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Mesencéfalo (neuroanatomía, consideraciones clínicas)

Anatomía Humana I (Universidad Veracruzana)

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Universidad Veracruzana
Anatomía Humana I

MESENCÉFALO
Forma el extremo superior del tallo estrecho del encéfalo o tronco del encéfalo. Conforme sale de la
fosa craneal a través de la abertura pequeña y relativamente estrecha de la tienda del cerebelo, es
vulnerable a la lesión traumática. Posee dos núcleos de pares craneales importantes (oculomotor y
troclear), centros reflejos (colículos), núcleo rojo y la sustancia negra que influyen considerablemente
en la función motora, El mesencéfalo actúa como un conducto para muchos tractos ascendentes y
descendentes importantes. Por lo mismo, es foco de una amplia variedad de tumores, hemorragias o
infartos que producirán variedad de signos y síntomas. Se compone de los Pedúnculos Cerebrales,
que son 2 y se observan por anterior, uniendo tronco encefálico con hemisferios cerebrales, y la
Lámina Tectal o del Techo, por posterior. El elemento separatorio entre estas estructuras, es el
Acueducto Cerebral o Acueducto de Silvio (comunicación entre III y IV Ventrículos)

Características externas
Mide alrededor de 2 cm de longitud (1.8 específicamente) y conecta al puente y el cerebelo con el
prosencéfalo. Está atravesado por un canal estrecho y acueducto cerebral lleno de líquido
cefalorraquídeo.
En la superficie posterior existen 4 colículos
(tubérculos cuadrigéminos). Son eminencias
redondeadas divididas en un par superior y otro
inferior por un surco vertical y otro transversal. El par
superior es el centro de reflejos visuales, mientras que
los inferiores son los centros auditivos.
Debajo de ellos emergen los nervios trocleares.
En la cara lateral se encuentra el pedúnculo superior.
Se dirige desde el colículo superior hasta el cuerpo
geniculado lateral del tracto óptico. El pedúnculo
inferior conecta el colículo inferior con el cuerpo
geniculado medial.
En la cara anterior existe una depresión profunda en la
línea media, la fosa interpeduncular, que está limitada
por el pie de los pedúnculos cerebrales. de
la cual sale el nervio oculomotor (nervio craneal III). El nervio troclear (nervio craneal IV) surge de la
superficie dorsal del mesencéfalo, se curva y aparece en los bordes laterales de los pedúnculos
cerebrales. EI tracto óptico pasa abajo de los pedúnculos cerebrales antes de que desaparezcan
dentro de la sustancia de los hemisferios cerebrales.
La fosa interpeduncular es atravesada por muchos vasos sanguíneos, esta zona se denomina
sustancia perforada posterior.

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Anatomía Humana I
Características internas
Corte transversal a nivel de los colículos inferiores
Colículo inferior. Recibe muchas fibras terminales del lemnisco lateral. La vía continúa después a
través del brazo del colículo inferior hasta el cuerpo geniculado medial.
Núcleo del nervio troclear. Está situado en la sustancia gris, cerca del plano medio, justo posterior al
fascículo longitudinal medial. Las fibras del nervio troclear se decusan por completo en el velo
medular superior.
Pedúnculos superiores. La decusación de los pedúnculos cerebelosos superiores ocupa la parte
central del techo anterior del acueducto cerebral. La formación reticular es más pequeña que la del
puente y ocupa una posición lateral a la decusación.
Lemnisco medial. Asciende posterior a la sustancia negra. Lateralmente se encuentra el lemnisco
espinal y trigémino.
Lemnisco lateral. Se encuentra posteriormente al lemnisco trigémino.
Sustancia negra. Núcleo motor relacionado al tono muscular, está situado entre el tegmento y el pie
peduncular a lo largo del mesencéfalo. Se halla conectada a la corteza cerebral, médula espinal,
hipotálamo y núcleos basales.
Pie peduncular. Está separada del tegmento por la sustancia negra. Contiene tractos descendentes
importantes.

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Anatomía Humana I
Corte transversal en el nivel de los colículos superiores
Colículo superior. Es un núcleo grande de sustancia gris situado debajo de la elevación superficial
correspondiente. Forma parte de los reflejos visuales. Conectado con el cuerpo geniculado lateral
por el pedúnculo cerebeloso superior. Las fibras eferentes forman los fascículos tectoespinal y
tectomedular, responsables de los reflejos ópticos, la cabeza y el cuello. La vía aferente para el
reflejo lumínico termina en el núcleo pretectal.
Núcleo oculomotor. Situado en la sustancia gris central, cerca del plano medio, justo por detrás del
fascículo longitudinal medial.
Núcleo rojo. Masa redondeada de sustancia gris, está situada entre la sustancia negra y el
acueducto cerebral. Su tono rojizo se debe a la vascularización y presencia de un pigmento que
contiene hierro en el citoplasma de muchas neuronas. Las fibras aferentes lo alcanzan desde la
corteza cerebral, el cerebelo y el núcleo lenticular, los núcleos subtalámicos e hipotálamo.
Formación reticular. Situada en el tegmento por fuera y detrás del núcleo rojo.
Pie peduncular. Contiene los mismos tractos descendentes presentes en el nivel del colículo inferior
(corticoespinales, corticonucleares y corticopontinas).

Notas clínicas
Traumatismo del mesencéfalo

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Anatomía Humana I
Entre los mecanismos de lesión del mesencéfalo, un movimiento lateral súbito puede provocar que
los pedúnculos cerebrales choquen contra el borde libre y rígido del de la tienda del cerebelo. Los
movimientos bruscos de la cabeza originados por traumatismos hacen que las distintas regiones del
encéfalo se muevan a velocidades diferentes unas en relación con otras.
La afectación del núcleo del nervio oculomotor puede producir parálisis ipsolateral del elevador del
párpado superior, de los músculos rectos superior, inferior e interno, y del músculo oblicuo inferior. El
mal funcionamiento del núcleo parasimpático accesorio del nervio oculomotor produce una pupila
dilatada, insensible a la luz y que no se contrae con la acomodación.
La afectación del núcleo del nervio troclear puede causar la parálisis contralateral del músculo
oblicuo superior del ojo.

Lesiones vasculares
Síndrome de Weber
Producida habitualmente por la obstrucción de la arteria cerebral posterior que irriga al mesencéfalo,
conduce a la necrosis del tejido encefálico que afecta al nervio oculomotor y al pie peduncular.
Aparece oftalmoplejía ipsolateral y parálisis contralateral de la parte contralateral de la parte inferior
de la cara, la lengua, el brazo y la pierna.
Síndrome de Benedikt
Similar al de Weber, con la diferencia que la necrosis afecta al lemnisco medial y al núcleo rojo, con
lo cual produce hemianestesia contralateral y movimientos involuntarios en los miembros del lado
opuesto.

Bibliografía
S. Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica. 7th ed. Barcelona, España, pp.210-216, 219-220.

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