AMAPSI

FORMATO
ENTREVISTA INICIAL

MAYO DEL 2006

PRIMERA ENTREVISTA

FECHA: _10 mayo 2015.____

2. DATOS GENERALES
NOMBRE: ______MARTHA ERIKA ORTIZ N.
EDAD: _____28 AOS

_____________________

______________

OCUPACIN: ____ASISTENTE ______

SEXO: _

FEMENINO__________

ESCOLARIDAD: __PREPARATORIA

____

DOMICILIO: _____MUN. COACALCO, ESTADO DE MEXICO _________

REMITIDO POR: ______________________________________________________________________________________
MOTIVO: ____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________ .
TELEFONO: ____5518093921________

3. ANAMNESIS
3.1 PSICOGRAMA

NOMBRE

PARENTESCO

EDAD

Cabrera E.A., Rojas G.G., Vargas M.J., Daz G. C.

OCUPACIN

ESCOLARIDAD

MAYO DEL 2006

CARCTER

SENTIMIENTO

RELACIN

4. MOTIVO DE CONSULTA
Presente virtual. (Frecuencia, duracin, intensidad)
Qu fue lo ltimo que ocurri para que decidiera venir al psiclogo?
Fue iniciativa propia, as como la gente hace ejercicio para cuidar su cuerpo y tener una mejor salud, as para m el acudir a terapia, es
para cuidar mi mente, mi ser. As como he tenido cambios totalmente diferentes a lo que sola ser, me gusta dar continuidad a estos
cambios, seguir por el camino donde voy. Mas que nada, seguir pulindome mejor, valorar lo que soy. Hace tiempo fui tambin a terapia
por varios factores, ms que nada por una relacin amorosa, despus de que terminara eso, fue que decid por primera vez ir a terapia,
estuve aproximadamente un ao yendo a terapia, me ayudo mucho. Y esta vez, fue porque siento que es como un descanso a mi mente
y a mis sentimientos, y no olvidar lo que he aprendido en toda mi vida.

5. CUADRO CLINICO
Desde cuando empez el problema? (presente virtual)
Desde el ao pasado, cuando supe que necesitaba hacer un cambio total en mi vida, hacer cosas diferentes, cuando sent que no creca
como persona, no creca laboralmente, esto y otras situaciones fueron detonantes para mi.
Como fue la ultima ocasin en que ocurri el problema?
Pues, fue un da, en que no me senta capaz de nada, me daba mucha flojera levantarme para ir al trabajo, me senta totalmente
insatisfecha, senta que no poda hacer mas, que la rutina me consuma poco a poco.
Qu ocurra en su vida antes de que surgiera la situacin? (factores desencadenantes)
Pues, la relacin con mi familia era muy difcil, ya que, nunca estaban contentos con lo que haca, con lo que decida, era frustrante para
mi saber que nunca poda complacerlos, y bueno, en el terreno amoroso me haba vuelto la manda mas.
Cabrera E.A., Rojas G.G., Vargas M.J., Daz G. C.

MAYO DEL 2006

5.1 FACTORES DESENCADENANTES:

Qu otros aspectos se vinculan con el problema? (ncleo)
FACTOR
ASOCIADO
FAMILIA

DESCRIPCION
Por las creencias religiosas ha habido tiempos difciles, ya que, decid renunciar a la religin que
profesaba desde toda mi vida, pero, poco a poco se han ido adaptando, los cambios que he hecho
han sido para m, aunque a veces mi familia sigue con esa costumbre de querer controlarme.
Por el momento no tengo.

PAREJA

AMISTADES

Para m son fundamentales, son pocos los que son amigos muy muy muy ntimos, soy muy
selectiva para esos asuntos, no a todos puedo contarles lo que me pasa. Siento que a las personas
que considero amigos, son muy buenas personas, por algo son especiales para m.

ESCUELA

Me siento desanimada ya que, siento que no merezco las calificaciones que me ponen, a principios
de este ao es mucho mi desanimo, aunque, las personas de la escuela (oficinas) son muy
amables conmigo, y tratan de alentarme cada vez que voy, agradezco mucho eso.

TRABAJO

Ya es muy aburrido, aunque, mis jefes confan mucho en m, pero, siento que ya no me est
haciendo crecer laboralmente, siento que estoy retrocediendo.

Cabrera E.A., Rojas G.G., Vargas M.J., Daz G. C.

MAYO DEL 2006

SALUD FISICA

He tenido malestares con la gastritis, y con el estomago en general, tambin me canso muy rpido
y toda la vida tengo sueo.

5.2 SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL, PERSONAL (Andamiaje)

Autovaloracin: ___Me amo!!!! Aunque se que puedo mejorar mucho ms, siempre trato de ser realista y ver lo que estoy haciendo mal,
pero en general trato de mantenerme positiva.______
Sueos y fantasas ms frecuentes: __Sueo con mi independencia, sueo que vivo en el DF, con mi mejor amiga, y que vengo los
fines de semana a visitar a mi mam. Que descubro cosas nuevas que ver (teatro, danza, museos, etc) y que me hago vegetariana.___
Satisfaccin conyugal o de pareja: __En este momento mi nica pareja soy yo, y me siento bien ____
Satisfaccin laboral o de estudios: _Me siento estancada en ambas, aunque, me anima ms mis estudios, bien o mal, ya llevo un
avance y falta poco para que termine, deseo que me regresen esas ganas de continuar como las fueron en el principio. __
Situaciones, actividades y personas con las que se siente ms tranquilo: _Me siento tranquila y feliz cuando estoy con mis amigos,
cuando estoy con mis sobrinos, y cuando hacemos actividades en familia :D __
Actividades gratificantes que realiza: _Leer, ver pelculas, ayudar en casa, ordenar mi cuarto, hacerme mascarillas faciales, salir con
mis amigos, salir con mi familia, mantener la actitud positiva y tratar de contagiarla a los dems.__
Cabrera E.A., Rojas G.G., Vargas M.J., Daz G. C.

MAYO DEL 2006

Describa las actividades que realiza cotidianamente de lunes a vienes y fines de semana
LUNES_ Flojera mxima, de verdad, es el da que ms me cuesta levantarme, el da que menos ganas me dan de salir, es muy pesado.
Procuro hacerme mis mascarillas por las noches para relajarme y sentirme mejor.
MARTES _Ya ando con mejor nimo y un poco ms de ganas de hacer las cosas, normalmente estudio este da para mis examenes_,
MIERCOLES _Normalmente me gusta este da, a veces, es cuando voy al cine yo sola, o a comer, o a alguna plaza a dar la vuelta, me
gusta hacerlo yo sola, disfruto ese momento que paso conmigo misma, por que se mis tiempos, y as. __.
JUEVES_ Procuro tambin estudiar ms este da, normalmente veo la tele o una peli en casa, a veces camino desde el trabajo hasta
casa, me gusta caminar, tambin leo por las noches __.
VIERNES _Recuerdo que antes siempre sola salir con mis amigos este da, pero, desde hace ya tiempo, no salgo, este da a veces voy
a las reuniones de religin con mi familia, y saliendo vamos a cenar juntos, me agrada hacer eso__.
SABADO__ Es el da dedicado a salir con mis amigos, cuando armamos algo. Me gusta tomar este da para ir al DF, ir a la biblioteca o ir
a visitar a mis amigos a su casa, siempre estoy ansiosa de que se haga algo este da, lo espero con mucho entusiasmo!!! ___.
DOMINGO_ _Normalmente me la paso dormida todo el da jjajajaaa, en la maana a las 9 voy con mi familia a la reunin (religin)
salimos de ah, y desayunamos juntos, y luego me la paso dormida casi toda la maana, ya por la tarde, salimos a comer-cenar como
familia____.

Cabrera E.A., Rojas G.G., Vargas M.J., Daz G. C.

MAYO DEL 2006

7. CONTEXTO DE VIDA
ETAPA
ASPEC

INFANCIA
0-6

NIEZ
6-12

ADOLESCENCIA 13
a 18
JUVENTUD 18-35

ADULTEZ
35

Buena

Comenc con
problemas de
gastritis.

SOY JOVEN TODAVIA

TOS
Segn yo, era muy
buena.
Salud Fsica
Conviva mucho con
mis hermanos de mi
edad.

Mi hermano menor
era mi amigo y mi
pareja para jugar
siempre.

Familia

Los novios (a esta

edad) eran casi un
pecado.

Pareja

Amistades

Solo recuerdo a mi
amiga del knder,
Diana.

Cabrera E.A., Rojas G.G., Vargas M.J., Daz G. C.

Tuve a mi primer
mejor amiga, pero al
final de primaria nos
dejamos de hablar,
MAYO DEL 2006

Mi relacin con pap

era horrible, no lo
soportaba. Cuando
tena 20 aos, el
falleci, pero me
siento tranquila :P
Fue una etapa
catica, la recuerdo
as.
Me enamor por
primera vez a los 18,
fue una relacin de
casi 3 aos, al final,
no funcion.
Mi mejor amigo, fue
uno de mis grandes
apoyos. Comenc a
hacer nuevos
8

Mmmm me acuerdo
que no llor cuando
entre al knder.
Escuela

fue muy triste.

amigos.

Era nia promedio,

no era de 10 ni de 5,
lo normal. La religin
comenz a ser
problema, los
maestros eran poco
tolerantes

A los 26 aos retome

la prepa, para
finalizarla, me hizo
sentir muy bien.

Trabajo

Supongo que los

normales de una
nia. Me gustaba
jugar con mis
hermanos.

Seria, no era muy

sociable, y era muy
penosa y chillona.

Rasgos de
personalidad

Cabrera E.A., Rojas G.G., Vargas M.J., Daz G. C.

MAYO DEL 2006

Comenc a trabajar
desde los 18 aos,
hasta la fecha. He
tenido 5 trabajos
durante este tiempo.
Quiero llegar a mis
metas laborales
antes de los 35 aos.
Me hice mas
sociable, ms
espontanea, ms
fabulosa jajajaaa. Y a
los 27 aos, fue que
hice los cambios
ms grandes, y son
los que quiero
mantener, fue
cuando me comenc
a hacer metas
concretas, y cuando
me di cuenta como
quiero verme.

8. CONCLUSIONES
8.1 CONCLUSIONES EVIDENTES: (Lo que esta claro)

DESCRIPCION
Dimensin principal
Duracin, frecuencia, intensidad.
PROBLEMA 1

DINAMICA (EXPLICACION)
Por qu se genero?
Causas, antecedentes
histricos.

Por qu se
mantiene?
Factores
involucrados
La gastritis supongo
El descontento con
que fue por que no
mi fsico ha sido un
coma a mis horas, o
problema, ahora no
simplemente no coma tanto como antes.

Relacin entre los

diferentes
problemas

Recomendaciones
Tcnicas,
sugerencias, etc.

PROBLEMA 2

Cabrera E.A., Rojas G.G., Vargas M.J., Daz G. C.

MAYO DEL 2006

10

PROBLEMA 3

8.2 CONCLUSIONES HIPOTETICAS:(Lo que hay que comprobar)

DINAMICA (EXPLICACION)
DESCRIPCIN
Dimensin principal
Duracin, frecuencia, intensidad.

Por qu se
genero?
Causas,
antecedentes
histricos.

Por qu se
mantiene?
Factores
involucrados

Relacin entre
los diferentes
problemas

Recomendaciones
Tcnicas,
sugerencias, etc.

PROBLEMA 1

PROBLEMA 2

Cabrera E.A., Rojas G.G., Vargas M.J., Daz G. C.

MAYO DEL 2006

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PROBLEMA 3

9.1

PRONOSTICO A (SIN PSICOTERAPIA)

FACTORES
RELEVANTES

TENDENCIAS

ESCENARIO 1
(LO MAS
PROBABLE)

PLAZ O
-CORTO
-MEDIANO
-LARGO

ESCENARIO 2
(EN EL MEJOR
DE LOS CASOS)

PLAZO
-CORTO
-MEDIANO
-LARGO

PROBLEMA 1

PROBLEMA 2

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PROBLEMA 3

9. 2

PRONOSTICO B (CON PSICOTERAPIA)

FACTORES
RELEVANTES

RECURSOS
POSITIVOS

ESCENARIO 3
(Lo ideal a lograr con
psicoterapia)

PLAZ O
-CORTO
-MEDIANO
-LARGO

ESCENARIO 4
(lo mnimo que
se espera lograr
con psicoterapia)

P LAZ O
-CORTO
-MEDIANO
-LARGO

PROBLEMA 1

PROBLEMA 2

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PROBLEMA 3

10. ANALISIS SEMIOTICO

Marca con una cruz.
o ASPECTO CORPORAL:
Complexin, edad que corresponde al aspecto fsico, gesticulacin, talla baja o alta, delgadez, exceso de peso, mano y uas
limpias, etc.
o ARREGLO PERSONAL:
Arreglo, desalio, olor, vestido, maquillaje, peinado, accesorios, calzado, etc.
o COMPORTAMIENTO:
Lenguaje, se precipita en sus respuestas ,silencios , tono de voz, palabras rebuscadas, calo, gestos, relajado, tenso, llanto, bostezo,
conversador, contacto visual, expresin facial concuerda con mensaje verbal, sonrisa, distancia que guarda al sentarse, postura
cmoda, posturas abatidas o de decaimiento, cabeza alta, espalda recta, brazos apoyados en el asiento, movimiento excesivo de
manos, forma de sentarse
o DESCRIPCION GENERAL:

Cabrera E.A., Rojas G.G., Vargas M.J., Daz G. C.

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___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
____
___________________________________________
ASPECTO CORPORAL
o

Talla baja

Talla alta

Exceso de peso

delgadez

menor

mayor

NIVEL DE EMPATIA:

COMPLEXIN
EDAD
APARENTE

E____
M____

MB____

B____

R____

ANALISIS SEMIOTICO.
COMPORTAMIENTO
Confiado
desconfiado
Extrovertido
introvertido
tranquilo
inquieto
cooperador
renuente
interesado
aptico
amable
descorts
relajado
tenso
ESTILO DE VESTIR
BIEN

REGULAR

MAL

DEPORTIVO
FORMAL
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CASUAL
ALIO
ARREGLO PERSONAL
CABELLO
UAS
MAQUILLAJE
HIGIENE
OLOR

CUIDADO

DESCUIDADO

AGRADABLE

DESAGRADALE

LENGUAJE
Precipita en sus
Contacto visual
NIVEL DE EMPATIA
respuestas
EXCELENTE Expresin facial
Silencios
MUY BUENO
concuerda con
mensaje verbal
BUENO
Palabras
Aumento
de voz
REGULAR
rebuscadas
MALO
Calo
Voz baja
Gesticulacin
Conversador
Bostezo

Cabrera E.A., Rojas G.G., Vargas M.J., Daz G. C.

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INTERPRETACION GENERAL:
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
ENTREVISTO:
_----------------------------------------

Cabrera E.A., Rojas G.G., Vargas M.J., Daz G. C.

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