Endometriosis

Sara Ledesma Gómez

 Índice

Introducción de la enfermedad 2
¿Qué es? 2
Síntomas 2
¿Cómo se diagnostica la endometriosis? 3
Causas 4

¿Cómo afecta al aparato reproductor femenino? 5

Tratamiento de la endometriosis 5
Tratamiento no farmacológico de la endometriosis 5
Tratamiento farmacológico 5
Tratamiento quirúrgico 6

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Introducción de la enfermedad

¿Qué es?
Es una enfermedad benigna inflamatoria que afecta a las mujeres durante su vida
reproductiva y que a veces produce adherencias entre órganos. Si el endometrio que está
fuera del útero, se desarrolla incorrectamente, puede producirse en cualquier lugar del
abdomen. Puede producir implantes que son placas pequeñas, nódulos que son placas
grandes y endometriomas que son quistes en los ovarios. La endometriosis es un proceso de
evolución imprevisible. Hay varias endometriosis que se pueden producir en diferentes
partes:

● Endometriosis superficial, cuando las lesiones están sobre todo en el peritoneo

pélvico.
● Endometriosis quística de ovario (endometrioma) que está en los ovarios.
● Endometriosis profunda, que está en el tabique rectovaginal, la vejiga y el intestino.
● En casos muy poco frecuentes, también hay lesiones de endometriosis fuera de la
pelvis.

Síntomas
Los síntomas de la endometriosis son los siguientes:

● Dismenorrea o dolor menstrual es una dismenorrea secundaria y se produce porque

se forman prostaglandinas, que producen fuertes contracciones uterinas.
● Dispareunia o dolor con las relaciones sexuales.
● Sangrado uterino anómalo muchas mujeres con endometriosis tienen alteraciones
menstruales ni pérdidas entre reglas, pero puede alterar el ciclo menstrual.
● Problemas reproductivos en algunas mujeres la esterilidad o la infertilidad son el
motivo de consulta que permite diagnosticar la endometriosis. La endometriosis
produce infertilidad por:

1. Inflamación en el abdomen que impide la unión del óvulo y el espermatozoide.

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 2. Adherencias pélvicas que impiden el movimiento normal de las trompas o las
obstruyen.
3. Endometriosis en los ovarios que impide la ovulación normal y fabricar las hormonas
sexuales.
4. Secreción de sustancias no habituales en el abdomen.
5. Las mujeres con endometriosis tiene un mayor riesgo de aborto, que disminuye
cuando se corrige la enfermedad.

¿Cómo se diagnostica la endometriosis?

La endometriosis se puede diagnosticar de las siguientes formas:

● La ecografía es la técnica básica que al principio se usa para diagnosticar la

enfermedad. La imagen es relativamente frecuente y son quistes ováricos con un
patrón específico.

Quiste ovárico

● Por análisis sanguíneos, aunque no es un test que se use normalmente para

diagnosticar la enfermedad. Estudios recientes indican un crecimiento del marcador
CA-125 en sangre con mujeres que tienen endometriosis pero es inespecífico porque
no todas las mujeres con endometriosis sufren alteraciones en este marcador.
● La laparoscopia es una técnica operatoria que permite observar el interior del
abdomen.

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 ● Cuando el diagnóstico de endometriosis por ecografía no es claro o cuando el
marcador CA-125 está muy alterado, el ginecólogo puede solicitar exploraciones
especiales como TAC o resonancia magnética.

Causas
Aunque la causa exacta de la endometriosis no es clara, algunas de las explicaciones pueden
ser:

● Menstruación retrógrada la sangre menstrual que tiene células endometriales vuelve

a las trompas de Falopio hacia la cavidad pélvica en vez de salir del cuerpo.

Células endometriales

● Transformación de células embrionarias hormonas como el estrógeno pueden

transformar las células embrionarias que son células en las primeras etapas de
desarrollo en implantes celulares parecidos a los del endometrio durante la
pubertad.

● Implantación de cicatrices quirúrgicas después de una cirugía, como una

histerectomía o una cesárea, las células endometriales se pueden adherir a una
incisión quirúrgica. La histerectomía es una cirugía para extirpar el útero (matriz) de
una mujer.

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¿Cómo afecta al aparato reproductor femenino?
Con la endometriosis, el tejido parecido al endometrio actúa como lo haría el tejido
endometrial. El tejido se engrosa, se descompone y sangra con cada ciclo menstrual. Pero
debido a que este tejido no puede salir del cuerpo, queda atrapado. Cuando la
endometriosis afecta a los ovarios, se pueden formar quistes denominados endometriomas.
El tejido circulante puede irritarse y a veces producir tejido cicatricial y adherencias, es decir,
bandas de tejido fibroso que pueden hacer que los tejidos y órganos pélvicos entre sí.

Tratamiento de la endometriosis

Tratamiento no farmacológico de la endometriosis

La endometriosis es una enfermedad crónica multifactorial. Es muy importante potenciar los
hábitos de vida saludables:
● Alimentación saludable No hay evidencia de que ninguna dieta cure la
endometriosis, pero los beneficios de una alimentación saludable ayudan a disminuir
la sintomatología, sobre todo el control de los desequilibrios hormonales y la clínica
relacionada con alteraciones intestinales. Hay que intentar reducir el consumo de
alimentos considerados inflamatorios (los lácteos, las carnes rojas, los azúcares, la
cafeína, el chocolate…) que incrementan la producción de prostaglandinas PEG2 y
también de alimentos que incrementan la producción de estrógenos.
● El ejercicio físico regular ayuda a la mejora física y potencia el estado de ánimo de
los pacientes.
● Evitar tóxicos como el tabaco y el alcohol.

Tratamiento farmacológico
No hay una evidencia clara sobre cuál es el mejor tratamiento médico para controlar la
sintomatología y la progresión de la enfermedad.

● El tratamiento inicial de la enfermedad, normalmente se realiza combinando

analgesia con antinflamatorios no esteroides y tratamientos hormonales inhibidores
de la ovulación (sobre todo gestágenos, estroprogestágenos y análogos de la
hormona liberadora de gonadotropinas). Generalmente todo tratamiento que
produzca amenorrea que es la ausencia de la menstruación y/o supresión de la
ovulación y/o disminución de la frecuencia de la menstruación y/o disminución de la
cantidad de flujo menstrual, mejora los síntomas dolorosos asociados a la
enfermedad.

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 ● Otra posibilidad para tratar la endometriosis que tiene eficacia demostrada y
considerado como primera línea es el tratamiento con dispositivos intrauterinos
liberadores de levonorgestrel (DIU merina), que pueden dejarse dentro del útero
durante cinco años.

Tratamiento quirúrgico
Los tipos de cirugías más frecuentes que pueden llevarse a cabo en la endometriosis son:

● Quistectomía es la extirpación del quiste de ovario denominado endometrioma.

● Ovariectomía es la extirpación de un ovario (ovariectomía unilateral) o de los dos

(ovariectomía bilateral).

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 ● Salpingectomía es la extirpación de una o las dos trompas de Falopio.

● Anexectomía es la extirpación de la trompa y ovario unilateral o bilateral.

● Adhesiolisis es la liberación de adherencias de la cavidad abdominal producidas por

la propia endometriosis o por los procesos quirúrgicos intercurrentes.
● Histerectomía es la extirpación del útero, en pacientes sobre todo afectadas de
adenomiosis y que han completado su deseo reproductivo o no quieren conservar el
útero.

Adenomiosis

Conclusion y bibliografia

Conclusión
La endometriosis es una enfermedad inflamatoria benigna que afecta a las mujeres durante
su vida reproductiva y que a veces produce adherencias entre órganos. Algunos de los
síntomas de la endometriosis son dismenorrea, dispareunia entre otros. La endometriosis se
puede diagnosticar por ecografía, por análisis sanguíneos, la laparoscopia. Con la
endometriosis, el tejido parecido al endometrio actúa como lo haría el tejido endometrial.

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La endometriosis se puede tratar de manera no farmacológica, de manera farmacológica y a
través de tratamiento quirúrgico.

Bibliografía
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https://babygest.com/es/ser-madre-tras-la-histerectomia
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/CO2915.html
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-adenomiosis-una-afeccion-uterina-frecuente-13
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/endometriosis/tratamiento