Catedra de Laboratorio de Neuroanatomía Dr.

Dawin Tejada

RESUMEN SOBRE MESENCEFALO

El mesencéfalo o cerebro medio constituye la porción más cefálica del

tronco con una longitud aproximada de 2.5 cm., delimita inferiormente con
el puente de varolio atreves del surco ponto mesencefalico y superiormente
determinaremos como límite las cintillas ópticas las cuales terminan en el
cuerpo geniculado lateral, este consta de una cara anterior o ventral, una cara
posterior o dorsal y dos caras laterales.

CARA ANTERIOR

La cara anterior del mesencéfalo está constituida por una depresión en la

línea media denominada fosa interpeduncular limitada a ambos lados por
los voluminosos pedúnculos cerebrales (pedunculus cerebri) que se originan
en la base de los hemisferios cerebrales y convergen hacia la parte superior
del puente. El piso de la fosa interpeduncular está constituido por una
pequeña región de sustancia gris horadada por pequeños vasos sanguíneos
ramas de las arterias cerebrales posteriores, es la llamada sustancia
perforada posterior aquí vamos a escontrar tres arterias la A. Hipotalamica
y las Arterias Hipofisarias Sup. e Inf. Estas arterias irrigan la porción media
del mesencéfalo y la porción posterior del hipotálamo, específicamente los
cuerpos mamilares que se ven en dicha fosa.

Desde la zona lateral de la fosa, emerge el nervio oculomotor o motor ocular

común (III), el cual se dirige anteriormente entre las arterias cerebelosa
superior y cerebral posterior.
Cara posterior y lateral

La cara posterior del mesencéfalo está formada por la lámina cuadrigémina

o tectum. En ella se observan cuatro eminencias redondeadas denominadas
colículos, dos superiores y dos inferiores, separadas por un surco
transversal y otro vertical denominado surco cruciforme. El colículo
superior se relaciona funcionalmente con reflejos visuales, mientras que el
colículo inferior está involucrado en la función auditiva. En la línea media,
desde el surco longitudinal hacia caudal, se origina un pequeño pliegue
denominado frenillo. El nervio troclear o patético (IV) es el más delgado de
los pares craneales y el único que se origina en la cara posterior del tronco
encefálico. Aparece a cada lado del frenillo caudalmente a los colículos
inferiores y continúa su recorrido por la porción lateral del mesencéfalo hasta
ubicarse en la pared lateral del seno cavernoso entre los nervios oculomotor
y rama oftálmica del V par.

El brazo conjuntival superior se extiende entre el colículo superior y el

cuerpo geniculado lateral. El brazo conjuntival inferior comunica el colículo
inferior con el cuerpo geniculado medial, núcleo talámico que procesa
información auditiva. Ambos brazos pueden observarse en el aspecto lateral
del mesencéfalo alto.

Configuración interna

Cuando se examina el mesencéfalo en un cortetransversal, podemos

distinguir en él tres zonas o regiones: una anterior constituida por los
pedúnculos cerebrales, una dorsal por detrás del acueducto de Silvio
constituida por las láminas cuadrigéminas y sus brazos correspondientes, y
la zona intermedia también llamada calota o tegmentum mesocefálico.
De estas tres zonas la última es la única propiamente segmentaría, ya que la
cuadrigémina pertenece, embriológica y filogenéticamente, al sistema
suprasegmentario, y la anterior o pedúnculo cerebral no es otra cosa que
fibras suprasegmentarias descendentes.

Tal y como vimos en la clase pasada el en mesencéfalo también se distinguen

tres sectores:

• Un sector Aferente
• Un sector Eferente
• Un sector Intercalado

Sector aferente

Las neuronas aferentes están situadas en la retina, representadas por algunas

de las neuronas bipolares de esta estructura nerviosa. La primera célula
intercalada se encuentra también en la retina, representada por algunas de
sus células ganglionares, cuyos axones largos forman parte del nervio óptico,
entrecruzándose algunos en el quiasma, mientras otros son directos.

Estas células pasan a formar las cintillas ópticas, para terminar en el sector
intercalado del segmento, por delante de la lámina cuadrigémina,
lateralmente al acueducto de Silvio, en una zona conocida con el nombre de
región pretectal, en lo más dorsal del tegmentum mesocefálico.

El sector aferente conduce información visual (luminosa) hacia la región

pretectal (sector intercalado), información ésta necesaria para la integración
de algunos reflejos importantes en el enfoque ocular, como el reflejo
fotomotor.
Sector Eferente

Está constituido por los llamados núcleos motores de los pares craneales IV
y III (nervios troclear o patético y motor ocular común, respectivamente).
Estos núcleos forman una masa o columna celular de motoneuronas
paramediana y ventral al acueducto de Sílvio, de forma triangular al corte,
pero de dirección longitudinal a todo lo largo del segmento mesencefálico.
Estos núcleos están constituidos por diversos tipos de neuronas:

a) Motoneuronas alfa y gamma que forman las masas más ventrales

inmediatamente mediales al fascículo longitudinal medial (FLM).

b) Motoneuronas viscerales parasimpáticas (núcleo de Edinger-Westphal)

en una posición más dorsal y lateral, cerca de la sustancia gris que rodea el
acueducto.

e) Neuronas intercaladas del núcleo central de Perlia, en la línea media, por

dentro de las motoneuronas alfa y gamma. Estas neuronas intercaladas hacen
sinapsis con las Moto Neuronas Viscerales para la realización de los
movimientos de convergencia de los ojos.

Los axones de las motoneuronas alfa y gamma salen del segmento

mesocefálico para inervar los músculos extrínsecos o voluntarios de los ojos,
exceptuando el músculo recto externo, el cual es inervado por las
motoneuronas del VI par o nervio motor ocular externo del segmento
protuberancial inferior. Tales axones se disponen en dos nervios diferentes:

Los axones procedentes de las motoneuronas más rostrales (superiores) se

dirigen hacia la cara ventral del mesencéfalo y emergen en la fosa
interpeduncular por la cara interna de ambos pedúnculos cerebrales,
constituyendo el nervio motor ocular común o III par que va hacia adelante,
paralelamente a la arteria comunicante posterior, alcanza la pared lateral del
seno cavernoso y llega a la órbita por la hendidura esfenoidal. En la órbita
se divide en varios ramos para inervar los músculos recto superior, recto
interno, recto inferior y oblicuo menor o inferior.
Las motoneuronas viscerales del núcleo de Edinger Westpbal también
siguen este mismo trayecto y en la órbita terminan en un pequeño ganglio
parasimpático, junto al polo posterior del ojo (el ganglio ciliar), donde están
las segundas motoneuronas viscerales o postganglionares cuyos axones
terminan en el músculo liso o involuntario del cuerpo ciliar y músculo
constrictor de la pupila en el iris.

Los axones procedentes de las motoneuronas más caudales (inferiores) se

dirigen dorsalmente hacia el velo medular anterior, por debajo de los
colículos inferiores donde se decusan y emergen en la cara dorsal del velo
medular, en la cara dorsal inferior del mesocéfalo y, rodeando éste de atrás
hacia delante, pasan por la cara lateral de los pedúnculos cerebrales, alcanzan
la pared del seno cavernoso por debajo del motor ocular común, llegan a la
órbita por la hendidura esfenoidal y terminan en el músculo oblicuo superior
o mayor del ojo. Éste es el nervio troclear o patético o IV par.

Músculos oculares

Los músculos oculares se dividen en dos grupos funcionales importantes:

Músculos extrínsecos o voluntarios, y músculos intrínsecos o involuntarios.

MUSCULOS EXTRINSECOS:
• Recto externo o lateral: Inervado por el VI par
• Recto interno o medial: Inervado por el III
• Recto superior: Inervado por el III
• Recto inferior: Inervado por el III
• Oblicuo superior: Inervado por el IV
• Oblicuo inferior: Inervado por el III

Músculos intrínsecos o involuntarios

Son tres:

 El músculo ciliar o cuerpo ciliar: Este músculo está inervado por las
motoneuronas del ganglio ciliar (motoneuronas parasimpáticas
postganglionares).

 El músculo constrictor de la pupila: Está inervado por las

motoneuronas parasimpáticas del ganglio ciliar.
 El músculo dilatador de la pupila: Está inervado por fibras
postganglionares simpáticas procedentes del ganglio cervical superior, que
llegan a la órbita en el plexo pericarotídeo y su correspondiente de la arteria
oftálmica.

Vías ascendentes

Vía Lemnisco medial: Transmite información no dolorosa relacionada con

el tacto fino, superficial, estereognosia y vibración.

Tracto espinotalamico (Sistema Anterolateral): es una vía sensorial desde

la piel hasta el tálamo. Desde el núcleo ventral posterolateral en el tálamo,
la información sensorial se transmite hacia arriba a la corteza
somatosensorial de la circunvolución poscentral. El tracto espinotalámico
consta de dos vías adyacentes: anterior y lateral. El tracto espinotalámico
anterior transporta información sobre el tacto crudo. El tracto
espinotalámico lateral transmite dolor y temperatura.
Vía Auditiva: Transmite los estímulos auditivos del núcleo lemnisco lateral
al núcleo geniculado medial del tálamo.

Sistema Trigeminal: Se encarga de recibir los estímulos propiseptivos de

la cara.

Vías descendentes

Vía cortico-espinal: Esta vía se encarga de transmitir la información motora

de la corteza motora primaria hacia la medula espinal y esta vía es relevante
para la ejecución de los movimientos voluntarios.
Fibras Frontopontinas: Transmite la información de la corteza frontal
hacia los núcleos pontinos de la protuberancia.

Fibra temporo-parieto-occipitopontinas: Transmite información de las

cortezas temporal, parietal y occipital hacia los nucleos pontinos de la
protuberancia.

Núcleos rojos: Transmite la información eferente desde dichos núcleos

hacia la medula a través del tracto rubro espinal, esta vía participa en el
control del movimiento voluntario estimulando los movimientos flexores e
inhibiendo los movimientos extensores
Otros núcleos de relevancia

La sustancia negra: Aquí encontramos las neuronas que producen el

neurotransmisor dopamina, envía proyecciones hacia el tálamo y la corteza
cerebral.

Sustancia gris periacueductal: Rodea al acueducto cerebral y constituye

un núcleo importante para la liberación de opioides endógenos y también
envía conexiones descendentes desde el mesencéfalo hacia la medula espinal
y establece conexiones con los núcleos de rafe. Constituye una vía
analgésica endógena descendente que bloquea los estímulos nociceptivos
que provienen de la periferia.