EXAMEN FÍSICO ABREVIADO PARA LA PRIMERA CONSULTA DEL GERONTE
ÁREA PROCEDIMIENTO
Testee cada ojo con la escala de
Visión Snellen (realizarlo con lentes si el px
los usa).
Preguntar susurrando:
¿Cual es su nombre?
Audición
En cada oído fuera de la línea de
visión directa.
Proximal: llévese ambos brazos hacia
nuca.
Brazo
Distal: tome esta lapicera del
escritorio.
Observe el paciente luego de la
siguiente orden:
Pierna
levántese de la silla, camine hacia la
puerta, de la vuelta y siéntese.
Preguntar:
Incontinencia urinaria
¿Se le escapa la orina?
Pese y mida al paciente. Observe
Nutrición manifestaciones de pérdida de peso o
desnutrición.
Evaluación orientación temporal:
¿que fecha es hoy? y memoria ‘le voy
Estado mental al nombrar tres objetos: casa, zapato y
papel. Repitamos ahora y recuerdelos
ya que se los pregunté luego”.
Preguntar: ¿se siente frecuentemente
Depresión triste o deprimido? ¿llora
frecuentemente?
Preguntar: ¿puede levantarse de la
AVD AVDI cama por si mismo? ¿¿puede vestirse
(Actividades de solo? puede hacerse solo la comida?
la vida diaria) ¿¿puede ir Ud. solo a hacer las
compras? maneja dinero?
Preguntar: ¿tiene Ud. problemas para
Seguridad subir o bajar escaleras fuera o dentro
domiciliaria de su casa? preguntar problemas con
bañera, alfombras.
Preguntar: ¿quién podría ayudarlo y
Soporte social
como en caso de una emergencia?
RESULTADO ANORMAL
Incapacidad para leer más allá de
20/40 a 40 cm de distancia.
Incapacidad de responder a la
pregunta.
Incapacidad total o parcial para realizar
la tarea.
Incapacidad para realizar total o
parcialmente la tarea.
Si.
Peso por debajo de lo esperado para la
altura o manifestaciones clínicas de
pérdida de peso o desnutrición.
Incapacidad para responder
correctamente luego de un minuto.
Si.
No a cualquiera de las preguntas?
si a cualquiera de las preguntas
Nadie o no sabe.
INTERVENCIÓN SUGERIDA
Derivar
En presencia de errores corregir y
repetir la prueba.
Si persiste derivar.
Examen osteomuscular y neurológico
completo.
Examen osteomuscular y neurológico
completo. Reevaluar fármacos y
examen formal de la marcha.
Preguntar por caídas. Se recomienda
evaluación en una entrevista completa.
Se recomienda evaluación en una
entrevista completa.
Se recomienda evaluación en una
entrevista completa.
Implementar test de Folstein.
Anormal: puntaje de 24 o menos.
Evaluar confusión, demencia,
depresión o fármacos.
Implementa la escala de Depresión
Geriátrica de Yesavage.
Anormal: puntaje > 5.
Corroborar respuestas con familiares.
Determinar causas de la incapacidad,
haciendo hincapié en falta de memoria
o limitación física.
Aconsejar medida de seguridad en
presencia de familiares. Requiere
evaluación domiciliaria.
Entrevistar acompañado de familiar o
vecino.
 Índice de Barthel

COMER

● Totalmente independiente. 10
● Necesita ayuda para cortar la carne, el pan, etc 5
● Dependiente. 0

LAVARSE

● Independiente. Entra y sale solo al baño. 5

● Dependiente. 0

VESTIRSE

● Independiente. Se pone y se quita la ropa. Se ata los zapatos. Se abotona 10

● Necesita ayuda. 5
● Dependiente. 0

ARREGLARSE

● Independiente para lavarse la cara, las manos, peinarse, afeitarse. etc. 5

● Dependiente. 0

DEPOSICIONES

● Continente. 10
● Ocasionalmente, tiene algún episodio de incontinencia, o precisa de ayuda para lavativas. 5
● Incolinente. 0

MICCIÓN

● Continente o es capaz de cuidarse la sonda. 10

● Ocasionalmente. tiene un episodio de incontinencia cada 24 horas como máximo o precisa ayuda 5
para la sonda.
● Incontinente. 0

USAR EL RETRETE

● Independiente para ir al WC, quitarse y ponerse la ropa. 10

● Necesita ayuda para ir al WC. pero se limpia solo. 5
● Dependiente. 1

TRASLADARSE

● Independiente para ir del sillón a la cama. 15

● Mínima ayuda física o supervisión. 10
● Gran ayuda pero es capaz de mantenerse sentado sin ayuda. 5
● Dependiente 0
DEAMBULAR

● Independiente, camina solo 50 metros. 15

● Necesita ayuda física o supervisión para caminar 50 metros. 10
● Independiente en silla de ruedas sin ayuda 5
● Dependiente. 0

ESCALONES

● Independiente para subir y bajar escaleras. 10

● Necesita ayuda o supervisión. 5
● Dependiente. 0

PUNTUACIÓN

● Independiente: 100 puntos (90 en el caso de ir con silla de ruedas)

● Dependiente leve: > 60
● Dependiente moderado: 40 - 55
● Dependiente grave: 20 - 35
● Dependencia total: < 20
 Índice de Lawton

Máximo 8 puntos. Total:...........

Escala De Incapacidad Física Del Servicio De
Geriatría Del Hospital Central De La Cruz Roja
 Cuestionario Pfeiffer

Nombre:……………….……………………….…………………………………… Edad:…………..…

Fecha: …………………………

1. ¿Cual es la fecha de hoy? (Dia, mes y año)

2. ¿Que dia de la semana?
3. ¿En qué lugar estamos? (Con que de una descripción del lugar donde se encuentran)
4. ¿Cual es su numero de telefono?
5. ¿Cuántos años tiene?
6. ¿Dónde y cuándo nació?
7. ¿Cual es el nombre del presidente actual?
8. ¿Cual es el nombre del presidente anterior?
9. ¿Cual es el primer apellido de su madre?
10. Reste de tres en tres desde el 20 (Cualquier error marcará como incorrecta la
respuesta)

Errores Valoración

0-2 Intacto

3-4 Deterioro leve

5-7 Deterioro moderado

8-10 Deterioro grave

Si el nivel educativo es bajo (estudios elementales) se admite un error más por categoría;
si el nivel educativo es alto (universitario), se admite un error menos.
Get Up and Go
Escala de Downton para Riesgo de Caídas
 Test De Evaluación De Riesgo De Caídas Para
Ancianos En Comunidad (EFST)

PARTE I Historia previa de caídas (referidas por el paciente)

1.- Después de definir una caída interrogue: ¿Cuantas veces se ha caído en el último año?

0-1 caídas = 1 punto

2 o mas caidas = 1 punto

2.- En aquellos casos con antecedentes en el año previo interrogue: ¿Se lastimó en alguna de estas oportunidades?

Caidas sin daño en ningún episodio = 0 puntos

Caídas con cualquier tipo de daño (heridas de partes blandas, fracturas) = 1 punto

3.- En todos los casos interrogues: ¿Cuán frecuentemente le parece que se va a caer pero logra manejar la
situación y no se cae?

Nunca o raramente = 0 puntos

Ocasionalmente o frecuentemente = 1 punto

PARTE II Observación de la marcha por el entrevistador

Solicite al paciente que camine a paso normal una distancia de 5 metros y cronometra el tiempo
en segundos en el que recorre dicha distancia

4.- Velocidad de la marcha:

Recorre el trayecto en 10 o menos segundos = 0 puntos

Recorre el trayecto en más de 10 segundos = 1 punto

5.- Características de la marcha:

La marcha es constante, en línea recta y levanta completamente el pie en cada paso = 0 puntos
La marcha es irregular u oscilante , aumenta la base de sustentación , es insegura = 1 punto

Menos de 2 puntos = bajo riesgo de caídas

Puntaje
2 o más puntos = Alto riesgo de caídas
ESCALA DE SOBRECARGA DEL CUIDADOR
(ZARIT)