SISTEMA RESPIRATORIO

Nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones

Funciones:

 Interviene en el intercambio gaseoso: captación de o2 para llevarlo a las células del organismo y
eliminación de CO2 producido por éstas.
 Ayuda a regular el pH sanguíneo.
 Contiene receptores para el sentido del olfato, filtra el aire inspirado, produce sonidos (fonación) y
excreta pequeñas cantidades de agua y calor.
Según su Estructura:
1. AR Superior: nariz, faringe y estructuras asociadas.
2. AR Inferior: laringe, tráquea, bronquios y bronquiolos.
Según su Función:
1. Zona Conductora: serie de cavidades y tubos interconectados fuera y dentro de los pulmones; son la
nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos y bronq terminales, que filtran, calientan y
humectan el aire y lo conducen a los pulmones.
2. Zona Respiratoria: tejidos dentro de los pulmones donde hay intercambio gaseoso; son los broq
respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alveolos, los sitios principales de intercambio de
gases entre el aire y la sangre.

NARÍZ
Porción externa: un soporte óseo, con los huesos frontales, nasales y maxilar, y de cartílago hialino
cubierto por músculo y piel, revestido por una mucosa, es el cartílago septal la porción anterior del
tabique, los cartílagos n. laterales inferiores a los huesos n. y los cartílagos alares parte de las paredes de
las FN, es flexible; en la parte inferior externa están los orificios nasales. Estructuras internas, función de
1. Calentar, humectar y filtrar el aire inhalado. 1.Detectar el estimulo olfatorio. 3.Modificar las
vibraciones vocales. Resonancia es prolongación, ampliación o modificación de un sonido por vibración.
Porción interna: anterior al cráneo, inferior al hueso nasal y superior a la boca, cubierta por músculo y
mucosa. Posteriormente se comunica con la faringe por las coanas (aberturas), y los conductos seno
paranasales (contenido por el frontal, esfenoides, etmoides y maxilar) y naso lagrimales. Los senos
paranasales producen moco y son una cámara de resonancia para el sonido cuando hablamos o cantamos.
Lateralmente se forma por el etmoides, maxilar, lagrimal, palatino y cornetes nasales inferiores. Dentro de
la Nariz interna esta la cavidad nasal, por detrás esta el vestíbulo, rodeada por cartílago, dividida por el
tabique nasal, constituido por cartílago hialino.
El aire entra por le vestíbulo, donde se filtra por los vellos. El cornete subdivide cada cavidad nasal en
surcos: los meatos superior, medio e inferior, aumentando la superficie e impidiendo la deshidratación.
Los receptores olfatorios se hallan en una región de la membrana del cornete medio nasal, donde calienta
el aire, que es el epitelio olfatorio, inferiormente tiene capilares y epitelio cilíndrico seudoestratificado
ciliado con células calciformes, que secretan moco humedeciendo y limpiando el arie, y esto lo desplazan
los cilios hacia la faringe donde se elimina.

FARINGE
Conducto, 13 cm, de las fosas nasales internas al cartílago cricoides. Entre boca-nariz y columna. Pared
de músculo esquelético y revestido por membrana mucosa. Sus músculos están en dos capas, una externa
circular e interna longitudinal. se puede dividir en 3, la Nasofaringe, Orofaringe y Laringofaringe. La
Nasofaringe se encuentra por detrás de la cavidad nasal hasta el paladar blando, su pared tiene 5
aberturas, dos FN internas, dos orificios comunicados a las trompas de Eustaquio y la abertura a la
orofaringe, la pared posterior contiene a la amígdala faríngea. Recibe el aire de las FN int. y también
intercambia pequeñas cantidades de aire con las trompas auditivas para equilibrar la presión de aire entre
faringe y oído medio. La Orofaringe, detrás de la cavidad bucal, desde el paladar blando al hueso
hioides, tiene una abertura, el istmo de las fauces, el paso desde la boca; tiene funciones respiratorias y
digestivas, pasaje común de aire, alimentos y líquidos, tiene las amígdalas palatinas y linguales. La
Laringofaringe, comienza del hueso hioides, se abre al esófago posteriormente y hacia la laringe
anteriormente; es una vía tanto respiratoria como digestiva, de epitelio pavimentado estratificado.

LARINGE
Pasaje corto que conecta la Laringofaringe con la Tráquea. Está en la línea media del cuello por delante
del esófago y cervicales 4 o 6. Su pared está compuesta por nueve piezas de cartílago, tres impares
(epiglotis, tiroides y cricoides) y tres pares (aritenoides, cuneiformes y corniculados). Las aritenoides son
las más importantes porque influyen en los cambios de posición y la tensión de los pliegues vocales.
C Impares: Tiroides (nuez de adán) dos laminas de cartílago hialino, forma triangular, mas grande en
hombres, se une al hioides con la membrana tirohiodea. Epiglotis: es un cartílago elástico grande, con
forma de hoja, cubierto de epitelio, su tallo es un adelgazamiento de la porción inferior que está unido al
borde anterior del cartílago tiroides y al hueso hioides, su parte superior es libre y puede moverse arriba y
abajo: al tragar, la faringe y laringe ascienden, haciendo que la epiglotis se mueva hacia abajo y cubra
como una tapa la glotis, cerrándola. La glotis consiste en un par de pliegues de membrana mucosa, los
pliegues vocales en la laringe, y el espacio entre éstas llamados la rima o hendidura glótica. El cierre de la
laringe de esta manera durante la deglución dirige los líquidos y el alimento hacia el esófago y los
mantiene fuera de la laringe y las vías aéreas. Cricoides, anillo de cartílago hialino siendo la pared inferior
de la laringe, unido al primer anillo cartilaginoso de la tráquea por el ligamento cricotraqueal; es una vía
aérea de emergencia. C Pares: Aritenoides, dos piezas triangulares de cartílago hialino y cricoides, se
unen a los pliegues vocales y músculos faríngeos intrínsecos, contraen y mueven los pliegues vocales
para producir sonidos. Corniculados, son dos piezas con forma de cuerno de cartílago elástico,
representan estructuras de sostén para la epiglotis. Cuneiformes, elásticos, por delante de los
corniculados, sostienen a los pliegues vocales y las caras laterales de la epiglotis.

ESTRUCTURAS QUE GENERAN LA VOZ

La mucosa de la LARINGE forma dos pares de pliegues, los superiores pliegues vestibulares (cv falsas) y
las inferiores pliegues vocales (cv verdaderas). Entre los pliegues vestibulares esta la hendidura vestibular
de la laringe. Cuando se juntan se puede contener la respiración en contra de la presión en la cavidad
torácica. Cuando sus músculos intrínsecos se contraen tensan los ligamentos elásticos y llevan las cv a la
vía aérea estrechando la hendidura glótica, si el aire se dirige a los pliegues vocales, estos vibran y
producen el sonido (fonación) con ondas en la laringe, nariz y boca, a mayor presión más sonido. La
tensión de los pliegues vocales controla el tono del sonido, estos pliegues en los hombres son más
gruesos.
Nosotros producimos los sonidos de las vocales contrayendo y relajando los músculos de la pared de la
faringe. Los susurros se logran cerrando toda la rima glótica excepto la porción posterior, donde los
pliegues vocales no vibran.
La región respiratoria y olfatoria se encuentra junto a la vestibular en las fosas nasales en la porción
conductora del sistema respiratorio. La Región Respiratoria está cubierta por un epitelio cilíndrico
seudoestratificado ciliado alternando con células caliciformes, también conocido como epitelio
respiratorio, una lámina propia de tejido conectivo laxo con la mucosa Pituitaria roja que posee
numerosos vasos sanguíneos, donde se calienta y humedece el aire inspirado así como filtrar partículas; y
la Región Olfatoria una pequeña área localizada dentro del cráneo en el vértice superior de la cavidad,
que está cubierta por la mucosa Pituitaria Amarilla, posee numerosas neuronas receptoras de olores y
células calciformes (mucus), revestido por la un epitelio olfatorio.

TRÁQUEA
La Tráquea es un conducto aéreo tubular que mide aproximadamente 12cmx2,5cm, por delante del
esófago, desde la laringe hasta el borde superior de la 5ta vertebra torácica, donde se divide en los
bronquios primarios derecho e izquierdo. Su pared está compuesta por mucosa, submucosa, cartílago
hialino y adventicia (formada por tejido conectivo). La mucosa de la tráquea cosiste en una capa de
epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado y una capa subyacente de lámina propia que contiene fibras
elásticas y reticulares. El epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado presenta células cilíndricas ciliadas
y células caliciformes que llegan a la superficie luminal, además de células basales, provee la misma
protección contra el polvo atmosférico que la membrana de revestimiento de la cavidad nasal y la laringe.
Los 16 a 20 anillos incompletos de cartílago hialino se parecen a la letra C y se hallan superpuestos, se
pueden percibir a través de la piel por debajo de la laringe, la parte incompleta mira hacia el esófago
permitiendo la expansión del esófago en la tranquea durante la deglución. Los músculos traqueales y
tejido conectivo elástico representan un soporte semirrígido de manera que la pared traqueal no puede
colapsarse hacia adentro ni obstruir el paso del aire.

BRONQUIOS
La tráquea se divide en el borde de la 5ta VT en Bronquio Primario (con anillos incompletos de
cartílago cubierto por epitelio cilíndrico ciliado) uno derecho que va al pulmón derecho y Bronquio
Primario izquierdo que va al pulmón izquierdo. El derecho es el más vertical, corto y ancho, por lo que es
más fácil que un cuerpo extraño aspirado se aloje allí. El punto donde se dividen los Bronquios Primarios
se llama Carina, que tiene una mucosa muy sensible que desencadena el reflejo de la tos. En la entrada
de los pulmones los Bronquios Primarios se dividen en Bronquios Secundarios que son más pequeños,
uno para cada lóbulo del pulmón, el PD tiene 3 lobulos y el I 2. Luego se vuelven a ramificar a
Bronquios Segmentarios que se dividen en Bronquiolos Terminales. A medida que el cartílago
disminuye aumenta el musculo liso, y los espasmos musculares pueden obstruir las vías aéreas (asma).

PULMONES
Los Pulmones son órganos pares, de forma cónica, situados en la cavidad torácica, separados uno del otro
por el corazón y otras estructuras del mediastino que divide la cavidad en dos lados diferenciados, por lo
que, si se produce un traumatismo y colapso de un pulmón, el otro puede permanecer expandido. Dos
capas de serosa, llamadas en conjunto Membrana Pleural, encierran un protegen a cada pulmón, la capa
superficial, la Pleura Parietal tapiza la pared de la cavidad torácica, y la capa profunda y la Visceral
reviste los pulmones, entre ellas está la Cavidad Pleural que contiene un escaso volumen de líquido
lubricante que produce la fricción entre las membranas y permite que se deslicen suavemente una sobre la
otra durante la respiración. La inflamación de la membrana pleural es Pleuritis.
Los pulmones se extienden desde el diafragma hasta ligeramente por encima de las clavículas y se apoyan
en las costillas hacia adelante y hacia atrás. La porción ancha inferior del pulmón, la base, es cóncava y
se amolda a la superficie convexa del diafragma. La porción angosta superior del pulmón es el vértice. La
cara del pulmón en contacto con las costillas es la Cara Costal. La Cara Mediastínica (medial) de cada
pulmón contiene una región, el hilio, a través del cual el bronquios, vasos sanguíneos pulmonares, vasos
linfáticos y nervios entran y salen del órgano. Las estructuras se mantienen unidas por la pleura y tejido
conectivo constituyendo la raíz del pulmón. En la cara medial, el pulmón izquierdo presenta una
concavidad, la incisura cardiaca, en la que descansa el corazón, por lo que este pulmón es un 10% más
pequeño que el derecho, además de más corto porque el diafragma es más alto allí.

LÓBULOS Y FISURAS
Una o dos fisuras dividen a cada pulmón en lóbulos. Ambos pulmones tienen una fisura oblicua que se
extiende inferior y anteriormente; el pulmón derecho también tiene una fisura horizontal. La fisura
oblicua del pulmón izquierdo lo separa en lóbulo inferior y superior, y el pulmón derecho en lóbulo
superior, medio e inferior. Cada lóbulo tiene sus bronquios secundarios, en el izquierdo 2 y en el
derecho 3, luego dan los bronquios terciarios o segmentarios que son 10 en ambos casos. Cada segmento
broncopulmonar tiene lobulillos, cada lobulillo está envuelto en un tejido conectivo elástico con un vaso
linfático, arteriola, vénula y rema de bronquio terminal. Los bronquiolos terminales se subdividen en
bronquiolos respiratorios que penetran el pulmón que a su vez se dividen en 2 a 11 conductos
alveolares. Hay como 25 órdenes de ramificación.

ALVEOLOS
Alrededor de los conductos alveolares. Es una especie de celdilla con forma de copa recubierta por
epitelio pavimentoso simple y sostenida por una membrana basal elástica fina; un saco alveolar son dos o
más alveolos en una abertura común. En sus paredes tiene células alveolares mayormente de tipo I
(neumonocitos) que son el sitio principal de intercambio gaseoso, y células alveolares de tipo II (entre las
tipo I) cuyas superficies libres tienen microvellosidades que secretan liquido alveolar, que mantiene
húmeda la superficie entre las células y el aire.
Los macrófagos alveolares (células de polvo) son fagocitos que eliminan las finas partículas de polvo y
otros residuos de los espacios alveolares.
El intercambio de O2 y CO2 entre los espacios aéreos en los pulmones y la sangre tiene lugar por difusión
a través de las paredes alveolar y capilar, que juntas forman la membrana respiratoria, que tiene 4 capas:
1. Células alveolares tipo I y II, constituyen la pared alveolar. 2. Membrana basal epitelial. 3. Membrana
basal capilar. 4. Endotelio capilar.
Circulación pulmonar: los pulmones reciben sangre a través de dos grupos de arterias, las pulmonares y
las bronquiales. La sangre desoxigenada pasa por el tronco pulmonar que se divide en una arteria
pulmonar izq. que entra al P izq. y una derecha al derecho. El regreso de la sangre oxigenada al corazón
se cumple por las cuatro venas pulmonares, que drenan en la aurícula izq. Las arterias bronquiales, ramas
de la aorta, suministran al pulmón sangre oxigenada.
Ventilación Pulmonar: es el proceso de intercambio gaseoso en el organismo gracias a diferencias de
presión alternales de la contracción y relajación, llamado Respiración, tiene 3 pasos básicos: 1.
Ventilación Pulmonar es la inspiración y la respiración de aire entre la atmosfera y los alveolos
pulmonares, 2. Respiración externa pulmonar es el intercambio de gases entre los alveolos pulmonares y
la sangre en los capilares pulmonares a través de la membrana respiratoria, donde gana O2 y pierde CO2,
y 3. Respiración interna tisular que es el intercambio de gases entre la sangre en los capilares sistémicos y
las células tisulares, la sangre pierde O2 y fana CO2. Dentro de la célula se produce la respiración celular
con ATP liberando CO2.
Factores que afectan la ventilación pulmonar: Tensión superficial del liquido alveolar, la Distensibilidad
de los pulmones y la Resistencia de las vías aéreas (presión de flujo)
Tipos de respiración y movimientos respiratorios:
La ventilación normal es la Eupnea, una respiración superficial, profunda y combinada. Un tipo de
respiración superficial torácica es la Respiración Costal, es el movimiento hacia arriba y afuera del tórax
por la contracción de los músculos intercostales externos. Un tipo de respiración profunda abdominal,
llamado Respiración Diafragmática, se caracteriza por el movimiento hacia afuera del abdomen a causa
de la contracción y el descenso del diafragma.
Movimientos respiratorios modificados: tos, estornudo, suspiro, bostezo, sollozo, llanto, risa, hipo, etc.
-En reposo un adulto sano efectúa unas 12 ventilaciones por minuto, y con cada inspiración y espiración
moviliza como 500 mL de aire hacia adentro y fuera de los pulmones.
-La cantidad de aire que entra y sale en cada movimiento es el Volumen Corriente VC, y la Ventilación
Minuto VM es la frecuencia respiratoria multiplicada por el volumen corriente.
Intercambio de Oxígeno y Dióxido de Carbono.
Ley de Dalton, es una mezcla de gases cada gas ejerce su propia presión como si los otros no estuvieran.
Ley de Henry, el volumen de un gas que se disolverá en un liquido es proporcional a la presión parcial
del gas y su solubilidad.
La Respiración interna y externa, el O2 y CO2 se difunden desde áreas de presión parcial mayor hacia la
de menor.
La respiración externa o intercambio gaseoso pulmonar es el intercambio de gases entre los alveolos y
capilares sanguíneos pulmonares; depende de las diferencias de presión parcial, una gran área de
superficie para el intercambio gaseoso, una pequeña distancia de difusión a través de la membrana
respiratoria y la tasa de flujo aéreo hacia adentro y afuera de los pulmones.
La respiración Interna o intercambio gaseoso sistémico, es el intercambio de gases entre los capilares
sanguíneos sistémicos y las células de los tejidos corporales.
Control de la respiración
El centro respiratorio esta constituido por el área rítmica bulbar en el bulbo raquídeo y un área
neumotáxica y una apnéustica en al protuberancia o puente. El área inspiratoria establece el ritmo básico
de la respiración. Las áreas neumotáxica y apnéustica coordinan la transición entre la inspiración y
espiración.
Diversos factores pueden modificar la ventilación incluyendo las influencias corticales, el reflejo de
insuflación: los estímulos químicos, como el O2 y CO2 y los niveles de H-; la aferencia del propioceptor,
los cambios de la presión arterial, la estimulación del sistema límbico, la temperatura, el dolor y la
irritación de las vías aéreas.