CENTRO EDUCATIVO

JOSÉ DOLORES RODRIGUEZ TAMAYO

CAMPUS MÉRIDA
INCORPORADO A LA SECRETARIA
DE EDUCACION DE YUCATAN
CLAVE 31PSU0066ME

Licenciatura en Enfermería

Asignatura:
Enfermería fundamental
Tarea a entregar:
Cuadro comparativo de cristaloides y coloides
Alumno:
E.L.E. Canul Cime Gaspar Joel
Docente:
L.E. Claudia Cecilia Canul Ake
Sección:
2°G
Fecha de entrega:
Mérida, Yucatán, México a 14 de septiembre de 2020
 Tabla 1
Solución cristaloides

CRISTALOIDES

RESPECTO AL PLASMA PUEDEN SER

CRISTALOIDES SOLUCIONES ISOTÓNICAS SOLUCIONES HIPOTÓNICAS SOLUCIONES HIPERTÓNICOS

Definicion: Son aquellas soluciones que
contienen agua, electrólitos y/o azucares en
diferentes proporciones y osmolaridades Y
pueden difundir a través de la Membrana
capilar.
Definción: Significa que la
osmolaridad de la solución a un lado
de la membrana es la mima que la del
otro lado de la membrana. La
osmolaridad del líquido isotónico se
aproxima a la osmolaridad del plasma
en suero (285-295 mOsm/l).
Definición: Son aquellas que tienen una
concentración de solutos menor que otra
solución. Se definen también como
soluciones que tienen una osmolaridad
menor a la del plasma (menor de 280
mOsmol/l)
Definición: Son las que tienen una
osmolaridad superior A la de los
liquidos corporales y por tanto, ejercen
mayor presión osmótica que el LEC.
La alta osmolaridad de estas
soluciones
Cambia los liquidos desde el LIC al
LEC.

SOLUCIÓN DAD (DEXTROSA EN SOLUCIÓN

SALINA AGUA DESTILADA) SALINA
CLASIFICACIÓN DE LAS
NORMAL O AL 2,5% Y AL 5,0%. HIPERTÓNI
SOLUCIONES
SUERO CA
Uso: Proporciona un
FISIOLÓGICO
aporte calórico Uso: se utiliza
(SSN 0,9%)
significativo. Cada litro con frecuencia
Uso: Se utilizan de solución glucosada al en pacientes quemados, porque
para hidratar el comportamiento 5% aporta 50 gramos de glucosa, que disminuyen el edema y suplen muy
intravascular en situaciones de pérdida equivale a cerca de 200 Kcal. Este aporte bien los requerimientos hídricos.
de líquido importante como
deshidratación, hemorragias, vómito y
a veces se utiliza como diluyente de
fármacos. Como norma general es
aceptado que se necesitan administrar
entre 3 y 4 veces el volumen perdido
para lograr la reposición de los
parámetros hemodinámicos deseados.
Complicaciones o alteraciones
Si se profunden cantidades no
controladas, el excedente de cloro del
líquido extracelular desplaza los
bicarbonatos dando lugar a una acidosis
hiperclorémica.
Contraindicaciones (a quien no se le
puede administrar)
Pacientes con hipercloremia,
hipernatremia, hipertensión tanto
arterial como intracraneal se deberá
vigilar cuidadosamente el aporte de
sodio en el paciente cardiópata,
insuficiencia renal crónica, etc.
calórico reduce el catabolismo proteico, y
Otros efectos de la solución salina
actúa por otra parte como productor de hipertónica son la producción de
combustible de los tejidos del organismohipernatremia y de hiperosmolaridad.
más necesitados (sistema nervioso central
Esto es de gran importancia en
y miocardio) ancianos y en pacientes con
capacidades cardíacas y/o pulmonares
Complicaciones o alteraciones limitadas. Así mismo en pacientes con
• Intoxicación acuosa por una insuficiencia renal,
sobrecarga de la solución glucosada
Complicaciones o alteraciones
• Hiperglicemia
 Hipernatrenia
• Deshidratación celular
 Acidosis metabólica
Contraindicaciones ( a quien no se le
 Hipocaliemia
puede administrar)
Las contraindicaciones principales se  Deshidratación cerebral con
sangrado intracraneano
encuentran las situaciones que puedan
conducir a un cuadro grave de
 Mielinolisis pontica por
intoxicación acuosa por una sobrecarga
cambios abruptos en la
desmesurada y pacientes con Enfermedad
de Adisson en los cuales se puede concentración de sodio.
producir una crisis por edema celular e Contraindicaciones (a quien no se le
intoxicación acuosa.
puede administrar)
Edema pulmonar en pacientes con
cardiopatías
 LACTATO DE
RINGER O
SOLUCIÓN DE
HARTMANN
Uso: se utiliza de
preferencia cuando se
deben administrar cantidades masivas
de soluciones cristaloides. Sirven para
situaciones de acidosis metabólica y
son las que más se usan (dentro de
lasequilibradas). En situaciones de
acidosis grave, se usa directamente
bicarbonato.
Se considera que es una solución
electrolítica balanceada en la que parte
del sodio de la solución salina isotónica
es reemplazada por calcio y potasio.
Complicaciones o alteraciones
La administración de este medicamento
puede causar alcalosis metabólica.
Contraindicaciones (a quien no se le
puede administrar)
Contraindicada en casos de alcalosis
grave e hipercalcemia. Debe usarse con
precaución si hay insuficiencia
cardiaca, hipertensión arterial,
padecimientos cardiopulmonares,
edema periférico y pulmonar, toxemia
SOLUCIÓN SALINA AL 0,45% DEXTROSA EN AGUA
(SOLUCIÓN SALINA AL MEDIO) DESTILADA AL 10%, 20% Y 50%
(SOLO MENCIONADO)
Uso: Las indicaciones más importantes
se encuentran el tratamiento del
colapso circulatorio y de los edemas
cerebral y pulmonar, porque la glucosa
produce deshidratación celular y atrae
agua al espacio vascular,
disminuyendo así la presión del líquido
cefalorraquídeo y del pulmón.
Otro efecto es una acción protectora de
la célula hepática, ya que ofrece una
reserva de glucógeno al hígado y una
acción tónicocardiaco, por su efecto
sobre la nutrición de la fibra cardiaca.
Aporta suficientes calorías para reducir
la cetosis y el catabolismo proteico en
aquellos pacientes con imposibilidad
de tomar alimentación oral, es por ello
que otra de sus indicaciones
principales es el aporte energético
Complicaciones o alteraciones
Hiperglucemia y diuresis osmótica en
del embarazo e insuficiencia renal los casos en que se apliquen grandes
grave. cantidades o en pacientes diabéticos,
así como intoxicación hídrica por
sobredosis.
Contraindicaciones (a quien no se le
puede administrar)
Está contraindicada en la diabetes
mellitus y en el coma de la misma. Se
debe restringir su empleo en pacientes
con edema con o sin hiponatremia; en
la insuficiencia cardiaca con edema
pulmonar o sin éste y en -pacientes
oligo-anúricos. En el coma
hiperosmolar y en la hiperglucemia.
Las contraindicaciones principales
serían el coma addisoniano y la
diabetes.

SOLUCIÓN SALINA AL 0,33% COMBINACIONES DE GLUCOSA

(SOLO MENCIONADO) Y SALINO (SUERO
GLUCOSALINO). (SOLO
MENCIONADO)
 Tabla 2
Soluciones coloides

COLOIDES

Definición: se refiere a aquellas soluciones cuya presión oncótica es similar a la del plasma.

Función: Las soluciones coloidales contienen partículas en suspensión de alto peso molecular que no atraviesan las membranas capilares, de forma que son capaces de
aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el espacio intravascular. Incrementan la presión oncótica y la efectividad del movimiento de líquidos desde
el compartimiento intersticial al compartimiento plasmático deficiente. Es lo que se conoce como agente expansor plasmático. Producen efectos hemodinámicos más
rápidos y sostenidos que las soluciones cristaloides, precisándose menos volumen que las soluciones cristaloides, aunque su costo es mayor.
Naturales Artificiales

ALBUMINA HETASTARCH

Características: Características
Es la proteína más abundante del Consiste en un conjunto de moléculas sintéticas similares al
cuerpo, sintetizada en el hígado,
glucógeno, con partículas de diferente tamaño molecular lo
genera entre un 70 y 80% de la presión
oncótica del plasma, constituyendo un que genera una mezcla muy heterogénea.
Clasificación de las coloide efectivo. Complicaciones o alteraciones
soluciones Tiene una vida media de 18 horas. Son útiles en trauma,
shock de diferentes etiologías y en el periodo Altera las pruebas de coagulación, pero no se ha asociado con sangrado. La
perioperatorio. Disminuir los edemas, mejorando la anafilaxia es rara, aunque no se han demostrado alteraciones pancreáticas
presión oncótica vascular evitando así la producción de secundarias a su administración.
edema.
Complicaciones o alteraciones Contraindicaciones (a quien no se le puede administrar)
Como consecuencia de reacciones alérgicas, dosis
elevadas o muy repetidas se han descrito sofoco, urticaria,  Pacientes que padezcande trastorno de sangrado o
fiebre, vómitos, modificación de la presión sanguinea, enfermedad sanguínea
frecuencia cardiaca y respiración.
 Pacientes con enfermedad cardiaca, hepática o renal
Contraindicaciones (a quien no se le puede
administrar)
Pacientes con un estados en los que la hipervolemia y sus
consecuencias (volumen sistólico aumentado,
hipertensión) o la hemodilucción supongan un riesgo para
el paciente: insuficiencia cardiaca
descompensada,hipertensión, varices esofágicas, edema
pulmonar, diátesis hemorrágica, anemia grave, anuria
renal y postrenal.
FRACCIONES PROTEICAS DE PLASMA PENTASTARCH
HUMANO
Características
Característica: las fracciones proteicas del plasma al Es una modificación del Hetastarch, con una mayor
igual que la abumina, se obtiene por fraccionamientos homogeneidad en sus partículas y menor peso molecular,
seriiados del plasma humano. haciendo que tenga una excreción más predecible. Se
Tienen propiedades similares a la albúmina. Sin embargo, encuentra disponible en solución al 10%. Su efecto como
es más antigénica que la albúmina ya que algunos expansor de volumen es de 12 horas.
preparados comerciales contienen concentraciones bajas
de activadores de la precalicreína Alteraciones o complicaciones
Los primeros mililitros de la solución se deben perfundir lentamente para
poder detectar cualquier reacción de hipersensibilidad. Como sucede con
todos los sustitutos coloidales, existe un riego de reacción anafiláctica cuyo
mecanismo patógeno es actualmente desconocido, por lo que los pacientes
deben ser cuidadosamente monitorizados durante la infusión.

Contraindicaciones (a quien no se le puede administrar

Está contraindicado en pacientes con:
 hipersensibilidad conocida a los hidroxietilalmidones,
 Insuficiencia cardíaca congestiva grave ó descompensación
cardíaca, edema pulmonar, estado de
 Hiperhidratación ó sobrecarga circulatoria,
 Trastornos graves de la coagulación (salvo en caso de urgencias
potencialmente mortales)
 Estados de deshidratación
 DEXTRANOS
Características
Son polímeros de glucosa de diferente peso molecular que son
producidos por la bacteria “leuconostoc mesenteroides”,
cuando crecen en un medio azucarado. Hay dos tipos de
dextranos, el 70% y el 40%. Su eliminación se realiza
fundamentalmente por vía renal.
Complicaciones o alteraciones
Dentro de las complicaciones se encuentra la falla renal aguda, anafilaxia y
diátesis hemorrágica.
Contraindicación (a quien no se le puede administrar)

 Están contraindicadas en pacientes con enfermedades renales con

oliguria o anuria.

 Pacientes con Hipersensibilad al Dextrano

GELATINAS

Características
Son derivados del colágeno, con peso molecular
aproximado de 35.000 dalton. Hay dos presentaciones:
gelatina fluida modificada y gelatina con urea.

Complicación o alteración
La principal complicación relacionada con estas sustancias es la reacción
anafilactoide. Adicionalmente la infusión rápida se asocia con liberación de
histamina que cede con la administración de antihistamínicos.
Contraindicación (a quien no se le puede administrar)
Está contraindicada a pacientes alérgicos de estos o que presenten shock
hemorrágico.
Referencias bibliográficas
Carrillo, G. (2006). Enfermería en la Administración de Soluciones Cristaloides y Coloides.
Recuperado de: https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/enfermeria/ve-
101/enfermeria_admon_temas_libres1/

Guías clínicas. Trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base. 2007. Recuperado de:
http://www.ffis.es/volviendoalobasico/6bibliografia.html