PRÁCTICAS SEGURAS PARA CONTROLAR EL RIESGO POR RADIACIÓN

IONIZANTE EN TRABAJADORES OCUPACIONALMENTE EXPUESTOS EN

LAS ÁREA DE CIRUGÍA, IMÁGENES Y ENDOSCOPIA EN LA UNIDAD DE
RADIOLOGÍA DE PROVIDA FARMACÉUTICA SAS.

INFORME DE PRÁCTICAS

PROVIDA FARMACEUTICA SAS

DOCENTE:

ALEXANDRA BEJARANO

INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA ANTONIO JOSÉ CAMACHO

FACULTAD DE SALUD OCUPACIONAL

SANTIAGO DE CALI

2021
PRÁCTICAS SEGURAS PARA CONTROLAR EL RIESGO POR RADIACIÓN
IONIZANTE EN TRABAJADORES OCUPACIONALMENTE EXPUESTOS EN
LAS ÁREA DE CIRUGÍA, IMÁGENES Y ENDOSCOPIA EN LA UNIDAD DE
RADIOLOGÍA DE PROVIDA FARMACÉUTICA SAS.

CARLOS HERNAN GOMEZ GOMEZ

INFORME DE PRÁCTICAS

PROVIDA FARMACEUTICA SAS

DOCENTE:

ALEXANDRA BEJARANO

INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA ANTONIO JOSÉ CAMACHO

FACULTAD DE SALUD OCUPACIONAL

SANTIAGO DE CALI

2021

2
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN....................................................................................................7

NUESTRA HISTORIA............................................................................................9

MAPA DE PROCESOS..........................................................................................3

MISIÓN...................................................................................................................4

VISIÓN....................................................................................................................5

VALORES...............................................................................................................6

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL......................................................................7

PORTAFOLIO DE PRODUCTOS Y SERVICIOS..................................................8

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA....................................................................9

JUSTIFICACIÓN..................................................................................................10

OBJETIVO GENERAL.........................................................................................11

OBJETIVOS ESPECÍFICOS................................................................................11

PLAN DE PRÁCTICA...........................................................................................12

LOGROS ALCAZADOS.......................................................................................13

APORTES A LA MEJORA...................................................................................14

EQUIPOS.............................................................................................................15

IMPACTOS PERCIBIDOS...................................................................................16

APORTES PARA LA MEJORA............................................................................17

CONCLUSIONES.................................................................................................18

REFERENCAS BIBLIOGRAFICAS......................................................................19

3
INTRODUCCIÓN

PROVIDA FARMACEUTICA SAS es consolidada30 de agosto del 2012 ante la

cámara de comercio de Cali, es una Institución Prestadora de Servicios de Salud,
enfocados al bienestar del usuario y su familia, a través de una atención segura,
de calidad y humanizada, apoyados en un talento humano con alto nivel de
desempeño, generando sostenibilidad financiera.

En la actualidad cuentan con los siguientes servicios: radiología (técnica

tradicional para detectar lesiones y enfermedades), mamografía (utiliza rayos x de
baja energía para crear imágenes y examinar el tejido mamario), tomografía
computada (consiste en la generación de imágenes por cortes virtuales de los
órganos incluyendo cerebro, pulmones y abdomen), RX convencional, RX
fluoroscopio, RX portátil, RX arco en C.

La empresa cuenta con seis unidades diferentes, en la toma diagnóstica la cuales

son: el Tomógrafo, Mamógrafo, RX convencional, RX fluoroscopio, RX portátil, RX
arco en C, donde los empleados se encuentran expuestos a radiación ionizante,
en vista de lo anterior, con este proyecto investigativo se pretende identificar,
analizar y así proponer prácticas seguras para controlar el riesgo por radiación
ionizante en trabajadores ocupacionalmente expuestos en las área de cirugía,
imágenes y endoscopia en la unidad de radiología de provida farmacéutica sas.

La empresa cuenta con hojas de vida de cada máquina que se encuentra en el

lugar en conjunto con su medición, sin embargo, como se pudo detectar no
cuentan con protocolos establecidos dirigidos a los empleados. Por lo tanto, se
decidió hacer una propuesta informando prácticas seguras enfocadas al riesgo
físico por radiación ionizante.

La finalidad es proteger a toda la población en general, de los riesgos de la

utilización de equipos o materiales, que produzcan radiación ionizante.
Basándose en tres puntos:

4
Justificación: no autorizar ninguna actividad que origine la exposición humana a
las radiaciones ionizantes, si no se produce un beneficio positivo, teniendo en
cuenta su deterioro a la exposición a las radiaciones ionizantes.
2-optimización: la dosis de exposición debe de ser tan baja como
razonablemente sea posible.
3- limitación: la dosis no debe superar los límites que tienen por objeto asegurar
una protección adecuada.

5
NUESTRA HISTORIA

PRÓVIDA FARMACÉUTICA SAS Nit 900550254 - CIIU:8610 es una institución

de salud que se conformó el 30 de agosto del 2012 ante la cámara de comercio de
Cali, como una sociedad de acciones simplificada SAS; en la actualidad cuenta
con 398 empleador Motivada por la demanda de servicios que se agudizó en el
País durante la primera década del año 2000, los directivos de esta logran que
Próvida se vincule al sector salud de la región vallecaucana con la adquisición de
la CLINICA ESENSA, ubicada en la Ciudad de Cali, a partir del 02 de septiembre
del 2015.

Desde ese entonces y con la firme convicción de ser una respuesta a las
necesidades evidentes en el suroccidente del país, así como en otras regiones,
esta institución cuenta con sedes para la atención de Consulta Externa
Especializada, Hospitalización, mediana y alta complejidad hospitalaria en la
ciudad de Cali desde el 10 de Septiembre del 2018.

Continuando con el plan de expansión en el territorio colombiano, El 17 de octubre

de 2019 se dio apertura a la sede para la atención de consulta externa
especializada en la ciudad de Cartago. El 1 de abril de 2020 se apertura la sede
contributiva Tequendama ciudad de Cali El 14 de abril de 2021 se apertura la sede
contributivo Central de Especialistas Cartagena, para atención de promoción y
mantenimiento de la salud y recuperación de la salud.

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MAPA DE PROCESOS
MISIÓN

LO QUE SOMOS:

Somos una Institución Prestadora de Servicios de Salud, enfocados al bienestar

del usuario y su familia, a través de una atención segura, de calidad y
humanizada, apoyados en un talento humano con alto nivel de desempeño,
generando sostenibilidad financiera.

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VISIÓN

LO QUE SEREMOS:

Seremos reconocidos en el suroccidente colombiano como una institución que

brinda servicios de salud confiables, que garantiza la satisfacción del usuario y su
familia con responsabilidad social empresarial.

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VALORES

Nuestras formas de Ser:

 Compromiso: Estamos comprometidos en brindar servicios oportunos y

seguros, en búsqueda de minimizar los riesgos en la atención
 Confianza: Brindando seguridad a través del mejoramiento continuo,
logramos servicios que satisfacen a nuestros usuarios
 Responsabilidad: Todos nuestros actos son realizados de acuerdo a una
noción de ética, justicia y del cumplimiento del deber
 Equidad: Atención humanizada al usuario sin distinción de etnia, credo,
nivel socioeconómico, brindando a cada ser lo que requiere para su
bienestar físico y emocional
 Amor: Sentimiento de afecto hacia la labor diaria en el cuidado del otro.

6
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

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PORTAFOLIO DE PRODUCTOS Y SERVICIOS

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Las máquinas emisoras de radiaciones ionizantes con fines diagnósticas. En

PROVIDA FARMACEUTICA SAS pueden traer efectos, para los trabajadores
ocupacionalmente expuestos (TOE) quienes interactúan en las áreas de cirugía,
imágenes diagnosticas y endoscopia con las radiaciones ionizantes.

En el área decirugía, hay 4 instrumentadores quirúrgicos en imágenes

diagnosticas hay 4 técnicos en imágenes y en el área de endoscopia hay 2
auxiliares de enfermería quienes realizan procedimientos, por tal motivo es
indispensable proponer prácticas seguras para controlar el riesgo por radiación
ionizante en estos trabajadores ocupacionalmente expuestos ya que la
peligrosidad de las radiaciones ionizantes hace necesario el establecimiento de
medidas que garanticen la protección de los trabajadores expuestos y el público
en general contra los riesgos resultantes de la exposición

Mediante el diagnóstico de estas radiaciones permiten detectar enfermedades que

pueden ser reversibles o irreversibles en el ser humano; por lo antes expuesto es
necesario realizar una investigación sobre la identificación de peligros que estas
conllevan.

Actualmente, PROVIDA FARMACEUTICA SAS cuenta con algunas medidas de

seguridad para el trabajador y pacientes para a la operación de equipos de
radiología También cuenta con hojas de vida de cada máquina, sin embargo no
cuenta con un programa de protección radiológica en TOE. Por ello, la empresa
debe crear un programa que permita controlar la operación del equipo, y se
encuentren las medidas de protección individual o colectivas que deban tener los
trabajadores en su actuar.

Por lo tanto, es necesario realizar un programa de protección radiológica, con el fin

de definir las prácticas seguras dirigidas para trabajadores.

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JUSTIFICACIÓN

Los trabajadores ocupacionalmente expuestos (TOE) dedicados a la toma de

imágenes diagnósticas están expuestos a radiaciones ionizantes, el cual es un
peligro cuando se genera un exceso de confianza, con los equipos de rayos x los
cuales no generan dosis altas de radiación. Las bajas dosis son las más
peligrosas, ya que en los trabajadores ocupacionalmente expuestos pueden
someterse a prolongados tiempos de exposición sin ser conscientes de ello por tal
razón el riesgo para cada empleado es diferente.

las investigaciones referentes a la radiación ionizante son escasas, por tal motivo
se realiza este proyecto, con el objetivo de velar por el bienestar de los empleados
y usuarios, proporcionando practicas seguras en radiación ionizante para que el
desarrollo de sus labores y procesos sean de óptimas condiciones y con una
excelente protección, y así respaldar la seguridad de los empleados, al establecer
buenas prácticas para el control del riesgo en la fuentes en el medio y el
individuo, con esto se brinda a la empresa, empleados y usuarios tranquilidad para
que puedan desarrollar prácticas seguras en el uso de equipos radiológicos.

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OBJETIVO GENERAL

Proponer prácticas seguras para controlar el riesgo por radiación ionizante en

trabajadores ocupacionalmente expuestos en las áreas de cirugía, imágenes y
endoscopia en la unidad de radiología de PROVIDA FARMACÉUTICA SAS.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Plantear recomendaciones de prácticas seguras para los diferentes

procedimientos en las áreas de cirugía, imágenes y endoscopia
2. Evaluar los peligros y riesgos asociados a la exposición por radiaciones
ionizantes en las áreas de cirugía, imágenes y endoscopia
3. Analizar las condiciones de seguridad existentes para trabajar con
radiaciones ionizante

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PLAN DE PRÁCTICA

Estrategias Objetivos Acciones Recursos Empleados Impacto Esperado

prevenir la aparición Establecer las  Realizar Se asignará dosimetría Obtener una conclusión
de efectos nocivos directrices para la seguimiento mensual y se realizarán respecto al estado de salud
sobre la salud de los protección contra preventivo a los exámenes médicos del colaborador, donde se
trabajadores de los riesgos empleados periódicos anualmente. puede detectar alteraciones
expuestos a derivados de la ocupacionalmente en alguna o varias
radiaciones exposición a la expuestos que Se realizaran Controles exploraciones y exámenes de
ionizantes, acorde radiación ionizante, desempeñan su en la Fuente de laboratorio realizados, lo cual
con las normas específicamente en labor en áreas que Radiación Controles en no implica la existencia de
establecidas, las instalaciones generen exposición el Medio patologías o trastornos de
adicionalmente radiológicas de a radiaciones. carácter funcional. Cabe
Riesgos identificados PROVIDA  Establecer los Monitoreo de Zonas recordar que el análisis de la
y a la eficacia de las FARMACEUTICA procedimientos para Controles en el anomalía detectada, se debe
medidas preventivas S.A.S sus el cumplimiento de Individuo - Protección realizar dentro del conjunto de
y de control trabajadores los controles en la de los Trabajadores la información sobre la salud
implementados. expuestos, los fuente, el medio Ocupacionalmente del colaborador y a la luz del
pacientes y los ambiente y las Expuestos y personal criterio médico de aptitud para
miembros del personas. involucrado en la el puesto de trabajo,
público.  Realizar práctica. reubicación, retiro parcial o
seguimiento definitivo a la exposición.
periódico a los
factores de riesgo
identificados y a la
eficacia de las
medidas
preventivas y de
control
implementadas.

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LOGROS ALCAZADOS

Prevenir la aparición de efectos nocivos sobre la salud de los trabajadores

expuestos a radiaciones ionizantes, acorde con las normas establecidas.
Realizar seguimiento preventivo a los trabajadores ocupacionalmente expuestos
que Desempeñan su labor en áreas que generen exposición a radiaciones
ionizantes.
Establecer los procedimientos para el cumplimiento de los controles en la fuente,
el medio ambiente y las personas. Realizar seguimiento periódico a los factores de
riesgo identificados y a la eficacia de las medidas preventivas y de control
implementadas para el tema de radiaciones ionizantes, en las áreas de imágenes
diagnosticas ubicadas en el primer piso, se revisan las condiciones locativas, y la
señalética, y EPP, con el líder de SST, auxiliar de SST, técnicos en imágenes.
Posteriormente se revisa documento de protección radiológica entregado por un
proveedor externo (nuevo en el proceso con la clínica).

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APORTES A LA MEJORA

A todos los TRABAJADORES OCUPACIONALMENTE EXPUESTO se le realiza

Historia Clínica Ocupacional incluye examen clínico convencional que incluirán
exploraciones especiales en función de la naturaleza de riesgo asociado a la
exposición a Radiaciones ionizantes y exámenes clínicos y paraclínicos
pertinentes al riesgo que se actualizara durante el tiempo al que pertenezca a esta
categoría.
Se han adoptado límites de dosis para la vigilancia de los empleados y de
pacientes durante procedimientos médicos con fuentes de radiaciónes ionizantes.
Para los estudiantes o aprendices las dosis máximas, serán: Dosis efectiva 6mSv,
dosis equivalentes al cristalino 50 mSv, y para las extremidades, 150 mSv.
LÍMITES DE DOSIS
RESOLUCIÓN 181434 de 2002 Ministerio de Minas y Energía Colección seguridadNº.115.OIEA,1997

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL
Trabajador ocupacionalmente expuesto
100 mSv como promedio en 5 años
Dosis efectiva (Cuerpo entero)
consecutivos
No superar 50 mSv en un único año
Dosis equivalente al cristalino 20 mSv por año
Dosis equivalente en extremidades (manos, antebrazos
500 mSv por año
y pies)
Exposición a Embarazada 1 mSv al feto
Personal en formación y entrenamiento16– 18 años
Dosis efectiva (cuerpo entero) 6 mSv por año
Dosis equivalente al cristalino 50 mSv por año
Dosis equivalente en extremidades(manos, antebrazos,
150 mSv por año
pies) y piel
Miembros del público
Dosis efectiva (cuerpo entero) 1 mSv por año
Dosis equivalente al cristalino 15 mSv por año

Dosis equivalente a la piel 50 mSv por año

14
EQUIPOS

Todos los equipos deben estar debidamente detallados.

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IMPACTOS PERCIBIDOS

Seguridad y salud en el trabajo se encuentra en el área de gestión humana en

PROVIDA FARMACEUTICA SAS durante el desarrollo de las practicas se
estableció el acompañamiento del sistema de gestión en seguridad y salud en el
trabajo de la empresa, funciones requeridas durante el proceso. Las funciones
establecidas en el desarrollo de la práctica se asignaron las siguientes actividades:

 capacitación del sistema de gestión en seguridad y salud en el trabajo al

personal contratado.
 Registro de accidentabilidad en la caracterización de accidentes.
 Reporte de accidentes ante la ARL
 Creación del FURAT de los accidentes en la página de la aseguradora de
riesgos laborales ARL Sura.
 Investigación de los accidentes graves, exigidos por la ARL y ministerio de
trabajo.
 Inspecciones de seguridad de las instalaciones.
 Inspecciones de elementos de protección personal (EPP)
 Seguimiento de casos médicos
 Agenda miento de citas para exámenes con énfasis en alturas y demás
según su requerimiento para el personal.
 Agenda miento para alturas emitido por el SENA.
 agenda miento para capacitaciones todas las brigadas de emergencias
 Inspecciones de extintores de todas las áreas.
 Direccionamiento de los exámenes ocupaciones de los trabajadores.
 Registro de ausentismo.
 Control de archivo y documentación.
 Se colaboró con los registros exigidos por las diferentes auditorias.

Cada una de las anteriores actividades se realizaba en cuanto el sistema de

gestión de seguridad y salud en el trabajo lo exigía,

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 APORTES PARA LA MEJORA

 Implementar para sus trabajadores un sistema de vigilancia epidemiológica, el

cual le permitirá identificar los efectos negativos en la salud por la exposición a
radiaciones ionizantes y hacerle el seguimiento correspondiente a cada caso.

 Todo personal que manipule aparatos que emitan radiaciones ionizantes deben
tener capacitación profesional, técnica o tecnológica emitidas por instituciones
avaladas por el Ministerio de Educación, esto aplica dependiendo del servicio
prestado en la empresa.

 La empresa debe brindar dentro de la jornada laboral, capacitación a sus

trabajadores en el uso de maquinaria, elementos y sustancias que emitan
radiaciones.

 Los trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes deben tener actualizado el

carné de protección radiológica en los términos de la resolución 9031 de 1990 del
ministerio de salud en sus artículos 11, 12, 13 y 14.

 Pagarle al trabajador en pensión El monto de la cotización especial para las

actividades de alto riesgo previsto en la Ley 100 de 1993, más diez (10) puntos
adiciónale a cargo del empleador según Art 5 del decreto 2090 de 2003.

 Otorgarle 15 días de vacaciones cada 6 meses según lo establecido en el Art 186

del Código sustantivo de trabajo.

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CONCLUSIONES

 Se pudo evidenciar que el mayor riesgo se ubica en las áreas de CIRUGÍA,

IMÁGENES Y ENDOSCOPIA, el personal asistencial tiene una exposición
directa a radiación ionizante, y es vulnerable por el hecho de estar
laborando en el interior de estas unidades. Por tal motivo se recomienda
Limitación del tiempo de exposición, Aumento de la distancia a la fuente
radiactiva, y utilización de blindajes, Protección de las estructuras,
instalaciones y zonas de trabajo.

 Existen algunas condiciones de seguridad en las unidades de CIRUGÍA,

IMÁGENES Y ENDOSCOPIA, pero al realizar la evaluación se pudo
evidenciar que hay peligros y riesgos y son aspectos relevantes que se
deben mejorar no sólo para dar cumplimiento a la norma, sino también para
fortalecer la seguridad y velar por el bienestar físico y mental de sus
empleados.

 Por último y no menos importante se puede determinar que la empresa

carece de prácticas seguras para controlar el riesgo por radiación ionizante
se recomienda que la empresa las pueda implementar un programa de
protección radiológica para trabajar con radiaciones ionizante

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REFERENCAS BIBLIOGRAFICAS

- Gómez Gómez, H. A., & Pico Melo, J. E. (enero - junio de 2013). Radiaciones ionizantes,
efectos biológicos. Salud Areandina, 1(2), 3.
- RadiologyInfo.org. (s.f.). Densitometría ósea (DEXA, DXA). Recuperado de
https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=dexa#equipo
- Durán, A. (2015). Protección radiológica en cardiología intervencionista. Archivos de
cardiología de México, 85(3), 230-237.
- https://www.minsalud.gov.co/salud/MT/Paginas/radiaciones-ionizantes.aspx
- https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.
%20482%20de%202018.pdf
- Cueva Viteri, R. (2008). Vigilancia médica en trabajadores expuestos a radiaciones
ionizantes. (Tesis de Maestría). Universidad San Francisco de Quito, Quito, Ecuador
- https://www.providaips.com.co/

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