TEMPERATURA

Qu es la temperatura?
La temperatura normal del organismo es la resultante de un equilibrio
Entre la produccin de calor y su eliminacin.

Parmetros normales de temperatura?

La temperatura es constante, pero no absolutamente uniforme. Hay una
Variacin diurna de alrededor de medio grado, menos al amanecer y ms al
Atardecer, dependiendo de la actividad muscular y glandular determinada por la
Vigilia e ingestin de alimentos.
En cuanto al grado de temperatura, vara de una a otra persona y en una
Misma persona segn las regiones y las circunstancias.
Pliegue axilar

36,4 37C Temperatura superficial : cifra normal

PIEL
Pliegue inguinal
Bucal

37,2C cifras normales

MUCOSA
Temperatura profunda
Rectal

37,4 37,5C

Estas cifras se pueden alterar si hay una patologa.

Alteraciones de la temperatura?
ESCALOFRIOS: el estremecimiento general del cuerpo, con sensacin de fro y
calor, se debe al brusco ascenso de Ia temperatura despus de la introduccin
en el torrente sanguneo de una sustancia extraa.
Al mismo tiempo que se produce el mecanismo de escalofros hay un
aumento de la secrecin de adrenalina y noradrenalina al torrente sanguneo.
Esto acelera el metabolismo celular.
AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA: Tambin al aumentar el
metabolismo, las clulas demandan ms oxgeno y ms glucosa, en
consecuencia aumenta la frecuencia cardaca. Se admite que por cada grado que
asciende la temperatura, aumenta la frecuencia cardaca de 7 a 10 latidos por
minuto.
DESHIDRATACION: Cuando baja la temperatura dominan los mecanismos de
prdida de calor adicional. Se presenta vasodilatacin y la piel aparece

enrojecida y caliente a medida que el organismo trata de eliminar el exceso de

calor haciendo circular ms sangre en la superficie del cuerpo para que el calor
se elimine por conduccin y conveccin. Usualmente se presenta sudacin para
aumentar la prdida de calor por evaporacin.
SED: El aumento de la frecuencia respiratoria y la sudacin producen una
prdida extra de lquido y el paciente siente sed.
ANOREXIA: La prdida del apetito es casi absoluta.
PERDIDA DE PESO: se debe al aumento del metabolismo, al mayor consumo
proteico, a la anorexia y a la deshidratacin.
OLIGURIA: disminuye la cantidad de orina emitida debido a que hay mayor
eliminacin de lquidos por los pulmones y piel. La orina ms concentrada
presenta color oscuro.
DOLORES: cefaleas, dolores articulares, lumbares.
TRASTORNO NERVIOSOS: acompaan a la fiebre: insomnio, embotamiento,
convulsiones, hiperexitabilidad, mareos, perturbaciones sensoriales, delirio y
alucinaciones especialmente en alcohlicos y seniles.

Procedimiento de la temperatura?
Secar la axila y colocar el termmetro en el hueco axilar.
1.-Una vez retirado el termmetro de la axila del paciente limpiarlo con torunda de
algodn embebida con iodo povidona jabn y luego secar con torunda seca,
siempre desde el extremo distal al bulbo.
2.-Desechar las torundas.
3.- Realizar la lectura y registro.
4.-Colocar el termmetro en la bandeja.
Observacin: este procedimiento se realiza toda vez que no pueda
realizarse el lavado del termmetro con agua y jabn en la pileta de las unidades
de internacin. Otra posibilidad es contar con un termmetro para cada paciente,
situacin ideal, de modo que la totalidad de los termmetros se laven en la pileta.
En ambos casos se eliminan las torundas de algodn del equipo.

CARACTERISTICAS DE LAS ALTERACIONES DE LA

TEMPERATURA?

Durante el ejercicio: la temperatura corporal aumenta por la produccin de

calor por los msculos esquelticos.
.
Las emociones intensas: como el enojo tambin elevan la temperatura
corporal por estimulacin del sistema nervioso simptico.
La adrenalina y noradrenalina: incrementan el metabolismo y en consecuencia
tambin la temperatura corporal.
La secrecin excesiva de hormona tiroxina: aumenta el metabolismo,
estimulando as la produccin de calor.
La ingesta de alimentos: Aumenta el ndice metablico como las protenas
aumentan el metabolismo mucho ms que las grasas y los carbohidratos y el
incremento perdura ms tiempo.

RESPIRACION
Qu es la respiracin?
La respiracin puede definirse como la funcin que tiene por finalidad
proporcionar a las clulas del organismo, la cantidad indispensable de O 2 y a
la vez eliminar el CO2 que resulta de la combustin celular.

parametros normales de la respiracin?

Los valores normales son:
12 - 16 en el adulto
20 - 25 en el nio
30 - 40 en lactantes
40 - 60 en recin nacidos
Es menor durante el sueo y aumenta durante la digestin, ejercicios fsicos y
emociones.

Alteraciones de la respiracin?
a) Respiracin lenta:
Bradipnea: Disminucin de la frecuencia acompaada generalmente
por un aumento de la profundidad.
b) Respiracin acelerada:
Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria.
Hiperpnea: Aumento de la frecuencia y de la profundidad respiratoria.

a) Respiracin superficial: Caracterizada por diminucin de la amplitud, se

observa en procesos dolorosos que alteran la dinmica respiratoria.
Generalmente se acompaa de taquipnea;
b) Respiracin profunda: Caracterizada por aumento de la amplitud
respiratoria. Se acompaa generalmente de bradipnea.
La respiracin profunda ms tpica es la Respiracin de Kussmaul.
Consiste en inspiraciones profundas y ruidosas seguidas de una pausa (apnea)
que puede alcanzar hasta 5 segundos; luego le sucede una espiracin breve y
quejumbrosa, seguida de una nueva pausa, ms larga, hasta de 45 segundos.

Procedimiento de la respiracin?
- El paciente se encontrar en reposo tanto fsico como mental, puede estar
sentado o acostado en tanto que el operador puede sostenerle la mueca
simulando controlar el pulso.
- Si el paciente es un nio el operador podr colocar su mano sobre la parte
inferior del trax o sobre el abdomen a fin de facilitar el control de la frecuencia
respiratoria.
- Se contarn los movimientos respiratorios durante un minuto observando el
ritmo y la amplitud.
- Se observar adems la presencia de caractersticas anormales que indiquen
alteraciones de la funcin respiratoria.
- Registrar.

caractersticas de las alteraciones de la respiracin?

Cianosis: coloracin azulada de piel y mucosa (labios, orejas, lecho
ungueal) por una insuficiente saturacin de O 2 en la sangre arterial.
Apnea: Cese de la respiracin..
Hipoxia: Disminucin del O2 en los tejidos.
Ruidos: roncus y sibilancias: Indican disminucin de la luz bronquial, son
ms intensos en la espiracin.
Tos: Es un reflejo que consiste en una espiracin brusca destinada a
expulsar elementos irritantes de la laringe, la trquea o los bronquios, aunque
tambin puede deberse a irritaciones. Cuando no hay secreciones se denomina
tos seca y si se acompaa de ellas tos hmeda o productiva.

PULSO
Qu es el pulso?
Se denomina pulso a la sensacin tctil de elevacin de la pared arterial,
sincrnica con los latidos cardacos y que se percibe cada vez que (con tcnica
adecuada) se palpe una arteria contra un plano de resistencia que posee la
cualidad decontraerse de manera automtica y rtmica por s mismo.

parametros normales del pulso?

Valores normales: la frecuencia vara con la edad. En el R.N. (recin
nacido) 120 a 150 pulsaciones por minuto.
en el adulto se dan valores de 60 a 90 latidos por minuto.

alteraciones del pulso?

Taquisfigmia: aumento de la frecuencia del pulso por encima de 90 pulsaciones
por minuto. Se presenta en fiebre, hipertiroidismo, hemorragia aguda,
insuficiencia cardaca, pacientes medicados con anfetaminas, teofilina, etc.
- Bradisfigmia: disminucin de la frecuencia del pulso por debajo de 60
pulsaciones por minuto. Se presenta en: hipotiroidismo, enfermedad del ndulo
sinusal, depresin mental, pacientes medicados con opiceos, bloqueo auricular,
etc.
- Pulso magno: la amplitud de la onda pulstil (altura de la onda) est aumentada.
Se presenta cuando la presin diferencial aumenta. Ej.: insuficiencia artica.
Pulso parvo: disminucin de la amplitud de la onda pulstil. Disminucin de la
presin diferencial. Ej.: estenosis artica.
- Pulso filiforme: aumento de la frecuencia y disminucin de la amplitud. Ej.:
shock.
- Pulso celer (de Corrigan o Salton): rpido ascenso de la onda pulstil. Ej.:
insuficiencia artica.
- Pulso dicrtico: el descenso de la onda pulstil ocurre en dos tiempos. Ej.: fiebre
elevada - hipertiroidismo.
- Pulso arrtmico: los tiempos o espacios que separan las pulsaciones son
desiguales. Se presenta en arritmias.

- Pulso desigual: las pulsaciones tienen diferentes amplitudes. Se presenta en

arritmias.
- Pulso irregular y desigual: es caracterstico de la fibrilacin auricular.
- Pulso bigeminado: generalmente se debe a extrasstoles en sucesin regular
despus de cada latido normal. Se presentan grupos de dos latidos separados
del siguiente por un intervalo ms largo. Es caracterstico de la intoxicacin
digitlica.
- Pulso alternante: se sucede regularmente latidos de mayor y menor amplitud, el
tiempo entre cada pulsacin es igual. Ej.: insuficiencia cardaca.
- Pulso duro: se necesita ms presin para hacer desaparecer la onda pulstil.
Indica presin diastlica elevada.
- Pulso blando: se necesita menor presin para hacer desaparecer la onda
pulstil. Indica presin diastlica baja.

procedimiento del pulso?

a) El enfermo debe colocar el antebrazo flcidamente sobre un plano
resistente apoyando el borde interno de tal forma que el borde externo mire hacia
arriba y adentro.
b) El operador, con los dedos ndices, medio y anular palpar la arteria
radial (en el canal radial), deslizando los dedos en sentido longitudinal y
transversal a fin de evidenciar la presencia de anomalas de la pared arterial.
Esta normalmente se presenta al acto liso, blando y con recorrido rectilneo;
c) Analizamos a continuacin las caractersticas del pulso comenzando
con la frecuencia. Para ello con reloj con segundero contamos las pulsaciones
que se perciben en un minuto. Amplitud: objetivamos la sensacin de choque
(altura de la onda). Igualdad: comparamos si todas las ondas tienen la misma
amplitud. Regularidad: constatamos si cada onda est separada de la que le
precede y de la que sigue por igual espacio de tiempo. Tensin o dureza:
comprimimos la arteria hasta anular la sensacin de choque;
d) Registro.

Caractersticas de las alteraciones del pulso?

- Frecuencia
- Regularidad o ritmo
- Igualdad
- Dureza o tensin

PRESION SANGUINEA
Qu es la presin sangunea?
Se entiende por presin sangunea al empuje que ejerce la sangre sobre
as paredes arteriales. Con el nombre de presin arterial se indica la resistencia
que oponen esas paredes a la presin de la sangre, lo que expresa la elasticidad
vascular.

Parmetros normales de la presin sangunea?

PRESION NORMAL

PRESION SISTOLICA
Menor 130
B- PRESION NORMAL ALTA 130 139
C- HIPERTENSION
Estadio I (leve)
1 4 0 159
Estadio II (moderado) 1 60 179
Estadio III (grave) 1 80 209
Estadio IV (muy grave) mayor 210

PRESION DIASTOLICA
menor 85
85 - 89
9 0 - 99
1 0 0 - 109
1 1 0 - 119
mayor 120

Variaciones fisiolgicas:
Hay una serie de factores que influyen en la tensin arterial de un
Individuo:

Edad.
Sexo.
Constitucin corporal.
Alimentacin.
Ejercicios.
Depresin.
Reposo y sueo.
Ayuno.
Estrs.

Procedimiento de la presin sangunea?

La determinacin de la presin sangunea debe hacerse en un ambiente

optimo de tranquilidad y temperatura; en el caso de nios debe esperarse

hasta que estn tranquilos.
- Explicar al paciente lo que se le va a hacer.
- El paciente se encontrar acostado o sentado con el brazo apoyado a la
altura del corazn, en la posicin del pie el brazo debe estar perpendicular a
nivel del cuarto espacio intercostal. La determinacin de la presin sangunea
con el brazo vertical da valores elevados de presin debido al aumento de la
presin hidrosttica de la columna sangunea.
- Colocar el manguito en forma no muy ajustada, 2 cm por encima del pliegue
del brazo.
- Localizar la arteria braquial a fin de ubicar all la membrana del biauricular.
- Controlar que el menisco del mercurio o aguja del manmetro aneroide estn
en cero y el manguito desinflado.
- Palpar el pulso radial o braquial e inflar el manguito hasta 20-30 mm Hg por
Encima de la presin que coincide con la desaparicin del pulso radial o
Braquial.
- Aplicando el estetoscopio sobre la arteria braquial desinflar el manguito a una
velocidad uniforme y lenta de 2 a 3 mm Hg por segundo.
1 fase de Korotkow (primer ruido arterial): Tensin arterial sistlica
5 fase de Korotkow (ltimo ruido arterial): tensin arterial diastlica
- Retirar el manguito
- Registrar

Equipo 4
Joseline Velzquez Snchez.
Mara Guadalupe Moreno Mestiza.
Perla Daniela Guerrero Garca.
Maricarmen Becerra Licona.