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Universidad Autónoma Gabriel René

Moreno
Facultad de Ciencias de la Salud Humana

Carrera de Medicina

Materia: Anatomía Patológica

Docente: Juan Machado

Grupo: F1

Tema: Patología oral

Auxiliar: Sebastián Valverde

Nombre: Gabriela Bravo Herrera

Registro: 219007780

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AGRADECIMIENTO
Gracias al Dr: Juan Machado que ha pesar por las dificultades

que estamos pasando en estos momentos, no dejo de guiarnos

con su enseñanza, y nos dio la oportunidad de seguir con

nuestro camino en la carrera de Medicina.

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DEDICATORIA

Este trabajo de investigación Monográfica esta dedicado

principalmente a Dios. A mis Padres que sin ellos no estaría

estudiando y quienes me dan animo todos los días, Al Dr.: Juan

Machado que me guio para presentar esta investigación, y que

nos brindan todos los conocimientos necesarios para nuestra

futura vida profesional.

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INDICE

I. INTRODUCCIÓN 5

II. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN 7

III. OBJETIVO GENERAL 8

IV. OBJETIVO ESPECIFICO 9

V. MARCO TEORICO 10

VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 28

VII. BIBLIOGRAFIA 29

VIII. ANEXO 30

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I. INTRODUCCIÓN

La cavidad bucal es asiento de una gran cantidad de padecimientos, ya

sea propios o como manifestaciones de enfermedades sistémicas. Con

base en lo amplio de la patología que la afecta.

Se dice que la cavidad bucal es tierra de nadie, pero es un área fácil de

explorar y estudiar, por lo que se puede llegar a un diagnóstico temprano

de ciertas enfermedades.

Es importante conocer su estructura, función, fisiología, y las lesiones

elementales primarias y secundarias, además de una historia clínica

completa, auxiliares de laboratorio y gabinete, para poder establecer

diagnósticos definitivos.

Basándonos en que la cavidad bucal forma parte del sistema

estomatognático, es de vital importancia tener un orden para su

exploración, ya que muchos de los padecimientos son específicos de una

región.

La cavidad bucal está formada por labios, mucosa labial, mucosa bucal,

pliegues mucobucales, paladar duro y blando, orofaringe, lengua, piso de

la boca, encía marginal adherida, órganos dentarios, articulación

temporomandibular, oclusión, músculos, ganglios, parodonto, glándulas

salivales, irrigación, inervación y hueso.

La cavidad bucal está cubierta por una membrana de epitelio plano

estratificado, la cual sirve como barrera física ante patógenos externos.

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Dependiendo del área del epitelio, puede ser queratinizado (encías y

paladar duro), paraqueratinizado (paladar blando, mucosa yugal y labial) o

no queratinizado (lengua).

Es importante tener presente los conocimientos básicos sobre las

características normales de la mucosa bucal como; que está recubierta

con una membrana mucosa que reviste y protege, una mucosa de

masticación y una especializada, las cuales pueden ser queratinizadas o

no queratinizadas, que su coloración (rosa pálido y brillante) se debe a:

1. grado de queratinización del epitelio

2. intensidad de pigmento melánico

3. Grosor de epitelio

4. Vascularización

Así como conocer los diferentes factores o causas de lesiones de la

cavidad bucal, entre los cuales  encontramos: trastornos hereditarios,

alérgicos, autoinmunes, infecciones, alteraciones endócrinas,

xerostomía, traumatismos, condiciones iatrogénicas, neoplasias,

trastornos gastrointestinales, estados carenciales, etc.,  sin olvidar a las

lesiones más frecuentes que se presentan en la cavidad bucal, el

conocer la etiológica, su epidemiologia, las distintas características

clínicas y las diferentes alternativas de tratamiento, todo ello con el

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único objetivo de proporcionar y brindar al paciente el diagnóstico y

tratamiento oportuno.

II. JUSTIFICACIÓN

Un estudio asegura que el 85% de los españoles adultos sufre, al menos, un

problema bucodental. Entre los más comunes, están la placa bacteriana

(36%), caries (33%), sangrado de encías (32%) y sensibilidad dental al frío o

al calor (32%). Incluso, los españoles presentan, en mayor porcentaje, placa

bacteriana, sangrado de encías y caries, comparándolo con el resto de los

países analizados (Francia, Italia, Portugal y Grecia).

En relación con el cáncer oral, la buena noticia es que los expertos aseguran

que la incidencia se ha estabilizado debido a la reducción del consumo de

tabaco y a la incorporación de pruebas de diagnóstico más específicas. En la

actualidad, en España, entre 8 y 10 personas por cada 100.000 habitantes se

les diagnostica cada año esta enfermedad.

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III. OBJETIVO GENERAL

 El Objetivo del presente trabajo es enfatizar la importancia que tienen las

patologías orales y el desinterés que le dan las personas a estas por la falta

de conocimiento que tienen sobre ellas.

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IV. OBJETIVO ESPECIFICO

 Determinar qué medida de prevención es más frecuente en la población

 Demostrar el conocimiento que tienen los jóvenes acerca de las patologías

orales.

 Identificar las acciones que favorezcan a la población con las patologías

orales.

 Establecer qué tipo de patología oral es más frecuente en la población.

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V. MARCO TEORICO

Patologías orales

Las patologías orales o bucales son bacterias bucales encargada del

diagnóstico y tratamiento de las patologías que ocurren en la boca y  pueden

causar caries, enfermedad periodontal y otras infecciones bucales frecuentes,

que afectan los tejidos blandos: mucosa, lengua, paladar y encías, tanto en

niños como en adultos.

Formación de la cavidad bucal

La cavidad bucal está formada por labios, mucosa labial, mucosa bucal,

pliegues mucobucales, paladar duro y blando, orofaringe, lengua, piso de la

boca, encía marginal adherida, órganos dentarios, articulación

temporomandibular, oclusión, músculos, ganglios, parodonto, glándulas

salivales, irrigación, inervación y hueso.

La cavidad bucal está cubierta por una membrana de epitelio plano

estratificado, la cual sirve como barrera física ante patógenos externos.

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Dependiendo del área del epitelio, puede ser queratinizado (encías y paladar

duro), paraqueratinizado (paladar blando, mucosa y labial) o no queratinizado

(lengua).

Causas

El descuido de la salud dental y oral, la dieta, ciertos hábitos

personales, y el tabaco son las causas principales de los problemas

de la boca, los dientes, y las encías.

Las bacterias se multiplican constantemente en los dientes.   Cuando

las bacterias se multiplican, forman una sustancia incolora y

pegajosa denominada placa bacterial. La principal causa del

deterioro y de la enfermedad de las encías es la placa. Sólo un

dentista puede remover el sarro.

Una dieta que contiene mucha azúcar y almidón eventualmente

causará deterioro en los dientes.   Las bebidas gaseosas son una

fuente principal de azúcar en la dieta. Las bebidas gaseosas

contienen 11 cuchadas de azúcar en cada vaso.   También contienen

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ácidos que deterioran los dientes al desgastar la superficie de los

dientes.

El uso del tabaco también aumenta el riesgo de desarrollar trastornos

de las encías.  El fumar y el mascar tabaco contribuyen a aumentar

la placa,  el sarro y también el cáncer oral.

La mayoría de los sistemas de agua potable contienen flúor.

Transmisión

Las enfermedades bucales se transmiten de unas personas a otras mediante

la saliva, el vehículo a través del cual viajan las bacterias. Habitualmente el

contagio se produce al besar a nuestra pareja en la boca, pero también es

muy frecuente que los padres contagien a los hijos.

Los microbios que un padre o una madre tiene en su boca pueden pasar a la

de sus hijos cuando se les besa en la boca, al limpiar el chupete o la tetina del

biberón con la propia saliva, cuando se utiliza el mismo cubierto e, incluso, al

soplar la comida del niño para enfriarla.

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La transmisión de padres a hijos más frecuente es la caries, causada por una

bacteria llamada Streptococcus mutans.

PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES

Granuloma telangiectásico

El granuloma telangiectásico es una respuesta tumoral vascular de los tejidos

a una lesión irritativa o traumática no específica. En la cavidad bucal se

presenta comúnmente en las papilas interdentales, predominando en los

órganos dentarios anteriores superiores; también aparece en labios, lengua,

mucosa bucal, entre otras. Las lesiones se caracterizan por el desarrollo de

una neoformación de base sésil o pediculada, de superficie lisa, lobulada e

incluso vegetante, se ulcera con facilidad y tiende a sangrar en forma

espontánea o ante un traumatismo leve, la coloración es roja vinosa, puede

presentar una pseudomembrana purulenta sobre la superficie ulcerada, es

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indolora, de consistencia suave, de evolución rápida, llega a medir de 2 o 3

mm hasta 2 cm de diámetro.

Se presenta de forma predominante en el sexo femenino y puede aparecer

entre el segundo y tercer trimestres del embarazo; es por eso que también se

le denominó “tumor del embarazo”; en el pasado se le conocía erróneamente

como granuloma piógeno.

Patología de los frenillos bucales

Los frenillos bucales son bandas de tejido conectivo fibroso, muscular o mixto,

recubiertas de una membrana mucosa situada en la línea media y de origen

congénito.

Existen dos variedades de frenillos patológicos: labial superior, labial inferior.

Frenillo labial superior

Es el más frecuente y su aparición provoca habitualmente la separación de

los dientes (diastemas) incisivos centrales superiores, que ocasiona

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esencialmente alteraciones estéticas y, en muy pocas ocasiones, alguna

alteración fonética (sonido balbuceante o de silbido).

Frenillo labial inferior

La hipertrofia o inserción anómala del frenillo labial inferior es menos

frecuente que la del frenillo superior. Como signos clínicos, puede dar también

diastema interincisal inferior, aunque en menos casos que en el superior.

Normalmente, cursa con alteración periodontal de la zona incisal inferior; en

concreto, recesión (retracción) gingival de los incisivos centrales inferiores.

Si produce recesión gingival, se debe proceder a la exéresis del frenillo,

seguido de técnicas de cirugía periodontal, mediante anestesia local.

Herpes

El herpes labial, también llamado "herpes febril", es una infección viral

frecuente. Se trata de pequeñas ampollas llenas de líquido sobre los labios o

alrededor de ellos. Estas ampollas a menudo se agrupan formando manchas.

Después de que las ampollas se rompen, se forma una costra que puede

durar varios días. El herpes labial suele curarse en dos o tres semanas sin

dejar cicatriz.

El herpes labial puede contagiarse de una persona a otra por contacto

cercano, por ejemplo, al besarse.

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Generalmente son causadas por el virus:

 Herpes simple tipo 1 (HSV-1)

 Herpes simple tipo 2 (HSV-2) Menos comúnmente

Estos dos virus pueden afectar la boca o los genitales y pueden transmitirse a

través del sexo oral. El herpes labial es contagioso aunque no veas las llagas.

No hay cura para el herpes labial, pero el tratamiento puede ayudar a

controlar los brotes. Las píldoras o cremas antivirales recetadas pueden

ayudar a que las llagas sanen más rápidamente. Y pueden reducir la

frecuencia, la duración y la gravedad de futuros brotes.

Síntomas

Un herpes labial generalmente pasa por varias etapas:

 Hormigueo y picazón. Muchas personas sienten picazón, ardor u

hormigueo alrededor de los labios durante un día más o menos

antes de que aparezca un pequeño punto duro y doloroso y

aparezcan las ampollas.

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 Ampollas. Las pequeñas ampollas llenas de líquido suelen brotar a

lo largo del borde de los labios. A veces aparecen alrededor de la

nariz o las mejillas o dentro de la boca.

 Secreción y costras. Las pequeñas ampollas pueden fusionarse y

luego reventarse, y dejar llagas abiertas poco profundas que

presentan secreción y forman una costra.

El herpes labial es más contagioso cuando se tienen ampollas que presentan

secreción porque el virus se propaga fácilmente por el contacto con fluidos

corporales infectados. Pero puedes transmitir el virus a los demás incluso si

no tienes ampollas. Muchas personas que están infectadas con el virus que

provoca el herpes labial nunca manifiestan signos y síntomas.

Una vez que has tenido un episodio de infección por herpes, el virus

permanece latente en las neuronas que se encuentran en la piel y puede

surgir como otro herpes labial en el mismo lugar que antes.

La recurrencia puede ser ocasionada por:

 Infección viral o fiebre

 Cambios hormonales, como aquellos relacionados con la

menstruación

 Estrés

 Fatiga

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 Exposición a la luz del sol y al viento

 Cambios en el sistema inmunitario

 Lesión en la piel

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Afta bucal

Las aftas bucales son úlceras que se producen en la mucosa de la boca y

constituyen una de las enfermedades bucales que  más frecuencia tiene junto

con las caries. Son de tamaño pequeño (unos 5 milímetros), el color suele ser

blanquecino y aparecen rodeadas por un área roja. Además, no son

contagiosas.

Causas

 Debido al roce de la dentadura y las automoderduras.

 También pueden ser causadas por productos químicos, sustancias

muy calientes, pastas de dientes o medicamentos. 

 Pueden tener relación con una infección o con tener sistema

inmunitario deprimido.

 El estrés emocional también desempeña un importante papel en el

origen de las aftas bucales.

 Pueden estar causadas por trastornos hormonales.

 También guardan relación con fumar tabaco.

 En muy pocos casos son manifestaciones de afecciones como la

Enfermedad de Behçet, tal y como indica el experto en

Gastroenterología, Luis Bujanda.

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Síntomas

Las aftas bucales suelen presentarse en la parte interior de las mejillas y los

labios. Los síntomas principales son:

 Heridas de color blanco.

 Suelen causar dolor.

 Son de tamaño pequeño casi siempre.

 En casos más extremos pueden producir fiebre y malestar general.

Tipos

Podemos distinguir tres tipos:

 El primero está caracterizado por presentar heridas con un tamaño

menor a 1 cm, superficiales y poco numerosas. Este tipo es el más

frecuente, representando el 80 por ciento de los casos.

 El segundo tipo se compone por heridas con un tamaño mayor a 1

cm y profundas.

 Por último, en el tercer tipo podemos encontrar muchas heridas muy

pequeñas (entre 1 y 2 mm) que se agrupan entre ellas.

Tratamientos

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Aunque no hay una terapia específica para esta afección, “se suelen aplicar

tratamientos tópicos locales o enjuagues con antinflamatorios (como la

carbenoxolona, dexametasona, triamcinolona) o antibióticos (tetraciclina,

minociclina) y en casos excepcionales tratamientos con inmunomoduladores

orales o locales”, indica Bujanda.

Es recomendable no utilizar enjuagues bucales que incluyan alcohol puesto

que la herida puede empeorar. En su defecto se puede utilizar agua con sal.

Las heridas suelen cicatrizar en períodos de tiempo entre 7 y 14 días. 

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Muguet o candidiasis oral

La candidiasis bucal, también conocida como muguet, es una

enfermedad que se produce cuando tiene lugar la proliferación de un

hongo llamado Candida albicans en la mucosa de la boca. Aunque

cualquiera puede desarrollar una candidiasis bucal, los bebés, niños

pequeños, adultos mayores o personas con un sistema inmunitario

en riesgo debido a una enfermedad como el VIH son más propensos

a padecerla.

Causas de la candidiasis bucal

La candidiasis se produce por una proliferación excesiva de hongos

que crecen de manera natural en el organismo, por lo que los

mayores, los jóvenes y las personas con sistemas inmunitarios débiles

presentan un mayor riesgo de desarrollarla. No obstante, una higiene

bucal adecuada forma parte esencial del tratamiento de la candidiasis

bucal. Los adultos y jóvenes sanos pueden recuperarse de la infección

con bastante facilidad, especialmente si siguen una rutina de higiene

bucal exhaustiva que incluya cepillarse los dientes dos veces al

día y usar hilo dental correctamente a diario.

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¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas más comunes de la candidiasis oral son manchas

blancuzcas (aftas) que se adhieren al interior de la boca y a la lengua.

En los bebés, es fácil confundir la candidiasis oral con leche o leche de

fórmula. Tiene un aspecto similar al requesón o a la leche cuajada. No

intente limpiar ninguna de estas manchas debido a que puede enrojecerlas

y provocar dolor. Algunos bebés con candidiasis oral pueden estar

irritables y no quieren comer.

Hable con su médico si cree que su hijo tiene candidiasis oral.

¿Cómo se diagnostica la candidiasis oral?

En la mayoría de los casos, los médicos pueden diagnosticar candidiasis

oral con solo mirar las manchas blancuzcas. Su médico también le hará

preguntas acerca de su salud. Si su médico considera que otro problema

de salud como la diabetes podría estar relacionada con la candidiasis oral,

es posible que también le haga pruebas para detectar esa afección.

¿Cómo se trata?

La candidiasis oral suele tratarse con un medicamento antimicótico

recetado, como nistatina líquida. En la mayoría de los casos, usted deberá

colocar el medicamento directamente sobre las manchas blancuzcas.

Cuando un bebé tiene candidiasis oral, el hongo en forma de levadura

puede causar una dermatitis del pañal al mismo tiempo que la candidiasis

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oral. Su médico podría recetarle una crema o pomada de nistatina para la

zona del pañal.

Para tratar la candidiasis oral en los adultos, al principio, es probable que

use medicamentos que se colocan directamente sobre las manchas

blancuzcas, como un líquido o un comprimido o una pastilla para chupar.

Si estos medicamentos no dan resultado, es posible que su médico le

recete una pastilla antimicótica.

¿Cómo se puede manejar la candidiasis oral?

Si su bebé tiene candidiasis oral, podría ser útil:

 Limpiar las tetillas del biberón, los chupetes (chupones) y otros

artículos que su bebé pueda ponerse en la boca. Hierva los

artículos o lávelos con agua caliente y jabonosa.

 Secarse los pezones y aplicarse una loción de lanolina después

del amamantamiento. Su médico también puede recetarle un

medicamento que puede ponerse en los pezones. Las madres

que amamantan y los bebés que son amamantados pueden

transmitirse una infección por hongos en forma de levadura el

uno al otro. Por esta razón, tanto la madre como el bebé

necesitan tratamiento.

Si usa dentadura postiza y tiene candidiasis oral, asegúrese de limpiarse la

boca y limpiar la dentadura todas las noches. Puede dejarla sumergida

durante la noche en un limpiador para dentaduras postizas que puede

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comprar en la tienda. Enjuague bien su dentadura postiza después de dejarla

en remojo.

Leucoplasia

Son parches en la lengua, en la boca o en la parte interna de la mejilla.

Causas

La leucoplasia afecta las membranas mucosas de la boca. La causa exacta

se desconoce. Puede deberse a irritación como, por ejemplo:

 Asperezas en los dientes

 Asperezas en las prótesis dentales, rellenos y coronas

 Fumar u otros usos del tabaco (queratosis del fumador),

especialmente pipas

 Mantener el tabaco de mascar o rapé en la boca por un período

de tiempo prolongado

 Beber grandes cantidades de alcohol

 El trastorno es más común en adultos mayores.

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Un tipo de leucoplasia de la boca, llamado leucoplasia vellosa oral, es

causado por el virus de Epstein-Barr. Este tipo se observa sobre todo en

gente con VIH/SIDA. Puede ser uno de los primeros signos de infección por

VIH. La leucoplasia vellosa oral también puede aparecer en otra gente cuyos

sistemas inmunitarios no están funcionando bien, como después de

un trasplante de médula ósea.

Síntomas

Los parches en la boca por lo general se presentan en la lengua (en los lados

de la lengua con la leucoplasia vellosa oral) y en la parte interna de las

mejillas.

Los parches de leucoplasia son:

 En la mayoría de los casos, blancos o grises

 Desiguales en contorno.

 Cubiertos de pelusa (leucoplasia vellosa oral)

 Ligeramente elevados, con una superficie dura

 Imposibles de raspar

 Dolorosos cuando los parches en la boca entran en contacto con

alimentos ácidos o condimentados

Pruebas y exámenes

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Una biopsia de la lesión confirma el diagnóstico. Un examen de la muestra de

la biopsia puede revelar cambios que indican cáncer oral.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es eliminar el parche de leucoplasia. La eliminación

de la fuente de irritación puede llevar a la desaparición del parche.

 Trate las causas dentales como dientes ásperos, superficie

irregular en las prótesis u rellenos, tan pronto como sea posible.

 Deje de fumar o consumir otros productos del tabaco.

 No tome alcohol.

Si la eliminación de la fuente de la irritación no funciona, su proveedor de

atención médica puede sugerir la aplicación de un medicamento en el parche

o el uso de cirugía para extirparlo.

Para la leucoplasia vellosa oral, el hecho de tomar medicamentos antivirales

generalmente provoca la desaparición del parche. Su proveedor también

puede sugerir la aplicación de un medicamento en el parche.

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Mucocele

Es una inflamación blanda, nodular de la mucosa oral con contenido salivar,

cuyo tamaño puede variar de 2-3 mm a 1-2 cm. Se presenta con mayor

frecuencia en el labio inferior, pudiendo ser de dos tipos: el quiste mucoso de

retención y el de extravasación.

Son más frecuentes los de extravasación, producidos por un traumatismo en

un pequeño conducto de alguna glándula salival menor, como por ejemplo

una mordedura.

Aunque en ocasiones, se abre y se resuelve espontáneamente (43%), es fácil

su recidiva. Si se localiza en el suelo de la boca se denomina ránula.

El tratamiento consiste en la exéresis quirúrgica junto con el tejido glandular

subyacente, aunque en un 8% recidiva.

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VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Por medio de la presente investigación se logró identificar que las

patologías son comunes por que la población no tiene una buena higiene

bucal u oral.

Algunas recomendaciones que se puede hacer al respecto serian:

 Procurar una alimentación adecuada que incluya cereales, frutas,

carnes (pollo, pescado, res, cerdo), hortalizas, verduras, lácteos.

 Limitar el consumo de golosinas pegajosas (gomitas, confites, entre

otros).

 Evitar la exposición al tabaco y al alcohol, ya que son sustancias

que pueden producir enfermedades tales como hipertensión,

enfermedades cardiovasculares e incluso cáncer oral.

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 Realizarse una adecuada higiene bucal especialmente si se han

consumido alimentos azucarados, para controlar el aumento de

placa bacteriana responsable de causar caries y enfermedades de

las encías.

VII. BIBLIOGRAFIA

https://medlineplus.gov/spanish/mouthdisorders.html

https://www.kernpharma.com/es/blog/la-salud-bucodental

https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?

bookid=1537&sectionid=99046679

https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2015-01/patologia-bucal/

30
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/aftas-

bucales.html

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/oral-

thrush/diagnosis-treatment/drc-20353539

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001046.htm

https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-

espanol/temas-de-salud/candidiasis-oral-hw139068

VIII. ANEXO

Granuloma telangiectásico

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Frenillo labial superior

Frenillo labial inferior

32
Herpes

Afta bucal

33
Muguet o Candidiasis bucal

Leucoplaquia

34
Mucocele

35

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