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EXAMEN 2012 A
1
De acuerdo con los criterios de Jones para el diagnóstico de fiebre reumática, ¿cuál es criterio
menor?:
Fiebre.
Carditis
Poliartritis.
Eritema marginado.
Nódulos subcutáneos.
1
Ig de superficie.
Respuesta mitogénica al LPS (lipopolisacárido bacteriano).
Receptor para IL-2 (Interleucina-2).
Antígeno HLA-DR.
Antígeno CD3.
5
Asparraginasa y aspartato.
Prolina e histidina.
Cisteína, alanina y serina.
Triptófano y fenilalanina.
Succinato.
1
En el estudio de un paciente afectado de porfiria de cualquier tipo han de tenerse en cuenta una
serie de consideraciones en relación a la eliminación de las porfirinas. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es falsa?:
Bulbo
protuberancia
corteza cerebral
cerebelo
diencéfalo
4
El cuadro clínico que puede ocurrir tras una encefalopatía hipóxica, caracterizada por recuperación
de los reflejos del tronco, con afección cortical difusa, movimientos oculares espontáneos y ciclos
vigilia sueño se denomina:
Mutismo acinético
Estado vegetativo
Coma sobrepasado
Estado de seudocoma
Coma profundo con reflejos de tronco conservados
2
Se trata de un niño de siete días de nacido que presenta dificultad en la succión por contracción de
músculos maseteros. Se sospecha de tétanos neonatal. Esta alteración se debe a:
La cápsula de la bacteria
Los flagelos de la bacteria
Su exotoxina
Su endotoxina
Todas
ESIDENCIOMETRO
3
Formar plaquetas
Secretar enzimas
Producir hormonas
Reservorio sanguíneo
Es indispensable para la vida
4
10
La aparición simultánea de una desmielinización que afecta a la médula y al nervio óptico es típica
de una de las siguientes enfermedades:
Balo
Krabbe
Devic
Lelgh
Bogaert
3
11
12
¿Qué perdida hemática sugieren los siguientes cambios hemodinámicos: aumento de la frecuencia
de pulso en más de 20 pulsaciones minutos y reducción de la presión sistólica 10 mmHg al
incorporarse de la cama?
Menos 500 ml
Entre 500 y 1000 ml
Más de 1000 ml
Más de 1500 ml
La mitad del volumen sanguíneo
3
14
Motilina
Secretina
Somatostatina
Prostaglandinas
Sustancia P
3
15
En el ojo:
16
Todos los trastornos siguientes se relacionan con resección de íleon terminal. EXCEPTO:
Anemia megaloblástica
Diarrea colérica
Concentración baja de hierro en suero
Agotamiento de la reserva de sales biliares
Deficiencia de vitamina B 12
3
18
19
Esofagitis
Esófago de Barret
Acalasia
Espasmo difuso
Ninguna de las anteriores
2
20
21
22
23
Colelitiasis
Pólipo vesicular
Vesícula en porcelana
Coledocolitiasis
Adenoma de vesícula
1
24
Dependientes
Desplazadas por las ondas secundarias
Que ocurren apenas en el tercio inferior del esófago
No propulsivas y estacionarias
Independientes
4
25
26
41
todas
ninguna
disparalelismo entre el útero y la placenta
por desprendimiento de la placenta
por las contracciones uterinas
4
42
43
3-B-OI-deshidrogenasa
17-B-Hidroxilasa
21-Hidroxilasa
11-Hidroxilasa
18-Hidroxilasa
5
ESIDENCIOMETRO
44
45
Suboccípito — bregmático
Occípito — mentoniano
Occípito — frontal
Bitemporal
Biparietal
4
46
295
209
280
200
300
1
47
Paciente de 49 años que consulta por aumento de tamaño de una de sus mamas, con eritema,
edema cutáneo y aumento de la temperatura en dicha mama, el cuadro que descartaría es
48
ESIDENCIOMETRO
Ante una paciente con amenorrea de 9 semanas, que presenta metrorragia profusa y persistente,
de dos días de evolución. Al examen presenta: útero blando aumentado de tamaño, cuello
permeable dilatado en sus dos orificios. ¿Cuál es el diagnóstico pre
aborto completo
aborto retenido.
aborto incompleto
amenaza de aborto
muerte embrionaria precoz.
3
49
50
Extensión a otros tejidos pelvianos con citología negativa de los lavados peritoneales o del
líquido de la ascitis
El tumor está limitado a uno o varios ovarios, con cápsula rota o con tumor en la superficie
de uno o ambos ovarios, con citología positiva en los lavados peritoneales o del líquido
ascítico
Extensión o metástasis en el útero y/o las trompas, con citología negativa de los lavados
peritoneales o del líquido de la ascitis
Tumor microscópicamente limitado a la pelvis verdadera con ganglios negativos pero con
siembra de las superficies peritoneales abdominales histológicamente comprobadas
Ninguna
3
51
52
Uno o unos de los siguientes vasodilatadores son los más utilizados en el tratamiento del shock:
Nitroprusiato sódico
Fentolamina
Nifedipino
Prazosín
a y b son correctas
5
53
Esclerosis múltiple.
Vertigo de Meniere
Neurinoma del acústico.
Neuronitis vestibular.
Vértigo posicional.
1
54
Sinovitis
Granulomatosis.
Entesis.
Vasculitis.
Necrosis.
3
55
Ulceras bucales.
Balanitis.
Uretritis.
Ulceras genitales.
Queratodermia blenorrágica.
1
56
ESIDENCIOMETRO
De todas las siguientes exploraciones, la más útil para establecer el origen de una trombocitopenia
es:
Gammagrafía esplénica.
Estudio de anticuerpos plaquetarios.
Pruebas de agregación plaquetaria.
Aspirado medular.
Tiempo de sangría.
4
57
58
59
60
Sí un paciente con diagnóstico confirmado de diabetes y que, por esta razón recibe insulina, llega
inconsciente a emergencia y en el momento de ser examinado presenta convulsión generalizada lo
recomendable será:
ESIDENCIOMETRO
Glucemia capilar
Enviar muestra de sangre venosa a laboratorio para cuantificar glucemia urgente
Administrar glucosa hipertónica IV lo más pronto posible
Si el estado de conciencia mejora rápidamente mantener la administración de dextrosa en
agua por vía IV en forma continua
Todos
5
61
Fiebre
ASTO elevado
Artralgia
Corea
Amigdalitis
4
62
63
¿Cuál de estos tratamientos elegiría para el tratamiento de una artritis gotosa aguda?
Antiinflamatorios y Allopurinol.
Corticoides y Allopurinol.
Allopurinol sólo.
Antiinflamatorios no esteroideos.
Colchicina 1 mg./d.
4
64
¿Cuál de las siguientes determinaciones es más útil para el diagnóstico inicial del hipotiroidismo
primario?:
T3 total.
ESIDENCIOMETRO
TSH basal.
T4 libre.
TBG plasmática.
Captación de T4 por resina.
2
65
Ante un paciente de 50 años de edad, fumador importante, que tiene antecedentes de infecciones
bronquiales frecuentes, y que presenta tos productiva con esputos purulentos no muy
abundantes, disnea leve, un hematocrito elevado, una PaCO2 entre 50-60 mmHg
Enfisema pulmonar.
Bronquitis crónica.
Asma.
Enfermedad intersticial pulmonar.
Bronquiectasias.
2
66
67
Cuando se reduce la luz de la arteria renal por una placa de ateroma, se produce:
Hiponatremia
Glomerulonefritis mieloproliferativa
Nefritis pseudomembranosa
Hipertensión arterial
Hipotensión arterial
4
68
69
70
Atropina y cortisona
Colchicina y prednisona
Prednisona y ciclofosfamida
Ninguno
Cisplatino y agatropina
2
71
A los 5 años de edad considerando el indicador P/E, un niño estaría pesando aproximadamente
(Mediana)
Entre 11 a 12 Kg.
Entre 18 a 20 Kg.
Entre 15 a kg.
Entre 23 a 25 Kg.
Entre 12 a 14 Kg.
2
72
Cuál de los siguientes cuadros no suele deberse a la infección por el virus de la parotiditis.
Meningitis.
Pancreatis.
Hepatitis.
Orquitis.
Ooforitis.
ESIDENCIOMETRO
3
73
74
La lesión maculopapular que comienza en el tronco y se disemina hacia la cara, no afecta a los
miembros, es debida a:
Varicela.
Moninucleosis infecciosa.
Sarampión.
Eritema infeccioso.
Exantema súbito.
5
75
76
77
ESIDENCIOMETRO
A qué edad debe desaparecer normalmente el reflejo de Moro:
Al 2do mes.
Al 5to mes.
Al 3er mes.
Al 6to mes.
Ninguna.
3
78
79
Con relación al diagnóstico de sepsis neonatal, el análisis de laboratorio de mayor valor predictivo
es:
80
Picornavirus
Parvovirus
Virus syncityal respiratorio
Todos los anteriores
Ninguno de los anteriores
3
81
ESIDENCIOMETRO
Un feto de 24 semanas, concebido por una madre Rh negativa con anticuerpos (sensibilizada)
presenta derrame pleural, ascitis y edema del cuero cabelludo en la ecografía fetal. El método más
eficaz para evaluar este feto consiste en:
Amniocentesis.
Muestreo de sangre umbilical por vía percutánea
Medición de la alfa-proteina sérica materna.
Prueba de estimulación con oxitocina.
Ecografía fetal a tiempo real.
2
82
Ácido linoleico.
Ácido glutámico.
Fenilalanina.
Valina.
Ácido linolénico.
2
83
84
85
ESIDENCIOMETRO
Son complicaciones de la varicela, excepto:
Cerebelitis.
Encefalitis.
CID.
Piodermitis.
Miositis.
5
86
El dolor abdominal agudo puede ser causado frecuentemente por las siguientes entidades,
excepto:
87
Los siguientes microorganismos figuran entre los causantes de las neumonías atípicas, excepto:
Virus.
Mycoplasma pneumoniae.
Listeria monocytogenes.
Chlamydia trachomatis.
Legionella.
3
88
89
En los niños menores de 2 años con TBC pulmonar primaria el hallazgo radiológico más frecuente
es:
ESIDENCIOMETRO
Adenopatías hiliares o mediastínicas.
Derrame pleural
Atelectasia lobar o segmentaria.
Neumotórax.
Infiltrado micronodular en el lóbulo superior.
1
90
A Leucemia.
Neuroblastoma.
Anemia aplásica.
Trombocitopenia idiopática
Lupus eritematoso sistémico.
4
91
92
De los siguientes métodos de administración de una sustancia química líquida da como resultado
su diseminación más rápida en los tejidos corporales:
Oral
Intradérmica
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
5
93
Infección
Infestación
Contaminación
ESIDENCIOMETRO
Transmisibilidad
Incubación
3
94
La exclusión social en salud para el caso de las ciudades en Bolivia se relaciona mucho con:
El etnocentrismo
Ermtocentismo
La endopatía
El hospitalocentrismo
La exopatía
1
95
96
Programar actividades
Priorizar problemas
Identificar problemas
Solucionar problemas
Ninguno
2
97
El siguiente concepto de control que dice: controlar es medir los resultados actuales y pasados, en
relación con los esperados, ya sea total o parcialmente con el fin de corregir, mejorar y formular
nuevos planes. Corresponde a:
Hampton
Maddock
Diccionario Real Academia Española
Lindall F. Urwick
ESIDENCIOMETRO
Ninguno
2
98
99
Cuando se pretende intervenir en una comunidad con programas específicos para el control de
una enfermedad (o enfermedades relacionadas) se deben tener en cuenta una serie de factores
relacionados con la comunidad a la cual va dirigido. ¿Cuál de los siguientes
100
90%
95%
99%
100%
ninguno
2