Sangrado intermenstrual, problema común

El sangrado vaginal fuera del periodo menstrual o intermenstrual es uno de los motivos de consulta al ginecólogo
más habituales, el cual se caracteriza por la aparición de hemorragia que no se relaciona con la menstruación.

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A través de la menstruación se desecha la capa más interna del útero (matriz) denominada endometrio (cuando el óvulo
no es fecundado), la cual va acompañada de líquido sanguíneo. También se le llama regla, período menstrual, o
período.

Dicha secreción fluye a través de la pequeña abertura del cuello uterino (cérviz), hasta ser expulsada por la vagina. La
mayor parte de los períodos menstruales duran tres a cinco días.

Los trastornos menstruales se ubican entre las primeras causas de demanda de atención médica en el Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS); se calcula que afectan, por lo menos, a 20 millones de mujeres. Estos
padecimientos son frecuentes en la edad reproductiva y en la perimenopausia, es decir, en pacientes entre 18 a 45 años
de edad, señala la doctora Guadalupe del Ángel García, adscrita al servicio de Ginecología del Hospital de
Ginecobstetricia (HGO) número 3 del Centro Médico Nacional (CMN) La Raza, en la Ciudad de México.

En este sentido, según el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (Cenetec), organismo dependiente de la
Secretaría de Salud, la hemorragia uterina anormal (sangrado vaginal entre periodos) es la segunda causa de
consulta ginecológica, después de las infecciones cervicovaginales. Se estima que alrededor de 10 millones de mujeres
en México sufren anualmente dicho problema, y sólo 6 millones de ellas buscan atención médica.

Causas del sangrado intermenstrual

Neoplasias malignas. Puede ser síntoma de la presencia de cáncer en alguna zona del aparato reproductor
femenino.
Miomas uterinos. Tumores no cancerosos (benignos) que aparecen en el útero y están compuestos por tejido
muscular y, en menor grado, tejido conectivo.
Endometriosis. Ocurre cuando las células del revestimiento del útero (endometrio) crecen en otras áreas del
aparato reproductor, e incluso en distintas zonas del cuerpo; esto puede provocar sangrado anormal.
 Factor emocional. Estrés y situaciones emocionales conflictivas pueden acompañarse de disfunciones ovulatorias y
ocasionar sangrado intermenstrual.
Cervicitis. Inflamación o infección del cuello uterino.
Aborto o amenaza de aborto. La mujer puede sufrir sangrado sin saber que está embarazada.
Lesión o enfermedad. Cualquier trastorno en la abertura vaginal causado por relaciones sexuales, infección,
verrugas genitales, pólipo, úlcera o venas varicosas.
Hepatopatías. Enfermedades hepáticas (relativas al hígado) que provocan disfunción del metabolismo normal de
las hormonas esteroides, encargadas de regular el ciclo menstrual junto a otras, como la progestina, lo cual
provoca trastornos menstruales.
Cambios hormonales. Puede deberse a la alteración en la concentración de estrógenos, ya sea por problemas en
su producción o por la administración de píldoras anticonceptivas.
Alimentos. Debido a la ingestión de carne de animales que hayan sido engordados con productos ricos en
estrógenos.

¿Es sangrado vaginal entre periodos?

Una forma para comprobar que el sangrado intermenstrual proviene de la vagina y no de otra parte del organismo
(como recto o vías urinarias), consiste en insertar un tampón en esta cavidad para confirmar la fuente del sangrado,
aunque la mejor opción es acudir a revisión con el médico.

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Debido a que el origen de este síntoma es muy diverso, el diagnóstico requiere un enfoque que considere cada una de
las posibles causas. Una vez que el médico general o el ginecólogo ha descubierto el factor que genera la hemorragia,
indicará el tratamiento a seguir.

Es importante que la mujer acuda al médico tras descubrir un sangrado que no corresponda al que habitualmente
sucede debido a la menstruación, de lo contrario, no sólo afecta su salud sexual, física y emocional, también
compromete su vida, pues puede tratarse de proceso cancerígeno.

Las mujeres con sangrado vaginal entre periodos también pueden padecer anemia crónica y dolor pélvico, problemas
que impiden el adecuado desenvolvimiento emocional y desarrollo de sus actividades profesionales y labores.

SyM
Última actualización: 11-2018