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El aparato respiratorio contribuye a la homeostasis encargándose del intercambio

gaseoso -oxígeno y dióxido de carbono- entre el aire atmosférico, la sangre y las
células de los tejidos

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En la parle inferior de la nariz externa hay dos abertura^ llamadas narinas u orificios
nasales.

Las estructuras internas de la nariz externa tienen tres funciones 1) calentamiento,

humectación, y filtración del aire inhalado: 2) de tección del estímulo olfatorio y 3)
modificación de las vibraciones vocales a medida que pasan a través de las largas
cámaras huecas de resonancia. La resonando se refiere a la prolongación,
amplifica ción o modificación de un sonido mediante la vibración.

La nariz interna es una gran cavidad en la parte anterior del cráneo que se dispone
en posición inferior con respecto al hueso nasal y superior en relación con la boca

; está cubierta por múscu lo y por mucosa. En su parte anterior, la nariz interna
emerge con la nariz externa y en su parte posterior se comunica con la faringe a
través de dos aberturas llamadas coanas

Los con ductos de los senos paranasales y los conductos nasolagrimalcs también
se abren en la nariz interna.

se recordará que los senos paranasales son cavidades en ciertos huesos cranea les
y faciales cubiertos por mucosa que se continúan con el reves timiento de la
cavidad nasal. Los huesos del cráneo que contienen senos paranasales son el
frontal, el esfenoides, el etmoides y el ma xilar. Además de producir moco, los senos
paranasales sirven de cámaras de resonancia para el sonido cuando hablamos o
canta mos.

El aparato respiratorio comprende la nariz, la faringe (gar ganta). la laringe (órgano

de la voz), la tráquea, los bronquios y los pulmone

De acuerdo con su estructura, el aparato respiratorio consta de dos partes: I) El

aparato respiratorio su perior abarca la nariz, la faringe y las estructuras asociadas.
2) El aparato respiratorio inferior incluye la laringe, la tráquea, los bronquios y los
pulmones. Según su función, el aparato respirato rio también se puede dividir en
dos partes: 1) La zona de conduc ción consiste en una serie de cavidadés y tubos
imerconectados fuera y dentro de los pulmones -la nariz, la faringe, la laringe, la
tráquea, los bronquios, los bronquioios y los bronquiolos termina les- que filtran,
calientan y humectan el aire y lo conducen a los pulmones. 2) La zona respiratoria
está constituida por tejidos dentro de los pulmones donde tiene lugar el intercambio
gaseoso: los bronquiolos respiratorios, los conductos alveolares, los sacos
alveolares y los alveolos, los sitios principales de intercambio de gases entre el aire
y la sangre.

Nariz

La nariz se puede dividir en una porción interna y otra extema

La porción externa consiste en un armazón de soporte óseo y de cartílago hialino
cubierto con músculo y piel y revestido por una mucosa.

porción externa de la nariz par ticipan los huesos frontales, los huesos nasales y el
maxilar

La estructura cartilaginosa consiste en el cartílago septal. o del tabiqoe nasal que

forma la porción anterior del tabique nasal; los cartílagos nasales laterales inferiores
con respecto a los huesos na sales y los cartílagos alares

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mucosa contiene capilares y epitelio cilindrico seudoestratificado ci liado con

células caliciformes. A medida que el aire inspirado se desplíiz.a alrededor de los
cómeles y los meatos, es calentado pin b sangre en los capilares. El moco
secretado por las células calicifor mes humedece el aire y atrapa las partículas de
polvo.

Los cilios desplazan el moco y las partículas de polvo atrapadas hacia la faringe,
punió en el cual se pueden deglutir o escupir, de manera que son elimina* dos del
aparato respiratorio.

Faringe

La faringe, o garganta, es un conducto con forma de embudo de unos 13 cm de

lanío que comienza en las fosas nasales internas y -.c extiende hasta el nivel de)
cartílago cricoidcs

Es posterior a las cavidades bucjd y nasal, y an terior a la columna cervical. Su

pared está formada por músculo es quelético y revestida por una membrana
mucosa.

Constituye un con ducto para el paso del aire y los alimentos,

y alberga y las amígdalas, que participan en las reacciones inmunirarias

La faringe se puede dividir en tres regiones anatómicas: 1) la nasofaringe. 2) la

orofaringe, y 3) la laringefaring

Los músculos de toda la faringe es tán dispuestos en dos capas, una capa extema
circular v una capa in terna longitudinal.

La porción superior de la faringe. Humada nasofaringe, se en- cuenira por detrás de

la cavidad nasal y se extiende hasta el paladar blando. Su pared tiene cinco
aberturas: dos fosas nasales iniemas. dos orificios que se comunican con las
trompas auditivas (faringo- ümpánicas) conocidas como (rompas de Eustaquio y la
abertura hacia la orofaringe.

sde la cavidad nasa) junto con grumos de moco car gados de polvo. La nasofaringe
está cubierta con epitelio cilindrico seudoes(ratificado ciliado, y los cilios mueven el
moco hacia la par te más baja de la faringe. La nasofíiringe también intercambia pe-
queñas cantidades del aire con las trompas auditivas para equilibrar la presión de
aire entre la faringe y el oído medio.

La porción intermedia de la laringe, la orofaringe. yace por de trás de la cavidad

bucal y se extiende desde el paladar blando en dirección inferior hasta el nivel del
hueso hioides.

El espacio dentro de la nariz interna se llajna cavidad nasal. Lo porción anierior de la

cavidad nasal justo por dentro de las fosas na sales. denominada vestíbulo, está
rodeada de cartílago; la parte su perior de la cavidad nasa) está rodeada de hueso.
Una división ver tical. el tabique nasal, divide la cavidad nasaj en los lados derecho c
izquierdo. La porción anterior del tabique está constiluida funda mentalmente por
cartílago hialino: el resto está formado por el vó- mcr. la lámina perpendicular del
etmoides, d maxilar y lo.s huesos palatinos

Cuando el aire entra en las fosas nasales. pasa primero a través del vestíbulo,
cubierto por piel provista de vello grueso que filtra las partículas grandes de polvo.
Tres láminas óseas formadas por las proyecciones superior, media e inferior de los
cometes nasales se ex tienden hacia fuera de cada pared lateral de la cavidad. El
comete, casi llegando a) tabique, subdivide cada lado de la cavidad nasal en una
serie de espacios en forma de surcos: los meatos superior, me dio e inferior

La disposición de éslos y de los meatos aumenta ta superficie de la nariz interna e

impide la deshi- draiacjón atrapando las gomas de aire duranie la espiración.

Los receptores olfatorios se hallan en una región de la membra na que reviste el

comete medio nasal y el tabique adyacente

, llama da epitelio olfatorio. En posición inferior al epitelio olfatorio, la

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la faringe ejerce tanto funciones respiratorias como di gestivas. y sirve como un

pasaje común para el aire, los alimentos y los líquidos.

Laringe

Se encuentra en la línea media del cuello por delante del esófago y las vértebras
cervicales cuarta a sexta (CIV-CVI)

La pared de la laringe está compuesta por nueve pie/as de car tílago

Tres son impares (cartílago tiroides, epiglniis cartílago cricoides) y tres son paivs
(cartílagos aritenoides, cuneifor mes y comiculados). De los cartílagos pares, los
aritenoides son los más importantes porque influyen en los cambios de posición y la
tensión de los pliegues vocales

El cartílago tiroides (nuez de Adán)

La epiglolis (de -cp/. sobre, y -glotis, de glorian, lengua) es un cartílago clástico

grande

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AI tragar, la faringe y la laringe ascien den. La elevación de la faringe la ensancha

para recibir al alimen to o la bebida: la elevación de la laringe hace que la epiglotis
se mueva hacia abajo y cubra como una tapa a la glotis, cerrándola. La glotis
consiste en im par de pliegues de membrana mucosa
Ll cierre de la hiringe de esta manera durante la deglución dirige los líquidos y el
alimento hacia el esófago y los mantiene fuera de la laringe y las vías aéreas.
Cuando pequeñas partículas de polvo, humo, convida o líquidos pasan a la laringe,
se produce un reflejo tusígeno, que por lo general expele el material.

El cartílago cricoides es un anillo de cartílago hialino que for ma la pared inferior de

la laringe. Está unido al primer anillo carti laginoso de la tráquea por el ligamento
cricotraqueal

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Tráquea

La tráquea es un conducto aéreo tubular que mide aproximada- menle 12 cm de

largo y 2.5 cm de diámetro

. Se localiza por delante del esófago (fig, 2.1-7) y se extiende desde la laringe hasta
el borde superior t!e la quinta vértebra torácica (T5). donde se divide en los
bronquios primarios derecho e izquierdo

La pared de la tráquea está compuesta por las capas siguientes, de la más profunda
a la más superficial. 1) mucosa: 2) submucosa: 3) cartílago hialino y 4) adventicia
(formada por tejido conectivo).

Los 16 a 20 anillos incompletos, de cartílago hialino

La parte abierta de cada anillo carti laginoso mira al esófago

disposición que permite dar ca bida a la ligera expansión del esófago en la tráquea
durante la deglu ción

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Bronquios En el borde superior de la quinta vértebra torácica, la tráquea se divide

en un bronquio primario derecho, que va hacia el pulmón derecho, y un bronquio
primario izquierdo, que va hacia el pul món izquierdo

El bronquio primario derecho es más ver-

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tical, más corto y más ancho que el izquierdo.

los bronquios primarios tienen anillos incompletos de cartílago y eslán cubiertos por
epitelio cilindrico ciliado seudocstratificado.

En el punto en el que la tráquea se divide en los bronquios pri marios derecho e

izquierdo se forma una cresta interna llamada la carina

por una proyección posterior e inferior del último cartílago traqueal.

1. En la mucosa de) árbol bronquial, el epitelio cilindrico cilia do

seudoesmitificado en los bronquios primarios, secundarios y seg- mcnlarios
se transforma en epitelio cilindrico simple ciliado con al gunas células
caliciformes en los bronquiolos más grandes, en epi telio principalmente
 cúbico simple no ciliado sin células calicifor mes en los bronquiolos más
pequeños, y en epitelio cúbico simple no ciliado en los bronquiolos terminales

1. Placas de cartílago reemplazan gradualmente a los anillos in completos de

cartílago en los bronquios primarios y finalmente de saparecen en los
bronquiolos distales.

1. A medida que la cantidad de cartílago disminuye, aumenta la cantidad de

músculo liso. Como no hay cartílago de sostén, sin em bargo. los espasmos
musculares pueden obstruir las vías aéreas. Es to es lo que sucede durante un
ataque de asma, situación susceptible de poner en riesgo la vida.

Pulmones Los pulmones (de pulmo. liviano, porque llolan) son órganos pares, de
forma cónica, situados en la cavidad torácica.

Dos capas de serosa, llamadas en conjunto membrana pleural

encierran y protegen a cada pulmón. La capa su perficial. la pleura parietal, lapiza la

pared de la cavidad toráci ca: la capa profunda, la pleura visceral, reviste a los
pulmones (fig. 23-lJ). Entre la pleura visceral y la parietal hay un pequeño es pacio.
la cavidad pleural, que contiene un escaso volumen de lí quido lubricante secretado
por las membranas.

Los pulmones se extienden de.sde el diafragma hasta ligeramen te por encima de

las clavículas y se apoyan en las costillas hacia ade lante y hacia atrás

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a base, es cóncava y se amolda a )a superficie convexa del dia fragma. (.a porción
angosta superior del pulmón es e( vértice. La cara del pulmón que toma contacto
con las costillas, la rara costal, concuerda con la curvatura redondeada de estas. La
cara mediastí- nica (medial) de cada pulmón contiene un región, el hilio. a través del
cual el bronquio. los vasos sanguíneos pulmonares, los vasos lin fáticos y los
nervios entran y salen del órgano

Como consecuencia del espacio ocupado por el corazón, el pulmón izquierdo es un

10% mis pequeño que el pulmón derecho.

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Alveolos

Alrededor de la circunferencia de los conductos alveolares se encuentran

numerosos alveolos y sacos alveolares. Un alveolo

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es una especie de celdilla con forma de copa reeubicita por epitelio pavimentóse
simple y sostenida por una membrana basal elástica fina; un saco alveolar consiste
en dos o más alveolos que comparten lina abertura común

Las paredes de los alveolos tienen dos tipos de células epiteliales alveo lare

. Las más numerosas son las células alveolares (neumonocitos) de tipo I. células
epiteliales pavimenlosas simples que la forman un revestimiento casi continuo a la
pared alveolar. Las células alveolares de tipo II. también llamada.', células septajes,
son más escasas en número y se disponen entre las células alveolares de tipo I. Las
delgadas células alveolares de tipo 1 son el sitio principal de intercambio gaseoso

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lil proceso de intercambio gaseoso en el organismo, llamado respiración, tiene tres

pasos básicos:

Ventilación pulmonar es la inspiración (flujo hacia adentro) y la espiración (ílujo

hacia afuera) de aire entre la atmósfera y los alveolos pulmonares.

1. Respiración externa (pulmonar) es el intercambio de gases entre los alveolos

pulmonares y la sangre en los capilares pulmona res a través de la membrana
respiratoria. En este proceso, la sangre capilar pulmonar gana O, y pierde CO,.

1. Respiración interna (tisular) es el intercambio de gases en tre la sangre en los

capilares sisténiieos y las células tisularcs. En es te paso, la sangre pierde O, y
g ^ a CO,. Dentro de las células, las reacciones inctabólicas que consumen O,
y liberan CO, durante la producción de ATP se llaman respiración celular
(véase cap. 25).

La introducción del aire en l<vs pulmones se llama inspiración. Justo antes de cada
inspiración, la presión del aire dentro de los pul mones es igual a la presión
atmosférica, que en el nivel dei mar es al rededor de 760 milímetros de mercurio
(mm Hg) o 1atmósfera (atm).

La presión de un gas en un compartimiento cerrado es inversa mente proporcional

al volumen del recipiente. Esto significa que si el tamaflo de un recipiente cernido
aumenta, la presión del gas en el inte rior del recipiente disminuye, y que si el
tamaño del recipiente dismi nuye, la presión en su interior aumenta. Esta relación
inversa entre el volumen y la presión, llamada ley de Boyle,