
Los receptores para las modalidades de dolor, temperatura y presión se localizan principalmente
en la piel, relacionados con las prolongaciones periféricas de las primeras neuronas localizadas en
los ganglios sensitivos espinales y craneales. Las prolongaciones centrales de estas neuronas
entran en la médula espinal y el tronco encefálico y hacen sinapsis con las segundas neuronas
localizadas en los cuernos posteriores para la médula espinal y en el núcleo sensitivo espinal del
trigémino para la cabeza.
Los axones de las segundas neuronas localizadas en los cuernos posteriores de la médula espinal
cruzan la línea media por la comisura blanca 2 a 3 segmentos por encima del nivel de entrada y
forman el tracto espinotalámico lateral en el funículo lateral inmediatamente por detrás del
espinotalámico anterior; se proyectan hacia arriba y después de recorrer las distintas porciones del
tronco encefálico llegan al núcleo ventroposterolateral del tálamo. Los axones procedentes del
núcleo espinal del trigémino, se incorporan al lemnisco trigeminal, cruzan la línea media y llegan
al núcleo ventroposteromedial del tálamo.
Los axones de las terceras neuronas localizadas en el tálamo se proyectan a la corteza del giro
postcentral.
Las características de sus fibras deben ser revisadas de forma independiente en los contenidos de
Dolor que fueron impartidas en la actividad orientadora número 7. Conduce impulsos nerviosos
para el dolor y las sensaciones termicas
Los receptores de esta vía están localizados en las estructuras del sistema osteomioarticular, las
primeras neuronas se localizan en los ganglios sensitivos espinales y craneales.
Las segundas neuronas se localizan en los cuernos posteriores de la médula espinal y sus
axones siguen dos trayectorias independientes:
Unos sin cruzar la línea media se incorporan al funículo lateral formando el tracto
espinocerebelar posterior o directo, situado por detrás del espinotalámico anterior. Estos
axones a través de los pedúnculos cerebelares inferiores alcanzan el cerebelo.
Otros cruzan la línea media por la comisura blanca y se sitúan en el funículo lateral formando el
tracto espinocerebelar anterior o cruzado situándose lateralmente con respecto al tracto
espinotalámico lateral; asciende por el tronco encefálico y a nivel mesencefálico cruza
nuevamente la línea media y a través del pedúnculo cerebelar superior llega al cerebelo.
Esta organización determina una vía directa o no cruzada y otra que se cruza dos veces. Por lo
tanto funcionalmente resultan directas al coincidir el lado de entrada de la información con el lado
de llegada de la misma al cerebelo.
Podemos realizar algunas observaciones que resumen los aspectos esenciales de estas vías:
 Las vías aferentes generales tienen su primera neurona en los ganglios sensitivos espinales
o craneales en correspondencia con las regiones corporales.
 Las vías aferentes generales tienen su segunda neurona en los cuernos posteriores de la
médula espinal o en la médula oblongada y en núcleos sensitivos del tronco encefálico.
 En las vías nerviosas aferentes generales que alcanzan la corteza cerebral los axones de
las segundas neuronas cruzan la línea media y en consecuencia la información nerviosa
llega al hemisferio cerebral del lado contrario.
 Los axones de las terceras neuronas desde los núcleos talámicos hacia la corteza cerebral
del lóbulo parietal pasan por el tercio posterior del brazo posterior de la cápsula interna.
 La proyección de los axones de las terceras neuronas hacia la corteza cerebral se realiza
ordenadamente, de manera que la información procedente de las partes caudales del
cuerpo llega a la parte superomedial del lóbulo parietal y aquella procedente de las
estructuras más craneales alcanza la parte inferior del giro postcentral.
Esta sistematización se representa esquemáticamente en el homúnculo sensitivo y forma parte del
código que permite la discriminación espacial, o sea la localización corporal de los estímulos.
Las aferencias somatosensitivas de determinadas partes del cuerpo arriban a áreas específicas
de la corteza cerebral mientras que otras áreas de la corteza originan las instrucciones eferentes
para el movimiento de determinadas partes del cuerpo. El mapa de representación
somatosensitiva y de la representación somatomotora relaciona distintas partes del cuerpo con
estas áreas corticales.
La localización precisa de las sensaciones somáticas tiene lugar cuando un impulso nervioso llega
al área somatosensitiva primaria (áreas 1,2 y 3) que ocupa el giro postcentral de los lóbulos
parietales de la corteza cerebral. Cada región de esta área recibe información de determinadas
parte del cuerpo.

VIAS MOTORAS
Las neuronas de las vías somato motoras se distribuyen en 4 circuitos neurales interrelacionados
que participan en el control de los movimientos mediante la conducción de aferencias a las
neuronas motoras inferiores a esta asociación colectiva se le denomina Vías Somato motoras
La función motora involucra diferentes áreas de la corteza cerebral y del cerebelo, numerosos
núcleos de sustancia gris de la subcorteza, el tronco encefálico y la médula espinal; así como
distintos nervios craneales y espinales a través de los cuales se establecen las relaciones con los
órganos efectores. Según sus características organizativas y funcionales los centros y vías
nerviosas motoras pueden dividirse para su estudio en dos grandes partes:
Vía motora voluntaria o piramidal. (Comprende los fascículos corticoespinales anteriores y
lateral y haz corticobulbar)
Vía motora involuntaria o extrapiramidal. (Se extiende desde varios centros motores hasta la
medula espinal)
Los centros y vías motoras voluntarias son un conjunto de áreas corticales relacionadas con los
núcleos motores somáticos del tronco encefálico y la médula espinal, que a través de las fibras
motoras somáticas de los nervios craneales y espinales provocan la contracción voluntaria de la
musculatura esquelética en las distintas partes del cuerpo.( coordinan todos los movimientos
voluntarios e involuntarios )
Las señales excitatorias e inhibitorias que controlan los movimientos convergen en las neuronas
motoras que se extiende desde el tronco encefálico y la medula espinal para inervar los músculos
esqueléticos de la cabeza y el cuerpo.
La vía motora voluntaria está integrada por dos tipos de neuronas:
Una neurona cortical o central, que algunos denominan superior(Motoneurona superior), localizada
fundamentalmente en la quinta capa de la corteza cerebral del giro precentral, y una segunda o
periférica también denominada vía terminal común por recibir tanto los impulsos voluntarios como
involuntarios, situada en los núcleos motores somáticos de la médula espinal y del tronco
encefálico.
Los axones de las primeras neuronas se proyectan hacia la profundidad del hemisferio cerebral
adoptando una distribución en abanico llamada corona radiada, ocupando la rodilla y los dos
tercios anteriores del brazo posterior. En dirección caudal estas fibras se organizan en dos
tractos: uno que se extenderá hasta los núcleos motores somáticos de los nervios craneales
formando el tracto corticonuclear; y otro que alcanzará los núcleos motores de los cuernos
anteriores de la médula espinal en forma de tracto corticoespinal
El Tracto corticonuclear está formado por los axones procedentes de la parte más caudal de la
corteza motora primaria, ocupan la rodilla de la cápsula interna y un poco más caudalmente la
parte medial del pie del pedúnculo mesencefálico. Algunas fibras cruzan al lado contrario y se
dirigen a los núcleos motores somáticos de los nervios craneales a diferentes niveles del tronco
encefálico, mientras que el resto llega a los núcleos del mismo lado con la excepción de la parte
inferior del núcleo motor somático del nervio Facial y el núcleo del nervio Hipogloso que sólo
reciben fibras contralaterales. Este hecho tiene significación para la práctica médica en la
interpretación de los resultados del examen físico de los nervios craneales.
El Tracto corticoespinal está formado por un conjunto de fibras que iniciándose en la corteza
motora primaria, fundamentalmente a nivel del giro precentral y lobulillo paracentral, y después de
atravesar la corona radiada y la cápsula interna, recorren el tronco encefálico en dirección a la
médula espinal ocupando la mayor parte del pie peduncular, se dispersan a nivel del puente y
nuevamente se agrupan a nivel bulbar formando las pirámides en cuyo extremo inferior la mayor
parte(90%) de las fibras cruzan la línea media contralateralmente a nivel del bulbo raquídeo y se
sitúan en el funículo lateral de la médula espinal donde se denominan tracto corticoespinal
lateral. Función coordina los movimientos ágiles y complejos de los miembros manos y
pies como por ejemplo tocar piano o abotonarse la camisa Algunas fibras (10%) descienden
homolateralmente (del mismo lado) continúan por el funículo anterior del mismo lado hasta llegar a
la medula espinal donde algunos axones se decusan a través de la comisura blanca anterior,
denominándose tracto corticoespinal anterior. Función: Coordina los movimientos del
esqueleto axil
Las fibras terminan haciendo sinapsis en las neuronas de los núcleos motores somáticos de los
cuernos anteriores de la médula espinal. Sobre estas neuronas actúan también, como veremos
más adelante, impulsos motores extrapiramidales.
Las lesiones de los centros y las vías motoras voluntarias provocan disminución o pérdida de la
fuerza muscular en forma de paresias y parálisis respectivamente. Si la lesión se localiza en la
neurona superior se dice que es central y si se localiza en la neurona inferior, entonces es una
lesión periférica. Deben profundizar en las manifestaciones por lesión de estas neuronas.
El sistema motor extrapiramidal participa en el control del tono muscular, la postura, el equilibrio
corporal y los reflejos. Tiene diferencias morfofuncionales con respecto al sistema motor piramidal:
Incluye áreas más extensas de la corteza cerebral.
La vía indirecta (extrapiramidal) se extiende desde varios centros motores hasta la medula espinal
abarca todos los tractos motores excepto el corticobulbar y y corticoespinal, estos siguen circuitos
complejos y poli sinápticos que incluye la corteza motora, los ganglios basales, el tálamo,
cerebelo, la formación reticular y los núcleos del tronco encefálico. Los axones de las
motoneuronas superiores descienden desde algunos núcleos del tronco encefálico, formando 5
fascículos medulares y terminan en circuitos neuronales locales o en las neuronas motoras
inferiores (fascículo rubroespinal, fascículo tectoespinal, fascículo vestíbulo espinal,
fascículo retículoespinal lateral y medial)
Interviene en el control motor involuntario.
Está integrado por una secuencia mayor de neuronas localizadas a diferentes niveles del sistema
nervioso.
La primera o cortical, se localiza en zonas extensas de los lóbulos frontal, parietal, temporal y
occipital. Sus axones se proyectan hacia los núcleos subcorticales, particularmente caudado y
putamen, en los cuales hacen sinapsis con segundas neuronas de la vía. Desde estos núcleos los
axones de las segundas neuronas se dirigen unos al tálamo, otros al pálido, núcleos subtalámicos,
núcleos de la formación reticular, núcleos vestibulares y núcleo rojo. Desde estas estaciones
intermedias parten axones hacia los núcleos motores somáticos de los nervios craneales en el
tronco encefálico y de los nervios espinales localizados en los cuernos anteriores de la médula
espinal. De tal manera sobre estas neuronas motoras recaen impulsos nerviosos extrapiramidales
al mismo tiempo que recibe impulsos piramidales; este hecho convierte a estas neuronas en una
vía terminal común para ambos tipos de impulsos que a través de sus axones llegarán hasta las
fibras musculares
Las relaciones del cerebelo con la corteza cerebral y distintos núcleos del tronco encefálico
explican su integración al sistema motor extrapiramidal. Por una parte a través de los núcleos de
proyección específica del tálamo, el cerebelo mantiene informada a la corteza cerebral de los
impulsos nerviosos propioceptivas y vestibulares que recibe desde distintos receptores; pero al
mismo tiempo la corteza controla la función del cerebelo a través de la vía corticopontocerebelar.
Los sistemas motores eferentes del cerebelo establecen conexiones con los núcleos reticulares,
vestibulares y rojo del tronco encefálico y a través de ellos por los tractos vestíbuloespinal,
retículoespinal y rubroespinal, entre otros, influyen sobre la vía terminal común.
Fascículo rubro espinal conduce impulsos desde el núcleo rojo a los músculos esqueléticos
contra laterales que gobiernan los movimientos precisos de las partes dístales de los miembros
(recibe aferencia desde la corteza cerebral y el cerebelo)
Fascículo tectoespinal conduce impulsos nerviosos desde los tubérculos cuadrigéminos
superiores a los músculos esqueléticos contra laterales encargados de mover la cabeza y los ojos
en respuesta a estímulos visuales.
Fascículo vestíbulo espinal conduce impulsos desde los núcleos vestibulares (recibe
información acerca de los movimientos de la cabeza desde el oído interno) para regular el tono
muscular homo lateral y mantener el equilibrio en respuesta a los movimientos cefálicos.
Fascículo retículo espinal lateral conduce impulsos facilitadores de los reflejos flexores desee
la formación reticular, inhibe los reflejos extensores y disminuye el tono muscular de los músculos
axiles y las partes proximales de los miembros.
Fascículo rubro espinal medial conduce impulsos nerviosos desde la formación reticular para
facilitar reflejos extensores, e inhibir los flexores y el aumento del tono muscular de los músculos
axiles y parte proximales de los miembros.
Estas vías motoras extrapiramidales ofrecen una base postural estable para la realización de los
movimientos voluntarios iniciados en la corteza motora. El conocimiento de estas vías les permitirá
interpretar las manifestaciones por lesión en los mismos

CONCLUSIONES:
- Se realiza un resumen generalizador de los principales aspectos tratados

 Las vías de la sensibilidad general o aferente conducen la propioceptividad consciente y

táctil discriminativa, la del tacto superficial, la del dolor, la temperatura y la presión así como la de
la propioceptividad inconsciente.

 En las vías de la sensibilidad general la primera neurona se sitúa en el ganglio espinal o

craneal, mientras que la segunda neurona de estas vías cruza la línea media, excepto en el tracto
espinocerebelar directo que conduce la propioceptividad inconciente al cerebelo

 La tercera neurona de las vías de las sensaciones conscientes se localiza en el tálamo.

 Las vías motoras pueden ser voluntarias e involuntarias. La primera presenta solamente
dos neuronas, una superior extendida entre la corteza y los núcleos motores somáticos y una
inferior que recepciona también los impulsos motores involuntarios. A esta se le denomina vía
terminal común.

 Las vías motoras involuntarias son polisinápticas y terminan en los mismos núcleos
motores somáticos que la voluntaria para actuar sobre los mismos grupos musculares.

 El cerebelo se integra a las vías motoras involuntarias para el control automático de los
movimientos, el tono muscular y el equilibrio
- Se hace la valoración de la actividad teniendo en cuenta el cumplimiento de de los objetivos
- Se orienta estudio independiente y la bibliografía
- Se realiza motivación de la próxima actividad
La observación y el disfrute de la naturaleza, se logra gracias a la exploración selectiva del medio
y al funcionamiento adecuado del órgano de la visión que será objeto de estudio en la próxima
actividad orientadora.