Estado Plurinacional de Bolivia TALLER DE

SOCIALIZACIÓN

NORMA NACIONAL DE
CARACTERIZACIÓN DE
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DE PRIMER NIVEL
Estructura de la Norma - 7 CAPÍTULOS
(Capítulos I y II)
CAPITULO I
ASPECTOS GENERALES

De la norma de caracterización del Primer Nivel de Atención y

aspectos básicos del Sistema de Salud

CAPITULO II
CARACTERIZACION DE LOS ESTABLECIMENTOS DE SALUD

Base técnica normativa que permita identificar con precisión los

requisitos generales mínimos que deben cumplir los
establecimientos de salud en infraestructura, equipamiento y
características del equipo de salud
 Estructura de la Norma - 7 CAPÍTULOS
(Capítulos III y VI)
CAPITULO III
PUESTO DE SALUD Expresan las
características propias
CAPITULO IV por categoría, describe:
CENTRO DE SALUD CON
INTERNACIÓN
- infraestructura
CAPITULO V - equipamiento
CENTRO DE SALUD - equipo de trabajo
AMBULATORIO - manual de funciones y
de cargos según el tipo
CAPITULO VI de establecimiento de
CENTRO DE SALUD INTEGRAL
salud
Estructura de la Norma - 7 CAPÍTULOS
(Capítulo VII)

CAPITULO VII
EQUIPOS MÓVILES - POLICLÍNICO

Características brigadas móviles y del subsector

de la seguridad social a corto plazo
CAPÍTULO I
Aspectos Generales

CONTENIDO
I. Introducción
II. Antecedentes
III. Justificación
IV. Marco Conceptual
V. Objeto
VI. Alcance
VII. Marco legal
VIII. SAFCI
CAPÍTULO II
Caracterización de los Establecimientos de
Salud de Primer Nivel
CONTENIDO
I. Requisitos para implementación
II. Requisitos mínimos para elaboración de
proyectos
III. Clasificación de ES
IV. Características comunes
V. Características de estructura
VI. Instalaciones
VII. Equipamiento
VIII. Características del equipo de salud
IX. Características de la organización
X. Recursos financieros
MALA DISTRIBUCIÓN DE LA
CIRCULACIÓN
BAÑOS SUMAMENTE PEQUEÑOS
Requisitos para la implementación de Establecimientos
de Salud de Primer Nivel

REQUISITOS GENERALES
I. Toma de acuerdos y consenso con los gobiernos
autónomos departamentales y municipales
II. Cartera de servicios de carácter resolutivo para
satisfacer necesidades y demandas
poblacionales
III. Justificación de las instancias que promuevan la
implementación de establecimientos de salud y
aprobación técnica del SEDES.
IV. Ubicación del establecimiento de salud en el
contexto de la red funcional de servicios de
salud
V. Inexistencia de otro establecimiento de salud de
primer nivel de atención
Requisitos para la implementación de Establecimientos
de Salud de Primer Nivel

REQUISITOS GENERALES
VI. Población mínima en su ámbito de acción en el
contexto de la red funcional de servicios de
salud
VII. Relación de coordinación sostenida con potros
establecimientos de salud en el contexto de la
red funcional de servicios de salud.
VIII. Accesibilidad geográfica para todos los
potenciales usuarios de las poblaciones
pertenecientes a su ámbito de acción.
IX. El diseño arquitectónico debe contar con
características de ahorro de energía evitando
contaminación visual, radiante y acústica.
Requisitos para la implementación de Establecimientos
de Salud de Primer Nivel

REQUISITOS GENERALES
X. Proyecto de construcción que cumpla con
los criterios de caracterización descritos
en la norma
XI. Conocimiento y validación del proyecto por
parte del Ministerio de Salud y Deportes
XII. Disponer de financiamiento asegurado por
el Gobierno Autónomo municipal para
• la Construcción
• Equipamiento
• Operación
• Mantenimiento
Garantizando la sostenibilidad
Requisitos para la implementación de Establecimientos
de Salud de Primer Nivel

ESPACIOS DE CONCERTACIÓN Y TRAMITACIÓN

ETAPA 1: CRITERIOS DE INTERVENCIÓN

I. Personas, familias y comunidades disponen

de acceso a establecimientos de salud de
primer nivel de atención
II. Los establecimientos de salud de primer
nivel de atención cumplen con la normativa
de caracterización
III. Los establecimientos de salud de primer
nivel de atención disponen con los recursos
humanos necesarios establecidos según
normativa
Requisitos para la implementación de Establecimientos
de Salud de Primer Nivel

ESPACIOS DE CONCERTACIÓN Y TRAMITACIÓN

ETAPA 1: CRITERIOS DE INTERVENCIÓN
IV. Contar con el financiamiento del 100% de
las necesidades de infraestructura,
equipamiento y mantenimiento por parte
del municipio.
V. Mínimo requerido de población para el
establecimiento de salud resultante de la
sumatoria de la población asignada a cada
establecimiento de salud de primer nivel
de atención
VI. Pertenecer al contexto de la red funcional
de servicios de salud.
Requisitos para la implementación de Establecimientos
de Salud de Primer Nivel

ESPACIOS DE CONCERTACIÓN Y TRAMITACIÓN

ETAPA 1: CRITERIOS DE INTERVENCIÓN
Municipio: Elaborar Informe técnico de pre factibilidad y
pertinencia técnica, económica, financiera y
social y remitir al SEDES correspondiente
SEDES: Analizará el informe técnico primera etapa del
proceso de implementación de establecimientos de
salud Emitirá el dictamen de factibilidad y
pertinencia técnica económica, financiera y social
MSD: Analizará y validará el cumplimiento de la normativa,
elaborará el informe técnico que autorice la
prosecución de la gestión e inicio de la etapa II
Requisitos para la implementación de Establecimientos
de Salud de Primer Nivel

ESPACIOS DE CONCERTACIÓN Y TRAMITACIÓN

ETAPA 2: PLANEAMIENTO DEL ES Y
REQUISITOS FINANCIEROS
A realizarse en coordinación entre el SEDES y el
municipio :
Elaboración del proyecto e informe técnico:
• Inclusión en el POA municipal el presupuesto
para construcción y equipamiento.
• Desarrollar el proyecto acorde al planeamiento
del establecimiento de salud y normativa
nacional vigente del VIPFE.
• Emitir el informe correspondiente
Requisitos para la implementación de Establecimientos
de Salud de Primer Nivel
ESPACIOS DE CONCERTACIÓN Y TRAMITACIÓN
ETAPA 2: PLANEAMIENTO DEL ES Y
REQUISITOS FINANCIEROS
A realizarse en coordinación entre el SEDES y el municipio
Proceso de Validación:
• El proyecto e informe final serán validados por el
SEDES
• Elevará un informe técnico al MSD sobre la
justificación y dictamen final.
Construcción e implementación:
• Con la aprobación final, se dará inicio a las obras
según cronograma establecido.
Requisitos mínimos para la elaboración y presentación
proyectos de establecimientos de salud de primer nivel
de atención
 Características de Estructura

 Programa medico arquitectónico

 Matrices de interrelación

 Criterios para el diseño:

Topografía Geología
Accesibilidad Área
Servicios básicos Urbanísticos
Socio culturales
 CRITERIOS PARA LA
CARACTERIZACIÓN DEL PRIMER
NIVEL
POBLACIÓN

SERVICIOS EQUIPO DE SALUD

COMPLEMENTARIOS

ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA

TIEMPO
HORAS DE ATENCIÓN
DE INTERNACIÓN

CARACTERÍSTICAS
DE LA INTERNACIÓN
 CRITERIOS PARA LA
CARACTERIZACIÓN DEL PRIMER
NIVEL
INFRAESTRUCTURA

CARTERA DE EQUIPAMIENTO
SERVICIOS

SEGUIMIENTO Y
MONITOREO

GESTIÓN DOCENTE SERVICIOS BÁSICOS

ASISTENCIAL

BIOSEGURIDAD
G
IR
U NIVELES DE ATENCIÓN
C
M
N
E
D
R C
O E
C
N
E
T
C
N N
R
E
N T
O
N
I R
I T
O
D
CATEGORIAS
V R
E
P
V O
D
U PRIMER
E P
E
S
E O
D
A
S NIVEL
L L
E
S
T
L
L I
A
O
U
C
S
L
D
L
A
U
D EQUIPOS
I
L
D
E
C MOVILES
N
U
O
I
D
A
S
N
C
M
A
IO
IB
L
S
N
U
N
T
L
D
T
E
A
E
G
T
R
R
O
N
A
R
A
CAPÍTULO III
Puesto de Salud
CONTENIDO
I. Organización estructural

II. Funciones del puesto de salud

III. Manual de organización y

funciones

IV. Manual de descripción de cargos

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y
FUNCIONES
ORGANIGRAMA
 d
e e

2
n
f
PUESTO DE SALUD
e
h r
o m
r e
• EQUI
PO

r
DE

a
SAL U
D

5 s í
0 a
0 a
(
a p
• AC
h
a
CE

i
SIBI
LID
AD

1 e s
. t
0 d a
0 e
d
• POBLACIÓN
0 s
d o
H e s
a
b l A
u
 PUESTO DE SALUD
HORAS
DE CARTERA Y OFERTA
DE SERVICIOS
• Promoción

ATENCI
• Prevención
• Atención de Patología
Prevalente
• Atención básica de

ÓN
emergencias.
• Atención de Parto Eutócico
inminente con adecuación
cultural y del Recién Nacido

24 coordinado con el Centro

de Salud de referencia.

horas
PUESTO DE SALUD

SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
 PUESTO DE SALUD

CARACTERÍSTICAS DE LA INTERNACIÓN
• Internación para atención del parto inminente y postparto
con adecuación cultural, atención del Recién Nacido sin
señales de peligro hasta las 72 horas.
• En caso de identificación de señales de peligro
estabilización y referencia
INFRAESTRUCTU
RA
DIAGRAMA FUNCIONAL
EQUIPAMIENTO
MANUAL DE DESCRIPCIÓN DE CARGOS
CAPITULO IV
Centro de Salud con Internación
CONTENIDO
I. Organización estructural

II. Funciones del centro de salud con

internación

III. Manual de organización y funciones

IV. Manual de descripción de cargos

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES
ORGANIGRAMA
CENTRO DE SALUD CON INTERNACIÓN

Sus funciones se articulan y

1.000 a 10.000 habitantes complementan con
atención integral ambulatoria establecimientos de menor y
e internación de tránsito mayor capacidad resolutiva
de su red funcional.
 CENTRO DE SALUD CON INTERNACIÓN
 Equipo de Salud Médico(s)
En

rt u a o
po an jad
L
O ferm ic.

-
bs

l
r M ba
te erí

ro
a
Tr tr a

e
iz /
.

Aux.
Odontólog
Administrati
vo o

La

rí
bo Té

r .
fe ux
a me
ra c.

En A
to
rio

Téc.
Farmacia
 RÁFIC
A
CENTRO DE SALUD No
CON INTERNACIÓN
mayor
a2
horas
en
movilid
ad al
Establ
ecimie
nto de
Salud
de
referen
cia
CENTRO DE SALUD CON INTERNACIÓN

CARACTERÍS • Para la atención del parto

culturalmente adecuado y el post
TICAS DE LA parto. Hasta 72 horas.
• Internación de tránsito hasta 24
INTERNACIÓN horas.

SERVICIOS
COMPLEM •Laboratorio Básico
ENTARIOS
PROGRAMA FUNCIONAL BÁSICO
DIAGRAMA FUNCIONAL
CAPÍTULO V
Centro de Salud Ambulatorio
CONTENIDO
I. Organización estructural

II. Funciones del puesto de salud

III. Manual de organización y

funciones

IV. Manual de descripción de cargos

ORGANIGRAMA
ORGANIGRAMA
ORGANIGRAMA
CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
CENTRO DE SALUD AMBULATORIO
CENTRO DE SALUD AMBULATORIO

Complementad
o y articulando
con
establecimiento
de 10.000 a s de salud del
20.000 Hab. área de
influencia y
otros de mayor
capacidad
resolutiva.
 CENTRO DE SALUD AMBULATORIO

 EQUIPO DE SALUD
Odontólog
os

fe en re
en s ilia

M (s
x

éd )
ía me
Au

ic
r

o
Técnico Lic.
en Enfermer
Farmacia ía

Ad Au

So ora jad
m xil
a
in ia ab
vo istr r

al
Tr
at
ci
i
Trabajado
r
Polivalent
e-Portero
 CENTRO DE SALUD AMBULATORIO

ACCESIBILIDAD •No mayor a 2 horas en movilidad al Establecimiento de Salud de

GEOGRÁFICA
menor o mayor capacidad resolutiva para su referencia

POBLACIÓN • 10.000 – 20.000 Habitantes

CAPÍTULO VI
Centro de Salud Integral
CONTENIDO
I. Organización estructural

II. Funciones del puesto de salud

III. Manual de organización y

funciones

IV. Manual de descripción de cargos

CENTRO DE SALUD INTEGRAL
CENTRO DE SALUD INTEGRAL
CENTRO DE SALUD INTEGRAL
CENTRO DE SALUD INTEGRAL
 CENTRO DE SALUD INTEGRAL
Complementa
do y
articulando
de 10.000 a
con
30.000 Hab.
establecimient
Rural
os de salud del
de 20.000 a
área de
50.000 Hab.
influencia y
Urbana
otros de mayor
capacidad
resolutiva.
atención integral, ambulatoria e
internación, laboratorio clínico, rayos X
e imagenología
 CENTRO DE SALUD INTEGRAL
Médico (s) M
r Od édic
o fe ont o
Ch ólo
go
• EQUIPO DE SALUD
Fu
m . ía
iga Lic mer
do r
r fe
En

Cocin ia
Lavan era- ic . Farmac a
dera L uímic
y Bi o q

ro Lic. S
Porte l ervi
u a Socia cio
Man l

A
r o en uxil
x ilia ativ fe iar
r rm e
Au nist er n
i ía
d m
A
L
Ad ic. O os
X
min Té a y
istr c. c. R
a ci
ón Téc. Imagenología Té
 CENTRO DE SALUD INTEGRAL

• No mayor a 2 horas en movilidad al Establecimiento de Salud de

referencia

ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA
 CENTRO DE SALUD INTEGRAL

CARACTERÍSTICAS
I DE
R LA INTERNACIÓN
R
n e e
t s s
e o o
r l l
n u u
a c c
c i i
i ó ó
ó n n
n d d
p e e
a e P
r m a
a e t
l r o
a g l
a e o
t n g
e c í
NIVELES DE ATENCION PRIMER NIVEL
CENTRO DE SALUD CENTRO DE SALUD
TIPOS (CATEGORIAS) PUESTO DE SALUD CENTRO DE SALUD INTEGRAL
AMBULATORIO CON INTERNACIÓN
UBICACIÓN RURAL URBANO RURAL URBANO RURAL
POBLACION 500 a 1.000 10.000 a 20.000 1.000 a 10.000 20.000 a 50.000 10.000 a 30.000
ACCESIBILIDAD No mayor a 2 horas en movilidad del establecimiento de salud de menor capacidad resolutiva y al de mayor capacidad resolutiva para su
GEOGRAFICA referencia.
SERVICIOS BASICOS Sistema de Agua Potable o Sistema de Agua segura, Energía Eléctrica o alternativa, Saneamiento Básico
SERVICIOS de acuerdo a perfil No realiza. Se realizará Laboratorio Laboratorio Completo, Laboratorio Completo,
COMPLEMENTARIOS DE epidemiológico Pruebas Básico. Imagenología Imagenología
DIAGNOSTICO rápidas de diagnóstico
atención del parto eutócico Sin internación Internación para la atención Internación para la Internación para la
inminente, el postparto y la del parto culturalmente atención del parto atención del parto
atención del recién nacido sin adecuado y el post parto y culturalmente adecuado culturalmente adecuado
señales de peligro atención del Recién Nacido. y el post parto y atención y el post parto y atención
del Recién Nacido. del Recién Nacido.

Resolución de emergencias Resolución de Resolución de

CARACTERISTICAS obstétricas y neonatales emergencias obstétricas emergencias obstétricas
INTERNACION básicas. y neonatales básicas. y neonatales básicas.

Para otras patologías, en
caso de identificación de
señales de peligro
estabilización y referencia.
Hasta 72 horas (en la
atención del parto Eutócico
TIEMPO DE inminente y post parto)
INTERNACION En internación de tránsito
no mayor a las 12 horas,
Sin internación Para otras patologías de Resolución de Resolución de
acuerdo a las normas de Patologías No Patologías No
atención clínica, en caso de Quirúrgicas. Quirúrgicas.
identificación de señales de
peligro estabilización y
referencia.
Sin internación Hasta 72 horas (en la Hasta 72 horas (en la Hasta 72 horas (en la
atención del parto y post atención del parto y post atención del parto y post
parto) parto) parto)
  Internación de transito hasta Internación de acuerdo a Internación de acuerdo a
24 horas normas clínicas vigente normas clínicas vigente

CAMAS DE 1 NO De acuerdo a población y De acuerdo a población De acuerdo a población

INTERNACION demanda y demanda y demanda
EMBARAZO Y PARTO
CAMAS DE 1 NO De acuerdo a población y    
INTERNACION DE demanda
TRANSITO
 CENTRO DE SALUD INTEGRAL
CENTRO DE
PUESTO DE CENTRO DE SALUD
SALUD CENTRO DE SALUD INTEGRAL
SALUD CON INTERNACIÓN
AMBULATORIO

No Tiene No Tiene Estará sujeta a estudio, Estará sujeta a estudio, Estará sujeta a estudio,
demanda de la demanda de la demanda de la
MÉDICO población, usos y población, usos y población, usos y
TRADICIONAL, costumbres. costumbres. costumbres.
PARTERA/0
NATURISTA

Hasta 2 Auxiliar de Auxiliar de Enfermería. Auxiliar de Enfermería. Auxiliar de Enfermería.

Auxiliares de Enfermería. Técnico en Rayos X e Técnico en Rayos X e
Enfermería imagenología. imagenología.
PERSONAL

TECNICOS
Técnico en Técnico en farmacia y
farmacia. laboratorio clínico.

Opcional Auxiliar Estadística/admisión y Estadística/admisión, Administrador,

Administrativo y trabajador manual. Personal polivalente, Estadística/admisión
trabajador Cocinera-Lavandera y Personal polivalente,
polivalente - chofer Cocinera-Lavandera,
portero. Chofer.
ADMINISTRATI
VOS
Dr. Ciro Olivera

VALIDACIÓN DE LA NORMA
Director C.S. Mario Daza Cronembold
Red Minera, Oruro

Dr. Luis Gonzalo Gutiérrez Valda

Jefe de Unidad de Redes
SEDES Oruro

Judith Choque Profesional Técnico Dr. Samuel Montaño Dr. José Luis Velázquez Montes
Directora Centro de Salud Sebastián URSSyC- SALUD ORAL Coordinador de Red Médico de área Centro de Salud
Pagador Dra. Lili Roxana Torres Terceros Red Este/Urbano, Santa Cruz Padcaya
Red Oruro Directora Centro Salud con Camas Red Padcaya, Tarija
Red Nº 6 Murillo, La Paz Lic. Pilar Villarroel
Dr. Gerardo Choquecallata Coordinadora de Red Dr. Severo Cayo
Coordinador de Red Aux. Enf. Juana Torrico Red Montero, Santa Cruz Coordinador de Redes
Red Minera, Oruro Responsable de Puesto de Salud SEDES Tarija
Red Nº 6 Murillo, La Paz Dr. Edwin Olañeta
Félix Ramírez Mollo Director Centro de Salud Chané Dr. Franz Quispe Espinoza
Responsable de Puesto de Salud Dra. María Edith Tintaya Red Fernández Alonzo, Santa Cruz Responsable de Redes
Totora Coordinadora de Red Dr. Simón Portal SEDES Chuquisaca
Red Norte, Oruro Red Nº 12, La Paz Director Centro de Salud El Puente
Red Guarayos, Santa Cruz Dra. Victoria Sosa Mora
Dr. Alex Sandro Medina Hervas Dr. Denis Quino Márquez Jefe Médico
Médico Centro de Salud Tintín C.S. Romero Pampa Dr. César Pérez Guerrero Red Nº 1, Sucre
Red Turco, Oruro Red Nº 3, La Paz Director Centro de Salud Gonzalo
Moreno Dr. José Ignacio Languidey
Dra. Miriam Martínez Leytón Dr. John Silva Quisberth C.S. Gonzalo Moreno, Santa Cruz Coordinador de Red
Directora E.S. Urbano Coordinador Técnico Red Gonzalo Moreno, Pando
Red Urbana, Oruro Red Nº 6 Murillo, La Paz Dra. Ana María Calisaya
Jefe de Unidad de Redes Janeth Churqui
Dr. Gerardo Choquecallata Dr. Guido Ampuero SEDES Potosí Coordinadora de Red
Coordinador de Red Responsable de Redes Rurales Red Ivirgarzama, Cochabamba
Red Minera, Oruro SEDES La Paz Dr. Alcides Teófilo Flores Yapu
Coordinador de Red Dr. José Antonio Álvarez
Félix Ramírez Mollo Dr. Miguel Alay Red Betanzos, Potosí Director Centro de Salud Tintín
Responsable de Puesto de Salud C.S. Materno Infantil Bellavista Red Mizque, Cochabamba
Totora Red Sur, La Paz Dr. Juan Carlos Ruiz
Red Norte, Oruro Director Centro de Salud Ckara
Aux. Edgar Cartagena Ckara
Dr. Alex Sandro Medina Hervas Responsable de Puesto de Salud Cotagaita, Potosí
Médico Centro de Salud Tintín Aroma
Red Turco, Oruro Saavedra, La Paz Dra. Maira Cépeda
Directora Centro de Salud Yocalla
Dra. Miriam Martínez Leytón Dr. Hugo Calisaya Mamani Yocalla - Potosí Rural
Directora E.S. Urbano Director Centro de Salud Aroma Potosí
Red Urbana, Oruro Aroma, La Paz
Estado Plurinacional de Bolivia

IA S
A C
G R