Neuroanatomía - CMO 3180

Maestro: Luis Taveras Lucas

REALIZAR RESUMEN DE:

-ARCO REFLEJO; IMPLICACIONES CLINICAS DEL CONCEPTO (DERMATOMAS-

DIBUJAR EL MAPA); REFLEJO (PONER EJEMPLO)

Arco reflejo:
Puede definirse como una respuesta involuntaria a un estímulo que depende dela integridad
del arco reflejo. Un arco reflejo consiste en las siguientes estructuras anatómicas:
 Órgano receptor
 Neurona aferente
 Neurona efectora
 Órgano efector
Un arco reflejo en el que interviene una sola sinapsis se denomina ARCO REFLEJO
MONOSINAPTICO.
La provocación de un reflejo en un lado del cuerpo produce efectos opuestos sobre el miembro
del otro lado.
Influencia de los centros neuronales superiores: El arco reflejo segmentario espinal
relacionado con la actividad motora recibe influencias considerables de los centros superiores del
encéfalo, estas influencias son medidas por los tractos: Corticoespinal, Reticuloespinal,
Vestibuloespinal.
Implicaciones clínica
En clínica, la exploración de los reflejos nos ayuda a identificar y localizar determinadas
patologías. En el recién nacido son de obligada revisión e informan del estado neurológico del
bebé. La evolución y desaparición de muchos de ellos en los primeros meses igualmente se
valoran en consulta.
Los arcos reflejos desempeñan un importante papel para conservar el tono muscular, que es la
base de la postura corporal. El acto reflejo permite a nuestro cuerpo alejarse de cualquier objeto
o sustancia peligrosa; al provocarse el estímulo la parte comprometida aleja antes de sentir dolor.
(DERMATOMAS-DIBUJAR EL MAPA)

Reflejo (poner ejemplo)

*Reflejo de parpadeo: parpadear los ojos al contacto o cuando aparece súbitamente una luz
brillante.
*Reflejo de la tos: toser cuando se estimula la vía respiratoria.
*Reflejo nauseoso: hacer arcadas cuando se estimula la garganta o la parte posterior de la boca.
*Reflejo del estornudo: estornudar cuando las vías nasales se irritan.
*Reflejo del bostezo: bostezar cuando el cuerpo necesita más oxígeno.
-LAS VIAS ASCENDENTES Y DESCENDENTES DE LA MEDULA ESPINAL.
Vías ascendentes de la medula espinal:
Al ingresar en la médula espinal las fibras nerviosas sensitivas de diferentes tamaños y
funciones se ordenan y distribuyen en haces o tractos nerviosos en la sustancia blanca.
Algunas de las fibras nerviosas sirven para vincular diferentes segmentos de la médula espinal,
mientras que otras ascienden desde la médula hasta los centros superiores y así conectan la
médula espinal con el encéfalo. Los haces de las fibras ascendentes se denominan tractos
ascendentes. Los tractos ascendentes conducen información aferente que puede llegar o no a la
conciencia. La información puede dividirse en dos grupos principales; información
exteroceptiva, que se origina fuera del cuerpo, como el dolor, la temperatura y el
tacto e información propioceptiva, que se origina dentro del cuerpo, por ejemplo, en músculos
y articulaciones.
Funciones de los tractos ascendentes
-Tracto espinotalámico lateral: sensibilidad termoalgésica.
-Tracto espinotalámico anterior: tacto leve (protopático) y la presión.
-Columnas blancas posteriores: tacto discriminativo, o sea la capacidad de localizar
exactamente el área del cuerpo tocada y también tomar conciencia de que se están
tocando dos puntos simultáneamente, aun cuando estén muy juntos (discriminación de
dos puntos). También asciende información desde los músculos y las articulaciones
vinculada con el movimiento y la posición de diferentes partes del cuerpo.
-Tractos espinocerebelosos anterior y posterior y Tracto cuneocerebeloso: a través del
cerebelo llega información inconsciente procedente de los músculos, las articulaciones,
la piel y el tejido subcutáneo.
-Tracto espinotectal: información relacionada con el dolor, la temperatura y el tacto es
conducida hacia el colículo superior del mesencéfalo, con el propósito de despertar reflejos
espinovisuales.
-Tracto espinorreticular: representa una vía que va desde los músculos, las articulaciones y la
piel hasta la formación retícula.
-Tracto espinoolivar: vía indirecta para que llegue al cerebelo más información aferente.

 Tracto>espinotalámico lateral:>sensibilidad termoalgésica>

Vías por las que llegan al cerebelo la sensibilidad articular y muscular:
Los axones que llegan a la medula espinal desde el ganglio radicular posterior entran en el
cordón gris posterior y terminan formando sinapsis con las neuronas del segundo orden en la
base de la columna gris posterior. Entre estas vías tenemos:
 Fascículo espinocerebeloso posterior
 Fascículo espinocerebeloso anterior
 Fascículo cuneocerebelos
Fascículo espinocerebeloso posterior
 Fascículo espinocerebeloso anterior
 Fascículo cuneocerebeloso
Fascículo espinocerebeloso posterior
 Fascículo espinocerebeloso anterior
 Fascículo cuneocerebeloso
Fascículo espinocerebeloso posterior
 Fascículo espinocerebeloso anterior
 Fascículo cuneocerebeloso
Fascículo espinocerebeloso posterior
 Fascículo espinocerebeloso anterior
 Fascículo cuneocerebeloso
- Fascículo espinocerebeloso posterior
- Fascículo espinocerebeloso anterior
- Fascículo cuneocerebeloso
Tractos descendentes de la medula espinal
Las fibras del tracto cortico espinal surgen como axones de células piramidales situadas en la
quinta capa de la corteza espinal.
¿Cómo se originan?
 1/3 se origina en la corteza motora primaria.
 1/3 en la corteza motora secundaria.
 1/3 tiene origen en el lóbulo parietal. Por lo tanto 2/3 se originan en la circunvolución
precentral y 1/3 en la circunvolución poscentral.
 Las fibras descendentes convergen en la corona radiada, luego atraviesan el brazo
posterior de la capsula interna. Luego el tracto continúa a través de los 3/5 centrales
de la base del pedúnculo del mesencéfalo.
Fibras autónomas descendentes:
Los centros superiores del SNC relacionados con la actividad autónoma se hallan situados en la
corteza cerebral, el hipotálamo, el complejo amigdaloide y la formación reticular.

- TALLO CEREBRAL. ESTRUCTURAS QUE LO COMPONEN.

El tronco del encéfalo, tronco cerebral o tallo cerebral está formado por el mesencéfalo, la
protuberancia anular (o puente troncoencefálico) y el bulbo raquídeo (también llamado médula
oblongada). Es la mayor ruta de comunicación del cerebro, la médula espinal y los nervios
periféricos.

-BULBO RAQUIDEO; PROTUBERANCIA ANULAR; SISTEMA RETICULAR.

Anatomía de bulbo raquídeo
Empieza en el agujero magno del cráneo y se extiende por casi 3 cm en sentido rostral,
terminando en una ranura entre el bulbo raquídeo y la protuberancia. Conecta la protuberancia
por arriba con la médula espinal por abajo, tiene forma cónica con su extremidad ancha dirigida
hacia el lado superior
Cara anterior.
A cada lado de esta cisura hay un par engrosamientos más anchos en el extremo rostral, se
adelgazan en sentido caudal denominado pirámide.
Las pirámides están compuestas por haces de fibras nerviosas, fibras corticoespinales.
Surco medio anterior, hendidura que separa las pirámides, que se continúa con el de la médula
espinal.
Cara lateral
Oliva bulbar, elevaciones ovales a cada lado de las pirámides, producidas por los núcleos
olivares inferiores. En el surco entre la pirámide y la oliva surgen las raicillas del nervio
hipogloso.
Cara posterior
Pedúnculos cerebelosos inferiores, conectan el bulbo con el cerebelo.
Surco entre la oliva y el pedúnculo cerebelo inferior surgen las raíces de los nervios
glosofaríngeo y vago y las raíces craneanas del nervio accesorio.

En la mitad superior del bulbo se expande como la cavidad del cuarto ventrículo y forma la parte
inferior del piso del cuarto ventrículo.
 Porción caudal – cerrada – ausencia del cuarto ventrículo inferior .
 Porción rostral – abierta – presencia del cuarto ventrículo inferior.
Anatomía de la protuberancia
Situada por delante del cerebelo y conecta el bulbo raquídeo con el mesencéfalo. Mide
aproximadamente 2,5 cm de largo.

Cara anterior
Convexa de lado a lado y muestra muchas fibras transversas que convergen a cada lado para
formar el pedúnculo cerebeloso medio.
Surco basilar, surco en la línea media que aloja la arteria basilar.
Dominada por vías de materia blanca, que incluyen Fascículos transversales, se cruzan entre
izquierda y derecha y conectan a los dos hemisferios del cerebelo, y Fascículo longitudinal,
transporta señales sensitivas y motoras hacia arriba y abajo del tallo encefálico.

Cara posterior
Pedúnculos cerebelares, dos pares de troncos gruesos.
Oculta de la vista por el cerebelo, forma la mitad superior del piso del cuarto ventrículo y tiene
una forma triangular.
Limitada hacia afuera por los pedúnculos cerebelosos superiores y está dividida en mitades
simétricas por un surco mediano.
Eminencia medial, Por fuera del surco mediano se encuentra una elevación elongada, que está
limitada lateralmente por el surco limitante.
Colículo facial, El extremo inferior de la eminencia medial se encuentra ligeramente expandido,
que es producido por la raíz del nervio facial.
El piso de la parte superior, del surco limitante es de color gris azulado y se denomina sustancia
ferruginosa.
Por fuera del surco limitante se encuentra el área vestibular producida por los núcleos
vestibulares subyacentes.

Sistema reticular.
Está formado por un conjunto difuso de neuronas situadas en el tronco del encéfalo y que tienen
como función principal el mantenimiento del estado de alerta. El sistema reticular envía
proyecciones a los núcleos intratalámicos que a su vez envía otras proyecciones a la corteza
cerebral.

El sistema reticular activador ascendente se encuentra en el tronco del encéfalo, y presenta

conexiones con el hipotálamo y con los núcleos no específicos del tálamo.

-SOBRE LA NEURORADIOLOGIA:
Es la rama de la radiología que engloba los procedimientos diagnósticos y terapéuticos
realizados mediante técnicas de imagen, tanto en adultos como en niños, en relación con las
siguientes áreas de interés: cráneo, encéfalo y meninges, cabeza extracraneal, cuello, raquis,
médula espinal, nervios craneales y espinales, y vasos cervicales, craneales y raquimedulares.
Estos procedimientos requieren equipos de alta complejidad técnica y elevado coste como son la
tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (RM) y la angiografía intraarterial.

-TECNICAS NEURORADIOLOGICAS APLICADAS AL SISTEMA NERVIOSO HUMANO.

 Tomografía axial computarizada (TAC)

 Resonancia magnética nuclear (RMN)
 Radiografía.
 Ecografía.
 Angiografía.