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Corona metálica de recubrimiento total Ventajas:

Es un tipo de restauración que cubre toda la superficie  Restauración extracoronal que posee excelente
coronal del diente. Puede ser usada como una resistencia y retención esto debido a que cubre
restauración individual o como pilar de una prótesis fija todas las caras del diente.
en el sector posterior.  Restauración que permite modificaciones
extensas un ejemplo de esto es cuando el
Restituye la función y la estructura dentaria perdida
diente se utiliza como pilar de DPR y se hacen
modificaciones en el diente para el diseño que
necesitamos y también cuando queremos nivelar
el plano de oclusión.
 Bajo riesgo de distorsión porque cubre todas
las caras del diente.

Desventajas:

 Extensa eliminación de estructura dentaria


Indicaciones: extensa en el sentido que ocupa todas las caras
pero a veces, incluso con las incrustaciones,
 Caries extensa  porque con materiales directos
desgastamos más estructura dentaria que con
no hay tanta protección dentaria y no son tan
esta preparación.
resistentes a las fuerzas de oclusión.
 No es posible hacer prueba eléctrica de vitalidad
 Restauraciones defectuosas extensas.
pulpar porque es una corona de metal.
 Dientes fracturados para reconstruir la
 Solo puede ser usada en el sector posterior.
estructura dentaria perdida.
 Dientes con TTO endodóntico son dientes que Principios básicos del tallado (corona metálica):
por lo general están muy debilitados y hay que
protegerlos con una restauración más definitiva 1. Conservación de la estructura dentaria: vamos a
para que no se vayan a fracturar. desgastar todas las caras del diente pero con
 Como pilar de prótesis fija. espesores específicos para no desgastar mayor
 Dientes que vaya a ser pilares de DPR cuando cantidad de estructura dentaria de la necesaria y
nosotros necesitamos modificar la anatomía del no involucrar el órgano pulpar.
diente para las características del gancho que
Cara V y L/P  0.5 a 1mm
debe llevar el diente pilar de DPR.
 Para nivelar plano de oclusión con dientes Cara proximal M y D  0.5 a 1mm
sobreerupcionados donde debemos hacer un
desgaste muy grande y a veces no es suficiente Cara O  1mm cúspides funcionales (de
con una incrustación sino que se hace una corona mantenimiento)
para llevar el diente al plano de oclusión y pues
0.5mm cúspides no funcionales
ser restaurado en el maxilar opuesto.

Contraindicaciones:

 En el sector anterior por estética.


 Cuando se pueda realizar una restauración más
conservadora porque este tipo de coronas Esto es lo mínimo de espesores de desgaste, cuando
cubre todas las caras de los dientes. vamos a hacer una corona que necesita metal y
porcelana el desgaste es MAYOR porque se necesita
alojar 2 materiales, en cambio aquí solo se utiliza 1 -Intracrevicular (esto se usa más que todo en el
material (pregunta básica de parciales y preclínica) sector anterior para que no se observe)

2. Retención y estabilidad No dicen que es subgingival porque Intracrevicular es


simplemente entrar ligeramente hasta donde nos
Los principios de retención y estabilidad están dados permite el surco gingival, si decimos subgingival ya nos
tanto por el paralelismo de las paredes (sentido Próximo- iríamos más adentro violando la adherencia epitelial.
Proximal) como por la longitud de las mismas (sentido
Gingivo-Oclusal). Mayor retención a mayor paralelismo y Instrumental: llevar las piedras a la preclínica para que las
mayor longitud. Menor retención a mayor conicidad y evalúen
menor longitud.
 Piedra de diamante troncocónica punta
redondeada grano medio.

 Piedra de diamante punta fina (para los


desgastes proximales).

 Piedra de diamante troncocónica punta


redondeada grano fino.

3. Solidez estructural Las piedras que usualmente tienen una raya roja, amarilla
o blanca son de grano fino o extrafino, si no tienen raya o
El tallado tiene que ser lo suficiente para que la tienen una azul es de grano medio, las de raya negra es
restauración soporte las fuerzas masticatorias (mín 0.5 a de grano grueso.
1 mm para soportarlas) pero no es necesario que
desgastemos más porque sino dejamos de cumplir con Procedimiento: es el mismo en todas las coronas que
otro principio que es la protección de la estructura explican en esta clase y lo que varía es la cantidad de
dentaria. desgaste de acuerdo a los materiales.

1º. Reconstrucción de la estructura dentaria perdida

Puede ser desde una restauración simplemente con una


resina, que el diente ya tenga una amalgama o con una
construcción con un perno prefabricado y resina, eso
depende si el diente tiene TTO de conducto o del grado
de destrucción del mismo. Esto se hace para que haya el
4. Ubicación de la línea de terminación principio de desgaste mínimo de todas las paredes para
que no haya conicidad y haya retención y estabilidad de
-Supragingival o a nivel de la encía siempre esa corona.
que sea posible
ligeramente convergente hacia lingual. Nosotros
debemos tallar siguiendo ese contorno del diente,
entonces para conservar el paralelismo de las paredes y
el principio de retención y estabilidad vamos a tallar el
1/3 cervical y medio paralelos al eje longitudinal del
2º. Definir el eje de inserción diente, no se mortifiquen porque primero se elimina la
parte más prominente; en el 1/3 oclusal para poder en la
Es definir la manera cómo entra y sale la corona del
restauración definitiva reproducir la anatomía del diente
diente, recuerden que esto puede ser coronas
tenemos que hacerlo tal cual como es él, ligeramente
individuales o pilares de una prótesis fija. Cuando vamos
inclinado para poder dar a la restauración final esa
a hacer una corona individual el eje de inserción y
inclinación y si lo hacemos recto y no rebajamos lo
remoción siempre es el eje longitudinal del diente,
suficiente la restauración queda sobrecontorneada. En
PARALELO a ese eje longitudinal, colocamos nuestra
esta parte se hace con movimientos en sentido próximo-
piedra longitudinal al diente en vestibular y comenzamos
proximal, la línea de terminación es donde termina el
a hacer nuestro desgaste. Cuando tenemos un puente
tallado en gingival y esta no sale hasta que se elimina la
fijo puede que se desaloje o no entra como ocurre en
parte más prominente del 1/3 medio. Esto no lo dice
este caso, entonces cuando vamos a hacer una prótesis
pero uno presume que esto se hace con la piedra
fija tenemos que tomar un eje intermedio a los 2 ejes
troncocónica punta redonda grano medio.
que tenemos en los dientes para que el desgaste sea
uniforme paralelo de uno al otro diente para que el eje
de inserción y remoción sea el mismo.

En lingual es exactamente lo mismo, 1/3 cervical y medio


paralelo al eje longitudinal del diente y el 1/3 oclusal
siguiendo la anatomía (ligeramente convergente hacia
vestibular)

3º. Reducción vestibular y lingual/palatina 4º. Reducción proximal

La anatomía del molar inferior (ejemplo) es ligeramente Esta se comienza a hacer con una piedra de punta fina
inclinado en cervical, la parte más prominente viene en la con movimientos de sierra de vestibular a lingual dándole
unión del 1/3 cervical y medio, el 1/3 oclusal es poco a poco hasta romper el punto de contacto y aquí se
pasa a la piedra troncocónica punta redondeada para 6º. Regularización y alisado de la preparación
terminar el desgaste. Estas paredes proximales también
deben ser paralelas entre sí o ligeramente convergentes El desgaste de la línea de terminación debe seguir el
(esto lo da la piedra, de aproximadamente 3°, la contorno del diente, de la encía ¿cómo es el contorno de
sumatoria de las 2 caras daría 6°, no puede ser más de la encía en relación a la cara oclusal en vestibular? Es
eso) si son muy paralelas también es retentivo y es difícil cóncavo ¿y en proximal? Convexo por la papila
la inserción y remoción. interdentaria (esto lo preguntan como “¿cómo se talla la
línea de terminación?” y la respuesta es “cóncavo hacia
oclusal en V y L/P y convexo en proximal para respetar la
papila interdentaria). La línea de terminación que vamos
a hacer nosotros para la corona funda metálica es la que
tiene menor cantidad de desgaste CHAFLÁN, esa línea
de terminación nos la va a dar la piedra troncocónica
punta redondeada, es simplemente en ángulo
5º. Reducción oclusal redondeado, es un chaflán en las caras V, L/P y Proximal.

Para hacer esto también tenemos que seguir la anatomía


del diente que tiene planos inclinados tanto en sentido
vestibular como lingual/palatino entonces nosotros
vamos a colocar nuestra piedra paralela a ese plano
inclinado y vamos a desgastar siguiendo el contorno del
diente. Generalmente la cantidad de desgaste nos la da el
espesor de la piedra y nosotros visualmente vamos
viendo con el antagonista cuánto es, si hemos desgastado
suficiente o no, una forma de chequear esto es
mandando al paciente a morder una laminita de cera y
con el calibrador DE CERA que tiene las puntas
redondeadas chequeamos si tenemos el desgaste
necesario y también con la protección temporal (esto se
considera un instrumento diagnóstico también) la
hacemos en el diente, sacamos el tallado y calibramos
esa protección y vemos cuánto desgaste tiene y así ver si
cabe o no el metal, es IMPORTANTE calibrar la protección
temporal para chequear si está desgastado lo suficiente o
no.

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