FOLIO N º ________________

REGISTRO NACIONAL DE ACUICULTURA

CENTROS DE EXPERIMENTACIÓN E INVESTIGACION EN LABORATORIOS
FORMULARIO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
I. IDENTIFICACIÓN DEL TITULAR USO EXCLUSIVO
SERNAPESCA
1. Nombre o Razón Social

(Persona Natural: Apellido Paterno Apellido Materno Nombres)

Tipo de Inscripción
2. Rut del Titular
Originaria
3. Identificación del Género del Titular
Transferencia
Persona Natural: Masculino Femenino
Arriendo
Persona Jurídica, sólo en caso de Sociedad de responsabilidad Limitada:
Modificación
Nº Socios Masculinos Nº Socios Femeninos

4. Domicilio Casilla Nº Ciudad Identificación del Centro

Sólo en los casos de centros

Calle Nº Depto./ OF. que se encuentran
autorizados, identificar:

Ciudad Región
a. Código Centro
4. Teléfono e-mail

5. Domicilio Postal ( Opcional )

b. Nº Folio
Inscripción
6. Nombre Representante Legal RNA

7. Rut Representante Legal

II. DATOS DEL CENTRO DE ACUICULTURA EXPERIMENTAL O CENTRO

DE INVESTIGACIÓN

Nombre del Centro : ______________________________________________

Centro de Experimentación Centro de Investigación

Documentos
(sólo en los casos de centros que se encuentran autorizados)

Nº Resolución/ D.S. Año Fecha Publicación Entidad que emite la Resolución

Fecha Recepción

Nombre Requirente de la Inscripción Firma

Declaro bajo juramento que la información contenida en este documento es la expresión fiel de la verdad,
por lo que asumo la responsabilidad correspondiente.
***

Nombre Funcionario Firma

Notas Oficina Sernapesca
a. Código Centro asignado por Sernapesca
b. Nº Inscripción del centro en el Registro Nacional de Acuicultura (cuando corresponda)

REQUISITOS DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO NACIONAL DE ACUICULTURA

CENTROS EXPERIMENTALES Y DE INVESTIGACIÓN EN LABORATORIOS
1. Formulario de solicitud de inscripción en el Registro Nacional de Acuicultura
Completar los antecedentes solicitados en el Formulario de Solicitud de inscripción en el Registro
Nacional de Acuicultura.

2. Requisitos de inscripción
El peticionario, deberá acompañar a la solicitud de inscripción los siguientes antecedentes:
I. ANTECEDENTES DEL SOLICITANTE
A. Persona Natural
1.- Copia de la Cédula Nacional de Identidad
2.- En los casos en que actúe a través de apoderado, copia de la Cédula Nacional de Identi-
dad del representante, y copia del mandato con certificado de vigencia.
B. Persona Jurídica
a) Inscrita en registro de personas jurídicas del artículo. 46 D.S. N° 290 de 1993:
1.- Copia del RUT de la persona jurídica solicitante.
2.- Certificado o copia o de inscripción en el registro de personas jurídicas.
b) No inscrita en registro de personas jurídicas del artículo. 46 D.S. N° 290 de 1993:
1.- Copia del RUT de la persona jurídica solicitante.
2.- Copia de la escritura pública de constitución de la sociedad y de sus modificaciones. El
pacto social deberá comprender dentro de su giro la actividad de acuicultura o el desarro-
llo de actividades comerciales, productivas, investigación o educacionales.
3.- Copia autorizada de la inscripción de la sociedad y de sus modificaciones en el Registro
de Comercio y de la publicación de ellas en el Diario Oficial.
4.- Certificado de vigencia de la inscripción de la sociedad en el Registro de Comercio.
5.- Copia de la Cédula Nacional de Identidad del representante legal.
6.- Copia autorizada (ante notario) de la escritura pública en que conste el mandato otorgado
al representante, junto a aquella en que conste la personería de quien comparece otor-
gando el mandato, si corresponde.
7.- Certificado de vigencia del mandato otorgado al representante.
8.- Copia de acta de constitución y estatutos (sólo para sindicatos).
9.- Certificado de vigencia, con nómina de la Directiva Sindical, emitido por la Dirección del
Trabajo (sólo para sindicatos).
10.- Las especies exóticas deberán ser aquellas contempladas en la nómina de especies de
importación autorizada, de Subsecretaria de Pesca y Acuicultura, o bien contar con los
permisos sectoriales correspondientes.

II. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO O DE LAS LINEAS DE INVESTIGACIÓN

1.- En el caso de proyectos aprobados por una institución del Estado, presentar proyecto final
aprobado por dicha institución junto a documento que lo aprueba.
2.- Descripción del proyecto con los siguientes datos para evaluación sanitaria:
i) Layout (digital) de la disposición de las diferentes salas, estanques, sala de bombas, fil-
tros, etc. del centro experimental.
ii) Las barreras sanitarias existentes en las diferentes áreas.
iii) Flujo y/o movimientos de los materiales biológicos (peces, alimento, etc.). Agregar des-
cripción de la disposición de los peces en los diferentes estanques.
iv) Indicar procedencia de las especies. En el caso de centros de cultivo, indicar códigos de
centro; en el caso de provenir del medio natural o de importación, adjuntar autorización.
v) Procedimiento de obtención de afluentes y tratamiento y destino de los efluentes.
vi) Procedimiento ante contingencia (escape de peces, mortalidad masiva, entre otros)
vii) Como se realiza el manejo de la mortalidad. (Descripción del procedimiento y disposi-
ción.)
viii) Especificar cuál será el destino final de las especies (una vez finalizadas las actividades
de experimentación).