Inicio de la exploración física: revisión

general, signos vitales y dolor

Anamnesis
Síntomas frecuentes o preocupantes
Fatiga Es un síntoma inespecífico con muchas causas, que se refiere a una sensación de
cansancio o pérdida de energía que los pacientes describen de diversas formas.

 La fatiga es una respuesta normal al trabajo intenso, el estrés o el sufrimiento

sostenido, indaga las circunstancias vitales en las que ocurre.
 La fatiga no relacionada con tales situaciones requiere mayor investigación.
Debilidad Es diferente de la fatiga, pues denota una pérdida demostrable de fuerza
muscular y se discutirá más adelante junto con otros síntomas neurológicos
Fiebre, escalofríos y sudores nocturnos. Por fiebre se hace referencia a una elevación
anómala de la temperatura corporal.

 Pregunta acerca de fiebre si el paciente presenta una enfermedad aguda o crónica.

 Indaga si ha tomado su temperatura. “¿Se ha sentido con fiebre o inusualmente
caliente, ha notado sudor excesivo o percibido escalofríos y frío?”.
 Trata de distinguir entre sentir frío y presentar escalofríos.

La sensación de frío, la piel de gallina y los escalofríos acompañan a una temperatura en

aumento. mientras que sentirse caliente y sudoroso corresponde con un decremento de la
temperatura.
Cuando la fiebre exagera dicho cambio, se presentan sudores nocturnos. El malestar
general, la cefalea y el dolor en músculos y articulaciones son acompañantes frecuentes de
la fiebre.
Cambio de peso. Es la consecuencia de ingestión calórica alta o acumulación de líquidos

Signos vitales
Los signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y
temperatura) proporcionan información crítica inicial que a menudo influye en el tiempo y
la dirección de tu evaluación

1. Inicia determinando la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Registra la

frecuencia cardíaca durante un minuto por palpación del pulso radial con los dedos
o auscultación del pulso cardíaco apical con tu estetoscopio
 2. Continúa con cualquiera de estas técnicas mientras cuentas en silencio la
frecuencia respiratoria
3. La temperatura se puede tomar en diversos sitios, dependiendo del paciente y el
equipo disponible
Presión arterial
Complejidades de la determinación de la presión arterial. Sigue siendo habitual la detección en el
consultorio con manguitos manuales y automáticos, pero las cifras elevadas requieren cada vez
más la confirmación mediante la monitorización domiciliaria y ambulatoria. (es más efectiva)

 La vigilancia ambulatoria de la presión arterial con un dispositivo automático permite

cuantificarla a intervalos preestablecidos durante 24-48 h, por lo general cada 15-20 min
durante el día y 30-60 min durante la noche. Hoy en día se considera a este método el
estándar ideal para confirmar una presión arterial elevada detectada en el consultorio.

Métodos

Presión arterial en el consultorio mediante auscultación con manguito de presión arterial aneroide