SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA

APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD

FICHA 2348772

ANALISIS DE CASOS DE ACUERDO CON LA NORMATIVIDAD DEL SGSSS

APRENDIZ: EILIN JULIETH DE LEÓN GUEVARA

Caso 1
Silvia Rodríguez, trabaja como asesora de ventas en una empresa de
telecomunicaciones, con un salario
De $900.000 y está casada con Rodrigo Bustamante, quien se desempeña
como comerciante de San
Andresito y en promedio maneja un salario de $1.800.000. Silvia y Rodrigo
tienen dos hijos, Juan de 10
Años y Ana de 6 años.
A. ¿A qué régimen se puede afiliar Silvia?
B. ¿Rodrigo se puede afiliar a algún régimen? ¿A cuál? ¿Qué tipo de afiliado
puede ser Rodrigo?
C. ¿Cuál es el IBC de Silvia y el de Rodrigo?
D. ¿Qué documentos necesitan Silvia y Rodrigo para afiliar a sus hijos?

SOLUCIÓN
A. ¿A qué régimen se puede afiliar Silvia? Silvia se puede afiliar al régimen
contributivo ya que cuenta con capacidad de paso y además se desempeña
en una empresa
B. ¿Rodrigo se puede afiliar a algún régimen? ¿A cuál? ¿Qué tipo de afiliado
puede ser Rodrigo? Rodrigo se puede afiliar al régimen contributivo ya que
tiene capacidad de pago y seria cotizante como trabajador independiente
C. ¿Cuál es el IBC de Silvia y el de Rodrigo?
D. ¿Qué documentos necesitan Silvia y Rodrigo para afiliar a sus hijos?
Silvia
IBC: 900.000
900.000 x 12.5% = 112-500 = salud
900.000 x 4% =36.000 = trabajador
900.000 x 8.5% =76.500 empleador
100
900.000 x 16%= 144.000 = pensión
900.000 x12%= 108.000= empleador
900.000 x4%= 36.000= trabajador
Rodrigo
1800.000 x100 %= 720.000 IBC
100
1800.000 x12.5%= 225.00 salud
100
1800.000 x4%= 72.000 trabajador
100
1800.000 x16%=288.000 pensión
100

1 Diligenciar formulario único de afiliación

2 copia de cedula de cotizante
3 copia del registro civil (menores 7 años)
4 copia de la tarjeta de identidad para mayores de 7años
5 los mayores de edad copia del registro civil, copia de
Caso 2
Fernando Pérez quien vive con una tía, es un abogado, contratado por la
Defensoría del Pueblo, para que
Dirija el consultorio jurídico por un plazo de 11 meses por la modalidad de
prestación de servicios. El valor
Del contrato es de $30.800.000.
A. ¿Qué tipo de afiliado es Fernando?
B. ¿Cuál es el valor del salario mensual?
C. ¿Para el régimen donde usted cree que pertenece Fernando Pérez debe
pagar cuotas moderadoras
y copagos?
D. Si Fernando Pérez quiere afiliar a su tía quién depende económicamente
de él, ¿qué proceso debe
realizar?
E. En caso de que Fernando no esté satisfecho con los servicios que le está
dando su EPS, usted cómo
lo orientará para que se traslade de EPS

SOLUCION
A ¿Qué tipo de afiliado es Fernando? Afiliado al régimen contributivo
B ¿Cuál es el valor del salario mensual?
Valor del contrato = 30.800.000
Salario mensual = 2,800.00
% del valor bruto del contrato 40%
IBC 1,120.000
C. se debe pagar unas cuotas moderadoras según el acuerdo 260.
D. debe cumplir con estos requisitos para iniciar la afiliación cedula de
ciudadanía registro civil para acreditar el parentesco de acuerdo al grado de
consanguinidad primer grado de UPC adicional
E. – llevar mínimo un año con tu EPS actual
-el traslado aplica para todo tu grupo familiar
-afiliados independientes deben estar a paz y salvo con el pago de las
cotizaciones

CASO 3
Pedro Nieto se pensiona el 15 de agosto de 2020, al diligenciar su pensión,
se le establece un monto de
$3.500.000. Él vive con su esposa que es ama de casa y con su hija menor de
24 años que estudia
Publicidad en la universidad.
A. ¿A qué entes de control les corresponde tomar acciones para garantizar
servicios de salud al usuario?
B. ¿Qué debe hacer Pedro para pagar su salud, si ya no trabajará más con su
empresa?
C. ¿Qué orientación le daría usted a ese usuario para hacer valer sus
derechos?
 SOLICION
A. El fondo de administrador de pensiones , ya que ellos son los
encargados de hacer los pagos correspondientes a la EPS escogida por
pedro

B. El fondo administrador de pensiones se encarga de realizar los

trámites de descuentos pero el titular debe anexar la documentación y
escoger la EPS de su preferencia
C. Se puede dirigir directamente al ministerio de salud o atención al
usuario de la EPS para hacer valer sus derechos como usuario
,teniendo en cuenta que lo acoja la ley estatutaria

CASO 4
Cesar Martínez, vende lotería en el centro de Bogotá, manteniendo
ingresos muy por debajo del SMLMV.
Vive con su compañera Elizabeth quien trabaja por días como empleada del
servicio doméstico. Además,
Tienen dos hijos, Ronaldo y Leonel de 6 y 5 años. Ninguno cuenta con
seguridad social.
A. ¿Qué le aconsejaría a Cesar para acceder a los servicios de salud?
B. ¿Qué le diría usted para que César se afiliara al SGSSS? ¿A qué régimen se
puede afiliar?
GFPI-F-135 V01
C. ¿Qué tendría que hacer César para conseguir la ficha Sisbén?
D. Teniendo en cuenta la Ley 1438, ¿qué beneficios tendría César al
pertenecer al régimen subsidiado?

SOLUCIÓN
A régimen subsidiado
B. obtener sisben
C. dirigirse a la oficina del sisben
D. subsidio a los hijos, atención primaria en salud, suministro de
medicamentos
CASO 5
Usnavy Mosquera junto con sus hijos son población en condición de
desplazamiento forzado y proveniente
De la costa del Cauca llegan a Bogotá para obtener mejores condiciones de
vida.
A. ¿A qué régimen puede afiliarse Usnavy y sus hijos?
B. ¿Usnavy requiere tener ficha Sisbén o encontrarse en un listado Censal
para poder afiliarse al
SGSSS?
C. ¿Cómo direcciona usted a Usnavy para acceder a los servicios de salud en
Bogotá?
SOLUCIÓN
A. Subsidiado como población especial
B. Ficha del sisben , certificado de desplazados , acercarse al sisben
C. Acercarse a la oficina del sisben

Caso 6
Una vez visualizado el siguiente video redacte un caso de incidente,
accidente de trabajo y enfermedad laboral

SOLUCIÓN
INCIDENTE
En una construcción uno de los trabajadores no se percata que hay arena
mojada por lo cual cuando la piso de cae
ACCIDENTE DE TRABAJO
En una oficina una trabajadora se va sentar en una silla y al sentarse en la
silla que tiene ruedas se va hacia atrás lo que provoca que la trabajadora se
caiga al piso
ENFERMEDAD LABORAL
Juan trabaja en una oficina y ha desarrollado una lumbalgia (dolor de
espalda) debido a que mantiene muchas horas sentado, la mala posición de
este y el diseño de la silla que utiliza