Universidad Interamericana de Puerto Rico

Recinto de Aguadilla
Departamento de Ciencias de la Salud
Programa de Tecnología Radiológica

Esofagograma (BS)

1. Leer orden médica

2. Determinar el estudio a realizar y explicar en qué consiste el estudio

a. El BS es un procedimiento radiográfico de la faringe y esófago.

3. Explicar en que consiste el estudio

a. Se utiliza un medio de contraste radio-opaco que puede ser negativo o
radiolucente, con el propósito de demostrar la forma y función de la faringe y
esófago.

4. Menciona y define al menos cuatro indicaciones clínicas para hacer este estudio
 Enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD) o reflujo
esofágico: es la entrada de contenido gástrico al esófago, irritando el
revestimiento del esófago.
 Disfagia: dificultad para tragar debido a alguna condición congénita o
adquirida

 Cuerpos Extraños: los pacientes pueden ingerir un bolo alimenticio,

objetos metálicos y otros materiales que se alojan en el esófago.
 Varices Esofageales: se caracterizan por la dilatación de las venas de
la pared del esófago distal.
 Carcinoma del esofago: Incluye una de las neoplasias malignas más
frecuentes del esófago, el adenocarcinoma.

5. Contraindicaciones del estudio (razones por la cuales no se puede hacer el estudio)

 Posible sensibilidad al medio de contaste utilizado
 Perforación u obstrucción del tracto gastrointestinal.
 El TR debe determinar si el paciente tiene un historial de sensibilidad al sulfato de
bario o a medios de contraste soluble en agua.

6. Alternativas a las contraindicaciones y precauciones

Se utiliza medio de contraste yodado soluble en agua.
7. Posibles reacciones adversas
 Flatulencias
 Distensión
 Diarrea

8. Indicar como se prepara el cuarto, materiales necesarios y las medicas universales de

precaución.
 Cuarto limpio y desinfectado.
 Tener el contraste ya disponible.
 Tener disponible chalecos de plomo, guantes, gafas y todo el equipo de protección
necesario para usarlo durante la fluroscopía.

9. Explicar como se prepara el contraste para un BS.

 Para pacientes adultos la cantidad aproximada fluctúa de entre 1 taza a 2.5 tazas
(8 – 20 onzas). Los esofagogramas por lo general se realizan con bario fino y
grueso.
 Fino: 1 parte de agua y 1 parte de bario
 Grueso: 1 parte de agua y 3 partes de bario (permite visualizar mejor las patrones
de la mucosa y cualquier lesión del esófago)

10. Explicar como se administrará el contraste para un BS

Para un BS el contraste se administra oral.

11. Explicar las instrucciones que se le ofrecerán al paciente para que ingiera el contraste.
Se toma continuamente y se expone en la tercera o cuarta deglución.

12. Explicar como se identificar al paciente

 Nombre
 Edad
 Fecha de nacimiento

13. Posibilidad de embarazo en féminas – explicar que hacemos en caso de embarazo

El estudio se retraza hasta el tercer trismestre de embarazo, o a menos que el médico
indique que sea necesario.

14. Explicar el procedimiento al paciente (explicar como será el estudio y qué se espera del
paciente)
Se le estará dando un líquido que es un medio de contraste el cual el paciente tiene que
ingerir, este medio de contraste hará que el esófago se pinte y se pueda observar en la
 imagen. Del paciente se espera total cooperación y atención a las instrucciones ofrecidas
por el tecnólogo.

15. Realizar historial del paciente y documentación, consentimiento informado, preguntar razón
para hacer estudio, indagar sobre posibles contraindicaciones, que preguntas se deben hacer

16. Preparación externa

El paciente debe removerse la ropa y cualquier objeto metálico entre la boca y la cintura,
y se le proverá una bata.

17. Preparación interna y preparación antes del estudio

No se requiere preparación interna previa para el esofagograma a menos que tenga que
realizarse luego un UGIS.

18. Explicar todas las posiciones para realizar el estudio/Rutina de estudio (BS tiene 3 posiciones
básicas y una especial)
Rutina:
 AP(PA)
 Lateral
 RAO
Especial:
 LAO

Esta parte se debe específicar para todas las posiciones del estudio

19. Tamaño receptor imagen

14x17
20. Lenghwise, crosswise
LW
21. Marcadores anatómicos y adicionales
22. Caliper para determinar kVp mínimo
Medida del pt en cm x 2 + contaste 40
23. mAs adecuados
24. punto focal
Grande
25. protección radiológica
Gonadal
26. Posición general
Recumbente o erecto
27. Posición de la parte
Pt rotado 35-40 grados con lado izq anterior pegado al RI
28. Alinear planos
Medio salgital y luego rotar
29. Usar líneas de referencia para posicionar
30. Centralizar cassette y rayo central
31. Verificar inclinación/rotación
32. Rayo Central
a. SID: 40 pulg
b. Angulación: perpendicular
c. Centralización con el receptor
d. Centralización con paciente (landmark autilizar): 2-3” debajo del jugular notch (T5-T6)

33. Técnica de inmoblización y respiración

Se suspende respiración en expiración.
34. Rotar tubo
35. Observar paciente
36. Exponer
37. Instrucciones de relajación
38. Procesar imagen y verificar índices de exposición
39. Estructuras demostradas
a. Esófago lleno de contraste
b. Región hilar de los pulmones
c. Espina torácica
d. Tráquea

40. Posibles patologías

a. Reflujo
b. Cuerpo extraños
c. Varices esofageales
d. Disfagia

41. Explicar cuándo estarán resultados

42. Instrucciones post estudio
a. Beber agua
b. Comer fibra

43. Recoge cuarto, lavado manos, desinfectar el cuarto