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Envejecimiento

musculoesquelético
Geriatría
Hospital Materno Infantil
“Inguarán”, SEDESA, CDMX.
4935
Castro Valdez Yoali Guadalupe.
INTRODUCCIÓN
● Se produce una pérdida de estatura (1
cm por década a partir de los 40 a 50
años).

● Existe pérdida de masa ósea y la


consecuente reducción de los cuerpos
vertebrales.

● Redistribución del tejido adiposo


fijándose de forma centrípeta en el
tronco.

● Pérdida de masa muscular.

● Pérdida en el contenido total de agua 


líquido intracelular

Rodríguez R, Lazcano G. Práctica de la Geriatría. 3ra ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2011. 772 p
SISTEMA MUSCULAR
Fibras musculares

• Tipo I • De contracción lenta

• De contracción rápida
• Son las más afectadas en el

• Tipo II •
envejecimiento.
Subtipos:
- A  fibras de oxidación rápida.
- B  fibras glucolíticas rápidas.

Rodríguez R, Lazcano G. Práctica de la Geriatría. 3ra ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2011. 772 p
Debido a la pérdida de
Masa corporal masa muscular
35-75 años esquelética y la progresiva
magra
disminución de número y
tamaño de las fibras
musculares.

SARCOPENIA

Pérdida de
fuerza y
actividad
funcional

Rodríguez R, Lazcano G. Práctica de la Geriatría. 3ra ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2011. 772 p
Patogenia de la sarcopenia
● Desnervación del tejido muscular  provoca
la pérdida de unidades motoras  fibras
musculares.
● Cambios en el metabolismo proteico o las
concentraciones de diversas hormonas y otros
factores.

* Hasta los 60 años se mantiene en grado aceptable


del número de unidades motoras  comienzan a
disminuir.
Rodríguez R, Lazcano G. Práctica de la Geriatría. 3ra ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2011. 772 p
La pérdida de músculo se debe: • Incremento de la debilidad y un
• Disminución del número de fibras mayor riesgo de caídas.
musculares tipo II. • Disminución de la fuerza y
• Atrofia  a nivel de miembros potencia muscular.
inferiores. • Reducción de la tasa
metabólica muscular en 4% por
año después de los 50 años.

Rodríguez R, Lazcano G. Práctica de la Geriatría. 3ra ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2011. 772 p
SISTEMA ESQUELETICO
A partir de los Afecta tanto al Perforación
40 años se hueso trabecular trabecular Las mujeres
produce una (esqueleto axial) y pérdida de pierden más de
pérdida como al cortical conectividad 40% de la masa
progresiva de (esqueleto Reducción del ósea en
masa ósea. apendicular),  grosor de la la columna y
Aumenta en las adelgazamiento cortical y el casi 60% en la
mujeres apartir de las trabéculas. aumento de su cadera.
de la porosidad.
menopausia.

Rodríguez R, Lazcano G. Práctica de la Geriatría. 3ra ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2011. 772 p
Los mecanismos reparadores
se afectan:

Sistema esquelético ● Disminución de circulación


local
Fracturas ● Lentitud en la diferenciación
de células progenitoras
Pérdida de calcio con
osteogénicas
aumento en la reabsorción . ● Se alarga el tiempo, hasta el
doble de consolidación.

Fallas de los reflejos


posturales  predisponen a
las caídas.

La propiocepción decrece y
conduce a una mayor
tolerancia a la inmovilidad.

Disminución en la Mayores movimientos


función de los necesarios para identificar
osteoblastos, con la posición de los miembros
función normal de o articulaciones.
los osteoclastos.
d’Hyver C, Gutiérrez LM. Geriatría. 3ra ed. México: Manual Moderno; 2014. 944 p.
Rodríguez R, Lazcano G. Práctica de la Geriatría. 3ra ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2011. 772 p
d’Hyver C, Gutiérrez LM. Geriatría. 3ra ed. México: Manual Moderno; 2014. 944 p.
Referencias bibliográficas

1. d’Hyver C, Gutiérrez LM. Geriatría. 3ra ed. México: Manual


Moderno; 2014. 944 p.
2. Gutiérrez LM, et. als. Geriatría para el médico familiar. 1ra ed.
México: Manual Moderno; 2012. 443 p.
3. Rodríguez R, Lazcano G. Práctica de la Geriatría. 3ra ed. México:
McGraw-Hill Interamericana Editores; 2011. 772 p

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