Esofagograma.

Paciente femenina de 32 años de edad que • Radiografía de tejidos blandos de

ingresa al servicio de urgencia presentando cuello.
cuadro clínico de 12 horas de evolución
caracterizado por cuerpo extraño en cavidad
orofaringe, la paciente manifiesta que estaba
comiendo pollo y al terminar de ingerir la carne • Exámenes de laboratorios
del pollo empezó a masticar los huesos y sintió
cuando se tragó uno, luego de eso manifiesta
empezar con dolor , limitación a la
3
• Radiografía de vías digestivas altas
administración de alimentos y molestia al pase (esófago, estómago y duodeno)
de saliva motivo por el cual consulta al esofagograma
servicio de urgencias.
Torres A (2021) Esófago [imagen] Tomada de MD-student (2017) Esófago( anatomía, histología y fisiología)
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/esofago-es tomado de https://www.md-student.com/ciencias-
basicas/esofago/
MD-student (2017) Esófago( anatomía, histología y fisiología) tomado de https://www.md-
student.com/ciencias-basicas/esofago/
MD-student (2017) Esófago( anatomía, histología y fisiología) tomado de https://www.md-student.com/ciencias-basicas/esofago/
 Técnica Gold estándar
Motivo de consulta
1
Radiografía de tejidos
Paciente femenina de 32 años blandos de cuello

Radiografía de tejidos blandos de cuello. Imagen A)

proyección Anteroposterior, imagen B) proyección Lateral
Fuente: Montes M (2022) Radiografía de cuello.
Indica haber masticado 2
huesoso de pollo Esofagograma

Esofagograma proyección anteroposterior

Fuente: Montes M (2022) Radiografía de cuello.
Manifiesta dolor y limitación 3
al digerir alimentos
Esofagoscopia rígida

Endoscopia rígida de esófago

Fuente: tomado de Bookrev. (2014) https://www.digestivendoscopy.com/2014/08cuerpo-
extrano-esofagico-enclavado/
 Procedimiento

Protocolo previo a tomar el Retirar ropa en la parte

estudio superior

No requiere exámenes
previos

Se acomoda el paciente

Se realiza un
radiografía simple

Consentimiento
informado
Se le indica al paciente tomar 1
bocarada de contraste previa y luego
tome otra bocarada y la sostenga
Retirar accesorios
Esofagograma. (2019, 19 de julio). Wikipedia, La enciclopedia libre. Fecha de
consulta: 13:36, abril 24, 2022 desde
https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Esofagograma&oldid=117540529.
 EQUIPOS A UTILIZAR EN EL ESTUDIO DE ESOFAGOGRAMA.

EQUIPOS DE FLUOROSCOPIA
EQUIPOS DE RADIOLOGIA CONVENCIONAL

Sistema de fluoroscopia digital con brazo en C.

(Por cortesía de Philips Medical Systems.)
 MATERIAL Y EQUIPO USO DEL MEDIO DE CONTRASTE: Usa proporción de
30 – 50% peso/volumen
para cubrir adecuadamente las paredes esofágicas

1. Bata hospitalaria 2. agua purificada.

3. sulfato de bario... el medio de contraste se

prepara a diferentes concentraciones las mas
usuales son al 30 y 50%.

4. 2 vasos desechables o biberones en el caso de

los bebes.

5. equipo de fluoroscopia y/o equipo de rayos x

convencional

Bontrager, K. L., & Lampignano, J. (Eds.). (2014). Imagen medio de contraste hidrosoluble y
bario Proyecciones radiológicas con correlación anatómica. Elsevier España
PROTECCION RADIOLOGICA PARA EL ESTUDIO

Bontrager, K. L., & Lampignano, J. (Eds.). (2014). Imagen protección radiológica del profesional Radiólogo con
paciente antes del procedimiento Proyecciones radiológicas con correlación anatómica. Elsevier España
 PREPARACION DEL PACIENTE.

1. No necesitan ninguna preparación para la

esofagografía

2. Retirar ropa y objetos metálicos.

3. Revisar la anamnesis y explicar al paciente

Bontrager, K. L., & Lampignano, J. (Eds.). (2014). Imagen detalladamente la exploración.
Radiologo con paciente antes del procedimiento Proyecciones
radiológicas con correlación anatómica. Elsevier España
1 2
• se toman radiografias simples del Se prepara el medio de
tracto digestivo superior e inferior. contraste de 30% al 50% .

3
Disparos de 2 a 4 cuadros
por segundos durante 20 4
seg. De ser necesario el estudio
se grabara en video para

5
Que se pueda valorar en
tiempo real

Bontrager, K. L., & Lampignano, J. (Eds.). (2014). Imagen OAD

Proyecciones radiológicas con correlación anatómica. Elsevier España

Ballinger, Philip w. cerril. Atlas de posiciones radiográficas y procedimientos

radiológicos. 7. ª ed.; España: masón. contrastados magen AP tracto superior
Se realizaran series radiográficas en AP al
igual que de posición oblicua.

Bontrager, K. L., & Lampignano, J. (Eds.). (2014). Imagen OAD Ballinger, Philip w. cerril. Atlas de posiciones radiográficas y procedimientos
Proyecciones radiológicas con correlación anatómica. Elsevier radiológicos. 7. ª ed.; España: masón. contrastados magen AP tracto superior.
España
En concordancia con el caso propuesto primeramente y como se debía a un cuerpo extraño, se
realizo una proyección simple de cuello AP y LAT.
AP
Esofagografía con
Rayos x convencional

OAD
BASICAS

• Lateral. PA Lateral
• AP (PA). OAI
• OAD (35-40°).
• OAI (35-40°).

RADIOLOGIA e IMAGEN CETIS 76 . (2011), proyecciones radiológicas. Tomado de

http://class20092012cetis764b.blogspot.com/2011/06/proyeccion-radiologica.html
“Se necesita un kV alto, de 100-125
kV, para penetrar adecuadamente y
aumentar la visibilidad de las
estructuras llenas de bario. Un kV
inferior a 100 no proporcionará
visibilidad de la mucosa del
esófago”
Factores técnicos
Opcional. Lateral del nadador para
-chasis 35x43cm Lateral derecha. Brazos hacia arriba visualizar mejor el esófago superior.
-parrilla antidifusora
-Paciente en
bipedestacion o en
decúbito
(preferentemente).
Rayo central
-Perpendicular al RI.
-A nivel de T5 o T6 (5-7,5 cm
por debajo de la escotadura
yugular). Bontrager, K. L., & Lampignano, J. (Eds.). (2014). Imagen Lateral Proyecciones
-SID mínima = 100 cm, o 180 radiológicas con correlación anatómica. Elsevier España
cm si el paciente está en
bipedestación.
 Factores técnicos

Proyección AP en decúbito
-chasis 35x43cm
-parrilla antidifusora
-paciente en bipedestación o en
decubito(preferentemente).

Rayo central

Perpendicular al RI.
A nivel de t5 o t6 (5-7,5 cm por debajo de la
escotadura yugular).
Sid mínima = 100 cm, o 180 cm si el paciente está en
bipedestación.
Bontrager, K. L., & Lampignano, J. (Eds.). (2014). Imagen AP Proyecciones
radiológicas con correlación anatómica. Elsevier España
 Factores técnicos
OAD 35-40° en decúbito o bipedestación.
-chasis 35x43cm
-parrilla antidifusora
-paciente en bipedestación o en
decubito(preferentemente).

Rayo central

Perpendicular al RI.
A nivel de t5 o t6 (5-7,5 cm por debajo de la
escotadura yugular).
Sid mínima = 100 cm, o 180 cm si el paciente está en
bipedestación.

Bontrager, K. L., & Lampignano, J. (Eds.). (2014). Imagen OPD Proyecciones radiológicas con
correlación anatómica. Elsevier España
 Factores técnicos

-chasis 35x43cm
-parrilla antidifusora
-paciente en bipedestación o en
decubito(preferentemente).

Rayo central

Perpendicular al RI.
A nivel de t5 o t6 (5-7,5 cm por debajo de la
escotadura yugular).
Sid mínima = 100 cm, o 180 cm si el paciente está en Bontrager, K. L., & Lampignano, J. (Eds.). (2014). Imagen AP
Proyecciones radiológicas con correlación anatómica. Elsevier España
bipedestación.
Radiografía de tejido blandos del cuello

Radiografía de tejidos blandos de cuello, proyección lateral

Fuente: Atlas de anatomía humana por técnicas de imágenes
 Radiografías de tejido blandos del cuello

A B

Radiografía de tejidos blandos de cuello. Imagen A) proyección Anteroposterior, imagen B) proyección Lateral
Fuente: Montes M (2022) Radiografía de cuello.
 A B C D

imagen A) radiografía simple. Imaben B) Esofagograma en proyección Anteroposterior. Imagen C) Proyección OPD, Imagen D)¨Proyección OPI
Fuente: Montes M (2022) Radiografía de cuello. Fuente: Elias.A.A.(2010) Esofagograma, tomado de
https://issuu.com/loco281/docs/esofagograma_final__1_
 A
B C

imagen A) Proyección OAI, Fuente: Montes M (2022)

Radiografía de cuello. Imagen D)¨Proyección OPD
Fuente: Elias.A.A.(2010) Esofagograma, tomado de imagen, C) proyección lateral
https://issuu.com/loco281/docs/esofagograma_final_ Fuente: Montes M (2022) Radiografía de cuello.
_1_
 Síntomas
Tratamiento
Complicaciones

Hemorragia
• Ritmo cardíaco
rápido
• Dificultad para
respirar
• Vómito con sangre
• Dolor repentino en
el pecho o
Sangre en el vómito o en las dificultad para
heces. respirar
 Responsabilidad civil

Diligenciar el consentimiento informado, suministrar el uso de

chaleco plomado gonada, siempre mantener al paciente con el
acompañante; explicar al paciente al acompañante que van
hacer sometidos a radiación ionizante por eso se debe
preguntar si están en estado de embarazo o edad fértil.

Autocuidado del profesional

Usar siempre chaleco plomado completo de gonada

tiroideo usar guantes tapaboca gafas pues como todos
sabemos la protección personal es de vital importancia
para nosotros los tecnólogos.

Condición de vulnerabilidad del paciente

N.A porque el paciente hace las cosas por su

mismo medio y esta consiente de todo.
➢ MD-student (2017) Esófago( anatomía, histología y fisiología) tomado de https://www.md-
student.com/ciencias-basicas/esofago
➢ Torres A (2021) Esófago [imagen] Tomada de https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-
es/esofago-es
➢ Clínica Campbell(2022) Estudios de rayos X.
➢ Bontrager, K. L., & Lampignano, J. (Eds.). (2014). Imagen protección radiológica del profesional
Radiólogo con paciente antes del procedimiento Proyecciones radiológicas con correlación
anatómica. Elsevier España
➢ Bontrager, K. L., & Lampignano, J. (Eds.). (2014). Imagen medio de contraste hidrosoluble y bario
Proyecciones radiológicas con correlación anatómica. Elsevier España
➢ MD-student (2017) Esófago( anatomía, histología y fisiología) tomado de https://www.md-
student.com/ciencias-basicas/esofago
➢ Torres A (2021) Esófago [imagen] Tomada de https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-
es/esofago-es
➢ Clínica Campbell(2022) Estudios de rayos X.
➢ Bontrager, K. L., & Lampignano, J. (Eds.). (2014). Imagen protección radiológica del profesional
Radiólogo con paciente antes del procedimiento Proyecciones radiológicas con correlación
anatómica. Elsevier España
➢ Bontrager, K. L., & Lampignano, J. (Eds.). (2014). Imagen medio de contraste hidrosoluble y bario
Proyecciones radiológicas con correlación anatómica. Elsevier Españak
➢ MD-student (2017) Esófago( anatomía, histología y fisiología) tomado de https://www.md-
student.com/ciencias-basicas/esofago
➢ Torres A (2021) Esófago [imagen] Tomada de https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-
es/esofago-es
➢ Clínica Campbell(2022) Estudios de rayos X.