LUMBALGIA

Causas Biomecánicas y Neoplásicas

La 5ta (y 4ta) vértebra lumbar es lo mas frecuente que tenga espondilolistesis, pero más la 5ta.

Imágenes en Sacabocado característica de Mieloma múltiple

Imagen en pico de loro (osteofitos)

El cancer de prostata produce mucha metastasis a hueso, aunque cualquier cáncer se puede
metastizar a hueso.
Hernia De Disco

ESPONDILOLISIS (Fractura del itsmo) & ESPONDILOLISTESIS (Deslizamiento del cuerpo vertebral)

Causas Reumatologicas y metabolicas

Columna en caña de bambú: Espondilitis Anquilosante

Enfermedad de Paget: Trastorno que involucra destrucción y regeneración anormal del hueso

Osteomalacia (Déficit de Vitamina D)

Osteopetrosis (Huesos muy calcificados, MUY susceptible a fracturas)

Causas Infecciosas y viscerales de lumbalgia aguda y crónica

Mal de Pott por Tuberculosis

Osteomielitis por infección

Muchas veces el dolor biomecánico (traumatismo, posiciones cansadas, levantas objetos
pesados…) generalmente se autolimita con el reposo.
Exploración física

Medición de la cresta iliaca hasta el maleolo interno, si hay una diferencia mayor a 2cm entre
piernas, puede reflejarse como dolor lumbar.

Prueba mas importate para ver si hay

lumbalgia: Prueba de SchÖber

 Medir a la persona ergida

 Medir a la persona en flexión
 Si la distancia no aumenta mas de 5cm hay lumbalgia, si se flexiona mas de 5cm
no hay lumbalgia.

Maniobra de Lasague Folk

Maniobra de Milgram
B27 – Espondilitis Anquilosante

Electromiografía (EMG): Evaluar la situación del sistema nervioso

TRATAMIENTO

El tramadol es muy efectivo para tratar el dolor cronico (Tramacel: Tramadol+paracetamol, se

potencializa el efecto). ¿Cuánto tiempo se puede usar este fármaco? Se puede usar de porvida,
causa muy pocos efectos secundarios con la dosis adecuada. Preferiblevente usar por Razon
nescesaria (PRN) hasta que se le quite el dolor. También se puede usar para el dolor agudo.

El paciente puede generar adicción al tramadol, pero no es una adicción prolematica porque
realmente alivia su dolor.
CERVICALGIA

El dolor de cuello es percibido en la zona entre la línea nucal superios (zona occipital) a la primera
vetebra dorsal (T1) y por los extremos laterales del cuello. Es motivo de incapacidad laboral.

¿Qué es el síndrome de cuello de texto?

Fuerza Ejercida sobre el cuello según la inclinación que tenga

B: Osteofitos (picos de loro) que comprimen la medula y producen sintomas

Dolor, hormiugueo

Etiología
 Plexo Braquial

Etiología de CERVICALGIA

 Artrosis cervical
 Latigazo cervical
 Enguince cervical
 Lesiones del disco intervertebral
 Traumatismos
 Tumores
 Infecciones
 Fractura vertebral
 Radiculopatía
 Mielopatía
Triada - produce Dolor, Entumecimiento, Disminución de la fuerza, Perdida de Sensibilidad

Latigazo Cervical
Sintomas: Producidos por una combinacion de desgarrol de los musculos del cuello, rotura de
ligamentos o lesion del disco. Principalmete Dolor y Rigidez.

Lesión a nivel de C5

Lesion a nivel de C6
Lesion a nivel de C7

ESPONDILOSIS CERVICAL
Trtatamiento

Conservador

Compresas frias /hielo para reducir inflamacoón

Fisoiterapia cervical

 Elevacion y descenso de hombro

 Rotacion hacia adelante y hacia atrás de hombros
 Rotacion, flexion y extensión de cuello suavemente persiviendo la expanción de los
musculos del cuello
 Repeticiones de 5-10 veces SOLAMENTE no abusar del movimiento porque puede ser
contraprodusente.
Tratmiento quirurgico