IE - SGSST - IEPP - 79

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Version: 01
FORMATO
Fecha: 10/06/2022
INSPECCIÓN ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

PROYECTO FECHA

PROTECTOR AUDITIVO TIPO IMPERMEABLE DE DOS

CASCO TAFILETE PARA CASCO BOTAS DE SEGURIDAD GAFAS DE SEGURIDAD MASCARILLA POLVOS BOTAS DE CAUCHO
COPA PIEZAS
METODOS DE CONTROL
No. NOMBRE USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO

SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M 1 2 3 4 5
1 EDISSON BORBON
2 EDGAR DIAZ
3 DILAN BUSTOS
4 JEFFERSON PULIDO
5 ANDERSON OCAMPO
6 NOLBERTO FAJARDO
7 ESTEBAN AVILEZ
8 ESNEIDER MENDEZ
9 SLIEDER FANDIÑO
10 STIVEN GONZALEZ
11 JORGE CASTRO
12

13

14

15

ESTADO METODOS DE CONTROL ESTADO

No. OTROS E.P.P. CANTIDAD
B M 1 INSTRUCCIÓN B BUENO

1 MASCARILLA CONTRA POLVO 2 MOTIVACIÓN M MALO

2 ARNES DE SEGURIDAD 3 CAMBIO E.P.P. N/A NO APLICA

3 ESLINGA EN Y 4 CAPACITACION
4 ESLINGA EN POSICIONAMIENTO 5 OTRA
5 CARETA DIELECTRICA

6 GUANTES DE DIELECTRICOS

7 OTRO

PLAN DE ACCIÓN
RESPONSABLE DE LA FECHA PROGRAMADA
ITEM DESCIPCIÓN PLAN DE ACCIÓN ACCIONES A SEGUIR DE EJECUCIÓN
RESPONSABLE DEL SEGUIMIENTO OBSERVACIONES
ACCIÓN

OBSERVACIONES

Nombre Responsable SST Firma responsable de SST

 SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD

FORMATO
INSPECCIÓN ELEMENTOS DE PROT

PROYECTO

CASCO TAFILETE PARA CASCO BOTAS DE SEGURIDAD

No. NOMBRE USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO

SI NO B M SI NO B M SI NO B M

1 JEISSON SALAMANCA
2 DUVAN FRANCO
3 ANDRES GUERRERO
4 FRANCISCO HORTEGA
5 ROBERT CERERE
6

10

11

12

13

14

15

ESTADO
No. OTROS E.P.P. CANTIDAD
B M
1 MASCARILLA CONTRA POLVO

2 ARNES DE SEGURIDAD

3 ESLINGA EN Y

4 ESLINGA EN POSICIONAMIENTO

6 CARETA DIELECTRICA

7 GUANTES DE DIELECTRICOS

8 OTRO

PLAN DE ACC
RESPONSABLE DE LA
ITEM DESCIPCIÓN PLAN DE ACCIÓN ACCIONES A SEGUIR
ACCIÓN
OBSERVACIONES

Nombre Responsable SST

 IE - SGSST - IEPP - 79
ÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Version: 01
FORMATO
Fecha: 10/06/2022
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

FECHA

PROTECTOR AUDITIVO TIPO

GAFAS DE SEGURIDAD MASCARILLA POLVOS
COPA BOTAS DE CAUCHO IMPERMEABLE DE DOS PIEZAS
METODOS DE CONTROL
USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO

SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M N/A SI NO B M N/A 1 2

METODOS DE CONTROL ESTADO

1 INSTRUCCIÓN B BUENO

2 MOTIVACIÓN M MALO

3 CAMBIO E.P.P. N/A NO APLICA

4 CAPACITACION
5 OTRA

PLAN DE ACCIÓN
RESPONSABLE DE LA FECHA PROGRAMADA
RESPONSABLE DEL SEGUIMIENTO OBSERVACIONES
ACCIÓN DE EJECUCIÓN
Firma responsable de SST
ST - IEPP - 79
rsion: 01

10/06/2022

METODOS DE CONTROL

3 4 5

BSERVACIONES
 SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD

FORMATO
INSPECCIÓN ELEMENTOS DE PROT

PROYECTO

CASCO TAFILETE PARA CASCO BOTAS DE SEGURIDAD

No. NOMBRE USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO

SI NO B M SI NO B M SI NO B M

1 ISMAEL CARREÑO
2

10

11

12

13

14

15

ESTADO
No. OTROS E.P.P. CANTIDAD
B M
1 MASCARILLA CONTRA POLVO

2 ARNES DE SEGURIDAD

3 ESLINGA EN Y

4 ESLINGA EN POSICIONAMIENTO

6 CARETA DIELECTRICA

7 GUANTES DE DIELECTRICOS

8 OTRO

PLAN DE ACC
RESPONSABLE DE LA
ITEM DESCIPCIÓN PLAN DE ACCIÓN ACCIONES A SEGUIR
ACCIÓN
OBSERVACIONES

Nombre Responsable SST

 IE - SGSST - IEPP - 79
ÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Version: 01
FORMATO
Fecha: 10/06/2022
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

FECHA

PROTECTOR AUDITIVO TIPO

GAFAS DE SEGURIDAD MASCARILLA POLVOS
COPA BOTAS DE CAUCHO IMPERMEABLE DE DOS PIEZAS
METODOS DE CONTROL
USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO

SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M N/A SI NO B M N/A 1 2

METODOS DE CONTROL ESTADO

1 INSTRUCCIÓN B BUENO

2 MOTIVACIÓN M MALO

3 CAMBIO E.P.P. N/A NO APLICA

4 CAPACITACION
5 OTRA

PLAN DE ACCIÓN
RESPONSABLE DE LA FECHA PROGRAMADA
RESPONSABLE DEL SEGUIMIENTO OBSERVACIONES
ACCIÓN DE EJECUCIÓN
Firma responsable de SST
ST - IEPP - 79
rsion: 01

10/06/2022

METODOS DE CONTROL

3 4 5

BSERVACIONES
 SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD

FORMATO
INSPECCIÓN ELEMENTOS DE PROT

PROYECTO

CASCO TAFILETE PARA CASCO BOTAS DE SEGURIDAD

No. NOMBRE USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO

SI NO B M SI NO B M SI NO B M

1 LUZ DARY NOPE

2 ALEXANDER ROJAS
3 GERALDINE ROJAS
4 ANDREA ROJAS
5

10

11

12

13

14

15

ESTADO
No. OTROS E.P.P. CANTIDAD
B M
1 MASCARILLA CONTRA POLVO

2 ARNES DE SEGURIDAD

3 ESLINGA EN Y

4 ESLINGA EN POSICIONAMIENTO

6 CARETA DIELECTRICA

7 GUANTES DE DIELECTRICOS

8 OTRO

PLAN DE ACC
RESPONSABLE DE LA
ITEM DESCIPCIÓN PLAN DE ACCIÓN ACCIONES A SEGUIR
ACCIÓN
OBSERVACIONES

Nombre Responsable SST

 IE - SGSST - IEPP - 79
ÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Version: 01
FORMATO
Fecha: 10/06/2022
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

FECHA

PROTECTOR AUDITIVO TIPO

GAFAS DE SEGURIDAD MASCARILLA POLVOS
COPA BOTAS DE CAUCHO IMPERMEABLE DE DOS PIEZAS
METODOS DE CONTROL
USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO

SI NO B M SI NO B M SI NO B M SI NO B M N/A SI NO B M N/A 1 2

METODOS DE CONTROL ESTADO

1 INSTRUCCIÓN B BUENO

2 MOTIVACIÓN M MALO

3 CAMBIO E.P.P. N/A NO APLICA

4 CAPACITACION
5 OTRA

PLAN DE ACCIÓN
RESPONSABLE DE LA FECHA PROGRAMADA
RESPONSABLE DEL SEGUIMIENTO OBSERVACIONES
ACCIÓN DE EJECUCIÓN
Firma responsable de SST
ST - IEPP - 79
rsion: 01

10/06/2022

METODOS DE CONTROL

3 4 5

BSERVACIONES