REPORTE PSICOLOGICO

I. DATOS PERSONALES:

NOMBRE: S.A.T.M
EDAD: 9 AÑOS
SEXO: MASCULINO
FECHA DE NACIMIENTO: 30/10/12
LUGAR DE NACIMIENTO: NUEVO CHIMBOTE
TELÉFONO: ---------
GRADO DE INSTRUCCIÓN: PRIMARIA
DIRECCIÓN: --------------
ENTREVISTADOR: PALACIOS PAULINO JESUS ANTHONY
FECHAS DE ENTREVISTAS: 19/09/2021 – 10/10/2021

II. MOTIVO DE CONSULTA:

El paciente actualmente presenta problemas de atención, el cual tiende a no

prestar atención a clases, presenta un comportamiento brusco, pero
conforme el niño va creciendo esas actitudes va desapareciendo y también
gracias a las ayudas psicológicas que está recibiendo desde hace
aproximadamente unos 5 años, dos veces por semana, con un psicólogo
privado.

III. OBSERVACIONES GENERALES:

A. DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE:

Se realizó mediante la aplicación zoom, en donde el padre del niño

entrevistado se encontró en un ambiente muy favorable para poder
realizar la entrevista, no se escuchaba mucho ruido, el cual permitió la
posibilidad de obtener respuestas concretas para conocer mejor acerca
de los problemas del niño.

B. DESCRIPCIÓN DEL ENTREVISTADO:

 FISICA: respecto a su aspecto físico, es una persona de

aproximadamente 1.65mts de contextura endomorfa.
 CONDUCTUAL: El padre se sentía tranquilo al responder las
preguntas frecuentes acerca de su menor hijo, ya que nos
comentó que no es la primera vez que pasa por una entrevista
psicológica, siempre mantuvo la postura firme ante cualquier
pregunta.
IV. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

 Aplicación zoom
 Entrevista
 Observación a la conducta

V. PROBLEMÁTICA ACTUAL:

El problema que presenta el niño hoy en la actualidad, se viene observando

desde hace 5 años el cual dio a conocer la profesora, y también es debido a la
separación de sus padres el cual le afecto mucho, empezó con faltas de
atención en clases, rebeldía en realizar sus cosas, comportamiento agresivo y
también tiende a preferir siempre jugar solo, sin compañía, por lo que hoy en
día esta con ayuda psicológica y le está ayudando a tener un poco más
relación con el papá ya que con se siente más en confianza, y también está
mejorando en lo que son sus calificaciones en el colegio, ya que está
prestando más atención en clases, y el psicólogo recomendó que también
sería bueno una terapia familiar para que el niño pueda sentirse más en
confianza.

VI. HIPOTESIS EXPLICATIVAS:

 HIPERACTIVIDAD: El niño frecuentemente esta inquieto, tiende a

hablar mucho respecto a distintos temas de conversación, y tiene
movimiento constante de las piernas.
 DEFICIT DE ATENCIÓN: El niño tienda actuar de manera impulsiva por
cada cosa que le dicen los padres, ya sea por no cumplir una tarea,
por mandarle hacer algún mandado

VII. ANTECEDENTES RELEVANTES:

 Separación de los padres.

 Proviene de una familia estricta.
 Relaciones inestables.
 Sobre protección materna.
VIII. CONCLUSIONES EXPLICATIVAS:


 Este historial clínico me ayudo como estudiante ya que me permitió
conocer los problemas por lo que pasa el paciente y poder buscar una
solución.
 En las entrevistas realizadas al padre sobre su hijo pude notar que se
sentía bien por la mejora de su hijo gracias a la ayuda psicológica que
está recibiendo y por el empeño que pone para poder mejorar su
comportamiento.
 Pudimos identificar las signos, síntomas y consecuencias por las
cuales el paciente tenía dicho comportamiento de rebeldía.
 Esta anamnesis fue de gran ayuda para interiorizar sobre las
dificultades que tenía el paciente y los tratamientos que lleva a cabo
para poder sobresalir de ese problema y el rol que cumplen sus
padres para poder ayudarlo.

IX. RECOMENDACIONES:

Una de las recomendaciones que tendrían que tener en cuenta es que el niño
en el horario de clases, sentarse lo mas cerca posible al profesor para poder
atender bien la clase, también utilizar métodos para que pueda estar bien
organizado, y despejarlo del celular ya que nos comento que tiende a estar
mucho tiempo en el celular o el pc, por otro lado acerca del comportamiento
brusco que suele presentar, crearle una rutina para que pueda mantener su
tiempo ocupado.

X. ANEXOS:

 ANAMNESIS:
 MARCO TEORICO:

DEFICIT DE ATENCIÓN: Se presenta mayormente desde la niñez y se

basa en poder concentrarse cuando realizas cualquier tipo de
actividad, les es imposible prestar atención y se distraen muy
fácilmente, en algunos casos los niños presentan un cierto grado de
impulsividad. El TDAH dificulta el desenvolvimiento del niño en la
escuela y una de sus causas pueden ser los problemas en el hogar.
(Hasan, 2020, párr. 1)

HIPERACTIVIDAD: Es la manera constante que tiene el niño de

mantenerse activo en un momento o lugar correspondiente. Puede
darse de distintas formas dependiendo mucho de la edad del menor.
(Cunningham, 2014, párr. 8)

Ejemplos:
 Interrumpe con frecuencia.
 Tiende a tropezarse.
 Presenta problemas para sentarse a comer o realizar
actividades en silencio.
 Se mueve rápidamente de un lugar a otro sin presentar
cansancio.