DOCUMENTOS NORMATIVOS

# 22
UNIDAD GESTIÓN DE CALIDAD

“CENTRO DE SALUD INTEGRAL CALVARIO”

REGLAMENTO DEL COMITÉ DOCENTE – ASISTENCIAL

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 REGLAMENTO DEL COMITÉ DOCENTE – ASISTENCIAL

I. OBJETO

Artículo 1.
La presente disposición tiene por objeto crear el comité docente asistencial y
reglamentar su gestión. El Comité Docente Asistencia es un órgano de
asesoramiento para la aplicación de programas de educación continua al personal y
la formación de recurso humano en salud. Es un ente estratégico gerencial intra
hospitalaria para mejorar el desempeño institucional.

El Reglamento Interno del Comité Docente – Asistencial, se aboca principalmente a

las funciones de educación continua, debido a la ausencia de norma para esta
importante actividad y no así en relación a la labor docente; esta última, se encuentra
regulada a través del Reglamento del Comité Nacional de Integración Docente
Asistencial e Investigación y del Sistema Boliviano de Residencia Médica.

Artículo 2.
El Comité Docente Asistencial es una instancia organizativa intra hospitalaria
responsable de la implementación, análisis y evaluación de la aplicación de planes y
programas de educación continua al personal, de docencia médica / paramédica; con
el propósito de superar o corregir deficiencias detectadas en la entrega de servicios
por el personal hospitalario.

Artículo 3.
Los objetivos que busca alcanzar el presente Reglamento Interno del Comité
Docente Asistencial son:

Objetivo General
Estructurar en el Comité Docente Asistencial el órgano técnico médico encargado de
contribuir a mejorar el nivel de conocimientos del personal de salud (médicos,
odontólogos, farmacéuticos, enfermeras, técnicos) y personal administrativo
(economistas, auditores, contadores, trabajadoras sociales, administradores y
personal en general) para aumentar la efectividad del desempeño; promoviendo la
implementación y desarrollo de programas de educación continua o formación de
recursos humanos en salud, que pueden ser eventuales o periódicos, coordinando
con instituciones en el ámbito departamental o nacional.

Objetivos específicos
En materia docente, lo determinado por el Reglamento del Comité Nacional de
Integración Docente Asistencial e Investigación y del Sistema Boliviano de
Residencia Médica y, en lo relativo a la educación continua, lo siguiente:

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 Planificar cursos, seminarios, congresos, mesas redondas, paneles, jornadas y
sesiones clínicas.

 Implementar los cursos, seminarios, congresos, mesas redondas, paneles,

jornadas y sesiones clínicas de educación continua al personal.

 Vigilar el cumplimiento y aplicación de los cursos, seminarios, congresos, mesas

redondas, paneles, jornadas y sesiones clínicas educación continua al personal

 Investigar el nivel, distribución, formación y necesidades de recursos humanos del

hospital en las diversas disciplinas.

Artículo 4.
El Reglamento General de Hospitales de Bolivia en actual vigencia, aprobado
mediante Resolución Ministerial N° 028/97, el 3 de marzo de 1997 norma en su
Capítulo II, Artículo 13, la creación del Comité Docente – Asistencial como
instrumento organizativo de asesoramiento y apoyo a la Dirección del Hospital,
instruye además, que cada comité asesor elabore su propio reglamento interno,
manual de funciones y plan operativo de actividades; lleve actas de sus reuniones y
presente informes periódicos de sus actividades al Directorio del Hospital (DILOS).

El Reglamento General de Hospitales de Bolivia, en su Capítulo V, de su

relacionamiento, Articulo 29°, de las Relaciones con Instituciones de Educación
Superior1, indica las condiciones técnicas y administrativas de relacionamiento
Interinstitucional entre las Universidades del Sistema Universitario e Institutos de
Educación Superior y los Hospitales del Sistema Nacional de Salud para el tema de
las actividades de docencia a los Médicos Residentes e Internos.

Que la relación de los Hospitales con las Universidades Públicas y/o Privadas, se
determine mediante Convenios de Integración Docente-Asistencial. En dichos
convenios se delimite las responsabilidades y obligaciones, tanto de los servicios de
salud como de las universidades, sin que haya perjuicio o interferencia para
prestación de servicios ni para la capacitación de los alumnos.

El Reglamento del Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e

Investigación y del Sistema Boliviano de Residencia Médica 2, en su Capítulo II,
Reglamento de los Comités Regionales de Integración Docente Asistencial e
Investigación (C.R.I.D.A.I.) crea los Comités Regionales de Integración Docente
Asistencial e Investigación (C.R.I.D.A.I.) y define que la finalidad de estos comités es
el desarrollo integral de los RR.HH. en salud a nivel regional.

Norma también, que los Comités Regionales de Integración Docente Asistencial e

Investigación (C.R.I.D.A.I.) tengan niveles técnicos de asesoramiento y las funciones
por nivel.

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Por otro lado, el Reglamento del Comité Nacional de Integración Docente Asistencial
e Investigación y del Sistema Boliviano de Residencia Médica 3, en su Capítulo III,
Reglamento para la Docencia Asistencial, regula la actividad docente de Residencia
Médica en el Sistema Hospitalario.

Artículo 5.
El presente Reglamento Interno del Comité Docente Asistencial Intrahospitalario se
sujetará al Reglamento Nacional de Hospitales, el Reglamento del Comité Nacional
de Integración Docente Asistencial e Investigación y del Sistema Boliviano de
Residencia Médica, eL Decreto Supremo N° 26217 que aprueba el reglamento del
Servicio Social de Salud Rural Obligatorio y la Resolución Ministerial N° 0309.

II. MARCO INSTITUCIONAL

Artículo 6.
El Comité Docente Asistencial, es encargado de apoyar al hospital para el
cumplimiento de una de las funciones esenciales de los hospitales públicos de
Bolivia, la capacitación del personal y docencia.

Para que se cumplan debidamente estas funciones, el hospital debe apegarse a lo

estipulado en el Reglamento Interno del Comité Docente Asistencial, organizar el
Comité Docente Asistencial y apegarse a los términos contenidos en el reglamento.

El Sistema de Residencia Médica, Internado Rotatorio y Educación Continua al

Personal, estará a cargo del Comité Docente Asistencial Intrahospitalario y del Jefe
de Enseñanza e Investigación.

Artículo 7.
El Comité Docente – Asistencial, es posesionado por el Comité de Gestión o Técnico
– Administrativo.

El Comité Docente – Asistencial, designa un Jefe. Los  cargos  que se desempeñen 

en  dicho Comité  serán  honoríficos y por su desempeño no se percibirá retribución
alguna; en aquellos casos en los cuales el Jefe del Comité Docente – Asistencial sea
al mismo tiempo el Jefe del Departamento de Enseñanza e investigación del
Hospital, de acuerdo a la norma vigente 4, el Jefe de Enseñanza percibe
remuneración del Hospital y es liberado de sus funciones asistenciales y/o docentes
por la autoridad pertinente para ejercer el cargo de Jefe de Enseñanza e
Investigación.

El Comité Docente Asistencia Intra hospitalario estará compuesto por: el Director del
Hospital, el Jefe de Enseñanza e investigación, tres representantes docentes, tres
representantes asistenciales (jefes de servicio) y el jefe de médicos residentes.

Todos  los    miembros   tienen voz y voto. Los acuerdos de    los Comités  se  
tomarán   por   mayoría,   y   en caso de empate el Jefe tendrá voto de  calidad. 

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Los     integrantes   del Comité nombran a un suplente, quien  tiene voz y voto en
caso de ausencia del titular. El Comité designarán de entre sus miembros  a  un
Secretario. 

Artículo 8.
Funciones del Comité Docente Asistencial.

 Promover la docencia en los hospitales y la conducta ética del personal médico y

paramédico del hospital.

 Conformar los tribunales de evaluación para la promoción de la Residencia

Médica.

 Planear los cursos, talleres, seminarios, sesiones clínicas y conferencias, intra y

extra hospitalarios dirigidos a personal de la salud, que modifiquen
positivamente o resuelvan problemas detectados en el quehacer médico de
acuerdo a planes diseñados para tal efecto.

 Detectar las necesidades de capacitación del personal médico, paramédico,

técnico y administrativo, con base en necesidades sentidas en la operación de
los servicios médicos.

 Coordinar el programa de educación continua.

 Mantener estrecha relación con los otros comités a efecto de implementar

medidas de enseñanza y capacitación para resolver problemas detectados.

 Atender problemas relacionados al régimen disciplinario de los Médicos

residentes, en cuanto a sus deberes, derechos y régimen disciplinario
correspondiente.

 Controlar el cumplimiento de convenios interinstitucionales

(universidades/hospital).

 Cumplir con todas las funciones de docencia asignadas por el Reglamento del
Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e Investigación y del
Sistema Boliviano de Residencia Médica.

 Evaluar la aplicación de las normas de diagnóstico y tratamiento.

Artículo 9.
Facultades y obligaciones del Jefe del Comité

 Asumir la responsabilidad de las actividades y adiestramiento del personal de

salud, médicos residentes e internos.

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 Presentar para su aprobación al Director del Hospital los planes de actividades de
Docencia y educación continua.

 Organizar y supervisar la Biblioteca.

 Asistir puntualmente a las reuniones que le fije su plan de trabajo.

 Supervisar que los Servicios del Hospital cumplan estrictamente con lo ordenado
en los planes de Enseñanza e Investigación.

 Llevar de acuerdo con el Director del Hospital, las calificaciones que los Jefes de
Servicio otorguen a los Internos y residentes.

 Estudiar y aprobar con el Director los programas de sesiones clínicas del Hospital
que le presenten los Jefes de Servicio.

 Presentar mensualmente por escrito al Director un informe de sus actividades.

 Tomar a su cargo la enseñanza de los médicos de base e informará al Director

del Hospital de la capacidad de los mismos.

 Evaluar el desempeño del personal técnico.

Artículo 10.
 Atribuciones

 Proponer políticas institucionales de docencia y educación continua en el marco

de la Política de Salud. 

 Planificar / programar, dirigir, ejecutar y controlar las actividades de Docencia y

Educación Continua.

 Nombrar colaboradores de acuerdo a las necesidades.

 Realizar recomendaciones sobre el uso de nuevas  tecnologías. 

 Promover la integración y actualización permanente  de  una  base de datos

sobre recursos humanos,  materiales  y  de producción científica en materia de 
salud. 

 Representar a la Institución, previa autorización de la Dirección, en actividades

relacionadas con la Docencia y la Educación Continua.

 Realizar recomendaciones sobre la adquisición y  actualización del acervo

bibliográfico.

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 Coordinar con las jefaturas médicas para la ejecución del programa de docencia y
educación continua.

 Coordinar con el C.R.I.D.A.I. las atribuciones relativas a la docencia.

Artículo 11.
El Comité Docente Asistencial sesionara mensualmente.

III. ASPECTOS TÉCNICOS PROGRAMACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA

EDUCACIÓN CONTINUA

Artículo 12.
El Comité Docente Asistencial, elaborará e implementará un plan o programa de
educación continua dirigido a mejorar la eficacia de la gestión de los servicios.

Artículo 13.
Realizará un curso de actualización por año o más según conveniencia, relacionado
con la gestión médica.

Estos cursos para su efectivización, requieren de la firma de convenios de apoyo

interinstitucional con universidades, colegios médicos y sociedades científicas a fin
de darle valor curricular.

Los cursos están dirigidos al personal de salud del hospital, financiado mediante
convenios con laboratorios de medicamentos y con profesores como invitados
especiales.

Estructuración de los cursos: (v.g.)

 En relación a la gestión de los servicios de hospitalización: focalizar la

capacitación en la gestión de la atención de las enfermedades Infecto
contagiosas, el uso de antibióticos o las complicaciones obstétricas y
neonatales.

 En relación a la gestión de los servicios de cirugía: focalizar la capacitación en

la gestión de la atención del abdomen agudo, enfermedades hipertensivas o
metabólicas.

 En relación a la gestión de los servicios de emergencia: focalizar la capacitación

en la gestión de la atención del paciente politraumatizado, hemorragia de la
mujer gestante o atención de la crisis convulsivas.

 En relación a la gestión de los servicios de consulta externa: focalizar la

capacitación en la gestión de la lista de espera, el sistema de triage o filtro, la

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 derivación de los pacientes, el servicio de admisión, estadística, caja, horario
de atención o referencia y contrarreferencia.

Artículo 14.
Las sesiones clínicas se realizarán mensualmente, tomando en cuenta, las políticas
nacionales de salud (SUMI), las patologías más frecuentes y los casos de Auditoria
Médica.

El programa o plan de sesiones clínicas: (v.g.)

En relación a los servicios de hospitalización, emergencia y consulta externa:

 En Medicina Interna:

 Hipertensión arterial.
 Diabetes.
 Insuficiencia cardiaca.
 Insuficiencia renal.
 Insuficiencia respiratoria.

 En Pediatría:

 Diarreas.
 Infecciones respiratorias agudas incluyendo la neumonía atípica.
 Vacunas (incluye pentavalente y nuevas vacunas).
 Leches.
 Malnutrición.
 Parasitosis.
 Anemias.
 Accidentes e intoxicaciones.
 Antibióticos

 En Gineco-obstetricia:

 Control de gestantes.
 ITS/SIDA.
 Métodos de planificación familiar y anticoncepción.
 Complicaciones obstétricas.

En relación a los servicios de Cirugía, sesiones dirigidas al personal de enfermería y

personal de limpieza.

 Manual de funciones del personal de quirófanos

 Organización del quirófano

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 Manejo de la mesa quirúrgica y ubicación del paciente.

 Recuento de material durante el acto quirúrgico

 Manejo del paciente posquirúrgico.

 Identificación y recolección de muestras.

 Manejo y cuidados del autoclave

 Procedimientos y funciones del personal de limpieza del servicio de quirófanos

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1
MSPS. Reglamento General de Hospitales. Bolivia 1997
2
MSPS, C.N.I.D:A.I. Reglamento del Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e Investigación y del
Sistema Boliviano de Residencia Médica. Bolivia 2002.
3
MSPS, C.N.I.D:A.I. Reglamento del Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e Investigación y del
Sistema Boliviano de Residencia Médica. Bolivia 2002.
4
MSPS, C.N:I.D.A.I. Reglamento del Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e Investigación del
Sistema Boliviano de Residencia Médica. Bolivia 2002

Artículo 1.