Universidad de Oriente Ncleo Bolvar Escuela de Ciencias de la Salud Departamento de Enfermera Enfermera Medico quirrgica II

Profesora: Gascn Cheila

Bachilleres: Herrera Valeria Ramrez Eismelys Garca Yariangel Luna Yhonatan

-Instrumental Quirrgico: Es el conjunto de instrumentos que utiliza el cirujano para realizar el procedimiento quirrgico.

Mantenimiento

Conocimiento de mtodos de limpieza

Preservacin de materiales

- Las zonas de almacenamiento deben estar limpias, sin polvo, ni suciedad ni insectos y roedores. -En estantes cerrados la vida de los almacenamientos de bultos envueltos en muselina y papel es de 30 das. En los estantes no cerrados es de 20 das. -En caso de estantes abiertos , el superior debe estar por lo menos 45cm debajo del techo y el estante inferior 20 a 25cm por arriba del piso.

-En zonas de almacenamiento debe hacerse un control estricto sobre el transito.

- Verter solo la cantidad suficiente de la solucin para hacer una preparacin de la piel.

-Seguir los procedimientos para colocar la lencera quirrgica para lograr un campo operatorio estril, sin desperdiciar campos desechables o lencera lavable que debe lavarse despus.
-No abrir otro paquete de material de sutura para colocar el ultimo punto.

Dar a Prioridad los materiales que llevan mas tiempo de esterilizados.

-Sepsis: Enfermedad la cual se encuentra difundida y extendida por todo el organismo. Patologas consideradas spticas: Apendicitis perforada Piocolecisto. Peritonitis. Debridacion de abscesos. Septicemia. Gangrena gaseosa Lavado mecnico contaminado. Abscesos hepticos amebianos. Encefalitis viral TB Pulmonar.

Solucin Germicida

Gorros Botas batas mascarilla

Solucin Fisiolgica

Adhesivos Tubos de ensayo

Envases para Biopsias

Antes de pasar al paciente al quirfano, dejar solamente los materiales y equipos necesarios o indispensables para la operacin. El circulante se lavara las manos despus de tocar al paciente o cualquier otro objeto contaminado. Las gasas y compresas sucias se recogern y contaran por separado evitando contaminarse la persona. Es muy conveniente usar guantes y batas para proteccin propia. Se coloca un tapete en la puerta del quirfano, con solucin y germicida para que las personas se limpien los pies antes de salir de la sala. En la mayora de los casos spticos, es necesario 2 enfermeras circulantes. La de afuera proporcionara a la de adentro el material necesario para la intervencin quirrgica o el material medico

quirrgico imprevisto.

ROPA
Todo el personal (estril) que intervino en la operacin se quitara primero la bata, guantes, gorro y mascarilla y lo depositara en una bolsa para desecharlo. La instrumentista ser la ultima en quitarse la bata, los guantes, una vez que haya recogido todo.

BASURA

PISO

MATERIAL DE ANESTESIA Aquel equipo o material que no se puede esterilizar a gas se lavara muy bien y despus se desinfectara sumergiendo en sol. De Gerdex por el tiempo previsto. El quirfano se puede utilizar inmediatamente si es necesario, previa limpieza y desinfeccin con sol. de gerdex por 10 o 15 min. Luego se retira.

Mesa de rin o circular.

Mesa de mayo.

Soluciones.
Material necesario (gasas, apsitos, suturas).

Notificara a la supervisora en turno o jefe de piso del tipo de ciruga a ejecutarse. Solicitara el instrumental, materia y equipo a utilizar en el desarrollo de la ciruga llevando a cabo la tcnica establecida. Preparara las mesas auxiliada por la enfermera circulante. Mantendr siempre la asepsia quirrgica. Al trmino de la ciruga colocara su instrumental en un recipiente con solucin de gerdex dndole el tiempo adecuado, cubrindolo para mantener el circuito cerrado.

Sus deberes comienzan desde antes de la ciruga y terminan hasta que el quirfano sea utilizado para la prxima ciruga.

Conocer la programacin quirrgica de la sala.

Verificara que en la sala solo permanezca el mobiliario y equipo necesario, as como equipo electro medico que se vaya a utilizar verificando previamente su buen funcionamiento. Colocara las bolsas de plstico respectivas en la sala. Colaborara con el anestesilogo en la induccin a la anestesia, preparacin de medicamentos. Usara batas y guantes como proteccin y no podr salir de la sala.

Avisara al personal de intendencia para que coloque un campo con solucin antisptica en la puerta donde pasara la camilla y el personal quirrgico que saldr de la sala quirrgica. Presentara a la circulante interna el frasco para estudio histopatolgico y lo identificara. Realizara anotaciones (solicitudes, recetarios). administrativas que se requieren

Le notificara a la enfermera de piso del tipo de intervencin que se realizo. Detalles del post operatorio (drenes, posicin del paciente, solucin iniciada), as como la hoja de enfermera respectiva. Verificara que el personal que permaneci en la sala realice el respectivo cambio de uniforme.

Cubrir la camilla con un plstico y sabana al trasladar el paciente y posteriormente desinfectara la misma.
Usara bata, guantes, cubre bocas, al trasladar al paciente. Colocara el lienzo hmedo con solucin desinfectante en la puerta para darle paso a la camilla. Despus de la desinfeccin de la sala procede a su limpieza, frascos del aspirador, sellado de bolsas para llevarlas al lugar correspondiente.

Ya notificado en la unidad quirrgica con suficiente anterioridad del caso sptico, se tomaran las precauciones en la disposicin del equipo y material mdico quirrgico necesario al igual que en la contaminacin del rea. El material mdico quirrgico ha de ser desechable siguiendo las recomendaciones generales. En el frasco recolector de la aspiracin, colocar hasta medio de volumen de gerdex combinado con agua y dejarlo alrededor de una hora. Cualquier otro material de desecho contaminado ser descartado en recipientes con etiqueta caso sptico. El personal estril usara doble guantes, lentes protectores, y la manipulacin de objetos punzo penetrantes como agujas, hojillas, entre otros ser de manera cuidadosa evitando lesiones accidentales.