FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Título:
Protocolo para un Plan de Intervención de un Caso Clínico

Curso:
Psicoterapia individual

Integrantes:
Ceopa Vela, Oscar
Rojas Vargas, Bárbara

Docente:
Dra. Katia Alejandra Dávalos La Torre

Tarapoto- Perú
2023 - 0
 Protocolo para un Plan de Intervención de un Caso Clínico

Marco teórico de la intervención

(Se redacta en prosa y tiene que estar en función principalmente de un modelo psicoterapéutico
elejido.)

Ansiedad

Según la OMS, (2022). “Los trastornos de ansiedad se caracterizan por un miedo y una
preocupación excesivos y por trastornos del comportamiento conexos”. Los síntomas son
lo suficientemente graves como para provocar una angustia o una discapacidad funcional
importantes.

Uno de los primeros psicólogos que vio como rasgo básico de la personalidad la
ansiedad fue Sigmund Freud; él sostuvo que la ansiedad intensa es la condición
fundamental que se presenta en la raíz de la neurosis. Posteriormente, Freud, dividió las
neurosis en 4 tipos diferentes: estados de ansiedad, fobias, obsesiones e histeria. En
casos en donde existía la histeria, Freud señalaba que los síntomas, servían para aliviar
alguna forma de ansiedad, con esto quiere decir que los síntomas sacaban a las personas
de su estado y reducía su ansiedad (Lynn, 1976, citado por Pérez, D 2019)

La ansiedad desde el enfoque humanista existencial es concebida como una

característica ontológica, entonces, es la reacción básica que los seres humanos
experimentan al ver amenazado un valor centrado, es decir, ver truncado un aspecto que
resulta significativo para sus vidas lo cual le genera un estado de aprensión o tensión
excesiva al ser humano, Es importante aclarar que cuando sostiene que la ansiedad se genera
por la amenaza a valores centrados, no hace a referencia exclusiva a valores éticos, o morales,
como la piedad o la tolerancia si no, a todos aquellos aspectos propios a la estima de cada persona
que surgen ante la posibilidad que tiene el ser humano de valorar y dar significado a sus acciones,
es decir, que los valores centrados serán todos aquellos aspectos valiosos o significativos que le
prestan un sentido y una valía a la vida de los seres humanos (May, 2007).

La ansiedad como tal, es normal y adaptativa, tanto en niños como adolescentes, esto, en un
periodo especifico de su desarrollo. Por ejemplo, se puede mencionar la ansiedad extraña, que es
aquella angustia que siente el infante al ser presentado ante personas extrañas para él, que es una
fase esperada en el desarrollo de la primera infancia, y que alcanza su máximo entre los 6 y 12
meses. La presencia de esta ansiedad, apoya simultáneamente la seguridad del bebé y el
desarrollo de relaciones sólidas entre el infante y sus cuidadores principales, esto dentro de las
etapas de desarrollo en donde el infante es más vulnerable y es cada vez más consiente y curioso
del su entorno

Depresión

La depresión es una enfermedad común pero grave que interfiere con la vida diaria, con la
capacidad para trabajar, dormir, estudiar, comer y disfrutar de la vida. La depresión es causada por
una combinación de factores genéticos, biológicos, ambientales y psicológicos.

Algunos tipos de depresión tienden a darse en familias. Sin embargo, la depresión también puede
ocurrir en personas sin antecedentes familiares de depresión. No todas las personas con
enfermedades depresivas experimentan los mismos síntomas. La gravedad, frecuencia y duración
de los síntomas varían dependiendo de la persona y su enfermedad en particular.

La depresión es una enfermedad que se caracteriza por una tristeza persistente y por la pérdida de
interés en las actividades con las que normalmente se disfruta, así como por la incapacidad para
llevar a cabo las actividades cotidianas, durante al menos dos semanas, las personas con depresión
suelen presentar varios de los siguientes síntomas: pérdida de energía; cambios en el apetito;
necesidad de dormir más o menos de lo normal; ansiedad; disminución de la concentración;
indecisión; inquietud; sentimiento de inutilidad, culpabilidad o desesperanza; y pensamientos de
autolesión o suicidio.

La depresión no es un signo de debilidad. Se puede tratar con terapia o intervención

psicológica, con medicación antidepresiva o con una combinación de ambos métodos, las
personas expuestas a violencia frecuentemente experimentan una variedad de reacciones que
incluye: ansiedad, estrés, frustración, temor, irritabilidad, enojo, dificultad de concentrarse,
pérdida del apetito y pesadillas.
Instrumentos aplicados

Entrevista y observación

Mini - Mental

Test proyectivo el hombre bajo la lluvia

Test domino D 70

Diagnostico

De los resultados obtenidos de la entrevista, la historia psicológica además de ello las diferentes
pruebas aplicadas (examen psicopatológico, test proyectivo y la prueba psicométrica Domino de
70), podemos decir que nuestra paciente padece de trastorno de Ansiedad generalizada ( F41.1),
asociado a una Depresión mayor (F30-F39).

El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) está asociado con cierta afectación del estado mental,
social y la salud en general del individuo, dolor corporal inespecífico, que interfieren en sus
actividades diarias. Este trastorno también está asociado con un número mayor de visitas al
médico debido a que no es diagnosticado ni tratado oportunamente.

La depresión mayor es un trastorno mental que se caracteriza por una tristeza profunda y una
pérdida del interés; además de una amplia gama de síntomas emocionales, cognitivos, físicos y del
comportamiento. Estos síntomas incluyen el llanto, la irritabilidad, el retraimiento social, la falta
de libido, la fatiga y la disminución de la actividad, la pérdida del interés y el disfrute de las
actividades en la vida cotidiana, además, de los sentimientos de culpa e inutilidad. También, se
encuentran a la baja los sentimientos de autoestima, existe una pérdida de la confianza,
sentimientos de impotencia, y en una gran parte de la población que padece la depresión mayor
se presenta una ideación suicida, intentos de autolesión o suicidio.

Objetivo general

Objetivo General Meta a conseguir

Afrontar las situaciones que se presentan en la Mejorar la calidad de vida del paciente
vida cotidiana del paciente, mediante la
terapia centrada en soluciones

Objetivos específicos

Objetivos Específicos Meta a lograr

identificar los niveles de ansiedad y depresión Conocer las situaciones que le generan
en la paciente ansiedad y depresión.
Reducir los niveles de ansiedad y depresión en Modificar creencias irracionales que posee el
la paciente. paciente.
Objetivo específico 3

Programación de intervenciones y temporarizacion

Encuadre

En este proceso de pandemia, la escuela de psicología de la UCV a través del estudiante:

Ceopa Vela, Oscar, Rojas Vargas, Bárbara , tiene la labor de intervención con la
comunidad a través del curso de psicoterapia individual, el cual contara con la supervisión de cada
caso de forma individualizada en el proceso de psicoterapia que Ud. Va a participar.

La información recabada solo se va a utilizar para el curso en cuestión en un cotexto de estricta

confidencialidad.

El proceso de intervención va a contemplar:

Aplicación de la anamnesis y test psicológicos.

Intervención a través de 8 sesiones, a través de 2 sesiones por semana.

Se le comunica al paciente que la intervención va a ser en esta parte del proceso exclusivamente
virtual a través de las plataformas de WhatsApp, Skype, o Duo.

Desarrollándose dos sesiones de 45 minutos por semana

Juni
Programación   Mayo   o     Julio  
Objetiv
o
Sesión Meta 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3

Aplicación de la
Anamnesis     x x                  
Aplicación de test
psicológicos

        x x              

Diseño de plan de
intervención             x x          
Sesión 1:                 x        
Sesión 2                 x        
Sesión 3                   x      
Sesión 4                   x      
Sesión 5                     x    
Sesión 6                     x    
Sesión 7                       x  

Sesión 8: Devolución
y Cierre de Proceso                       x  

Entrega de informe
final y sustentación                         x
https://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/psicologia/article/view/2463/5323#:~:text=Valores
%20y%20ansiedad,80).

file:///C:/Users/user/Downloads/Dialnet-ExperienciaDeAnsiedadDesdeLaPerspectivaHumanistaEx-
6290700.pdf

https://cdigital.uv.mx/bitstream/handle/1944/48985/PerezHernandezDaniela.pdf?
sequence=1&isAllowed=y