SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PR-SST-007

PROCEDIMIENTO Versión: 02
PROCEDIMIENTO DE EVALUACIONES Fecha: 06/01/2020
MÉDICOS OCUPACIONALES Página 1 de 7

1. OBJETIVO

Esta norma define tanto las pautas generales de los exámenes médicos clínicos y
paraclínicos en seguridad y salud en el trabajo como los componentes de éstos;
también precisa el objetivo y los elementos de los exámenes de ingreso, periódicos,
cambio de ocupación, retiro, pos incapacidad y reintegro. Además, tiene en cuenta
consideraciones éticas y económicas para su desarrollo y manejo.

2. ALCANCE

El presente documento se aplica a toda persona que ingrese a laborar con

MANTENIMIENTO VIAL DEL META S.A.S, y a todos los empleados en caso de
exámenes periódicos, cambio de ocupación, retiro, pos incapacidad y reintegro.

3. DOCUMENTOS DE REFERENCIAS

Norma Técnica Colombiana NTC ISO 9001:2008, Sistemas de Gestión de la Calidad.

Requisitos.

Resolución 2643 de 2007 “Práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y manejo

de la historia clínica”

Resolución 1918 de 2009 “Por la cual modifica los artículos 11 y 17 de la resolución

2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones”

Ley 1562 de 2012 por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales.

Decreto 1477 De 2014 “Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Laborales.

Decreto 1072 de 2015 “Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario
del Sector trabajo”.

4. DEFINICIONES

Audiometría: Es la medición de la sensibilidad auditiva de un individuo mediante el

registro del umbral de percepción de tonos puros calibrados.

Enfermedad Laboral: Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la

exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que
el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en
forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en
que demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional serán
Elaborado Por: Revisado Por: Aprobado Por:
LUIS F BERMÚDEZ LUIS F BERMÚDEZ ANA HASTAMORIR
Asesor Externo de seguridad y Asesor Externo de seguridad y salud
Representante legal
salud en el trabajo en el trabajo
 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PR-SST-007
PROCEDIMIENTO Versión: 02
PROCEDIMIENTO DE EVALUACIONES Fecha: 06/01/2020
MÉDICOS OCUPACIONALES Página 2 de 7

reconocidas como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales

vigentes.

Espirometría: Prueba que permite medir la función pulmonar, mediante el registro del
volumen pulmonar en una porción de tiempo. Cuantifica volúmenes y flujos a través de
la medida del movimiento del aire en los pulmones durante varias maniobras
respiratorias forzadas.

Exámenes paraclínicos: son exámenes que ayudan a comprobar o descartar un

diagnóstico.

Medicina del Trabajo: Es el conjunto de actividades médicas y paramédicas

destinadas a promover y mejorar la salud del trabajador, evaluar su capacidad laboral y
ubicarlo en un lugar de trabajo de acuerdo a sus condiciones psicobiológicas.

Morbilidad: Calidad de enfermo. Proceso de enfermedad. Número proporcional de

personas que enferman en una población y tiempo determinados.

Peligro: Es una fuente, situación o acto con potencial de daño en términos de lesión o
enfermedad o una combinación de éstos.

Riesgo: Combinación de la probabilidad y la (s) consecuencias de que ocurra un

evento peligroso especifico.

SST: Seguridad y salud en el trabajo

Vigilancia Epidemiológica: Conjunto de actividades encaminadas al estudio de la

distribución de enfermedades en una población y la identificación, evaluación y control
de los factores de riesgo que la determinan, con el fin de desarrollar estrategias que
buscan un óptimo nivel de seguridad y eficiencia del proceso laboral, asegurando el
bienestar de los funcionarios, la productividad y competitividad de la entidad,
relacionados con la exposición ocupacional.

5. RESPONSABILIDADES

El encargado de seguridad y salud en el trabajo, es el responsable de:

✓ Establecer los exámenes médicos y paraclínicos a realizar según los cargos

existentes en la empresa y entregar tanto a recursos humanos como a los proveedores
de exámenes médicos ocupacionales esta información.

Elaborado Por: Revisado Por: Aprobado Por:

LUIS F BERMÚDEZ LUIS F BERMÚDEZ ANA HASTAMORIR
Asesor Externo de seguridad y Asesor Externo de seguridad y salud
Representante legal
salud en el trabajo en el trabajo
 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PR-SST-007
PROCEDIMIENTO Versión: 02
PROCEDIMIENTO DE EVALUACIONES Fecha: 06/01/2020
MÉDICOS OCUPACIONALES Página 3 de 7

✓ Revisar los exámenes y verificar que se haya realizado de acuerdo a este

procedimiento.
✓ Además es responsable de verificar el cumplimiento de las recomendaciones
dadas a partir de los exámenes médicos de ingreso y periódicos.

✓ Comunicar al departamento de recursos humanos la realización de exámenes

médicos laborales periódicos.

Recursos humanos es responsable de:

✓ Gestionar con el proveedor la realización de los exámenes médicos laborales de

acuerdo a lo estipulado en el Profesiograma.

✓ Asegurar que las empresas temporales apliquen los exámenes por cargos a las
personas que vayan a trabajar en misión en la clínica.

✓ Todos los trabajadores de la empresa son responsables de colaborar con el

cumplimiento de este procedimiento.

6. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

Los exámenes médicos laborales son realizados por proveedores y médicos

especialistas en Salud Ocupacional, los cuales emiten la certificación de aptitud laboral
para la empresa y será almacenada por el responsable del proceso de SST, La historia
clínica derivada es archivada de manera confidencial y custodiada por el proveedor de
evaluaciones médicas ocupacionales sin embargo, las bases de datos derivadas de los
mismos, estarán disponibles para el medico asesor como parte de alimentación de los
diferentes programas de prevención de medicina preventiva y laboral.

✓ Concepto de aptitud expedido por el médico, con base en la identificación de las

capacidades físicas del trabajador para desempeñar un oficio.

✓ Informe médico periódico que incluya análisis del perfil socio demográfico y del
perfil de morbilidad por enfermedad común y laboral y por accidentes de trabajo.

✓ Informe periódico de las evaluaciones paraclínicas contempladas de acuerdo

con los factores de riesgo a los que se ve expuesto el trabajador; debe incluir análisis
de perfil socio demográfico y de morbilidad por enfermedad común y laboral.

✓ Concepto del estado de salud del trabajador al momento de practicarse el

examen de retiro.

Elaborado Por: Revisado Por: Aprobado Por:

LUIS F BERMÚDEZ LUIS F BERMÚDEZ ANA HASTAMORIR
Asesor Externo de seguridad y Asesor Externo de seguridad y salud
Representante legal
salud en el trabajo en el trabajo
 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PR-SST-007
PROCEDIMIENTO Versión: 02
PROCEDIMIENTO DE EVALUACIONES Fecha: 06/01/2020
MÉDICOS OCUPACIONALES Página 4 de 7

✓ Certificado en el caso de que haya alguna restricción para desarrollar la

actividad usual tras una incapacidad médica o alteración en el estado de salud del
trabajador que implique recomendar reubicación o readaptación laboral.

✓ Se cuenta con un profesiograma de evaluaciones medicas

6.1. Examen de ingreso

Son aquellas que se realizan para determinar las condiciones de salud física, mental y
social del trabajador antes de su contratación, en función de las condiciones de trabajo
a las que estaría expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo
aspirante.

El objetivo es determinar la aptitud del trabajador para desempeñar en forma eficiente

las labores sin perjuicio de su salud o la de terceros, comparando las demandas del
oficio para el cual se desea contratar con sus capacidades físicas y mentales:
establecer la existencia de restricciones que ameriten alguna condición sujeta a
modificación, e identificar condiciones de salud que estando presentes en el trabajador,
pueden agravarse en el desarrollo del trabajo.

Este examen comprende un examen físico total con énfasis en los órganos o sistemas
de importancia según el perfil del cargo. Las ayudas diagnósticas se solicitan de
acuerdo con los factores de riesgo a los cuales va a estar expuesto el aspirante. Este
examen es obligatorio para toda persona que ingrese a MANTENIMIENTO VIAL DEL
META S.A.S

6.2. Examen periódico

Se realizan con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en

forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado
de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente
de trabajo. Así mismo, para detectar enfermedades de origen común, con el fin de
establecer un manejo preventivo.

Dichas evaluaciones se realizan de acuerdo al tipo, magnitud y frecuencia de

exposición a cada factor de riesgo, así como al estado de salud del trabajador. Tanto
los exámenes por realizar como su periodicidad dependen de las condiciones de
trabajo, el estado de salud de la persona, las recomendaciones de vigilancia
epidemiológica y la legislación vigente.

Al igual que los exámenes de ingreso, estos son realizados por médicos especialistas
en Salud Ocupacional, los cuales emiten un informe del estado actual de la salud
Elaborado Por: Revisado Por: Aprobado Por:
LUIS F BERMÚDEZ LUIS F BERMÚDEZ ANA HASTAMORIR
Asesor Externo de seguridad y Asesor Externo de seguridad y salud
Representante legal
salud en el trabajo en el trabajo
 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PR-SST-007
PROCEDIMIENTO Versión: 02
PROCEDIMIENTO DE EVALUACIONES Fecha: 06/01/2020
MÉDICOS OCUPACIONALES Página 5 de 7

integral de los trabajadores. La historia clínica será custodiada por el médico asesor de
la empresa y se le dará una copia al trabajador, como lo estipula la legislación. Este
examen médico se debe realizar cuando el trabajador permanece un año seguido en la
compañía.

6.3. Examen post-incapacidad

Conjunto de evaluaciones médicas y paraclínicas que se le practican a todo trabajador

que reingrese después de una incapacidad médica mayor o igual a treinta días y a
los trabajadores con incapacidades menores, según criterio médico. Su objetivo es
determinar las condiciones generales de salud y verificar si las condiciones funcionales
del individuo al reingreso son compatibles con el cargo que desempeña.

Este examen debe practicarse antes de reingresar al oficio. En caso de disminución de

la funcionalidad, se debe precisar el tipo de actividades restringidas y coordinar la
rehabilitación y/o reubicación del trabajador con la Administradora de Riesgos
Laborales. El médico expide una certificación indicando si hay o no alguna restricción
para desarrollar la actividad usual.

6.4. Examen de retiro

Conjunto de evaluaciones médicas y paraclínicas que se le practican al trabajador en el

momento de terminación de su vínculo laboral con la empresa, a fin de determinar las
condiciones de salud en el momento del retiro. La empresa entrega al trabajador la
orden para la realización de este examen. La orden tiene una vigencia de cinco días
hábiles tiempo límite para realizar dicho examen.

6.5. Examen por cambio en las condiciones de trabajo

Es la evaluación clínica y paraclínica que se le debe practicar al trabajador si hay:

✓ Cambio de oficio del trabajador, siempre y cuando los riesgos y las condiciones
sean diferentes a las del oficio o puesto de trabajo actual.

✓ Cambio en las condiciones cualitativas o cuantitativas del oficio, o de las del

puesto de trabajo.

✓ Modificación cualitativa o cuantitativa de los factores de riesgo del puesto de

trabajo.

Su objetivo es determinar la aptitud funcional del trabajador para las nuevas

condiciones.

Elaborado Por: Revisado Por: Aprobado Por:

LUIS F BERMÚDEZ LUIS F BERMÚDEZ ANA HASTAMORIR
Asesor Externo de seguridad y Asesor Externo de seguridad y salud
Representante legal
salud en el trabajo en el trabajo
 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PR-SST-007
PROCEDIMIENTO Versión: 02
PROCEDIMIENTO DE EVALUACIONES Fecha: 06/01/2020
MÉDICOS OCUPACIONALES Página 6 de 7

6.6. Diagnóstico de condiciones de salud

El Diagnóstico de Condiciones de Salud constituye una de las tareas claves dentro del
análisis de información de Salud en el trabajo. Está fundamentada en la información
recolectada durante la realización de las actividades de Medicina del trabajo y hoy en
día constituye una herramienta básica para el equipo de seguridad y salud en el trabajo
y las directivas de la empresa en la toma de decisiones.

Se realiza con base en la información recolectada a partir de los exámenes médicos y

paraclínicos periódicos, su importancia radica en los hallazgos, las correlaciones
causa-efecto y análisis del comportamiento de las diferentes variables a través del
tiempo.

Su realización comprende varias etapas sucesivas donde se determinan las fuentes de

información, se establecen los formatos de recolección de información, se identifican y
priorizan las variables a estudiar, posteriormente se realiza un análisis cruzando las
variables más relevantes para el área de seguridad y salud en el trabajo.

Las variables a evaluar se pueden clasificar en grandes grupos, las asociadas al

individuo, las asociadas al puesto de trabajo y los hallazgos clínicos, buscando siempre
la correlación de los factores de riesgo del puesto de trabajo y los diagnósticos de cada
persona.

Finalmente se establecen una serie de recomendaciones individuales y generales para

ser ejecutadas por parte de los colaboradores y del personal de seguridad y salud en el
trabajo. Los directos responsables se encargarán de la vigilancia y control del
cumplimiento de dichas recomendaciones.

El centro médico o proveedor que realiza los exámenes médicos es el responsable de

realizar el diagnostico de las condiciones de salud y deberá entregarlo a la empresa
durante los diez días hábiles siguiente a la realización del ultimo examen medico
realizado.

7. REGISTROS

FO-SST-077-Formato de custodia de historias clínicas-Convenio

FO-SST-045-Solicitud EMO
FO-SST-046-Seguimiento a EMO
FO-SST-053-Profesiograma EMO
Diagnóstico de las condiciones de salud

Elaborado Por: Revisado Por: Aprobado Por:

LUIS F BERMÚDEZ LUIS F BERMÚDEZ ANA HASTAMORIR
Asesor Externo de seguridad y Asesor Externo de seguridad y salud
Representante legal
salud en el trabajo en el trabajo
 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PR-SST-007
PROCEDIMIENTO Versión: 02
PROCEDIMIENTO DE EVALUACIONES Fecha: 06/01/2020
MÉDICOS OCUPACIONALES Página 7 de 7

8. CONTROL DE CAMBIOS

CONTROL DE CAMBIOS DEL DOCUMENTO

Versión Descripción del cambio Fecha
1 Creación del documento 15/03/2018
2 Se cambia en la razón social de la empresa S.A por S.A.S. 06/01/2020

Elaborado Por: Revisado Por: Aprobado Por:

LUIS F BERMÚDEZ LUIS F BERMÚDEZ ANA HASTAMORIR
Asesor Externo de seguridad y Asesor Externo de seguridad y salud
Representante legal
salud en el trabajo en el trabajo