ACTIVIDAD ANÁLISIS DE CASOS DE ACUERDO CON NORMATIVIDAD DEL

SGSSS.
GA1-230101266-AA1-EV02.

PRESENTADO POR:
WILSON PADILLA CUBIDES

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE

FORMACION EN TECNICO EN APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD
PALMIRA, VALLE DEL CAUCA
2021
ACTIVIDAD ANÁLISIS DE CASOS DE ACUERDO CON NORMATIVIDAD DEL
SGSSS.
GA1-230101266-AA1-EV02.

INSTRUCTORA:
BEATRIZ EUGENIA GUETOCUE

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE

FORMACION EN TECNICO EN APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD
PALMIRA, VALLE DEL CAUCA
2021
 CONTENIDO

ACTIVIDAD 3 EVIDENCIA 1..........................................................................1

Descripción de la evidencia:...........................................................................1

Caso
1……………………………………………………………………………….1
Caso
2……………………………………………………………………………….2
Caso
3……………………………………………………………………………….3
Caso
4……………………………………………………………………………….4
Caso
5……………………………………………………………………………….5
Caso
6……………………………………………………………………………….5
Bibliografía……………………………………………………………………….....6
 ACTIVIDAD 3 EVIDENCIA 1

Descripción de la evidencia:
Identificar las necesidades de los usuarios y prestar servicios de salud requiere que
usted como técnico en apoyo administrativo de salud, identifique y aplique los
referentes normativos vigentes, esto permitirá que su desempeño sea eficiente en el
marco de los lineamientos nacionales e institucionales que garantizarán la oportunidad
y calidad de la atención.

Por tanto y de acuerdo con lo apropiado frente a la normatividad del Sistema General
de Seguridad Social en Salud y demás conceptos descritos en el material de formación
“Orientar personas según normativa de salud”,

realice el análisis de los siguientes casos asumiendo que se desempeña como apoyo
administrativo en una institución de salud y responda cada una de las preguntas:

Caso 1
Silvia Rodríguez, trabaja como asesora de ventas en una empresa de
telecomunicaciones, con un salario de $900.000 y está casada con Rodrigo
Bustamante, quien se desempeña como comerciante de San Andresito y en promedio
maneja un salario de $1.800.000. Silvia y Rodrigo tienen dos hijos, Juan de 10 años y
Ana de 6 años.
a. ¿A qué régimen se puede afiliar Silvia?
R/Régimen contributivo.
b. ¿Rodrigo se puede afiliar a algún régimen? ¿A cuál? ¿Qué tipo de afiliado puede
ser Rodrigo?
R/Si, Rodrigo se puede afiliar al régimen contributivo siendo cotizante como
independiente o siendo beneficiario de Silvia.

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c. ¿Cuál es el IBC de Silvia y el de Rodrigo?
R/El IBC para Silvia sería de $360.000 y el de Rodrigo $908.526 y el IBC de Rodrigo.
Porque se debe multiplicar el salario x el 40%, así:
Silvia $900.000 x 40%= $360.000
Rodrigo $1¨800.000 X 40%= 720.000
Según la Normatividad del IBC no puede ser menos a 1 SMLMV ni mayor a 25 SMLMV.
En este caso se debe de hacer un ajuste l SMLMV del presente año 2021 el IBC de
Silvia y de Rodrigo es ajustado a $ 980.526-

d. ¿Qué documentos necesitan Silvia y Rodrigo para afiliar a sus hijos?

R/Fotocopia de documentos de identidad Juan seria tarjeta de identidad y Ana registro
civil y el documento de identificación de sus padres.

Caso 2
Fernando Pérez quien vive con una tía, es un abogado, contratado por la Defensoría
del Pueblo, para que dirija el consultorio jurídico por un plazo de 11 meses por la
modalidad de prestación de servicios. El valor del contrato es de $30.800.000.
a. ¿Qué tipo de afiliado es Fernando?
R/Cotizante
b. ¿Cuál es el valor del salario mensual?
R/$2.800.000
c. ¿Para el régimen donde usted cree que pertenece Fernando Pérez debe pagar
cuotas moderadoras y copagos?
R/Si, porque al pertenecer al régimen contributivo así sea por prestación de servicios
debe pagarlas cuando requiera el servicio de salud o en su caso los beneficiarios.
d. Si Fernando Pérez quiere afiliar a su tía quién depende económicamente de él,
¿qué proceso debe realizar?

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R/ Él debe pagar UPC adicional mínimo por 12 meses en este caso sería pagar el mes
faltante.
e. En caso de que Fernando no esté satisfecho con los servicios que le está dando
su EPS, usted cómo lo orientará para que se traslade de EPS.
• R/Le diría los requisitos a seguir: inscribir la solicitud de cambio de EPS y
consigo todo su grupo familiar, que tenga permanencia de un año afiliada a la misma
EPS, bien sea de forma continua o discontinua. El año de afiliación se cuenta desde la
fecha de inscripción del afiliado cabeza de familia. no estar hospitalizado en una
institución prestadora de servicios de salud, lo cual también aplica a cualquier miembro
de su núcleo familiar, inscribir en la solicitud de traslado a todos los integrantes de su
núcleo familiar y la EPS a la cual desea cambiarse debe estar autorizada para operar
dentro del municipio de residencia del afiliado, Si se encuentra en mora con el pago de
las prestaciones, cuotas moderadoras o copagos, no podrá realizar el traslado. Luego
de verificar si cumple los requisitos darle la página web para hacerlo o que se dirija de
manera presencial.

Caso 3
Pedro Nieto se pensiona el 15 de agosto de 2020, al diligenciar su pensión, se le
establece un monto de $3.500.000. Él vive con su esposa que es ama de casa y con su
hija menor de 24 años que estudia publicidad en la universidad.
a. ¿A qué entes de control les corresponde tomar acciones para garantizar
servicios de salud al usuario?
R/Administradora de pensiones donde el cotizo se encarga de garantizar los servicios
de salud de Pedro.
b. ¿Qué debe hacer Pedro para pagar su salud, si ya no trabajará más con su
empresa?
R/ Solo tiene que pasar la solicitud a su EPS o más bien informar que pasa al régimen
de pensiones, él puede escoger o continuar con su EPS actual
c. ¿Qué orientación le daría usted a ese usuario para hacer valer sus derechos?

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R/Ya tiene sus derechos ganados por la cotización y cumplir todos los requisitos para
recibir su pensión y para su EPS hacer trámite para que el acceda a su pensión, cedula,
certificación de pensión.

Caso 4
Cesar Martínez, vende lotería en el centro de Bogotá, manteniendo ingresos muy por
debajo del SMLMV. Vive con su compañera Elizabeth quien trabaja por días como
empleada del servicio doméstico. Además, tienen dos hijos, Ronaldo y Leonel de 6 y 5
años. Ninguno cuenta con seguridad social.
a. ¿Qué le aconsejaría a Cesar para acceder a los servicios de salud?
R/ Que se afiliara al régimen subsidiado.
b. ¿Qué le diría usted para que César se afiliara al SGSSS? ¿A qué régimen se
puede afiliar?
R/Que se acercara a una oficina del Sisbén de Bogotá y se puede afiliar al régimen
subsidiado.
c. ¿Qué tendría que hacer César para conseguir la ficha Sisbén?
R/ Cesar debe acudir a la Oficina del Sisbén en Bogotá., solicitar la visita para la
encuesta por primera vez con su documento de identidad.

d. Teniendo en cuenta la Ley 1438, ¿qué beneficios tendría César al pertenecer al

régimen subsidiado?
• R/Subsidios económicos
• Ayudas educativas
• Ayudas para pensión
• No pagar libreta militar
• Atención médica gratuita a niños
• Acceso a programas de educación
• Subsidios para la tercera edad
• Acceso a salud gratuita

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Caso 5
Usnavy Mosquera junto con sus hijos son población en condición de desplazamiento
forzado y provenientes de la costa del Cauca llegan a Bogotá para obtener mejores
condiciones de vida.
a. ¿A qué régimen puede afiliarse Usnavy y sus hijos?
R/ Al régimen subsidiado.
b. ¿Usnavy requiere tener ficha Sisbén o encontrarse en un listado Censal para
poder afiliarse al SGSSS?

R/ Debe acudir a la Oficina del Sisbén en Bogotá., solicitar la visita para la encuesta por
primera vez con su documento de identidad.

c. ¿Cómo direcciona usted a Usnavy para acceder a los servicios de salud en Bogotá?
R/ Que se acercara a una oficina del Sisbén de Bogotá y se puede afiliar al régimen
subsidiado.

Caso 6
Una vez visualizado el siguiente video redacte un caso de incidente, accidente de
trabajo y enfermedad laboral: https://www.youtube.com/watch?v=jLoINGBG7hs
 CASO DE INCIDENTE: María es del personal de los servicios generales en una
empresa, esta haciendo su trabajo y se le derrama un liquido en el piso y una
empleada no se percato de lo sucedido y casi se cae.
 CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO: En una empresa se cae una parte del
cielorraso de la parte superior del techo de la oficina de Luis Carlos,
encontrándose el dentro, lo que le genera fractura craneoencefálica y un golpe
en la pierna derecha.

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  CASO DE ENFERMEDAD LABORAL: Eliana quien lleva laborando 10 años en
una empresa como modista, presenta problemas de visión (miopía) a causa de
estar mucho tiempo en las máquinas de coser ya que debe de utilizar luz artificial
para enhebrar la maquina cada momento.
BIBLIOGRAFIA

 https://sena.territorio.la/content/index.php/institucion/Titulada/
institution/SENA/Salud/134507_2/Contenido/OVA/AP1/
CF2_ADMINISTRATIVO_EN_SALUD/index.html