VALLEDUPAR, 01 DE OCTUBRE DEL 2020

SEÑOR:
JUEZ CIVIL MUNICIPAL (REPARTO)
E. S. D.

REF: ACCIÓN DE TUTELA PARA ORDENAR

SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS Y/O
TRATAMIENTOS EXCLUIDOS DEL POS
ACCIONANTE: ELSA CAPUNTA PEREZ
ACCIONADO: SANITAS S.A.

ELSA CAPUNTA PEREZ, identificada con la Cédula de Ciudadanía

N°1065778925 de Valledupar, actuando en nombre propio, invocando el artículo
86 de la Constitución Política y el Decreto 2591 de 1991, acudo ante su despacho
para invocar ACCIÓN DE TUTELA en contra de SANITAS E.P.S, con el objeto de
que se protejan los derechos Constitucionales fundamentales que a continuación
enuncio y los cuales se sustentan en los siguientes hechos:

HECHOS
1. Soy un adulto mayor de 55 años y me encuentro a filiado al sistema general de
seguridad social en salud en SANITAS E.P.S, en el régimen subsidiado.

2. Padezco de Carcinoma ductal de mama her2/neu positivo (cáncer de mama).

Hace un mes fui sometida tumorectomía con extirpación total del tumor,
actualmente me tienen en manejo con quimioradioterapia.

3. Como consecuencia, requiero de manejo con anticuerpo monoclonal llamado

Tastuzumab (medicamento), el cual es indispensable para manejar el cáncer
de mama activo del que padezco.
4. El costo del tratamiento que requiero para mejorar mi salud tiene un costo
elevado, pero no cuento con los recursos necesarios para sufragarlo.

5. En Julio del presente año 2020 radique una petición ante COLSANITAS S.A,
sin embargo, la entidad se negó a cubrir el tratamiento, toda vez que
rechazaron dicha solicitud, bajo el argumento que el “procedimiento no hace
parte del Plan Obligatorio de Salud (POS)”.

DERECHOS VULNERADOS

De lo narrado se establece la violación a los siguientes derechos fundamentales

consagrados en la Constitución Política Colombiana de 1991 y en Tratados
Internacionales que versan sobre derechos humanos y que conforme lo ordena el
artículo 93 de nuestra Carta Política prevalecen sobre el orden interno y que los
derechos y deberes consagrados en nuestra Constitución deben interpretarse
conforme a los tratados Internacionales ratificados por nuestro país.

 Es así claramente que se me encuentra vulnerado el derecho a la vida

consagrada en la Constitución Nacional en su artículo 11, ocasionando un
grave deterioro en mí, afectando mi calidad de vida.

 Derecho a un adecuado nivel de vida consagrado en el artículo 25 de la

declaración universal de los derechos humanos que, conforme lo dispuesto
por el articulo 93 y 94 de la Constitución Política de Colombia.

 El articulo 25 reza: “Toda persona tiene derecho a un nivel de vida

adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y
en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y
los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en
caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez y otros casos de
pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes
de su voluntad.”

 DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD-elementos esenciales en

cuanto a los elementos que rigen el derecho fundamental a la salud, la
Corte ha destacado que se trata de aquellos componentes esenciales que
delimitan su contenido dinámico, que fijan límite para su regulación y que le
otorgan su razón de ser. El derecho a la salud incluye los siguientes
derechos esenciales: la disponibilidad, la aceptabilidad, la accesibilidad y la
calidad e idoneidad profesional.

 Derecho a la igualdad “para precisar el alcance de esa norma, la Corte

Constitucional que a fin de hacer que este derecho fundamental devenga
efectivo para todas las personas, el estado debe acudir, incluso, al trato
diferencial positivo”.
  Derecho a la integridad personal, principio de la dignidad humana- el
derecho a la integridad física y moral consiste en el reconocimiento, respeto
y promoción que se le debe a todo individuo de la especie humana de su
plenitud y totalidad corpórea y espiritual, con el fin de que su existencia sea
conforme a la dignidad personal.

Sentencia T-563/13

DERECHO A LA SALUD COMO DERECHO FUNDAMENTAL AUTONOMO-

Reiteración de Jurisprudencia.
 
“La Constitución Política y la jurisprudencia Constitucional han reconocido a la
salud como un derecho fundamental autónomo. De acuerdo con los Tratados
Internacionales ratificados por Colombia, se han radicado en cabeza del Estado la
obligación de garantizar la atención médica que las personas requieran,
establecido los elementos esenciales del contenido del derecho a la salud, como
son: la disponibilidad, la accesibilidad, la aceptabilidad, la calidad y la prohibición
de discriminación de los bienes y servicios de salud. Tal como lo ha establecido la
jurisprudencia Constitucional e Internacional, el derecho a la salud implica el
disfrute del más alto nivel de salud física y mental posible, razón por lo cual, no
solo implica la prevención de la enfermedad, sino también el tratamiento, la
recuperación y la rehabilitación de la misma”.
 
LEY 100 DE 1993.

   “Asimismo, la Ley 100 de 1993 establece que la prestación del servicio de salud
debe realizarse conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad.
El carácter de universalidad, señala que el derecho a la salud es accesible a todas
las personas sin ningún tipo de distinción y el carácter de eficacia implica que la
prestación del servicio de salud debe hacerse de acuerdo a un manejo adecuado
de recursos”.
 
“Por lo tanto, las personas vinculadas al Sistema General de Salud
independientemente del régimen al que pertenezcan, tienen el derecho a que las
EPS les garantice un servicio de salud adecuado, es decir, que satisfaga las
necesidades de los usuarios en las diferentes fases, desde la promoción y
prevención de enfermedades, hasta el tratamiento y rehabilitación de la
enfermedad, con la posterior recuperación. Por lo tanto, debe incluir todo el
cuidado, suministro de medicamentos, cirugías, exámenes de diagnóstico,
tratamientos de rehabilitación, insumos y todo aquello que el médico tratante
considere necesario para restablecer la salud del paciente o para aminorar sus
dolencias y pueda llevar una vida en condiciones de dignidad”.[22]
 
4.1.3.  “En este orden de ideas, se vulnera el derecho a la salud cuando (i) se
niega el suministro de un medicamento, tratamiento o procedimiento, prescrito por
el médico tratante que se encuentra incluido en el Plan Obligatorio de Salud. Se
viola el contenido mínimo del derecho cuando (ii) no se suministra oportunamente
un servicio médico, (iii) se niega sin justificación del ente competente –Comité
Técnico Científico- la entrega de un servicio excluido del POS que el paciente
requiera con necesidad para satisfacer su vida en condiciones de dignidad; o (iv)
cuando se demora su entrega poniendo barreras de orden administrativo o
burocrático al paciente”. 
 
Sentencia T-633/15
La Acción de Tutela y el cubrimiento de medicamentos y tratamientos no
incluidos en el Plan Obligatorio de Salud -reiteración de jurisprudencia-
 
11. “Desde sus inicios, esta Corte definió el derecho a la salud como la facultad
que tiene todo ser humano de mantener la normalidad orgánica funcional, tanto
física como mental, y de restablecerla cuando se presenta una perturbación a la
misma. De esta manera, por ejemplo la sentencia T-494 de 1994[33], reconoció el
carácter universal de dicho derecho y subrayó la necesidad de vincular su garantía
efectiva a la protección de múltiples facetas del individuo, es decir, a la
satisfacción de otros derechos fundamentales, como la vida, la dignidad humana y
la integridad personal”.

FUNDAMENTOS JURÍDICOS

Actuando en nombre propio, acudo ante su despacho para solicitar la protección

de los derechos mencionados anteriormente.

Es preciso establecer que la falta de cobertura de los procedimientos que necesito

me sean suministrados por la E.P.S, debido a que mis múltiples padecimientos
constituyen una grave violación al derecho a la salud que Constitucionalmente me
asiste y a mi calidad de vida, en la medida en que, si no es tratada, podría
ocasionar la muerte.

El derecho a la salud es un derecho Constitucional y un servicio público a cargo

del Estado y en favor de todos los habitantes de territorio Nacional. Sin embargo,
vía jurisprudencial, se ha señalado que se puede entender como derecho
fundamental cuando busca protegerse por su conexidad con un derecho
fundamental.

Cuando la negación al derecho a la salud pone en riesgo el derecho fundamental

a la vida, y a la vida en condiciones dignas, se configura la posibilidad de reclamar
vía acción de tutela la protección de este derecho.
En relación con la negación de medicamentos y tratamientos que se encuentren
excluidos del plan obligatorio de salud, la Corte Constitucional ha establecido los
siguientes criterios para la procedencia de la Acción de Tutela: primero: que la
falta del medicamento o tratamiento excluidos del P.O.S amenace los derechos
fundamentales Constitucionales a la vida, a la integridad personal o a la dignidad
del interesado; segundo: que se trate de un medicamento o tratamiento que no
pueda ser sustituido por uno de los contemplados en el P.O.S, o que pudiendo
serlo, el sustituido no proporcione el mismo nivel de efectividad que el excluido,
siempre que ese nivel sea el necesario para proteger el mínimo vital del paciente;
tercero: que el paciente no pueda sufragar el costo del tratamiento o
medicamento requerido y no pueda acceder a él por ningún otro sistema o plan de
salud; y cuarto: que el medicamento o tratamiento haya sido prescrito por un
médico adscrito a la E.P.S a la que se haya afiliado el demandante.
En conclusión, la negación por parte de SANITAS S.A a realizar el tratamiento y
por el ende el medicamento requerido por no estar incluidos en la lista del Plan
Obligatorio de Salud, es una violación evidente a mi derecho fundamental a la
salud, a la cual se llega por desamparar y poner en riesgo mi calidad de vida,
atentar contra mi dignidad humana, mi integridad personal y en consecuencia mi
vida.

PRUEBAS

Con el fin de establecer la vulneración de los derechos, solicito señor juez se sirva
tener en cuenta las siguientes pruebas:
1. Copia de la historia clínica
2. Copia del oficio expedido por SANITAS S.A negando el medicamento que
requiero dentro del tratamiento.

PRETENSIONES
Con fundamento en los hechos relacionados, solicito al señor juez resolver de
manera inmediata ydisponer y ordenar a mi favor lo siguiente:
PRIMERO: Tutelar el derecho fundamental a la salud y a la vida en condiciones
dignas.

SEGUNDO: Ordenar a la E.P.S SANITAS S.A o a quien corresponda, que

suministre el tratamiento llamado TRASTUZUMAB (medicamento), debido a lo
sustentado y a que no cuento con los medios económicos para sufragarlo.

FUNDAMENTOS DE DERECHO
Fundamento esta acción en el artículo 86 de la constitución política de 1991 y sus
Decretos reglamentarios 2591 y 306 de 1992.

ANEXOS
1. Copia de la Cedula de Ciudadanía.
2. Copia del Carnet de salud.
3. Copia de Tutela para el archivo del juzgado.
4. Copia de los documentos relacionados en el acápite de pruebas.

CUMPLIMIENTO AL ARICULO 37 DEL DECRETO 2591 DE 1991:

JURAMENTO

Manifiesto bajo la gravedad del juramento, que no se ha presentado

ninguna otra Acción de Tutela por los mismos hechos y derechos.

NOTIFICACIONES

ACCIONANTE: calle 32 # 21-23 barrio San Martin (Valledupar-cesar)

celular: 3157183187
ACCIONADO: SANITAS S.A

ATENTAMENTE:

ELSA CAPUNTA PEREZ

C.C 1065778925 de Valledupar-Cesar.