Importancia del conocimiento de las alergias a materiales utilizados

en procedimientos dentales.

Alumno: Karla Esther Segura Alonso

Grupo: 604

Docente: Dra. Claudia Suarez Tepetla

Materia: Seminario de investigación

2.2 Agradecimientos

Quiero agradecer a todas las personas que han formado parte de mi trayectoria
como estudiante.

Principalmente a mis padres, que siempre estuvieron ahí para darme palabras de
apoyo que sirvieron para renovar energías.

A mi novio por apoyarme aun cuando mis ánimos decaían, por su amor y ayudarme
a seguir creyendo en mí para lograr todas mis metas.

A mis catedráticos por compartir conmigo todos sus conocimientos.

Muchas gracias a todos.

 2.3 Índice

Introducción.
2.4 Resumen

Este problema es básicamente una reacción sensible a los materiales dentales

utilizados en una intervención dental.
La aparición de alergias no es algo raro, de hecho, cada vez es más frecuente que
surjan sin un aviso o señal previos. Ciertos materiales pueden ser susceptibles de
originar esas reacciones y se pueden manifestar tanto en la piel como en las
mucosas del paciente, o también es posible que aparezcan en el personal sanitario.
Estas lesiones en la piel o en las mucosas aparecen justo después de contactar con
el producto o material alérgeno.
El tipo de investigación utilizada es cualitativa.
Como objetivo general de este proyecto identificaremos los materiales dentales que
más influyen en la presencia de alergias, que no sólo pueden causar lesiones a los
pacientes, sino a los propios profesionales (auxiliares, higienistas, protésicos,
odontólogos).
2.5 Introducción

Una de las problemáticas que, al usar algún material dental, tanto el profesional de la
salud oral y los pacientes es el desconocimiento de este, es evidente que existen
muchas enfermedades ocasionadas por reacciones a materiales dentales tales como
enrojecimiento de piel, hipersensibilidad, aftas, estomatitis, liquen plano, etc.
El odontólogo debe saber los antecedentes personales del pacientes, y es aquí
donde podemos saber el estado inmunitario del paciente, ya que de esto dependerá
el tipo de reacción que cada organismo tenga, esto se ve reflejado en una buena
historia clínica, indagar si el paciente ha presentado episodios anteriores de alergias
en algún tratamiento dental pasado, mediante eso, se podría saber si tendrá o no
una reacción alérgica nuestro paciente, por otra parte existen materiales que se
desconoce cómo saber si son alérgicos o no, es por esto que al tomar contacto con
estos materiales van a reaccionar de muchas formas según el sitio de contacto.
Las alergias relacionadas con la odontología constituyen generalmente reacciones
de hipersensibilidad retardada a materiales dentales específicos. Aunque la
hipersensibilidad alérgica verdadera a los materiales dentales es rara, ciertos
productos presentan propiedades alergénicas concretas.
El personal odontológico y los pacientes están expuestos a numerosos alérgenos en
la atención dental. Entre los alérgenos se encuentran el látex, metales, anestésicos
locales, materiales endodónticos, materiales de impresión y fármacos. Los alérgenos
del ámbito dental provocan principalmente reacciones de hipersensibilidad tipo I y IV.
En el proceso de diagnóstico es necesaria una anamnesis y examen clínico
minucioso para identificar el presunto alérgeno, además se pueden utilizar exámenes
complementarios como las pruebas de parche y punción.
El odontólogo debe reconocer los signos y síntomas asociados a las reacciones
alérgicas, identificar el causante y evitar la exposición del paciente o del personal
dental.
En caso de que la reacción alérgica ocurra, el tratamiento incluye la eliminación del
alérgeno, y el uso de fármacos antihistamínicos y corticoides. En casos de shock
anafiláctico, la epinefrina es el fármaco de elección.
Es necesario que los profesionales odontólogos estén preparados para identificar y
manejar las reacciones de hipersensibilidad, y derivar al especialista
inmunólogo/alergólogo en caso de ser necesario.
2.6 Antecedentes científicos

Los dentistas forman un eslabón vital en el enfoque de equipo para el diagnóstico

diferencial de los biomateriales alergénicos que despiertan síntomas en un paciente,
no solo intraoralmente, sino también en zonas del cuerpo alejadas. (Wiltshire et al.,
1997)

Una de las reacciones alérgicas más comunes es el liquen plano de la mucosa oral
que tiene una prevalencia en torno al 1% en la población general. Su etiopatogenia
no es clara, no obstante, se postula una reacción inmunopatológica a varios factores.
Uno de ellos puede ser una reacción alérgica a diversos materiales dentales. En este
sentido el término reacción liquenoide oral (RLO) o lesión liquenoide oral se utiliza
para describir lesiones que afectan la cavidad oral, con una etiología identificable y
que clínica e histológicamente son similares al liquen plano oral. El desencadenante,
entre otros, puede ser un fármaco, una enfermedad injerta contra huésped, una
enfermedad sistémica como un lupus eritematoso o una estomatitis alérgica de
contacto como el caso que presentamos a continuación. (Fuente et al., 2012)

Existen muchos materiales, pero los que más afectan a la mucosa oral y piel son de
especificidad y siempre mencionados tales como antisépticos, anestésicos locales,
radiación ultravioleta, guantes de látex, dique de goma, enjuagues, mercurio,
medicamentos como los aines, y otros productos utilizados en odontología. Hay que
tomar en cuenta que estos materiales van a causar una reacción siempre y cuando el
organismo y el sistema inmune estén bajos y faltando algunas células de las cuales
protegen a agentes externos que puedan causar alguna reacción. (Ospina, 2015)

En cuanto a fármacos el consumo indiscriminado de medicamentos trae como

consecuencia la aparición de enfermedades en la cavidad bucal, lo cual aumenta el
grado de reacciones que puedan ocasionar los medicamentos, es por esto q es de
suma importancia la identificación de estos materiales para así saber que alteración
puedan ocasionar y contribuir a la prevención de neoformaciones celulares. (Dra.
Milagros de la Caridad Calzado de Silva, 2015)

Las reacciones que un cuerpo pueda tener tienen mucho que ver con el sistema
inmune ya que éste brinda protección ante agentes extraños, pero también permite
que haya una diferenciación y reconocimiento de células propias del organismo El
sistema inmunitario protege al organismo de sustancias posiblemente nocivas,
reconociendo y respondiendo a los antígenos. Los antígenos son sustancias (por lo
general proteínas) que se encuentran en la superficie de las células, los virus, los
hongos o las bacterias. Las sustancias inertes, como las toxinas, químicos, drogas y
partículas extrañas (como una astilla), también pueden ser antígenos. El sistema
inmunitario reconoce y destruye sustancias que contienen antígenos. (Quiroz D. J.,
2016)

En cuanto a los metales un estudio determinó que la hipersensibilidad a los metales

está presente en un 1-2% de la población. Menos de un 0,3% de los pacientes con
restauraciones de amalgama de plata desarrolla reacciones adversas y la respuesta
al titanio se describe en el 0,6 % de los casos. Se reportó un caso clínico excepcional
en Odontología con respuesta de sensibilidad cruzada a la amalgama de plata y al
titanio, así como a otros metales. El tratamiento, prevención y diagnóstico de los
pacientes que presenten respuesta de hipersensibilidad probada a metales debe
incluir la retirada de estos y las pertinentes pruebas diagnóstico. (Zhan, 2018)
2.7 Marco teórico

Este trabajo de investigación se enfocará en determinar y describir las reacciones

adversas que ocasionan los materiales dentales en piel y mucosa.
La cavidad bucal, incluido los labios, están constantemente expuestos a una gran
cantidad de agentes potencialmente irritantes y sensibilizantes que van causando
reacciones inmediatas y otras que pueden aparecer luego de 24 horas hasta 72
horas. Hay que tener en cuenta y llevar un seguimiento a nuestros pacientes para así
saber alguna reacción que éste pueda tener, y también tener en cuenta los
materiales que a nosotros los profesionales de la salud oral nos puedan afectar.
Dentro de estas sustancias y de estos materiales alergénicos para la mucosa oral se
encuentran los metacrilatos, el mercurio, el látex de los guantes, algunos metales y
las resinas, los cuales tienen reacciones en piel como dermatitis, prurito, eritemas y
en mucosa como liquen plano, aftas, estomatitis protésica.
Es de suma importancia saber que enfermedades pueden ocasionar algunos
materiales que son usados en actos odontológicos, este trabajo de investigación se
enfocara en determinar en si las causas de estos materiales y dar a conocer a los
pacientes qué les puede ocasionar si se llega a usar determinado material.
2.7.1 Marco Conceptual