Paso 4- Construir proceso de Referencia y Contrarreferencia

Proceso Administrativo Asistencial II

Eliana María Ortiz Benavides

Tutora: Marilyn Paola Bernal

Grupo: 151024_1

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Escuela de Ciencias de la Salud

Administración en Salud

Barranquilla, abril 26 de 2022

 PROCESO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

Según el decreto 2759 de 1991, El ‚régimen de Referencia y contrarreferencia, es

el conjunto de Normas Técnicas y Administrativas que permiten prestar

adecuadamente al usuario el servicio de salud, según el nivel de atención y grado de

complejidad de los organismos de salud con la debida oportunidad y eficacia.

Este decreto define la Referencia como el envío de usuarios o elementos de ayuda

diagnóstica por parte de las unidades prestadoras de servicios de salud, a otras

instituciones de salud para atención o complementación diagnóstica, que de acuerdo

con el grado de complejidad den respuesta a las necesidades de salud. Asimismo,

define la Contrarreferencia como la respuesta que las instituciones prestadoras de

servicios de salud receptoras de la referencia, dan al organismo o a la unidad familiar.

La respuesta puede ser la contra remisión del usuario con las debidas indicaciones a

seguir o simplemente la información sobre la atención recibida por el usuario en la

institución receptora, o el resultado de las solicitudes de ayuda diagnóstica.

El régimen de Referencia y Contrarreferencia tiene como finalidad facilitar la

atención oportuna e integral del usuario, el acceso universal de la población al nivel de

tecnología que se requiera y propender por una racional utilización de los recursos

institucionales. (Minsalud, 1991)

Teniendo en cuenta lo estipulado en este decreto, la institución prestadora de

servicios de salud, una vez haya prestado la atención inicial en urgencias del paciente

del caso clínico estudiado, debió garantizar la remisión adecuada del paciente hacia
otra institución con el nivel de complejidad que este requería y donde se ofreciera el

servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva.

Una vez se ha brindado la atención inicial en urgencias y atención posterior a la

atención inicial de urgencias, el medico tratante debe activar la remisión del paciente

con la elaboración del formato de Referencia y Contrarreferencia. Este formato

contiene un resumen de la historia clínica, motivo por el cual se solicita la remisión con

su debida justificación, los diagnósticos y los servicios que se están solicitando, en este

caso interconsulta con Cirugía Plástica y Reconstructiva.

El medico tratante debe informar a la auxiliar de enfermería encargada de este

paciente para que inicie el tramite ante la entidad responsable de pago (EPS) del

paciente. Se envía comunicación a la EPS con los soportes necesarios: Historia clínica

del paciente, exámenes y/o ayudas diagnosticas que se le han practicado y el formato

de Referencia y Contrarreferencia.

El personal administrativo se comunica con diferentes centros de atención los

cuales tengan convenio con la entidad a la cual se encuentra afiliado el paciente,

comunican a la entidad que lo recibe su diagnóstico, estado clínico, motivo de la

remisión, deja un registro de la llamada y deja por escrito un correo la remisión del

paciente.

Cuando la entidad receptora acepta al paciente el médico general anexa a su

historia clínica el nombre de la entidad que lo acepta nombre de la persona que

autoriza la remisión y numero de autorización.

El personal administrativo solicita la ambulancia.

 Se le informa a la auxiliar de enfermería responsable del traslado (nombre, edad,

diagnostico, motivo de remisión)

El personal administrativo realiza el cierre del registro y facturación.

El médico tratante realiza la epicrisis anexando documento de identidad del

paciente y se la entrega a la auxiliar encargada.

La enfermera encargada de acompañar a la paciente debe llevar un registro del

mismo desde el momento en que ingresa a la ambulancia hasta que la entrega en la

entidad receptora.

Se le entrega el documento, historia clínica, entre otros al médico que la recibe

este mismo debe firmar el recibido.

Por último, los encargados de la contrarreferencia entregan a la institución de

referencia el diagnostico final.

 Referencias

Minsalud. (12 de 12 de 1991). Minsalud.gov.co. Obtenido de Decreto 2759 de 1991:

https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/DECRETO%202759%20DE%
201991.pdf
Sansó Soberats, Félix José. (1999). Propuesta de modelo de referencia y
contrarreferencia en el sistema de salud cubano. Revista Cubana de Medicina
General Integral, 15(6), 613-620.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21251999000600003&lng=es&tlng=en

Secretaria Departamental de Salud del Valle del Cauca. (2017). Manual Operativo del
Sistema de Referencia Y contrareferencia de Urgencias. Secretaria
Departamental de Salud Del Valle Del Cauca, 1–30.
http://www.valledelcauca.gov.co/descargar.php?idFile=558

OVI Contratación, admisión y facturación de servicios de salud. Carvajal, R. (2017).

Referencia y Contrarreferencia, auditoria y autorizaciones [Objeto Virtual de
Información]. Escuela de Ciencias de la Salud. UNAD.
http://hdl.handle.net/10596/14067