REPORTE

DE
PRÁCTICA
Fisioterapia neurologíca III

Lesiones del plexo braquial

Integrantes:
Melanee Diane Tucux Santiagoz 6A
Yoselyn Andrea Cordova Corado 6A
María José García Perez 6A
Diana Victoria Canahui Arredondo 6A
Mildred Fabiola Flores Rivera 6A
Jose Pablo García Castellano 6A
Josseling Azucena Martínez Rivera 6B
María Belen Rejopachí Zavala 6B
Luis Enrique Maradiaga Erazo 6B
Denilson Victor Ernesto Rubio Hidalgo 6B
Laura Marcela Mendez Franco 6B
Sergio Adolfo Flores Rivera 6C

Campus: Guatemala

Lic. Daniel Meis

Lesiones del plexo braquial
El plexo braquial se forma a partir de la unión de las ramas anteriores de los 4 primeros
nervios cervicales (C5-C8) y del primer nervio torácico (T1) e inerva algunos músculos de la
nuca, el diafragma, músculos respiratorios, la piel de la cabeza no inervada por el nervio
trigémino y la piel del cuello.
De este plexo nace la inervación de los músculos de miembro superior dividiéndose en una
porción supraclavicular, infraclavicular y sus ramas terminales dando la conformación de los
siguientes nervios:
1. Porción supraclavicular: Nace la inervación de la mayoría de los músculos de la cintura
escapular: Nervios para los escalenos y largo del cuello, subclavio, dorsal de la escápula,
torácico largo, supraescapular, frénico
2. Porción infraclavicular: Da la inervación de los músculos pectorales, dorsal ancho,
supraescapular y redondo mayor, nervio pectoral lateral, pectoral medial, toracodorsal,
subescapular superior e inferior
3. Ramas terminales: Da la inervación de los músculos de miembro superior, se divide en
ramas anteriores que da origen a los nervios musculocutáneo, mediano, cubital, cutáneo
medial del antebrazo, cutáneo medial del brazo y ramas posteriores que da origen a los
nervios radial y axilar.
El plexo braquial puede sufrir de diferentes lesiones los cuales nos dan una serie de signos y
síntomas que pueden variar en gran medida según la gravedad y la ubicación de la lesión, es
más frecuente encontrar lesiones por arma punzocortante, traumatismo directo y accidentes
automovilísticos, fracturas, entre otras. Siendo más frecuentes las neurotmesis, axonotmesis y
de último las neuropraxias.
Conocido esto, podemos clasificar las lesiones de la siguiente manera:
1. Lesión del tronco superior: Conocida como Erb-Duchenne, supone la imposibilidad para
la abducción y rotación externa del brazo, flexión del codo, y supinación del antebrazo.
2. Lesión del tronco medio: Se produce una parálisis de la extensión del antebrazo, carpo y
dedos, El déficit sensitivo se limita al dorso del antebrazo, y zona radial del dorso de la
mano.
3. Lesión del tronco inferior: Conocida como Dejerine-Klumpke, lo que provoca la parálisis
de los músculos flexores de la articulación de la mano y de la musculatura intrínseca de
la mano.
4. Lesión de la cuerda lateral: Afectará a los músculos inervados por el nervio
musculocutáneo. El déficit sensitivo se limita al borde lateral del antebrazo.
5. Lesión de la cuerda medial: a parálisis se produce en la musculatura dependiente de
nervio cubital, Existe anestesia en el borde interno de la mano y antebrazo.
6. Lesión de la cuerda posterior: La parálisis es a nivel del nervio subescapular con
afectación de la rotación interna del brazo, del nervio toracodorsal con parestesia del
músculo dorsal ancho Se objetiva déficit sensitivo en la cara lateral del brazo.
En el documento se presentan una serie de ejercicios para abordar de mejor manera dichas
patologías.

Josseling Azucena Martínez Rivera 6B

 Lesión del nervio radial

Nombre del ejercicio

Neurodinamia del nervio

radial

Descripción

Realizar una abd de hombro de 45°,

extensión de hombro y codo, rotación
interna de hombro, colocamos el pulgar
dentro de la mano y cerramos el puño, y
hacemos flexión de muñeca, al mismo tiempo
que inclinamos la cabeza hacia el brazo
estirado. Doblamos el codo e inclinamos la
cabeza hacia el lado contrario.

Dosificación

3 series, 12 repeticiones, descansos de

10-15 segundos entre cada serie.
Link del vídeo:
https://youtube.com/shorts/01VLitb2dy
0?feature=share

Mildred Fabiola Flores Rivera 6A

 Lesión del nervio radial

Nombre del ejercicio

Ejercicio de agarre o
pinza

Descripción

Se le pide al paciente con una mano tomar

un objeto colocado en la caja, utilizando
pinza para tomar el objeto hasta llevarlo
afuera de la caja. Realizar el movimiento de
pinza con todos los dedos.
Se puede variar con agarre de mano

Dosificación

Realizar 1 series para ambas manos.

Sacar todos los objetos de la caja y
regresarlos. (5-8 objetos)

Laura Marcela Mendez Franco 6B

 Lesión del nervio radial

Nombre del ejercicio

Flexión de hombro con una barra

Descripción

Paciente en bipedestación con ambas manos

sosteniendo una barra, por delante del
cuerpo, levantar hacia el techo con los codos
extendidos en todo el recorrido posible,
evitando compensaciones con hombros. Si el
paciente no es capaz de realizar flexión de
180° disminuir 90°.

Dosificación

Realizar un programa de 6 semanas con 4

series de 8 repeticiones, descansando entre
series 30 segundos, 3 veces por semana.

Yoselyn Andrea Cordova Corado 6A

 Lesión del nervio mediano

Nombre del ejercicio

Neurodinamia del nervio

mediano

Descripción

Llevar la articulación glenohumeral a 90°

de abducción, rotación externa,
supinación de antebrazo, extensión de
muñeca y dedos; mantener la posición y
llevar el codo a extensión y la cabeza está
en neutro, luego flexionar codo e inclinar
la cabeza homolateral de forma lenta y
rítmica.

Dosificación

Realizar 3 series de 12 repeticiones 2 veces

al día de forma lenta.
Diana Victoria Canahui Arredondo 6A
 Lesión del nervio mediano

Nombre del ejercicio

Dinamización neural

Descripción

Paciente en sedente, con el cuello y hombros en

posición neutra, el antebrazo en posición neutra
y 90° de flexión de codo.
1. Muñeca en neutro, dedos en flexión (puño).
2. Muñeca en neutro y dedos en extensión.
3. ,Muñeca y dedos en extensión, el pulgar en
posición neutra.
4. Antebrazo en posición neutra, muñeca y dedos en
extensión.
5. Misma posición anterior, pero con el
antebrazo en supinación.
6. Misma posición anterior, pero realizando un
estiramiento del pulgar con la otra mano.

Dosificación

Esta secuencia se trabajará 1

vez al día manteniendo cada
posición durante 5 segundos,
haciendo 3 series de 1 minuto
cada una con descanso de 30
segundos entre serie.
Sergio Adolfo Florez Rivera 6C
 Lesión del nervio mediano

Nombre del ejercicio

Ejercicio extensión-relajación

Descripción

Posición A: Paciente en bipedestación con

flexión de hombros a 90°, codos en
extensión, muñecas y dedos completamente
relajados.
Posición B: Paciente en bipedestación con
flexión de hombros a 90°, codos, muñecas y
dedos en extensión.
Posición C: Paciente vuelve a la posición A y
relaja todo lo que pueda las muñecas y
deja caer los dedos.

Dosificación

Hacer estos ejercicios antes de iniciar una

actividad física manteniendo cada posición 5
segundos haciendo 10 repeticiones de la
posición A a la C 3 series descansando 30
segundos durante cada serie Jose Pablo García Castellano 6A
 Lesión del nervio cubital

Nombre del ejercicio

Deslizamiento del nervio

cubital – Síndrome del túnel
cubital

Descripción

El fisioterapeuta debe estar frente al paciente para

corregir el ejercicio durante su ejecución.
El paciente realiza pinza con el dedo pulgar e índice
(signo de “ok”), se realiza una abducción de 90°con
rotación externa de hombro, flexión de codo a 90°.
Partiendo de esta posición se mantiene la abducción,
se extiende codo, extensión de muñeca y dedos
pulgar e índice con signo de ok, el resto en
extensión, la cabeza se lleva a una lateralización
contralateral.
Partiendo de la posición anterior, se mantiene el
hombro en abducción, se produce una flexión de
codo, pronación de antebrazo, extensión de muñeca,
los dedos pulgar e índice continúan con signo de ok,
el resto de dedos permanecen en extensión y la
cabeza se lleva a posición neutra/inclinación hacia el
mismo lado.

Dosificación

Se realiza de manera lenta y suave, manteniendo de 3 a 4

segundos las posiciones al llegar al final de las mismas. 3 series
de 3 repeticiones para que nuestro paciente se acostumbre a las
sensaciones, de igual forma no debe provocar dolor, más si
puede provocar cierto malestar sin llegar al punto doloroso.
Melanee Diane Tucux Santiagoz 6A
 Lesión del nervio cubital

Nombre del ejercicio

Theraputty exercises for

hand strengthening

Descripción

Colocar el antebrazo en posición supina

sobre una superficie plana y colocar una
pelota blanda en la palma de la mano.
Luego hace cierre de la mano apretando
con fuerza la pelota. Esto para mejorar la
fuerza de la musculatura flexora.

Dosificación

Realizar 10 repeticiones en cada

repetición manter la contracción por 3
segundos y descansar 3 segundos.

María José García Perez 6A

 Lesión del nervio dorsal escapular

Nombre del ejercicio

Fortalecimiento de músculos
romboides

Descripción

Paciente realiza aducción escapular

combinada con abducción horizontal
y rotación lateral del hombro contra
resistencia.
Ejerce tracción ante una resistencia
elástica para que la posición final sea
retracción escapular con abducción y
rotación lateral del hombro.

Dosificación

Se recomiendan 2 series de 6
repeticiones a comdidad del
paciente, con descansos de 45
segundos por serie.
Luis Enrique Maradiaga Erazo 6B
 Parálisis de Erb-Duchenne
Nombre del ejercicio

Cinesiterapia pasiva

Movilización de falanges

Descripción

Flexón de muñeca
Se realizarán movilizaciones pasivas de
flexión y extensión en las diferentes
articulaciones de muñeca, codo y
hombro del lado afecto.
Las movilizaciones deben ser suaves, con
Extensión de muñeca
una ligera tracción, y dentro de la
amplitud fisiológica de cada articulación.
Se debe evitar cualquier estiramiento
excesivo de los tendones y músculos.
El fisioterapeuta debe contener con su
mano el segmento que va a movilizar lo
más cerca posible a la articulación. La
contención manual tiene que ser firme, Flexión de codo
pero a la vez suave, y adaptarse a los
movimientos espontáneos del niño.

Extensión de codo

Dosificación

Realizar 8 repeticiones y 3
series de cada movimiento. Flexión de hombro

María Belen Rejopachí Zavala 6B

 Lesión del nervio dorsal escapular

Nombre del ejercicio

Movilizaciones activas de
muñeca y dedos sobre pelota.

Descripción

Esto para el aumento de amplitud

articular de extensión de muñeca y
dedos.
1. Colocar la mano sobre una pelota
con muñeca en extensión.
2. Mover la pelota de manera
vertical.
3. Mover la pelota de manera
horizontal.

Dosificación

3 series de 12 repeticiones,
descansando 30 segundos
entre cada serie.

Denilson Victor Ernesto Rubio Hidalgo 6B

Conclusión
Teniendo el conocimiento sobre la anatomía del plexo braquial
podemos concluir que el plexo braquial conlleva una serie de
patologías que en nuestro campo podemos abordar con diferentes
series de técnicas, ejercicios y movilizaciones para dar un correcto
tratamiento a cada una de ellas.
A su vez, es importante realizar una evaluación detallada teniendo
en cuenta las manifestaciones clínicas de cada una de las
patologías existentes como la individualización de cada una de las
técnicas mencionadas anteriormente con cada uno de los
pacientes para brindar un correcto abordaje fisioterapéutico.
Josseling Azucena Martínez Rivera 6B
Bibliografías
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