ALTERACIONES HEMODINAMICAS Y DE LIQUIDOS

EDEMA
1-Defina edema

2-Cuales son los dos tipos de líquidos de edema y defínalos

3-Como se clasifica el edema según la distribución de su liquido?

4-Defina anasarca

5-Mencione tipos de edemas localizados que afecten cavidades corporales

6-Como se clasifican las causas fisiopatológicas del edema y mencione 5

ejemplos de cada una

7-En que consiste el edema por declive?

8-En que consiste el signo de la fóvea?

9-Como se distribuye el edema causado por insuficiencia cardiaca derecha?

10-Como se distribuye el edema causado por insuficiencia cardiaca izquierda?

11-Que son las células de la insuficiencia cardiaca?

12-Mencione una causa inflamatoria de edema pulmonar y una no inflamatoria

13-Cuales son las manifestaciones clínicas de edema pulmonar?

14-Por que mueren los pacientes con edema pulmonar?

15-En que consiste la neumonía hipostática?

16-Como se distribuye el liquido del edema por fallo renal y donde se manifiesta
inicialmente?

17-Mencione 5 causas de edema cerebral

18-Como se manifiesta clinicamente el edema cerebral?

19-Por que mueren los pacientes con edema cerebral?

20-Que es el papiledema?

21-Cual es la macroscopia de un órgano con edema?

22-Cual es la microscopia de un órgano con edema?

23-

DESHIDRATACION
1-Defina deshidratación

2-Como se clasifica la deshidratación atendiendo a la perdida de peso corporal?

3-Como se clasifica la deshidratación atendiendo a la osmolaridad del plasma?

4-Como se clasifica la deshidratación atendiendo a la concentración del sodio

sérico?

5-Como se manifiesta clínicamente la deshidratacion modera y severa?

6-Cual tejido tiene menos reservas de agua?

7-Cuales son las vías por las que se pierden liquidos?

HIPEREMIA Y CONGESTION
1-Defina hiperemia

2-Por que la hiperemia se considera un proceso activo?

3-Como se manifiesta clínicamente la hiperemia?

4-Mencione ejemplos de hiperemia fisiológica y patológica

5-Defina congestión

6-Por que la congestión se considera un proceso pasivo?

7-Como se manifiesta clínicamente la congestion?

8-Cuales alteraciones hemodinámicas y de liquidos que pueden ser causada por

la congestión?

9-Cuales son los órganos mas afectados por congestion?

10-Cual es la principal causa de congestion pulmonar?

11-Que hallazgos histológicos encontramos en la congestión pulmonar crónica
que no aparecen en la aguda?

12-Cual es la principal causa de congestion pasiva crónica del hígado?

13-En que consiste el hígado en nuez moscada?

14-En que consiste la cirrosis cardiaca?

15-Que zona del lobulillo clásico hepático es mas susceptible a la necrosis por
isquemia?

16-Cuales son los hallazgos macroscópico y microscópico de la congestion del

bazo?

17-En que coniste el síndrome del hiperesplenismo?

HEMORRAGIA
1-Defina hemorragia

2-Como se llama la hemorragia que no se asocia a lesion de la pared vascular?

3-Defina petequia,purpura y hemorragia

4-Defina hematoma

5-Que tipo de anemia se asocia a la hemorragia aguda?

6-Que tipo de anemia se asocia a la hemorragia crónica externa?

7-Mencione 5 tipos de hemorragias en cavidades corporales

8-Mencione los tres principales factores a considerar en la evaluación clínica de

una hemorrgia

9-Que produce la perdida aguda de más del 20% del volumen sanguíneo?

10-Cuales son las diferencias entre las hemorragias, venosas y capilares?

11-Mencione ejemplos de hemorragias microscópicas de importancia clínica

12-
TROMBOSIS
1-Defina trombo

2-Cual es la diferencian entre trombo y coagulo?

3-Defina trombosis

4-Cuales son los tres principales factores predisponentes a la trombosis o triada

de Virchow?

5-Cual es la principal causa de lesión endotelial vascular?

6-Cual es principal causa de lesión endotelial venosa?

7-Mecione 5 causa de alteración del flujo sanguíneo laminar normal

8-Mencione 5 causas de hipercoagulabilidad

9-Que relación tiene la mutación de Leiden con la trombosis?

Es una mutación en el gen que codifica el factor V de la coagulación (2-15% de

la raza blanca) haciéndolo resistente a la acción anticoagulante de la
proteína C

10-Que relación tiene la elevación de la homocisteina con la trombosis?

Favorece el desarrollo de la aterosclerosis y con ello la trombosis

11-En que consiste el síndrome de la trombocitopenia inducida por la heparina?

Cuando no se usa heparina de bajo peso molecular se producen anticuerpos

contra molecula afines a la heparina y al factor 4 plaquetario presente en la
superficie de las plaquetas y el endotelio generando un estado protrombotico

12-En que consiste el síndrome antifosfolipidico?

Se produce por la formación de anticuerpo contra los fosfolipidos como la

cardiolipina produciendo estados de hipercoagulabilidad

13-Como se clasifican los trombos por su localización?

14-Que son las líneas de Zahn?

15-Como se clasifican los trombos según el grado de obstruccion de la luz

vascular?
16-En cuales arterias se presentan con mas frecuencias los trombos oclusivos?

Coronarias,cerebrales y femorales

17-Cuales son las dos principales consecuencias de la trombosis?

18-Mencione las 4 vias de evolución de un trombo

19-Cuales venas se encuentran la mayoría de los trombo venosos?

20-Haga la diferencia entre un trombo venoso y un coagulo post-morten

21-En que consiste la endocarditis trombotica no bacteriana?

22-En que consiste organización de un trombo?

23-En que consiste la tromboflebitis migratoria?

24-Cuales son los principales factores que predisponen a trombosis venosa?

flebitis, ICC, neoplasia, embarazo, obesidad, postoperatorio y reposo

prolongado en cama

25-Cual es la diferencia entre tromboflebitis y flebotrombosis?

26-Defina Sindrome de Coagulacion intravascular diseminada

27-Que otros nombres tiene el síndrome CID?

28-Cuales son las principales causas del síndrome CID?

EMBOLIA
1-Defina embolo

2-Defina embolia

3-Cual es el origen del 99% de los embolos?

4-Mencione 5 embolos NO-tromboticos

5-Cuales son los dos principales tipos de tromboembolismo?

6-Donde se originan el 95% de los embolos pulmonares

7-En que consisten los embolos en silla de montar?

8-En que consiste la embolia paradójica?

9-Por que es poco probable que la embolia pulmonar provoque infarto pulmonar?

10-Cuales son la consecuencias morfologicas mas comunes de la embolia

pulmonar?

11-Cual es la consecuencia clínica de la obstrucion del 60% o mas de la

circulación pulmonar por embolos?

12-Cual es la consecuencia a largo plazo de la embolizacion multiples de

pequeños embolos al pumon?

13-Donde se originan la mayoría de los embolos sistémicos o arteriales?

14-Cuales arterias suelen obstruir los embolos sistémicos?

15-Cual es la principal consecuencia clínica de los embolos sistémicos?

16-Cual es el origen mas frecuente de la embolia grasa?

17-Como se manifiesta el síndrome de embolia grasa y a los cuantos días de la

lesion que le dio origen?

18-Cuales son los dos factores principales en la patogenia de la embolia grasa?

A) Obstruccion vascular principalmente a nivel pulmonar,cerebral y renal

B)Lesion bioquímica local del endotelio vascular por los acidos grasos libres

19-Cuantos centímetros cubicos de aire deben entrar a la circulación sanguínea

para manifestarse como embolia grasa?

20-En que consiste la enfermedad por descompresión?

21-Cual es el gas mas asociado a embolia gaseosa?

22-Como se manifiesta la embolia gaseosa?

23-En que consiste la enfermedad de las cámaras neumáticas o enfermedad de

Caisson?

Obstrucion vascular crónica por embolia gaseosa que causa multiples focos de
necrosis osea que afecta principalmente cabeza del femur, la tibia y el humero.

24-Cual es la principal causa de embolia por liquido amniótico?

Desgarros plcentarios y rotura de vena uterina

25-Como se manifiesta clínicamente la embolia por liquido amniótico?

26-Cual es la principal complicación de la embolia por liquido amniótico?

27-Como se hace el diagnostico definitivo de la embolia por liquido amniótico?

INFARTO
1-Defina infarto

2-Cuales tipos de necrosis puede presentar un infarto?

3-Cuales son las causas del 99% de los infartos?

4-Cual es el requisito para que la obstrucción venosa cause infarto de un órgano?

5-Como se clasifican los infartos según el color?

Rojos o hemorrágicos y blancos o pálidos o anémicos

6-En que situaciones se produce un infarto anémico?

7- En que situaciones se produce un infarto hemorrágico?

8-Por que los infartos en general tienden a tener forma cuneiforme?

9-Por que una zona infarta tiende a crecer después de la reperfusión sanguínea?

10-Cual es la principal característica histológica en un infarto?

11-Que tejido repara una zona infartada?

12-Que tipo de infarto se transforma en un absceso?

13-Cuales factores influyen en la aparición de un infarto?

-Riego sanguíneo,velocidad de oclusión vascular,vulnerabilidad del tejido a la

hipoxia,contenido de oxigeno en la sangre

SHOCK
1-Defina shock

Es un estado de perfusión inadecuada de todos los tejidos que produce

efectos hipoxicos y metabolicos que causan lesion y muerte tisular que
evolucionan hacia la muerte del individuo.

2-Que otros nombres recibe el shock?

3-Clasifique el shock

-Cardiogenico

-Hipovolemico

-Septico

-Anafilactico

-Neurogenico

4-Que bacterias producen shock endotoxico?

5-Cuales son las consecuencias de la liberación masiva de Citocinas y otro

mediadores químicos inflamatorios durante el shock?

1-Vasodilatacion generalizada

2-Disminucion de la contractibilidad miocárdica (Baja en el gasto cardiaco)

3-Lesion y activación endotelial ( que produce disminución de la

resistencias vasculares periféricas y a nivel pulmonar SDRA)

4-Activacion del sistema de coagulación que produce CID

6-Cuales son los principales mediadores químico inflamatorios liberados, durante

un shock distibutivo?

-TNF, IL-1, IL-6,IL-8 , ON y PAF

7-Defina syndrome inflamatorio sistemico

8-Defina sindrome de shock toxico

 Es producido por la liberación de superantigenos como la toxina-I elaboradas
por estafilococos que son capaces producir cascadas de citocinas por activación
policlonal de los linfocitos T

9-Clasifique las fases del shock y descríbalas

1-Fase no progresiva o controlada

Se caracteriza por: -liberacion de catecolaminas

-activacion del mecanismo renina-angiotensina-aldosterona

-liberacion de hormona antidiuretica

-estimulacion simpatica generalizada

Todo lo anterior produce taquicardia, vasoconstricion perierica( exepto en el

shock distributivo),y retención de liquidos

2-Fase progresiva o descontrolada

La hipoxia tisular difusa produce acidosis metabolica, trastornos

hidroelectroliticos,estancamiento de la sangre a nivel periférico, disminución del
gasto cardiaco, CID

3-Fase irreversible

Se caracteriza por necrosis isquémicas difusa que afectan todos los

órganos

10-En que consiste el síndrome de disfunción multiorganica

11-Mencione los principales hallazgos morfológicos por órganos en el shock

1-Cerebro:-encefalopatia isquémica(necrosis licuefactiva)

2-Corazon:-necrosis de coagulación extensa

3-Riñones:-necrosis tubular aguda

4-Pulmones:.hemorragia (en el shock distributivo pulmon de shock)

5-Suprarenales:-agotamiaento de lípidos en las células de la corteza

6-Tubo digestivo:-enteropatia hemorrágica

7-Higado:-esteatosis y necrosis centrolobulillar