FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

PLAN DE INTERVENCIÓN PSICOTERAPEUTICA

ESTUDIANTE
MAZABEL LIVIAPOMA CASSANDRA NICOL

DOCENTE
Mg. JUAN DIEGO MAESTRE POVEDA

CURSO
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL

Chiclayo- Perú
Tabla de Contenidos

I. CASO CLÍNICO: ................................................................................................................. 3

1. Datos personales: ......................................................................................................... 3
2. Motivo de consulta: ....................................................................................................... 3
3. Sintomatología ............................................................................................................... 3
3.1. Cognitiva.................................................................................................................. 3
3.2. Afectiva .................................................................................................................... 4
3.3. Motivacional:........................................................................................................... 4
3.4. Conductual: ............................................................................................................. 4
3.5. Fisiológica: .............................................................................................................. 4
4. Hipótesis explicativa: ................................................................................................... 5
5. Datos que confirman la hipótesis explicativa: ......................................................... 5
6. Diagnostico: ................................................................................................................... 5
6.1. Diagnóstico funcional. .......................................................................................... 5
6.2. Diagnóstico clínico ................................................................................................ 6
6.3. Marco Teórico ......................................................................................................... 7
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS: ............................................................................................ 12
7. Objetivos terapéuticos ..................................................... Error! Bookmark not defined.
7.1. Objetivo General: ............................................................. Error! Bookmark not defined.
7.2. Objetivo específico: ......................................................... Error! Bookmark not defined.
8. Plan de tratamiento. .......................................................... Error! Bookmark not defined.
8.1. Plan de Intervención .................................................... Error! Bookmark not defined.
8.2. Conductas Problema. .................................................. Error! Bookmark not defined.
8.3. Programación de intervenciones y temporalización . Error! Bookmark not defined.
8.4. Mapa de tratamiento y de alcance de metas. ............ Error! Bookmark not defined.
8.5. Encuadre....................................................................... Error! Bookmark not defined.
8.6. Determinación de los objetivos. .................................. Error! Bookmark not defined.
HOJA DE AUTORREGISTRO ...................................................... Error! Bookmark not defined.
CONCLUSIONES: .......................................................................... Error! Bookmark not defined.
RECOMENDACIONES .................................................................. Error! Bookmark not defined.
 I. CASO CLÍNICO:

1. Datos personales:
a) Nombre y Apellidos : María, L.
b) Sexo : Femenino
c) Edad : 49 años
d) Fecha de nacimiento : 12/08/1973
e) Estado civil : Casada
f) Lugar de nacimiento : Piura
g) Número de Hijos :2
h) Grado de instrucción : Superior Completo – Contabilidad
i) Estudio Universitario : IDAT (Instituto de Investigación y Desarrollo
de Administración y Tecnología.
j) Ocupación : Ama de Casa
k) Dirección : Inca Yupanqui #1466 – La Victoria
l) Fecha de evaluación : 18/04/2022
m) Examinadores : Mazabel Liviapoma, Cassandra

2. Motivo de consulta:

La evaluada refiere lo siguiente: “Tengo fuertes dolores de cabeza y me siento

preocupada debido a que esto se ha vuelto muy constante; esto lleva casi 6
meses desde que fui desempleada debido a que la empresa estaba pasando por
una crisis financiera, muchas veces no suelo conciliar el sueño duermo solo 3 a
4 horas como máximo, tengo cambios de humor y me frustro cada vez que realizo
mis actividades del hogar”.

3. Sintomatología
3.1. Cognitiva
Muestra sus ideas claras y precisas, analiza sus respuestas antes de darlas
a conocer, escucha atentamente y no interrumpe después de que la
evaluadora termine de realizar las preguntas o dar a conocer una idea. Así
mismo, muestra una buena entonación y se expresa con claridad, a la vez
se observa una correcta atención sin distraerse con facilidad a ciertos
estímulos. Es consciente que la falta de trabajo laboral la ha afectado
 emocionalmente, le cuesta entender que esta situación vaya a mejorar,
pero aun así va a poner de su esfuerzo para salir adelante, además no
presenta pensamientos negativos que pueda afectar a su futuro.
3.2. Afectiva
Con respecto al área de afectividad la evaluada denota sentimientos de tristeza
debido a que perdió su trabajo y no tiene como sustentar los gatos de su
hogar, muestra una sonrisa frente a su familia, pero cuando se encuentra
sola tiene otra aptitud debido a la preocupación y estrés que presenta. En
su mente tiene la idea de que al conseguir trabajo volverá a ser la misma
de siempre, además, al hablar sobre como se sentía cuando se encontraba
laborando, muestra una sonrisa de felicidad y sobre todo que mencionaba
que traía algún dinerito extra para salir los fines de semana con su familia.
3.3. Motivacional:
La evaluada manifiesta que se siente preocupada, triste, sin ganas de realizar
sus actividades de su hogar, muchas veces se siente sola debido a que ha
optado por no contarle nada a su familia, debido a que perdió su empleo
debido a la situación económica por la que se encuentra pasando la
empresa por lo que necesita buscar un trabajo para sustentar los gastos de
su hogar.
3.4. Conductual:
La evaluada se mostró muy colaboradora y con buena disposición para
responder cada una de las interrogantes que le realizaba la evaluadora,
además, mientras transcurría ello, se desenvolvía tranquilamente
mostrando confianza, pero en ciertas ocasiones se mostraba tímida al
comentar el problema por el que se encuentra pasando.
3.5. Fisiológica:
La evaluada presenta dolores de cabeza, problemas para conciliar el sueño,
ya que duerme aproximadamente entre 3 horas por lo que ello le provoca
insomnio y agotamiento por el día, además presenta desconcentración,
cambios de aptitud, por lo que muchas veces conlleva a que se frustre con
facilidad. Así también indica que se le quitó el apetito y que le gusta estar
más en su habitación, ya que de esa forma podía pensar la manera de
buscar otro trabajo.
4. Hipótesis explicativa:
Luego de analizar los datos brindados y la información que se ha logrado obtener
por la evaluada, además de los síntomas referidos, se puede inferir que estamos
frente a un caso que muestra un cierto indicador emocional generando
limitaciones para realizar sus actividades, así como una profunda soledad, por lo
que se llega a relacionar con un trastorno de adaptación con ánimo depresivo.

5. Datos que confirman la hipótesis explicativa:

Se infiere dicha hipótesis debido a que se aplicó distintas pruebas a la evaluada
como: el test de Inventario Clínico Multiaxial de Millon III, Inventario de
Inteligencia Emocional de Baron (I-CE), además del Inventario de Depresión de
Beck (BDI-II), de esta manera, fueron considerados para medir tanto el área
emocional y el de personalidad, a la vez poder detectar y evaluar la gravedad de
la depresión que presenta la evaluada.

6. Diagnostico:

6.1. Diagnóstico funcional.

La evaluada de 49 años posee un coeficiente intelectual dentro del término

medio, no presenta ningún estilo o trastorno de personalidad grave que
refleje que haya tenido en su historia personal. Sin embargo, presenta
actualmente algunos de los síndromes clínicos como el desorden del
pensamiento y depresión. Estos síndromes podrían ser transitorios y estar
indicando una crisis temporal, en la que tiene dificultades para poder
enfrentarse en la vida cotidiana, asimismo, se siente sin fuerzas para afrontar
los problemas, lo que le lleva a sentir malestar, reflejándose en sensaciones
de inquietud y tensión para buscar un nuevo trabajo. La evaluada presenta
un indicador sugestivo en lo que se refiere al grado de paranoide el cual
provoca una alteración en su personalidad. Además, presenta una alta
puntuación en desorden dilucional el cual muestra un pensamiento delirante,
sin alucinaciones ni alteraciones de lenguaje o el pensamiento el cual puede
conllevar al deterioro de la personalidad. De esta misma manera, muestra
una alta puntuación en depresión mayor, lo cual indica que se encuentra
 pasando por una depresión que se evidencia en los problemas para poder
conciliar el sueño.

De esta manera, ha ido desarrollado emociones de fracaso, por lo que se

muestra dificultad para realizar distintas actividades que desempeñaba en su
hogar, así también al demostrar cierta timidez, inseguridad y débil manejo de sus
emociones de sí misma; por otro lado, muestra aspiraciones de nuevas
expectativas para adaptarse a la realidad en la que está viviendo y
adecuadamente al medio en el que se encuentra. Es por lo manifestado que se
puede demostrar que la evaluada presenta indicadores de manera emocional, lo
que conlleva a restricciones para realizar sus actividades, además de
sentimientos inseguros, por lo que puede llegar a desarrollar un trastorno
anímico depresivo.

6.2. Diagnóstico clínico

EJE I : No presenta.
EJE II : F43.21. Con estado de ánimo deprimido. Llanto, sensaciones de
tristeza por la pérdida de su trabajo.
EJE III : No presenta.
EJE IV : No presenta.
EJE V : No presenta.

NOTA: El presente plan de intervención se basará en el EJE IV (F43.21. Con

estado de ánimo deprimido).
6.3. Marco Teórico

MODELOS COGNITIVOS DE LA DEPRESIÓN

La depresión es el problema mental más incapacitante y con mayores costes

económicos y de sufrimiento personal asociados. Estudios epidemiológicos
realizados en población general estiman que, a pesar de la existencia de notables
diferencias entre países y estudios, en términos de prevalencia de seis a doce
meses, el 6,5% de la población presenta un trastorno depresivo mayor y un 3,3%
un trastorno distímico, siendo la prevalencia vital media de un 16,1% y un 3,6%
respectivamente (Bland, 1997).

Dentro de los modelos cognitivos, el que más investigación ha generado ha sido

el modelo de Aaron Beck (1967). Este es un modelo de corte clínico, lo cual ha
supuesto que los conceptos, así como la propia teoría se hayan ido redefiniendo
con el paso del tiempo (Clark et al., 1999). Desde un punto de vista temporal, este
modelo propone una cadena de elementos causales.
 El nuevo modelo más integrado en él que se recogen algunos de los desarrollos
de investigación más fructíferos (p. ej., el complejo papel del estrés), así como
algunos componentes nuevos relevantes (p. ej., el papel de las rumiaciones y
de los intentos por suprimir pensamientos negativos).

NATURALEZA DEL ESTADO DE ÁNIMO

En este aspecto Watson (1999) sugiere que debería haber un patrón estacional,
con un mayor afecto positivo reportado durante primavera y verano, que al final
del otoño y el invierno. Esta observación se ve confirmada en cierta medida por
la existencia de un desorden afectivo estacional (DAE), caracterizado por un
episodio de depresión durante el fin del otoño y el invierno, a menudo
acompañado por una fase hipomaniaca durante la primavera y verano (Rusak,
2000). Esta forma de depresión de invierno seria gatillada por varias claves
asociadas al tiempo tales como, la disminución 35 del periodo de luz del día y la
caída de la temperatura.

La depresión es el desorden del ánimo más comúnmente asociado con un golpe.

La depresión ocurre en alrededor a un 40% en los pacientes con T.E.C.
(Robinson y Manes, 2000). Los datos disponibles indican que la depresión post-
T.E.C no es un desorden transitorio, sino más bien uno de larga duración, con
un usual curso de duración de cerca de 1 año para la depresión mayor y un curso
más variable para la depresión menor.

TEORÍA COGNITIVA DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS

En la Teoría de Beck la premisa básica es que en los trastornos depresivos existe

una distorsión o sesgo sistemático que implican una pérdida o privación. Los
individuos depresivos valoran excesivamente esos sucesos negativos y los
consideran globales, frecuentes e irreversibles, mostrando la tríada cognitiva
negativa: visión negativa del yo, del mundo y del futuro.

El procesamiento cognitivo distorsionado conduce al resto de los síntomas

afectivos, conductuales, motivacionales y fisiológicos. Cualquiera que sea la
etiología de ese sesgo (factores genéticos, evolutivos, hormonales, físicos o
psicológicos), el procesamiento distorsionado funciona como factor de
mantenimiento de la depresión.

Beck (1967) Desde la perspectiva cognitiva, el paciente con depresión presenta

un esquema que involucra una visión negativa de sí mismo, del entorno y del
futuro. A este esquema se lo conoce como la tríada cognitiva. El paciente se ve
así mismo incapaz e inútil, quizás despreciable o defectuoso. Con relación a su
entorno, interpreta en términos de daños y pérdidas la mayor parte de sus
experiencias vitales al tiempo que cree que el futuro vendrá acompañado de
fracasos y frustraciones. Dado que la persona con depresión se siente
desesperanzada, cree que las situaciones venideras serán incontrolables;
responde entonces con pasividad, resignada a no poder modificarlas.

- El razonar negativamente distorsionando la “realidad” se expresa en tres

áreas configurando la “Triada cognitiva” anteriormente mencionada:
pensamiento negativo del sí mismo, del mundo y del futuro. (A.T. Beck, et
al.,1983; J. Beck 2000)

- Beck plantea que la existencia de esta triada cognitiva da lugar a los

pensamientos automáticos que son cogniciones que pueden ser auto
monitoreadas y comunicadas por el paciente, esta modificación en las
cogniciones conducirá a cambios en el afecto y el comportamiento.
 TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL DE LA
DEPRESIÓN, UN ANÁLISIS DE CASO

En la práctica clínica de la psicología, se han ido estableciendo modelos

terapéuticos capaces de facilitar la atención a los problemas psicológicos de la
población, sin embargo, cada terapia posee sus propias bases teóricas y áreas de
atención, llevadas a cabo en tiempos formulados por el mismo modelo terapéutico
empleado. Así pues, la terapia cognitiva-conductual es una de las teorías que
plantea su propio modelo terapéutico, tiene como principio fundamental la
resolución de los problemas actuales y con ello atenuar los síntomas mediante la
intervención de cogniciones para poder modificar comportamientos (Yapko, 2006).
En este modelo terapéutico se consideran dos elementos primordiales de
intervención, el primero hace referencia a las cogniciones o pensamientos y el
segundo a las conductas que se originan a partir de creencias irracionales.

De acuerdo con Beck (1983), este modelo terapéutico manifiesta como supuesto
teórico que “los efectos y la conducta que tiene un individuo, están en gran medida
determinados por el modo en que estructura el mundo”. Esto quiere decir que el
MCC se centra en la atención de las cogniciones, identificadas como elementos
básicos de intervención, debido a que los pensamientos son fortalecidos por
aquellas actitudes que se han aprendido a lo largo de las experiencias previas que
ha tenido el paciente, y que han sido elaboradas correcta e incorrectamente;
llegando así a formar y reforzar los comportamientos que realiza la persona en su
entorno.

1.1.1.- Características de la Terapia Cognitivo Conductual.

De acuerdo con Beck (1983), las cuatro principales características que debe
ofertar este procedimiento al paciente radican en que éste deberá ser activo,
directivo, estructurado y de tiempo limitado. La primera característica hace
referencia a que, dentro de la intervención, la relación existente entre paciente y
terapeuta debe de ser activa; es decir que el terapeuta se encontrará en continua
actividad e interacción intencionadamente con el paciente, fungiendo un papel de
guía a lo largo de las sesiones de intervención. Al igual que la participación activa
del paciente, pues es de considerar que es la persona indicada para reformular
las cogniciones existentes.

1.2.- Estructura de las Sesiones Terapéuticas

Así pues, el MCC como proceso terapéutico, retoma una serie de pasos que el
terapeuta deberá tomar en consideración a la hora de implementar este modelo
terapéutico en la intervención. Gavino (2002), sugiere que, para emplearlo, es
necesario que el terapeuta, primero identifique el motivo de la consulta mediante
las quejas y demandas que manifieste el paciente (que se convertirán en los
objetivos terapéuticos). El terapeuta comenzará tal proceso con la recogida de
datos que giren en torno a la problemática, esto se logrará mediante la aplicación
de instrumentos de evaluación (entrevista, autoinformes, registros y pruebas
psicométricas).

LA DEPRESIÓN DESDE LA PERSPECTIVA COGNITIVO -

CONDUCTUAL.

La depresión “clínica” es mucho más acentuada y grave que la depresión “normal”

que experimentan todos los seres humanos ante determinadas situaciones. Es
normal y transitorio sentir tristeza cuando muere un familiar, ante problemas
laborales o académicos, ante la imposibilidad de concretar un viaje o un encuentro
con un amigo un fin de semana.

Sin embargo, cuando la depresión se torna intensa y se presenta de modo

consistente casi a diario estén o no los sucesos que generan tristeza- la persona
padece un trastorno del estado de ánimo. Los trastornos del estado de ánimo
muestran frecuentemente alteraciones del humor o un estado emocional negativo
de carácter prolongado y persistente. El desorden más común dentro de este
grupo es la depresión (Trastorno Depresivo Mayor según el DSM-IV), un estado
en el que la persona se siente muy triste y pierde el interés en la realización de
actividades cotidianas.

Aparecen sentimientos de inutilidad y desesperanza que se cristalizan en la idea

de que la persona ha fracasado en su vida. El cansancio frecuente e intenso es
acompañado de una gran dificultad para tomar decisiones aún en actividades muy
sencillas. De este modo, incluso preparase un plato de comida o bañarse pueden
transformarse en un problema imposible de resolver. El cuadro se completa con
síntomas tales como insomnio o hipersomnia, dificultad para la concentración y
falta de deseo sexual. Los pacientes graves pueden llevar a cabo intentos de
suicidio.

La depresión, entonces, presenta diversas características clínicas en las

siguientes áreas:

- Estado de ánimo: sentimientos de tristeza, preocupación, vacío, melancolía,

sensación de infelicidad.

- Cognoscitiva: dificultades en la concentración, pérdida de interés, pensamientos

negativos, culpa, indecisión, ideas suicidas.

- Conducta: retraso o agitación psicomotriz, aislamiento, relaciones de

dependencia, llanto, suicidio.

- Somática: insomnio o hipersomnia, fatiga, aumento o disminución de apetito,

pérdida o incremento del peso, molestias gástricas, falta de deseo sexual.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:

Según DSM- V: El diagnóstico de los trastornos de adaptación se basa en la

identificación de los factores importantes de la vida que causan estrés, sus
síntomas y cómo estos afectan tu capacidad para desenvolverte. Es posible que
utilice los criterios establecidos en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
DSM-5), publicado por la American Psychiatric Association (Asociación
Estadounidense de Psiquiatría).

Para el diagnóstico de trastornos de adaptación, el DSM-5 enumera estos

criterios:

- Sufrir más estrés del que normalmente se esperaría en respuesta a un suceso

de vida estresante o sufrir estrés que provoca problemas significativos en tus
relaciones, el trabajo o la escuela.
- Tener síntomas emocionales o conductuales dentro de los tres meses después
de que suceda un determinado factor estresante en tu vida.

- Los síntomas no son el resultado de otro trastorno de salud mental o parte del
duelo normal.

Tipos de trastornos de adaptación:

El DSM-5 enumera seis tipos diferentes de trastornos de adaptación. Aunque

todos están relacionados, cada tipo tiene signos y síntomas específicos. Los
trastornos de adaptación pueden ser los siguientes:

 Con ansiedad: Los síntomas comprenden, principalmente, nerviosismo,

preocupación, sensación de agobio y dificultad para concentrarte o recordar
cosas. Los niños que tienen un trastorno de adaptación con ansiedad pueden
tener mucho miedo de que los separen de sus padres y seres queridos.

 Con una mezcla de ansiedad y estado de ánimo depresivo: Los síntomas

comprenden una mezcla de depresión y ansiedad.

 Con alteración de la conducta: Los síntomas comprenden, principalmente,

problemas conductuales, tales como peleas o conducción imprudente de
vehículos. Los jóvenes pueden faltar a la escuela o vandalizar propiedades. Con
una mezcla de alteración de las emociones y de la conducta: Los síntomas
comprenden una mezcla de depresión y ansiedad, así como problemas
conductuales.

 Con estado de ánimo depresivo: Los síntomas comprenden, principalmente,

llanto y sensaciones de tristeza y desesperanza, así como falta de placer en las
cosas que solías disfrutar.

 Sin especificar: Los síntomas no corresponden a los demás tipos de trastornos

de adaptación, pero a menudo comprenden problemas físicos, problemas con la
familia o amigos, o problemas en el trabajo o la escuela.
Referencias:

Vázquez, C., Gonzalo, H., Hernangomes, L y Romero, N. (2010). MODELOS COGNITIVOS DE LA

DEPRESIÓN: UNA SÍNTESIS Y NUEVA PROPUESTA BASADA EN 30 AÑOS DE INVESTIGACIÓN. Revista
psicología conductual, vol. (18) . Recuperado de: https://www.behavioralpsycho.com/wp-
content/uploads/2019/08/08.Vazquez_18-1oa-1.pdf

Gallardo, R. (2006). Naturaleza del Estado de Ánimo Revista Chilena de Neuropsicología, vol. 1,
núm. 1, 2006, pp. 29-40 Universidad de La Frontera Temuco, Chile. Recuperado de:
https://www.redalyc.org/pdf/1793/179317886004.pdf

Rivadeneira, C. (2015, julio). La depresión desde la perspectiva Cognitivo Conductual. Revista

Terapia Cognitivo Conductual, vol. (3). Recuperado de: http://cetecic.com.ar/revista/pdf/la-
depresion-desde-la-perspectiva-cognitivoconductual.pdf.

Hernández, M. (2010). “TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL DE LA DEPRESIÓN, UN ANÁLISIS

DE CASO. UAEM: México. Recuperado de:
https://amapsi.org/Imagenes/TratamientoCognitivoDepresion.pdf

American Psychiatric Association, DSM-V. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos

mentales. Texto revisado. Barcelona: Masson; 2014. 2. Recuperado de:
https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-consulta-manual-
diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf
Anexos

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

PLAN DE INTERVENCIÓN PSICOTERAPEUTICA

ESTUDIANTE
MAZABEL LIVIAPOMA CASSANDRA NICOL

DOCENTE
Mg. JUAN DIEGO MAESTRE POVEDA

CURSO
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL

Chiclayo- Perú
 II. CASO CLÍNICO:

7. Datos personales:
n) Nombre y Apellidos : María, L.
o) Sexo : Femenino
p) Edad : 49 años
q) Fecha de nacimiento : 12/08/1973
r) Estado civil : Casada
s) Lugar de nacimiento : Piura
t) Número de Hijos :2
u) Grado de instrucción : Superior Completo – Contabilidad
v) Estudio Universitario : IDAT (Instituto de Investigación y Desarrollo
de Administración y Tecnología.
w) Ocupación : Ama de Casa
x) Dirección : Inca Yupanqui #1466 – La Victoria
y) Fecha de evaluación : 18/04/2022
z) Examinadores : Mazabel Liviapoma, Cassandra

III. Motivo de consulta:

La evaluada refiere lo siguiente: “Tengo fuertes dolores de cabeza y me siento
preocupada debido a que esto se ha vuelto muy constante; esto lleva casi 6 meses
desde que fui desempleada debido a que la empresa estaba pasando por una crisis
financiera, muchas veces no suelo conciliar el sueño duermo solo 3 a 4 horas como
máximo, tengo cambios de humor y me frustro cada vez que realizo mis actividades
del hogar”.
III. PROBLEMA ACTUAL
La entrevistada manifiesta que desde hace 6 meses que perdió su empleo tiene
problemas para conciliar el sueño, fuertes dolores de cabeza, insomnio y
agotamiento, además presenta desconcentración, cambios de aptitud y se frustra
con facilidad. Refiere que esto empezó debido al estrés que le generaba la presión
de buscar un trabajo, ya que la empresa donde laboraba no se encontraba en una
buena situación económica, lo cual llevo que ella este triste y desganada. Comenta
que se siente una persona distinta, dejo de realizar las cosas que más le gustaban,
como levantarse temprano cada fin de semana y realizar la limpieza de su casa u
ordenar sus cosas, ahora piensa mucho en como sustentar los gastos que cubría
de su hogar y como apoyaría a sus hijas con los estudios, ya que no contaba con
un trabajo seguro por la situación que estaba pasando, de tal manera que su esposo
paraba viajando y apoya con los gatos esenciales de la casa. Manifiesta también
que se le quitó el apetito, desayuna 3 veces a la semana y en los otros días solo
fruta, en el almuerzo se servía una porción pequeña y en la cena solo tomaba su
tasa de café; menciona que le gusta estar más en su habitación, ya que de esa
forma podía pensar la manera de buscar otro trabajo y sin que su esposo como sus
hijas la vieran preocupada o triste por la situación que estaba pasando. Así mismo,
refiere que no duerme bien, solo descansaba 3 horas a lo mucho, ya que lo único
que quiere es poder conseguir un empleo y ayudarse económicamente, no quiere
sentir esa presión que solo le provoca cansancio y agotamiento. Por otra parte,
refiere que, al no soportar esta situación, decidió comentarle a su familia por lo que
estaba pasando debido a lo sucedido con su trabajo, de tal manera que le mostraron
su apoyo para poder salir adelante y buscar una solución a ello; también refiere que
siente una motivación para salir adelante y que sabrá aprender a sobrellevar las
preocupaciones, ya que decidió poder confiar en su familia, asimismo, manifiesta
que, si tuviera la oportunidad de acudir a un psicólogo, quisiera que le brinde ayuda
para poder superar lo antes manifestado.
IV. HISTORIA PERSONAL

Pre natal:
La entrevistada menciona que su embarazo fue planificado, sus controles
fueron atendidos por una partera, asimismo, durante el embarazo su madre
presentaba mareos, náuseas; se mantuvo en su peso normal, debido a que
tenía apetito, pero a la vez ganas de vomitar al terminar de ingerir los
alimentos, de esta manera, su estado de ánimo era alegre porque estaba
emocionada de tener otro bebe.
Perinatal:
Nació por parto natural y sin complicaciones, fue atendida en una posta por una
partera, no utilizaron anestesia, asimismo; menciona que nació pesando 3, 500
Kg.

Post natal:
En cuanto a su desarrollo motor, la entrevistada manifiesta que se sentó a los 5
meses aproximadamente, gateó a los 6 meses y empezó a caminar al año
según lo comentado por su madre. Así también, la entrevistada refiere que al
año y 3 meses comenzó a decir sus primeras palabras, siendo algunas de ellas
"mamá, pa, teta"; a medida que ella iba creciendo fue aumentando su
vocabulario, y no tuvo dificultad en cuanto a su desarrollo del lenguaje ya que
su pronunciación es correcta. Aprendió a caminar al año, aunque tuvo algunas
caídas y golpes leves, pero ello no lo afecto en su sistema nervioso, de esta
manera también comenta que recibió lactancia materna hasta el año y medio.

A. Niñez:
Ella era la última de los 6 hermanos, lo cual le comentaban que era la más
consentida de la familia. A los 3 años de edad manifestaba que tenía temor al ir
al jardín, ya que temía que su mamá la abandone, también porque nunca había
estado con otros niños, sin embargo, al llegar allí estableció buenas amistadas
lo cual poco a poco fue adaptándose. Manifiesta también haber sido una niña
obediente, sumisa, respetuosa y sobre todo responsable en lo que se le
encomendaba.
Recuerda que en su hogar tenía un ambiente no tan tranquilo, ya que su
padre era muy estricto y machista, lo cual le molestaba que tanto ella como
sus hermanos salieran a la calle a jugar, ya que las mujercitas solo debían
estar en la casa ayudando a su madre, y los varones ayudándolo en la
chacra. También recuerda que cuando él no estaba, su madre al verlos tan
tristes los dejaba salir por un rato ya que sentía mucha pena ver a sus hijos
solos en casa, por ello aprovechaba el momento cuando su padre salía del
pueblo.

B. Adolescencia:

Ingresó a la secundaria a los 12 años de edad, lo cual curso sus estudios en

el colegio mixto “Augusto Salaverry". Recuerda esta etapa de su vida muy
agradable, porque vivió experiencias muy bonitas que compartía con una
amiga con la que estudio toda la secundaria, una de las experiencias que
más recuerda, es que les gustaba escuchar las canciones de un grupo muy
conocido, de esta manera ellas vivían ilusionadas como toda
adolescente. Cuando cumplió 15 años le llamaba la atención un chico, lo
cual él era un año mayor que ella, empezaron a salir pero siempre a
escondidas, ya que no quería que sus padres se enteraran. Esto no resulto
ya que su hermano no le agradaba el chico y de esta manera decidieron
terminar. Comenta que sufrió mucho ya que era el primer chico con el que
estaba, pero sabía que eso no iba durar para siempre y que lo sabría superar.

C. Juventud:

Cuando tenía 19 años, se fue a Lima donde empezó a estudiar la carrera de

contabilidad. Su hermana mayor la cual cuidaba del bienestar de ella y se
preocupaba por sus estudios, decide en el siguiente año matricularla en un
instituto en el turno tarde, ya que por las mañanas se levantaba muy
temprano a ayudarla en los quehaceres del hogar. Ella no estaba muy a
gusto ahí, sentía mucho estrés al tener la misma rutina de siempre, por lo
cual también quería trabajar para cubrir sus necesidades. A los 23 años,
buscó un trabajo donde podía hacer sus prácticas y de esta manera
desenvolverse más en el aspecto laboral. Comenta que le fue muy bien,
sentía que ese lugar era para ella, ya que aprendía muchas cosas y no había
mucha presión; pensaba seguir ahí hasta que culmine sus estudios, pero con
las cosas que había que hacer en la casa y sus estudios no le alcanzaba el
tiempo, es por ello que decide dejarlo.

Refiere también que en su instituto conoció a 3 compañeros, los cuales

siempre la apoyaban y la hacían sentir a gusto en un lugar que era nuevo
para ella, convirtiéndose así en sus grandes amigos; comentaba que siempre
la cuidaban y cuando querían salir a divertirse ella no podía hacerlo, ya que
su hermana la tenía muy presionada para que solo se dedique a sus
estudios.

De vez en cuando decidía salir a escondidas de su hermana, ya que quería

compartir momentos muy bonitos con sus amigos, y recordar una gran
experiencia de su juventud. Culminó sus estudios a los 25 años, por lo cual
ella se sentía orgullosa de todo el esfuerzo que había puesto para lograr sus
sueños. Decide regresar a Chiclayo para poder buscar un trabajo ahí, porque
la vida en la capital era muy agitada, pero no solo lo hizo por eso; ya que lo
que más le motivaba era estar cerca de sus padres.

D. Adultez:

La entrevistada comenta, que cuando llegó a Chiclayo consiguió un trabajo

muy seguro que le proporcionaba horas extra para que pueda hacer sus
cosas, esto le permitía a ella poder estar con sus padres y recompensar todo
el tiempo que no estuvo con ellos. Refiere que se sentía muy alegre ya que
su trabajo era lo que la ayudaba a estar bien económicamente y de esa
manera los apoyaba, ya que sentía que ahora le tocaba cuidar de ellos. Su
padre falleció cuando ella tenía 26 años, fue muy doloroso tanto para ella
como para su madre, pero manifiesta que pudieron sobrellevarlo.

Al pasar los años comenta también que conoció a Patricia, una compañera
nueva en el trabajo; pero con el tiempo y la convivencia que tenían
diariamente, se convirtieron en buenas amigas. Un día decide ir a visitarla,
entonces es ahí donde conoce a su hermano, la persona con la que se
encuentra casada actualmente. Comentaba que al principio él era muy
callado, sin embargo, lo que más le agradaba a ella era la forma en como él
quería y cuidaba a su familia. Con el tiempo frecuentaron cada vez más,
hasta que empezaron una bonita relación. Recuerda que un día él decide
proponerle matrimonio, lo cual ella a pesar de los 2 años que tenían de
conocerse, quería esperar un poco más de tiempo, ya que aún no se sentía
preparada para formar una familia. Después de 5 meses, ella decide aceptar
casarse con él, lo cual fue un momento inolvidable para ambos.

Refiere que a los 29 años ella tiene a su primera hija y tiempo después, es
decir, dentro de 5 años decidió tener a su segunda y última hija, ese día lo
recuerda con exactitud, ya que cuando tenía 2 meses de nacida, su madre
muere. Comenta que vivió momentos muy difíciles, pero lo único que la
motivaba eran sus dos pequeñas. Manifiesta que en el año 2018 decide dejar
su trabajo, debido al estrés que la venia aquejando, es por ello que su hija
mayor decide trabajar para apoyar tanto a su padre como a ella. Esto ayudó
mucho, pero igual se sentía preocupada, ya que también quería aportar algo
para su familia.

La entrevistara refiere que se siente orgullosa de la bonita familia que formó,

y que, a pesar de haber atravesado por muchos obstáculos, comenta que
siempre se ha mantenido firme con tal de superarlo todo.

E. Educación:

La entrevistada refiere que a la edad de 3 años fue a una escuelita, lo cual

quedaba muy cerca de su casa. Ella iba 2 veces a la semana ya que el aula era
muy pequeña lo cual no alcanzaba para todos los niños, es por ello que le dejaban
mucha tarea para que pueda aprender mientras no asistía a las clases, pero solo
le gustaba realizar lo que le dejaban para colorear. No se juntaba con muchos
niños ya que era muy tímida, pero eso no le impidió sentirse feliz en el lugar donde
estaba.

Comenta que fue al colegio a la edad de 6 años, fue una niña tranquila, participaba
en todos los juegos con los demás niños. Menciona que no tuvo problemas para
aprender, pero si era un poco irresponsable cuando se le encomendaban tareas,
es por ello que la profesora decidió hablar con su mamá, esto provoco que ella
sea más estricta, no la dejaba salir a jugar hasta que acabe su tarea y la
amenazaba diciéndole que le iba a decir todo a su padre para que la castigue por
no cumplir con sus deberes. Es ahí donde aprendió, ya que le tenía miedo a su
padre y se ponía a llorar hasta que de esta manera fue cada vez más
responsable.

Durante su etapa su rendimiento académico en el nivel secundario fue muy bueno.

Los cursos que más le gustaban eran las matemáticas, sobre todo los cursos de
física y química; y los que le desagradaba un poco eran las letras. Refiere también,
que cuando ya estaba culminando su secundaria, estaba indecisa ya que no sabía
qué carrera quería estudiar, pero como le gustaban los números podía tener
muchas opciones por las cuales escoger. Termino su secundaria a los 16 años,
decidió estudiar la carrera de Contabilidad, por ello decide ir a Lima a cumplir sus
metas.

F. Trabajo:

La entrevistada menciona que desde pequeña tuvo esa responsabilidad en la casa

al realizar los quehaceres del hogar, es por ello que cuando cumplió 13 años, tuvo
su primer empleo en una tienda de comestibles, le fue muy fácil adaptarse, ya que
solo se encargaba de arreglar los productos, dejarlos limpios y ordenados. Poco
a poco aprendía los precios, y muchas veces cuando venían a comprar ella los
atendía, lo cual su jefa le dijo que podía ocupar el puesto de vendedora ya que
veía el interés que le ponía al trabajo. Refiere que le agrado mucho la idea, ya que
de esta manera podía ayudar a su familia económicamente. Dejo el trabajo cuando
termino la secundaría ya que de esta manera tenía que seguir ejerciendo sus
estudios en Lima.

Menciona que mientras vivía en Lima, no quería solo dedicarse a estudiar, es por
ello que busco un trabajo donde pudiera ayudarla tanto a ella como para su vida
profesional. Empezó a trabajar en un estudio contable, donde llevaba sus
prácticas como auxiliar de contabilidad, ella se sentía muy a gusto ya que la
trataban muy bien, recibía propinas, lo cual lo invertía en su ropa y las cosas que
le pedían en el instituto. Solo trabajo 3 meses en ese lugar, ya que veía que el
tiempo no le alcanzaba, pero recuerda que aprendió mucho durante el tiempo que
trabajo allí.
G. Cambios de residencia:

La entrevistada es natural de Piura, pero cuando tenía 10 años, fue a vivir en

Chiclayo porque su padre tenía muchas oportunidades de trabajo allí, lo cual a
ella le costó un poco a adaptarse al cambio en su vida, tenían que buscar un nuevo
colegio donde pudiera continuar sus estudios, esto afecto un poco en su
rendimiento académico ya que sentía tristeza por tener que dejar a sus amigas y
a las personas que más quería.

Poco a poco se fue acostumbrando al nuevo ambiente, empezó a tener nuevas

amistades; se esforzó cada vez más para terminar sus estudios con éxito.

H. Enfermedades y accidentes:

La entrevistada comenta que a la edad de 7 años la mordió un perro, refiere que

su mamá no se había percatado que había dejado la puerta abierta, es así donde
el animal se metió y se abalanzó sobre ella lastimándola cerca de la vista.
Asimismo, manifiesta que hasta el momento no ha sufrido ninguna enfermedad y
que gracias a Dios se mantiene con muy buena salud.

I. Vida sexual:
La entrevistada refiere que a los 4 años se percató que los niños eran distintos a las niñas,
observando su propio cuerpo, como también el de sus hermanos. Comenta que ella
preguntaba por qué la diferencia entre ellos, lo cual respondía solo diciéndole que "eso
era así”, pero cuando insistía solo la evadía o decía: "no estás en edad para preguntar
sobre eso". Cuando cumplió los 5 años, llego a saber que los bebes nacen del vientre de
mamá, ya que vio a su tía que tenía una enorme barriga, es por ello que le causó mucha
curiosa y decidió preguntarle, respondiéndole así que tenía un bebe dentro ella.

Recuerda también que cuando tenía 10 años y vivía en Chiclayo, se relacionó con
niñas "más despiertas" que hablaban de los chicos, refiere que no le importaban
esas cosas, pero decidió comentarle a su madre, ella le decía que eran niñas que
no saben lo que dicen, es por eso que debía evitar juntarse con ellas.
Cuando cumplió los 14 años le vino su primera menstruación en el colegio, dice
que se asustó mucho y empezó a llorar, ya que pensaba que estaba sucediendo
algo malo en ella, lo cual la profesora la calmo y le dijo que era algo normal, que
le sucede a toda adolescente. Cuando regreso a casa, le comento lo sucedido a
su madre, ella le dijo que ya estaba creciendo y que ahora era "una señorita", es
ahí donde decide contarle acerca de la vida sexual y de esta manera también
aprovechaba para darle consejos, diciéndole que ella debe hacerse respetar y que
una mujer debía llegar virgen hasta el matrimonio.

J. Hábitos e intereses:
La evaluada manifiesta que siempre le gustó la limpieza y el orden, y disfruta mucho
realizarlo en compañía de sus hijas. En sus ratos libres, le agrada hacer postres y de esta
manera aprende un poco más probando así cosas distintas, recuerda que eso lo aprendió
de su madre. Comenta también que en los fines de semana va a visitar a su suegra, de
esta manera conversan un poco y también se ponen a contar las historias que vivieron
en su niñez.

K. Actitud para con la familia:

La entrevistada refiere que siempre ha tenido una buena relación con sus
familiares, entre todos se han apoyado y han permanecido unidos pese a las
dificultades que se les interponen en el camino, ella tiene un carácter fuerte pero
tratan de entenderla así evitando los conflictos para que no se sienta estresada y
triste a la vez; de esta manera, menciona que les gusta salir los fines de semana
ya sea a pasear la parque, tener un almuerzo familiar, visitar un museo e ir a la
playa.

L. Sueños:

La entrevistada menciona que actualmente no sufre ninguna pesadilla y duerme

tranquila, pero recuerda que cuando el estrés era muy fuerte se la pasaba
pensando toda la noche, siendo así que duro semanas para recuperarse, cambio
sus hábitos de dormir, y se levantaba muy temprano ya que no lograba conciliar
el sueño.
V. HISTORIA FAMILIAR

Padre: La entrevistada refiere que su padre se llama Víctor, él era un buen

agricultor, murió cuando tenía 60 años de edad, en un accidente en la carretera
de Jaén. Así mismo, manifiesta que no tenían una muy buena relación, siempre
recuerdan las anécdotas de cuando ella era una niña y cada vez que su papá
viajaba, tenía el hábito de salir con sus amigos a beber por lo que al momento de
que su padre llegaba a casa, ella con sus hermanos y su madre se escondía para
evitar que les pegará.

Madre: Por otro lado, la entrevistada manifiesta que su madre se llamaba

Angelica, ella falleció en el año 2001 a los 75 años de edad debido a que tenía un
tumor, sin embargo, siempre recuerda los buenos momentos que pasaron juntas
y las veces que la acompañaba a recoger frutas de la chacra.

Hermanos: Así también, la entrevistada vive con su hermano mayor, él se llama

Felipe y tiene 56 años de edad. Actualmente él trabaja en una empresa de taxis,
por lo comenta que cuando ella salía a trabajar, el se encargaba de sus hijas para
poder transportarlas y llevarlas al colegio. Siempre han tenido una buena relación,
conversan y cada fin de semana se reúnen para pasar momento en familia.

Esposo: La entrevistada refiere que también vive con su esposo llamado Arturo,
él tiene 56 años de edad y es diseñador en una empresa de vidrios; así mismo
manifiesta que llevan una buena relación, la apoya en las compras que realiza
semanalmente y ambos apoyaban económicamente en el hogar, hasta que ella
perdió su empleo.

Hijas: Así también, la entrevistada manifiesta que tiene dos hijas, una se llama
Malú de 24 años y la otra Manuela de 19 años de edad, actualmente su hija mayor
termino la carrera de administración, por la que se encuentra ejerciéndola en el
banco de Interbank, su hija menor está estudiando la carrera de contabilidad, aun
cursando el 3 ciclo. Refiere también, que con las dos mantiene una buena relación,
la cual se basa en confianza; en sus ratos libres les gusta realizar actividades
juntas como cocinar, ir de compras y ver películas. De esta manera, su hija mayor
está comprometida y tiene una niña de 10 meses que adoran mucho.
Dinámica Familiar:

La examinada vive con su esposo y sus dos hijas. Refiere que desde que tuvo a
su primera niña compraron una casa, ya que al principio vivía con su suegra y era
muy incómodo el lugar, por ello decidieron independizarse. Su casa es de material
noble, consta de 2 habitaciones con un baño independiente para cada cuarto, una
sala, cocina, lavandería. Cuenta con servicios esenciales como agua, luz,
desagüe y teléfono. En su hogar tiene una mascota la cual es muy consentida
para todos, comenta que no estaba de acuerdo con esa idea al principio, pero la
acepto por el motivo que ya no se encontraba trabajando, sabía que cuando sus
hijas y su esposo no se encontraban en casa, ella quedaría con la compañía de
su mascota. Una de las normas que ha puesto ella, es que cada domingo deben
estar reunidos en familia, ya que todos paran muy ocupados y no tienen tiempo
de estar juntos. En ese día realizan las actividades como de limpiar y arreglar, y a
veces cuanto terminan muy temprano se ponen a ver películas juntos o a
conversar sobre que las cosas que han hecho durante la semana. Refiere que
tienen una buena comunicación y ante cualquier problema o situación buscan una
solución.

Actitud de la familia frente a su problema actual:

La entrevistada refiere que tiene una buena relación con su familia, saben
apoyarla en lo que pueden con los gatos de la casa, tratan de entenderla así
evitando los conflictos para reducir ese estrés que la aqueja; ellos saben que esto
se debe a la preocupación, y debido a la pandemia esto ha afectado un poco más,
pero tratan de protegerla de toda situación estresante. Refiere que la única
dificultad que tiene por ahora es que no está trabajando, pero sabe que esto no le
va a impedir seguir adelante.
 CONSENTIMIENTO INFORMADO

Con el debido respeto me dirijo a usted yo Mazabel Liviapoma, Cassandra estudiante

de psicología de VII ciclo de la Escuela de Psicología de la Universidad César Vallejo
Filial Chiclayo. En la actualidad nos encontramos realizando un estudio caso para el
curso de Intervención psicológica; y para ello quisiera contar con su valiosa
colaboración. El proceso consiste en la participación de 2 a 6 sesiones de entrevista,
observación y evaluación. De aceptar participar en la evaluación psicológica, afirmo
haber sido informado de todos los procedimientos de la investigación. En caso tenga
alguna duda con respecto a algunas preguntas se me explicará cada una de ellas.

Gracias por su colaboración.

Atte.

ESTUDIANTE DE LA EP DE PSICOLOGÍA
UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO

_______________________________________________________________

Yo María Liviapoma Vicente con número de DNI: 02877353 acepto participar en el

estudio caso del curso de Técnicas Proyectivas.

Día: 24 / Abril / 2022

Firma
Nombre María Liviapoma Vicente
DNI 02877353 Huella
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

INFORME –MCMI-III

CURSO:

PRUEBAS PSICOLOGICAS II

AUTORES:

Mazabel Liviapoma Cassandra Nicol

ASESORA:

Carmen Del Socorro Panta Sanchéz

PIURA – PERÚ
2021
 INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombre : M.R.L.V

Sexo : Femenino

Edad Actual : 49 años

Fecha de Nacimiento : 12/08/1973

Nivel de instrucción : Superior

Fechas de Evaluación : 25/04/2022

Duración total del test : 45 minutos

II. MOTIVO DE CONSULTA

Para explorar la inteligencia emocional a través del test de Inventario de Estilos de

Personalidad de Millon (MIPS).

III. OBSERVACIONES GENERALES

3.1 Descripción física y de vestimenta

La evaluada se presenta a la entrevista psicológica en adecuadas condiciones y aseo

personal, presentando las siguientes características, contextura delgada, con altura

promedio, de tez trigueña, cabello ondulado color castaño claro, rostro ovalado, cejas

arqueadas, ojos castaño oscuro y grandes, pestañas cortas, de nariz perfilada; en

cuanto a su boca es pequeña de labios finos, orejas y pómulos redondos.

 3.2 Descripción del ambiente

La entrevista fue realizada en casa de una de la examinada, la cual está construida de

material noble, consta de un ambiente amplio, limpio, iluminado, cómodo y

agradable, las paredes son de color crema, el suelo es de un porcelanato de color

blanco. No presenta distractores, de tal manera que la evaluada desarrolle la prueba

con tranquilidad.

3.3. Descripción del comportamiento

Durante la realización del test, la evaluada estuvo muy tranquila y serena ya que

mencionó que la prueba no era muy complicada porque solo era para marcar.

Después, cuando se le mostró la cantidad de ítems que contenía la prueba, mencionó

que era muy extensa pero como tenía la disposición de colaborar, su paciencia se hizo

notar respondiendo de forma objetiva, aunque tuvo varias dificultades para el

entendimiento del contenido de cada uno de los ítems.

IV. PRUEBA APLICADA

Inventario Clínico Multiaxial de Millon MCMI-III

 V. RESULTADOS PSICOMÉTRICOS

V.1 Cuadro de datos de distorsión

La escala X señala que sus respuestas son sinceras

La escala Y señala que NO tiende a presentarse de MUY FAVORABLE
La escala Z señala que trata de DESVALORIZARSE Y DESPRECIARSE
La escala V señala que sus respuestas son válidas.

VI. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

1. Patrones clínicos de personalidad.

La evaluada no presenta ningún estilo o trastorno de personalidad grave que refleje

que haya tenido en su historia personal. Sin embargo, presenta actualmente algunos
de los síndromes clínicos como el desorden del pensamiento y depresión mayor.
Estos síndromes podrían ser transitorios y estar indicando una crisis temporal, en la
que tiene dificultades para poder enfrentarse en la vida cotidiana.

2. Patología Severa de personalidad.

La evaluada presenta un indicador sugestivo en lo que se refiere al grado de paranoide
el cual provoca una alteración en su personalidad.

3. Síndromes clínicos.
La examinada muestra un trastorno de ansiedad, lo cual puede estar sintiendo que los
problemas que presenta diarios son muy excesivos y es posible que no se sienta con
fuerzas de para poder afrontarlos. Así mismo, tenderá a alejarse de situaciones que le
provoquen niveles de ansiedad medios o elevados.
 4. Síndrome clínico graves.
La examinada tiene una alta puntuación en desorden dilucional el cual muestra un
pensamiento delirante, sin alucinaciones ni alteraciones de lenguaje o el pensamiento
el cual puede conllevar al deterioro de la personalidad. De esta misma manera,
muestra una alta puntuación en depresión mayor, lo cual indica que el evaluado esta
pasando por una depresión mayor que se evidencia en los problemas para poder
conciliar el sueño.

VII. POSIBLES DIAGNOSTICOS

La evaluada ha obtenido puntuaciones elevadas las cuales indican la presencia

de rasgos clínicos destacables, trastornos de la personalidad y síndromes
clínicos.
Dicho esto, la evaluada presenta puntuaciones destacables en las siguientes
escalas:
 Prominencia de trastorno de la personalidad (Escala A).
 Prominencia de Desorden delucional (Escala PP).
 Prominencia de Depresión mayor (Escala CC).

VIII. RECOMENDACIONES

 Se le recomienda acudir a terapia psicológica para poder sobrellevar y mejorar los

problemas que manifiesta y así también fortalecer los vínculos afectivos.
 Así también, se le recomienda a la paciente potenciar sus capacidades y así
fortalecer su desarrollo neurocognitivo.
 Eventual tratamiento psicológico, que lo pueda llevarlo constante y con el apoyo
de su familia.
ANEXOS
 INFORME PSICOLÓGICO

Inventario de Inteligencia Emocional de BarOn (I-CE).

I. DATOS GENERALES

Nombre : M.L.V

Sexo : Femenino

Edad Actual : 49 años

Fecha de Nacimiento : 12/08/1973

Nivel de instrucción : Técnico Superior

Fechas de Evaluación : 20/04/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación del nivel de inteligencia Emocional de Baron (I-CE).

III. OBSERVACIONES GENERALES

3.1 Descripción física y de vestimenta

La evaluada se presenta a la entrevista psicológica en adecuadas condiciones

y aseo personal, presentando las siguientes características contextura
delgada, con altura promedio, de tez trigueña, cabello ondulado color castaño
claro, rostro ovalado, cejas arqueadas, ojos castaño oscuro y grandes,
pestañas cortas, de nariz perfilada; en cuanto a su boca es pequeña de labios
finos, orejas y pómulos redondos.
 3.2 Descripción del ambiente

El ambiente donde se desarrolló la evaluación psicológica consta de un

ambiente amplio e iluminado, las paredes son de color crema, hay un
mueble, centro de mesa, floreros, lo que llama más la atención son los
cuadros con fotos de su familia y las plantas naturales que están en
distintas partes de su hogar.

3.3. Descripción del comportamiento

Durante la aplicación del test la evaluada se muestra dispuesta a seguir

con las indicaciones presentadas por uno de los evaluadores, presta
atención a cada una de las indicaciones, hace preguntas acerca de la
evaluación y durante la prueba se remueve mucho en su asiento.

IV. PRUEBA APLICADA

Inventario de Inteligencia Emocional de BarOn (I-CE).

V. RESULTADOS

VI. INTERPRETACION DE RESULTADOS

Conocim. Emocional. De Sí Mismo 90

Compo Seguridad 60

nente Autoestima 89

Intraper Autorrealización 92 Muy Bajo

sonal Independencia 47

CERA 74

1
 Relaciones interpersonales 100

Componente Responsabilidad Social 130

Interpersonal Empatía 63 Alto

CEER 110

Solución de Problemas 74

Componente de Prueba de la Realidad 78

Adaptabilidad flexibilidad 82 Muy Bajo

CEAD 72

Componente de Tolerancia a la Tensión 80

Manejo De Tensión Control de Impulsos 85 Bajo

CEMT 80

Optimismo 92

Componente de Felicidad 96 Promedio

Animo General CEAG 93

Impr. Positivo 94

Impr. Negativo 111

C.E TOTAL 81 BAJO

 La evaluada posee un nivel muy bajo en el manejo de comprensión emocional

de sí misma, no logra expresar sus sentimientos y emociones, no tiene la
habilidad para comprender y aceptarse ella misma, no disfruta lo que hace y no
se siente segura de sí misma.
2
 La evaluada posee un nivel alto de relaciones interpersonales, lo cual indica
quees empática, responsable y cuenta con buenas habilidades sociales.

 La evaluada presente un nivel muy bajo de adaptabilidad, es una persona

con poca habilidad y flexibilidad para identificar potencialmente solución de
problemas.

 La evaluada presenta un nivel bajo de manejo de tensión y no tiene

habilidad para soportar eventos adversos, situaciones estresantes y fuertes
emociones.

 La evaluada reúne un estado de ánimo promedio, con felicidad óptima de

sentirse satisfecha, con aspectos brillantes en su día y con muy buena
actitud positiva para disfrutar de la vida.

 El puntaje total muestra que la evaluada posee un nivel bajo de inteligencia

emocional.

CONCLUSIONES

 La evaluada presenta una inteligencia emocional baja a pesar de tener

buenas relaciones interpersonales y ser muy empática, además presenta
una baja autoestima, falta de confianza y seguridad en sí misma, lo cual no
logra adaptarse fácilmente y no tiene la habilidad para solucionar problemas.
A veces se le dificulta las situaciones estresantes y fuertes emociones y a
pesar de ello conserva buen estado de ánimo y mucho optimismo.
 INFORME PSICOLÓGICO

Inventario de Depresión de Beck (BDI-II)

I. DATOS GENERALES

Nombre : M.R.L.V

Sexo : Femenino

Edad Actual : 49 años Fecha

de Nacimiento : 12/08/1973

Nivel de instrucción : Superior

Fechas de Evaluación : 28/04/2022

Duración total del test : 45 minutos

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación del nivel de depresión en una paciente de 49 años.

I. OBSERVACIONES GENERALES

3.1 Descripción física y de vestimenta

La evaluada denotaba seguridad al momento de marcar sus

respuestas, ya que, no se detuvo por mucho tiempo en ninguna
pregunta; asimismo, se presenta a la entrevista psicológica en
adecuadas condiciones y aseo personal, presentando las siguientes
características contextura delgada, con altura promedio, de tez
trigueña, cabello ondulado color castaño claro, rostro ovalado, cejas
arqueadas, ojos castaño oscuro y grandes, pestañas cortas, de nariz
perfilada; en cuanto a su boca es pequeña de labios finos, orejas y
pómulos redondos.
 3.2. Descripción del comportamiento

Durante la aplicación del test la evaluada se muestra dispuesta a seguir con

las indicaciones presentadas por uno de los evaluadores, se desenvolvió
respondiendo las preguntas de manera tranquila. Al culminar, solicitó que
le informe sobre la próxima entrevista. Agradeció por el tiempo establecido
y se despidió con una sonrisa en el rostro.

II. PRUEBA APLICADA

Inventario de Depresión de Beck (BDI-II)

III. RESULTADOS:

El puntaje obtenido fue de 26, lo cual la ubica en Promedio Medio. Esto

quiere decir que presenta una moderada perturbación del estado de
ánimo, ya que la evaluada no suele disfrutar las cosas como antes lo solía
hacer al realizar sus actividades, ha perdido la confianza y la esperanza
en sí misma, muestra menos energía que antes y suele conciliar el sueño
menos que lo habitual.

IV. RECOMENDACIONES:
De acuerdo a la evaluación se le recomiendo a la paciente acudir al
psicólogo para que pueda expresar y comunique su comportamiento y
estado de ánimo durante los últimos 6 meses, asimismo, sobre los
cambios que ha tenido debido a la pérdida de su trabajo.
 Inventario de Depresión de Beck (BDI-2)

Nombre: María Liviapoma Vicente Estado Civil: Casada Edad: 49 años Sexo: Femenino
Ocupación: Ama de casa Educación: Superior completo Fecha: 28/04/2022

Instrucciones: Este cuestionario consta de 21 grupos de afirmaciones. Por favor, lea con
atención cada uno de ellos cuidadosamente. Luego elija uno de cada grupo, el que mejor
describa el modo como se ha sentido las últimas dos semanas, incluyendo el día de hoy.
Marque con un círculo el número correspondiente al enunciado elegido Si varios
enunciados de un mismo grupo le parecen igualmente apropiados, marque el número más
alto. Verifique que no haya elegido más de uno por grupo, incluyendo el ítem 16 (cambios
en los hábitos de Sueño) y el ítem 18 (cambios en el apetito)

1. Tristeza
0 No me siento triste.
1 Me siento triste gran parte del tiempo
2 Me siento triste todo el tiempo.
3 Me siento tan triste o soy tan infeliz que no puedo soportarlo.

2. Pesimismo
0 No estoy desalentado respecto del mi futuro.
1 Me siento más desalentado respecto de mi futuro que lo que solía estarlo.
2 No espero que las cosas funcionen para mi.
3 Siento que no hay esperanza para mi futuro y que sólo puede empeorar.

3. Fracaso
0 No me siento como un fracasado.
1 He fracasado más de lo que hubiera debido.
2 Cuando miro hacia atrás, veo muchos fracasos.
3 Siento que como persona soy un fracaso total.

4. Pérdida de Placer
0 Obtengo tanto placer como siempre por las cosas de las que disfruto.
1 No disfruto tanto de las cosas como solía hacerlo.
2 Obtengo muy poco placer de las cosas que solía disfrutar.
3 No puedo obtener ningún placer de las cosas de las que solía disfrutar.

5. Sentimientos de Culpa
0 No me siento particularmente culpable.
1 Me siento culpable respecto de varias cosas que he hecho o que debería haber
hecho.
 2 Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo.
3 Me siento culpable todo el tiempo.

6. Sentimientos de Castigo
0 No siento que este siendo castigado
1 Siento que tal vez pueda ser castigado.
2 Espero ser castigado.
3 Siento que estoy siendo castigado.

7. Disconformidad con uno mismo.

0 Siento acerca de mi lo mismo que siempre.
1He perdido la confianza en mí mismo.
2 Estoy decepcionado conmigo mismo.
3 No me gusto a mí mismo.

8. Autocrítica
0 No me critico ni me culpo más de lo habitual
1 Estoy más crítico conmigo mismo de lo que solía estarlo
2 Me critico a mí mismo por todos mis errores
3 Me culpo a mí mismo por todo lo malo que sucede.

9. Pensamientos o Deseos Suicidas

0 No tengo ningún pensamiento de matarme.
1 He tenido pensamientos de matarme, pero no lo haría
2 Querría matarme
3 Me mataría si tuviera la oportunidad de hacerlo.

10. Llanto
0 No lloro más de lo que solía hacerlo.
1 Lloro más de lo que solía hacerlo
2 Lloro por cualquier pequeñez.
3 Siento ganas de llorar pero no puedo.

11 Agitación
0 No estoy más inquieto o tenso que lo habitual.
1 Me siento más inquieto o tenso que lo habitual.
2 Estoy tan inquieto o agitado que me es difícil quedarme quieto
3 Estoy tan inquieto o agitado que tengo que estar siempre en movimiento o
haciendo algo.

12 Pérdida de Interés
0 No he perdido el interés en otras actividades o personas.
1 Estoy menos interesado que antes en otras personas o cosas.
2 He perdido casi todo el interés en otras personas o cosas.
3.Me es difícil interesarme por algo.

13. Indecisión
 0 Tomo mis propias decisiones tan bien como siempre.
1Me resulta más difícil que de costumbre tomar decisiones
2 Encuentro mucha más dificultad que antes para tomar decisiones.
3 Tengo problemas para tomar cualquier decisión.

14. Desvalorización
0 No siento que yo no sea valioso
1 No me considero a mi mismo tan valioso y útil como solía considerarme
2 Me siento menos valioso cuando me comparo con otros.
3 Siento que no valgo nada.

15. Pérdida de Energía

0 Tengo tanta energía como siempre.
1. Tengo menos energía que la que solía tener.
2. No tengo suficiente energía para hacer demasiado
3. No tengo energía suficiente para hacer nada.

16. Cambios en los Hábitos de Sueño

0No he experimentado ningún cambio en mis hábitos de sueño.
1ª. Duermo un poco más que lo habitual.
1b. Duermo un poco menos que lo habitual.
2a Duermo mucho más que lo habitual.
2b. Duermo mucho menos que lo habitual
3ª. Duermo la mayor parte del día
3b. Me despierto 1-2 horas más temprano y no puedo volver a dormirme

17. Irritabilidad
0 No estoy tan irritable que lo habitual.
1 Estoy más irritable que lo habitual.
2 Estoy mucho más irritable que lo habitual.
3 Estoy irritable todo el tiempo.

18. Cambios en el Apetito

0No he experimentado ningún cambio en mi apetito.
1ª. Mi apetito es un poco menor que lo habitual.
1b. Mi apetito es un poco mayor que lo habitual.
2a. Mi apetito es mucho menor que antes.
2b. Mi apetito es mucho mayor que lo habitual
3ª . No tengo apetito en absoluto.
3b. Quiero comer todo el día.

19. Dificultad de Concentración

0 Puedo concentrarme tan bien como siempre.
1 No puedo concentrarme tan bien como habitualmente
2 Me es difícil mantener la mente en algo por mucho tiempo.
3 Encuentro que no puedo concentrarme en nada.
 20. Cansancio o Fatiga
0 No estoy más cansado o fatigado que lo habitual.
1 Me fatigo o me canso más fácilmente que lo habitual.
2Estoy demasiado fatigado o cansado para hacer muchas de las cosas que solía
hacer.
3 Estoy demasiado fatigado o cansado para hacer la mayoría de las cosas que solía
hacer.

21. Pérdida de Interés en el Sexo

0 No he notado ningún cambio reciente en mi interés por el sexo.
1Estoy menos interesado en el sexo de lo que solía estarlo.
2 Estoy mucho menos interesado en el sexo.
3 He perdido completamente el interés en el sexo.

Puntaje Total: