Manejo de sala contaminada

Concepto

Conjunto de actividades a realizar por el personal en una cirugía contaminada

La cirugía contaminada es un procedimiento en el cual hay un rompimiento de la

técnica aséptica y gran contaminación originada del tracto gastrointestinal, tracto
genitourinario o biliar infectados, trauma penetrante con contaminación mayor, o
en la presencia de una infección persistente de cualquier órgano o sistema.

Objetivo

Proteger al personal y a otros pacientes de adquirir la infecciónPrevenir

infecciones cruzadas

Principio

La desinfección y sellado de la sala de operaciones en procesos sépticos evita

infecciones

Patologías consideradas sépticas

Apendicitis Perforada

Peritonitis

Debridacion de abscesos

Septicemias

Gangrena gaseosa

Lavado mecánico contaminado

Encefalitis viral

Tuberculosis Pulmonar

Procedimiento
MANEJO PREOPERATORIO.

1. Retirar de la sala todo el instrumental que no será utilizado durante la

cirugía

2. Cubrir con una sábana o campo el equipo de anestesia.

3. Cubrir con una sábana impregnada con solución antiséptica los demás
aparatos de la sala. (Succión, unidad electro-quirúrgica, cilindros ... etc.)

4. Las canecas de recolección de material usado deberán ir en doble bolsa

plástica.

5. Rotulo de la sala.

6. Proteger la mesa quirúrgica con hule

MANEJO TRANS-OPERATORIO.

1. Una vez recibido y revisado el paciente, la historia clínica quedara afuera de la

sala.

2. Mantener las puertas cerradas o sellarlas con cinta adhesiva.

3. Llevar a cabo el lavado de manos, vestido y preparación de mesas.

MANEJO POST-OPERATORIO.

1. Se retirará la ropa del paciente doblándola sobre si misma con el mínimo

movimiento y se desechara en caneca roja.

2. El material de anestesia se dejara en solución con glutaraldeido por 45 minutos.

3. La circulante externa colocara una compresa húmeda con solución germicida en

la entrada de sala con el fin de pasar la camilla.

4. El paciente deberá salir con bata limpia y seca directamente en su cama.

5. El lavado del instrumental se efectuara con jabón germicida y cepillo, luego se

dejara en una cubeta con solución antiséptica fuera de la sala durante 15 minutos.
6. El instrumental no utilizado se pasara a la central de esterilización donde se
lavara nuevamente.

7. La sala quedara sin residuos (ropa, instrumental, basura) para su posterior

desinfección, luego quedara cerrada durante 30 o 60 minutos

8. La circulante externa hará todos los registros pertinentes

9. Se dará aviso al comité de infecciones intra-hospitalarias.

10. Recomendable que todo el personal de la sala se duche posterior a la cirugía

Funciones del personal

Jefa de Piso

 Comunicará a la enfermera Quirúrgica del caso séptico a realizar.

 Asignará circulante externa.

 Notificará oportunamente a las autoridades correspondientes para la

desinfección final de la sala.

 Supervisará cierre y apertura de la sala.

 Avisará al laboratorio del control bacteriológico de la sala.

Enfermera quirúrgica

 Notificará a la supervisora en turno o jefe de piso del tipo de cirugía a efectuarse.

 Solicitará el instrumental, material y equipo a utilizar en el desarrollo de la cirugía

llevando a cabo la técnica establecida.

 Preparará las mesas auxiliada por la enfermera circulante.

 Responsable del material de esponjear.

 Mantendrá siempre la asepsia quirúrgica.

 Al término de la Cirugía colocará su instrumental en un recipiente con alkazime

dándole el tiempo adecuado , cubriéndolo para mantener el circuito cerrado.
Al salir de la sala lo lavará, secará y ensamblará; y entregará el instrumental
solicitado a la C.E.Y.E.

Enfermera Circulante Interna

 Sus deberes comienzan desde antes de la cirugía y terminan hasta que el

quirófano sea utilizado para la próxima cirugía Verificará que en la sala sólo
permanezca el mobiliario y equipo necesario, así como equipo electro médico que
se vaya utilizar verificando previamente su buen funcionamiento.

 Usará batas y guantes como protección y no podrá salir de la sala.

 Durante el trans-operatorio proporcionará lo que la enfermera quirúrgica le

solicite además de estar pendiente de los demás miembros del equipo quirúrgico.

 Responsable también de la cuenta de material de esponjear.

 Al término de la cirugía sellará los apósitos y fijará drenes.

 Entregará el paciente adecuadamente a la circulante externa.

 Sellará la bolsa de ropa y de basura con el respectivo letrero de “contaminado”

o“séptico”, verificando la limpieza de la sala.

 Colaborará con la Enfermera Quirúrgica en colocar el instrumental en inmersión

con la solución preparada.

 Colocará estudio histopatológico en frasco con formol si se tomó en el trans-

operatorio con los datos del paciente.

 Protegerá equipos médicos (mesa de anestesia, equipos electro médicos) con

una sábana al término de la cirugía.

 Verificará que el personal de intendencia limpie la sala para que se proceda a la

desinfección de la misma.

 Vigilará que se mantengan cerradas las puertas al inicio y final de la cirugía y no

las abran personas ajenas al área.
Enfermera Circulante Externa

 Ella permanece fuera del Quirófano cerca de la puerta.

 Elaborará notas de enfermería, membretes, llenado de control de líquidos

 Avisará al personal de intendencia para que coloque un campo con solución

antiséptica en la puerta donde pasará la camilla y personal quirúrgico que saldrá
de la sala quirúrgica.

 Presentará a la circulante interna el frasco para estudio histopatológico y lo

identificará Avisará a la enfermera de piso o recuperación según criterio e
indicación del médico.

Le notificará a la enfermera de piso del tipo de intervención que se realizó,

detalles del postoperatorio (drenes, posición del paciente, solución Iniciada..), así
como la hoja de enfermería respectiva.

Colocará el rotulo “sala contaminada”, así como el membrete que indique la hora
de inicio y término de la desinfección de la sala.

Medidas Preventivas

Este tipo de operaciones se efectuarán al final del Programa Quirúrgico,

disponiendo de una sala exclusiva para este tipo de intervención, sólo se
modificará en caso de urgencia.

Iniciando la cirugía todo el personal quirúrgico permanecerá dentro de la sala

evitando abrir puertas lo menos posible