INFORME SERVICIOS FARMACEUTICOS

Presentado por:

DUARTE BARROSO JAVIER ANDRES CÓD.: 2196416

Presentado a:

LIEM PATRICIA ABADIA BEJARANO

UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER

INSTITUTO DE PROYECCIÓN REGIONAL Y EDUCACIÓN A DISTANCIA

TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA

PRACTICAS PROFESIONALES – F5

BUCARAMANGA

2021
1. NOMBRE O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA:

FUNDACION OFTALMOLOGICA DE SANTANDER- FOSCAL

2. NIVEL DE COMPLEJIDAD:

Es una institución prestadora de servicios de salud de alta complejidad, con

los más altos estándares de calidad, comprometidos con brindar atención
humana y segura para los usuarios.

3. RESEÑA HISTORICA:

La FUNDACION OFTALMOLOGICA DE SANTANDER-FOSCAL es el

resultado de una idea visionaria generada en 1976 por el doctor Virgilio Galvis
Ramírez, cuando inicialmente crea la Fundación Oftalmológica de Santander
(FOS), en el piso 11 del Hospital Ramón González Valencia hoy llamado
Hospital Universitario de Santander. Posteriormente, en 1979 la Institución se
traslada a una vieja casona como respuesta a la necesidad prioritaria de
brindar atención oftalmológica a la población de escasos recursos económicos.
Allí se obtuvieron las primeras vivencias de servicio comunitario con un grupo
profesional y paramédico comprometido con la misión de 'Ayudar a que otros
vean'.

En 1982 la FOS se traslada a un edificio, ya propio, en el área de Cañaveral y

continua la atención oftalmológica a un amplio sector de la población urbana y
a través de la Unidades Móviles se incluye al sector rural con los programas de
Extensión a la Comunidad, que se han convertido en modelo de trabajo
comunitario en América Latina para la solución de los problemas de salud
ocular.

La necesidad de complementar a la Fundación Oftalmológica de Santander

(FOS) con especialidades médicas de apoyo, fue el punto de partida de un
nuevo proyecto que ofreciera atención en todos los campos de la medicina, es
así como, con el apoyo del industrial santandereano doctor Carlos Ardila Lulle,
el 14 de Mayo de 1993 se inaugura la Fundación Oftalmológica de Santander -
Clínica Carlos Ardila Lülle (FOSCAL) y el 1 de Noviembre del 2002 se agrega
al complejo la Torre Milton Salazar.

Para ofrecer “Otra Vida por Vivir”, en el 2006 se inauguró el Centro de Cáncer
y Enfermedades Hematológicas Virgilio Galvis Ramírez, que ofrece a los
usuarios la tecnología más avanzada instalada en Latinoamérica para el
tratamiento del cáncer, con sala de quimioterapia, consultorios y los equipos de
máximo desarrollo tecnológico en el mundo: el Simulador Varian Simatron
Ximavision y el Acelerador Lineal Clínica iX Series, que garantizan tratamiento
de alta confiabilidad.
 En el 2007 se dio apertura al Banco de Ojos, único en el país certificado por el
INVIMA, con lo que se consolidan los trasplantes de córnea, para seguir
“Ayudando a que Otros Vean”.

Para ampliar los servicios de la institución, se inauguró en Bucaramanga la

sede de atención ambulatoria FOSCAL Bolarqui, que junto a las dos ya
existentes en el barrio Cabecera del Llano, se da cobertura a los pacientes de
la meseta. Completamente dotada, con tres salas de cirugía, unidad de
esterilización, laboratorio clínico, terapias, sala de yesos, consulta externa,
óptica y farmacia.

Con base en la creciente demanda de servicios asistenciales en el oriente

colombiano, llegando a la absoluta congestión de las áreas de servicio
especialmente de la sede principal de FOSCAL, en la ciudad de Floridablanca,
se decide crear en conjunto con la Universidad Autónoma De Bucaramanga,
UNAB, la Zona Franca Uniempresarial Especial y Permanente en Salud,
FOSUNAB, entidad de derecho privado, sin ánimo de lucro, creada mediante
escritura pública 5193 del 4 de diciembre de 2009, dentro de la cual se
desarrolla FOSCAL INTERNACIONAL, hospital Fundacional con servicios
integrales de salud.

4. MISION

Brindar servicios integrales de salud de clase mundial, formación humana y

académica desarrollo científico y esperanza de vida, con responsabilidad
social

5. VISION

En el 2020 seremos un complejo médico líder en seguridad del paciente,

humanización, docencia, e investigación en América Latina.

6. POLITICA DE CALIDAD

La FOSCAL interesada en realizar la mejor gestión de servicios de salud, ser

una institución altamente confiable y proteger la salud y la vida de sus
usuarios, ha adoptado una Política de Seguridad del Paciente, la cual forma
parte integral del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en
Salud.

El principal objetivo de esta política es prevenir la ocurrencia de situaciones

que afecten la seguridad del paciente, reduciendo y de ser posible eliminando
la ocurrencia de eventos adversos.

La institución orienta su política a:

 Reducir la incidencia de incidentes y eventos adversos.
 Crear o fomentar un entorno seguro de la atención.
 Proteger la confidencialidad del análisis del reporte de Eventos Adversos.
 Instituir una cultura de seguridad del paciente, de reporte y registro de los
Incidentes y eventos adversos.

 7. ORGANIGRAMA DE LA EMPRESA:
 ORGANIGRAMA DEL SERVICIO FARMACEUTICO:

JEFE DE DIVISION CLINICA

JEFE SERVICIOS
FARMACEUTICOS

COORDINADOR COORDINADOR QUIMICO

FARMACEUTICO DOSIS FARMACEUTICO CENTRAL FARMACEUTI
DE MEZCLAS CO ADJUNTO

QUIMICO SUPERVISOR DE QUIMICO QUIMICO

FARMACEUTICO
V SERVICIOS FARMACEUTIC FARAMCEUTICO
PASANTE FARMACEUTICOS O CONTROL DE PRODUCCION
CALIDAD

REGENTE DE
REGENTE DE FARMACIA
FARMACIA

AUXILIAR DE
AUXILIAR DE FARMACIA
FARMACIA

AUYUDANTE
CENTRAL DE
MEZCLAS

MENSAJERO
CENTRAL DE
MEZCLAS
8. SERVICIOS OFERTADOS:

 Centro de cáncer: Equipos avanzados de alta tecnología, personal médico

y paramédico especializado para la atención integral del paciente con
cáncer.
 Chequeo médico preventivo: Conjunto de exámenes integrales para que
la población integre planear el cuidado de su salud y evite las
consecuencias de la imprevisión.
 Cirugía ambulatoria: Diversas intervenciones quirúrgicas para las cuales
es necesario permanecer en el hospital un periodo de 4 a 6 horas.
 Hospitalización: Atención de pacientes con internación en un área locativa
que reúne las características para brindar los cuidados y soportes
requeridos.
 Oftalmología: Tratamiento para enfermedades de los ojos, incluyendo el
lóbulo ocular, su musculatura, el sistema lagrimal y los parpados.
 Salas de cirugía: Completa infraestructura técnica y administrativa, para
realizar procedimientos quirúrgicos diagnósticos y/o terapéutica.
 Trasplante de médula ósea: Procedimiento para eliminar las células
enfermas o defectuosas e introducir células madres que produzcan glóbulos
y plaquetas sanos.
 Trasplante renal: Trasplante renales (riñón) a pacientes con enfermedades
renales avanzadas con donante vivo o cadavérico.
 Unidad de cuidados intensivos de adultos: Área especial para atender
adultos cuyo estado clínico ha alcanzado un nivel de gravedad que
representa una amenaza inminente o potencial para su vida.
 Unidad de cuidados intensivos pediátrica: Área especializada cuya
función es la de diagnosticar y tratar a niños con enfermedades médicas o
quirúrgicas graves.
 Urgencias: Servicio inicial de la atención médica para aquel paciente que
presenta daños a la salud, que pone en riesgo la función orgánica,
psicológica o la vida.
 Banco multitejidos y centro de terapias avanzadas: Los procesos
relacionados con los tejidos y productos del banco multitejidos y centro de
terapias avanzadas son de máxima calidad y seguridad.

9. CONVENIOS

La clínica Foscal cuenta con los siguientes convenios:

Alianzas estratégicas / Strategic alliances

 Aseguradoras Internacionales / International insurance

Y a nivel de Convenios Docencia-Servicio:

La FOSCAL cuenta con tres convenios docencia-servicio formalizados y

normalizados bajo el Decreto 2376 de 2010, con importantes instituciones de
Educación Superior del oriente colombiano

Los estudiantes (pregrado o postgrado) que deseen fortalecer sus aptitudes y

conocimientos en alguno de los servicios de nuestra institución deberán realizar la
solicitud a través de una de las 3 Universidades con las cuales tenemos convenio.
1. Universidad Autónoma de Bucaramanga – Unab
2. Universidad Industrial de Santander – UIS
3. Universidad de Santander – Udes.

10. SERVICIO FARMACÉUTICO (NIVEL DE COMPLEJIDAD, HORARIO,

RECURSO HUMANO)

Por lo general la entidad médica Foscal trabaja de domingos a domingos y los

horarios son muy variados en el caso de la central de mezclas se van rotando y
se descansa dos días dependiendo la asignación laboral de cada trabajador
normalmente los que se ingresa a laborar a las 7 de la mañana salen tipo 5 de
la tarde, los que ingresan a las 8 salen 6 y los de 9 salen a las 7, en urgencias
tambn las rotaciones son debido a la carga laboral también se descansan dos
días, y se labora de 6 a 6 y de ahí ingresan los que van a relevar el turno de la
noche y madrugada y en farmacia hospitalaria en medicamentos y dispositivos
médicos los turnos son de 6 a 6 y se van rotando de acuerno a el horario
establecido por la entidad de salud Foscal y en el almacén general existen dos
turno uno de 6 am a 2 pm y es el turno que prácticamente abre el almacén y de
2 a 6 pm de ahí se cierra completamente aunque se les deja las llave a un
encargado en caso tal de que lleguen a necesitar algún dispositivo médico o
producto del almacén general para cirugía.

El recurso humano tanto de las demás de la clínica Foscal como de las

diferentes áreas farmacéuticas es muy óptimo, eficaz y eficiente cuentan con
muy buen desempeño institucional en el mejoramiento continuo de sus
procesos, es muy gratificante el saber que comparte con otras instituciones de
salud su aprendizaje, mantienen y mejoran la calidad de la atención hacia los
usuarios, todas sus entregas son oportunas y el reporte de cualquier novedad
también, están mejorando continuamente y es una de las políticas de calidad
donde trabajan todo el personal de la organización, hay cosas que se deben
mejorar y en la matriz Dofa describí algunas de ellas sin embargo lo importante
es que es una institución que se destaca por un buen servicio la disciplina en el
abordaje de las oportunidades de mejoramiento, el fortalecimiento de los
sistemas de información, los avances en gestión de tecnología, el enfoque
institucional en seguridad del paciente, la humanización de la atención y las
mejoras en el abordaje de la gestión del talento humano

Además de ello la clínica FOSCAL brinda un tarto justo a sus trabajadores,

comprometida a respetarlos y compensarlos de acuerdo con sus
responsabilidades; propicia su desarrollo integral y la promoción, brindando
oportunidades de desarrollo a quienes demuestren buen desempeño y les
 proporciona posibilidades para ejercer un liderazgo eficiente y capaz, acordes
con las estrategias de la institución.

11. PROCESOS GENERALES

Selección:

Hay un director de farmacia, director logístico, regente de enfermería, subdirectora

médica, director técnico de servicios farmacéuticos que viene siendo el secretario,
en la selección se mantiene un estado básico de medicamentos y actualmente la
clínica cuenta con él, se llama listado básico institucional, cuentan con 121
moléculas prescritas con un uso del 93.5 %.
Este comité tiene un proceso de inclusión y exclusión de los medicamentos del
listado básico institucional que se va modificando y esa modificación al listado la
hace el médico, cuando necesite formular un medicamento que no está en ese
listado básico y para el proceso se utiliza el formato de inclusión diligenciado por el
médico y el comité da el aval o lo rechaza, tiene un mes para generar la revisión y
cumplimiento de criterios que avalen su pertinencia, dado que el comité lo apruebe
tiene que realizar otro formato, que es el formato de seguimiento del medicamento
Esa es la adquisición para incluir esos medicamentos en el listado básico.
La adquisición se realiza el listado de medicamentos no prescritos en un año y se
caracteriza de acuerdo a su uso por ejemplo los vitales son medicamentos que
siempre se deben tener ya que son muy necesario para salvar la vida de un
paciente y de manera urgente.
Los que no son vitales y bien sustitutos serán definidos para excluirlo de dicho
listado.

Adentro de la unidad médica FOSCAL podemos encontrar 3 almacenes, está el

almacén de medicamentos, el almacén de dispositivos médicos y el almacén de
cirugía.

 Almacén general de medicamentos: en almacén se encuentra ubicado en el

3 piso de la torre CAL, aquí se hace la recepción tanto técnica como
administrativa de cada medicamento que llegue al complejo médico, acá
se guardan los medicamentos y líquidos que se requieren usar en toda la
clínica, está dividido en dos áreas:

1. Área de almacenamiento de líquidos: en esta área se encuentran

almacenados los diferentes líquidos usados en la institución; a su
 vez también tiene unas neveras que son usadas con el propósito de
guardar aquellos medicamentos que requieran cadena de frío, por
esta zona también se realiza la recepción técnica y administrativa de
los diferentes cargamentos que llegan a la clínica

2.  Área de almacenamiento de medicamentos: en esta área se organizan y

almacenan los diferentes medicamentos, está organizado por 3 zonas:
a. Zona de jarabes
b. Zona de tableteria
c. Zona de ampollas
Cada una de estas áreas está organizada por orden alfabético y
subdivisiones, para tener un mejor manejo de los medicamentos allí
guardados, a su vez que se encargan de recibir y entregar las
reservas que se hubieran hecho.

 Almacén general de dispositivos médicos: ubicado en el sótano de la torre

Milton Salazar, en este almacén se encuentra los diferentes dispositivos
médicos usados con mayor frecuencia dentro del complejo médico, a su
vez también se encuentran souvenirs para uso institucional como
computadores y televisores, aquí también se realizan actividades de
recepción, almacenamiento y la entrega de reservas solicitadas por las
diferentes áreas de la clínica.

12. ESPECIALES

Preparación de Citostáticos: este tipo de preparación se realiza en la central de

mezclas, pero están a cargo únicamente del químico farmacéutico y como apoyo
asistencial el auxiliar de farmacia.

 procedimiento que se realiza para la preparación de medicamentos

citostáticos:

Preparación de Magistrales: son medicamentos no estériles que son elaborados

por químicos farmacéuticos y regentes de farmacia, como se preparan:

Primero que todo debemos tener en cuenta que hay algunos medicamentos que
se pueden solubilizar en agua y otros que se deben solubilizar en dextrosa al 5%
más agua, en cantidades de 50/50; otra característica importante es que estos
preparados una vez finalizados se empacan en jeringas de 5ml, por lo tanto al
momento de realizar la preparación de deben disolver en 10 ml de la solución
correspondiente. 
  al inicio de la preparación de magistrales se debe hacer un correcto
proceso de vestimenta, lavado de manos y procesos de asepsia, teniendo
en cuenta que la zona a la que se ingresa es una zona no estéril, aun así se
deben realizar los procesos que garanticen una correcta elaboración de
estos, con el fin de evitar contaminarlos
 dentro de las cabinas o áreas de trabajo se inicia con el proceso de
preparado, para eso se tiene en cuenta 2 factores:
1. cantidad a preparar del medicamento
2. tipo de soluto a usar para disolver el medicamento

En dicha cabina para la realización de este proceso se cuenta con los respectivos
mesones de acero con superficie lisas, resistente a los agentes desinfectantes, el
mortero, el pistilo, las bolsas de dextrosa y agua para dicha dilución, las jeringas
para adicionar el líquido y las jeringas para envasar el medicamento, los rótulos
para etiquetar dicho medicamento, alcohol y paños para limpiar el mortero y el
pistilo cada vez que se prepara un medicamento diferente con el fin de evitar
contaminación cruzada y también para la limpieza de los mesones al finalizar la
jornada del trabajo, también se cuenta con las canasta de desechos donde se
clasifica y se separa correctamente los residuos y el respectivo guardián donde se
depositan las agujas y ampollas.

El proceso se hace a través de la maceración de la tableta en un mortero con un

pistilo y se le agrega 50/50 de agua y de dextrosa, aunque hay algunos que solo
requieren solo agua e incluso hay uno que no requiere ninguna de las dos
anteriores sino bicarbonato de sodio, a continuación les daré algunos ejemplos de
la preparación del medicamento:

Los que van en dextrosa y agua la mayoría de los medicamentos entonces esta:

El Metropolol, acetaminofén, amlodipino, losartan, nimlodipino

Los que van en solo agua son los oleosos que por lo general van en capsulas
blandas, ácido valproico, calcitriol, vitamina D, la clonidina, levotirozina

Bicarbonato de sodio: el omeprazol

Y también cabe aclarar que no hay ningún medicamento que se diluya en solo
dextrosa.

Se envasan en jeringas de 5 ml o 10 ml dependiendo la dosis se etiquetan, se

clasifican según la habitación y se procede a la entrega.
Al finalizar la jornada de preparados magistrales se deja completamente limpia el
área de trabajo como lo es el mesón, los utensilios utilizados y en completo orden,
antes de salir de la cabina se cambia el letrero a zona sucia y al salir de la cabina
se procede al descarte de todos los elementos de bioseguridad.

13. MATRIZ DOFA DEL SERVICIO FARMACEUTICO

FORTALEZAS DEBILIDADES

 Recurso humano óptimo y  Desabastecimiento de

profesional.
 Amplio manejo de medicamentos y
dispositivos médicos.
 Excelente servicio y calidad.
 Buen proceso de documentación.
 Todo está estandarizado.
 Buena infraestructura (central de
mezclas).
 Buenos protocolos de limpieza.
 Cumplen con los requisitos del
invima.
medicamentos(al llegar un paciente y
no hay suficiente medicamentos por
ser de alto costo la clínica no
mantiene un stock amplio de esos
Mx) al no comprar por cantidades.
 No hay sillas necesarias para
trabajar dignamente (área de central
de mezclas).
 Falta de computadores (en central de
mezclas solo hay tres computadores
y son 4 regentes).
 Imagen y experiencia institucional.
OPORTUNIDADES
 Contar con el privilegio de poder
realizar las prácticas profesionales
teniendo convenios con entidades
educativas como lo son la Uis, unab,
congregación mariana.
 Diversificación de los productos.
 Humanización de la atención.
 Mejoramiento de la infraestructura y
capacidad instalada.
 Beneficio a nuevos empleados
ofreciendo inducción y capacitación.
 Mal dispensación debido a la rapidez
del servicio (urgencias).
 Cruce de códigos (variedad de
laboratorios con Mx comerciales
distintos). Urgencias.
 No formulación a tiempo en el
sistema conllevando a faltantes en el
inventario.(urgencias).
AMENAZAS
 Falla de fluido eléctrico (Bombilla
titubeando).
 Movimiento sísmico telúrico.
 Fallas en el acceso restringido.
 Medicamentos de control especial y
alto costo sin seguridad al dejarlo
expuestos y sin llave.